Haben Sie sich jemals gefragt, für wie viele Dinge unsere Schultern unverzichtbar sind? Arme heben, den Körper drehen, Gewichte heben – wir brauchen unsere Schultern für unzählige Dinge, nicht wahr? Heute sprechen wir über einen sehr wichtigen Nerv, der für die korrekte Funktion der Schulter unerlässlich ist: den Axillarisnerv. Er ist wie eine kleine Lebensader in unserer Schulter.
Was ist der Axillarnerv? Lasst es uns einfach erklären!
Vereinfacht gesagt, ist der Axillarisnerv einer der fünf Hauptnerven, die durch die Schulter verlaufen. Er wird auch manchmal als Zirkumflexnerv bezeichnet. Dieser Nerv entspringt im Hals. Dort befindet sich der Plexus brachialis, ein Nervengeflecht aus vielen kleinen Nervenbahnen, die sich vereinen. Hier entspringt der Axillarisnerv und zieht zur Schulter. Dieses Nervengeflecht ist sehr wichtig, da der Plexus brachialis uns die Bewegung unserer oberen Extremitäten, also unserer Arme, ermöglicht und ihnen Empfindungen verleiht. Der Axillarisnerv ist somit ein wichtiger Bestandteil dieses größeren Systems.
Welche anderen Nerven befinden sich außer dem Achselnerv in diesem Bereich?
Ja, der Achselnerv (Nervus axillaris) arbeitet im Schulterbereich nicht allein. Er wird von mehreren anderen Nerven unterstützt, die mit Schulter und Arm verbunden sind. Es ist, als würden Freunde im selben Team zusammenarbeiten. Schauen wir uns an, wer das ist:
- Medianusnerv: Dies ist ein wichtiger Nerv, der zur Vorderseite des Unterarms, der Hand und den meisten Fingern verläuft. Er ist besonders wichtig beim Greifen und Beugen der Finger.
- Musculocutaneusnerv: Dieser Nerv versorgt die Muskeln an der Vorderseite des Oberarms, direkt am Ellbogen. Er ist für das Beugen des Ellbogens wichtig.
- Radialnerv: Dieser Nerv versorgt die Muskeln an der Rückseite des Oberarms (auch Trizeps genannt) und das Handgelenk. Er ermöglicht das Strecken des Arms und das Anheben des Handgelenks.
- Ulnarisnerv: Dies ist ein Nerv, der durch den Unterarm bis in die Hand verläuft, insbesondere in den kleinen Finger.
Sehen Sie, all diese Nerven arbeiten zusammen, um uns zu helfen, selbst die feinsten Bewegungen unserer Hände auszuführen.
Welche Funktion hat der Axillarisnerv? Wozu dient er?
Okay, schauen wir uns nun an, welche Funktion der Achselnerv in unserem Körper erfüllt. Er hat zwei Hauptfunktionen:
1. Muskelbewegung: Dieser Nerv ist für die Bewegung bzw. Aktivierung einiger wichtiger Muskeln in Ihrer Schulter verantwortlich. Ähnlich wie eine Glühbirne leuchtet, wenn Strom angelegt wird, arbeiten diese Muskeln, wenn ein Signal von diesem Nerv ausgesendet wird.
2. Empfindungsübertragung: Der Axillarisnerv ist für die Empfindungsübertragung in der Haut um die Schulter verantwortlich. Welche Empfindungen sind das?
- Schmerz:Wenn wir uns irgendwo verletzen, wenn etwas schiefgeht, empfinden wir Schmerz. Es hilft uns, es zu fühlen.
- Körperhaltung: Sie können spüren, wo sich Ihre Hand befindet (oben, unten, zur Seite), ohne hinzusehen. Dies wird Ihnen dabei helfen, auch dieses Gefühl zu entwickeln.
- Temperatur: Wenn Sie in Ihrer Schulter Wärme oder Kälte spüren, wird dies auch über diesen Nerv an das Gehirn weitergeleitet.
- Berührung: Wenn jemand Ihre Schulter berührt oder Ihre Kleidung an Ihrem Körper reibt, spüren Sie diese Berührung aufgrund dieses Nervs.
Man stelle sich vor: Wenn dieser Nerv nicht richtig funktioniert, wäre es schwierig, die Schulter zu bewegen, und man könnte sogar das Gefühl in diesem Bereich verlieren.
Welche Muskeln werden vom Axillarisnerv innerviert?
Schauen wir uns nun an, welche Muskeln genau der Axillarisnerv innerviert oder aktiviert. Es gibt zwei Hauptmuskeln und einen Teil eines weiteren:
- Deltamuskel: Dieser große Muskel bildet die Schulterkappe und verleiht der Schulter eine schöne, runde Form. Er ist hauptsächlich dafür verantwortlich, den Arm zur Seite, nach vorn und nach hinten zu heben .
- Musculus teres minor: Dieser kleine Muskel liegt unterhalb des Deltamuskels. Er ist klein, aber sehr wichtig. Der Musculus teres minor unterstützt die Außenrotation des Arms .
- Teil des Trizepsmuskels: Der Trizepsmuskel, der sich an der Rückseite des Oberarms befindet, hilft beim Strecken des Ellbogens. Der lange Kopf dieses Muskels ist mit dem Achselnerv verbunden.
Dass diese Muskeln richtig funktionieren, ermöglicht es uns, jede Bewegung, die wir mit unseren Schultern ausführen können, problemlos zu bewältigen – vom Werfen eines Balls bis zum Kämmen unserer Haare.
Wie ist der Schulternerv aufgebaut? Anders gefragt: Wie entsteht er?
Nun wollen wir etwas tiefer in die Materie eintauchen und sehen, wie der Achselnerv in unserem Körper verläuft, wo er beginnt und wohin er führt. Es ist, als würde man einen Weg finden.
Dieser Nerv entspringt am oberen Ende der Wirbelsäule im Nacken, wo die Nervenwurzeln des fünften (C5) und sechsten (C6) Halswirbels zusammenlaufen.
Und dann noch dieser Nerv:
1. Es verläuft unterhalb des Schlüsselbeins.
2. Anschließend verläuft es durch eine quadratische Lücke (medizinisch als „Viereckspalt“ bezeichnet) zwischen den Muskeln und anderen Geweben im Schulterbereich. Dies ist eine etwas enge Stelle.
3. Von dort verläuft es hinter dem oberen Rand des Oberarmknochens (`(Humerus)`).
Dann teilt sich dieser Achselnerv in drei Hauptäste. Man kann sich das wie den Stamm eines Baumes vorstellen, der sich dann in kleinere Äste verzweigt, um wichtige Aufgaben zu erfüllen:
- Vorderer Ast:Dieser Muskel verläuft nach vorne und setzt an der Vorderseite des Deltamuskels an, wodurch dessen Bewegung unterstützt wird. Er vermittelt außerdem Empfindungen an der Haut der Schultervorderseite.
- Gelenkast: Dieser verläuft direkt zum Schultergelenk. Er trägt zur Weiterleitung von Empfindungen aus dem Gelenkinneren bei. Manchmal besteht auch eine Verbindung zum langen Kopf des Trizeps.
- Hinterer Ast: Dieser verläuft nach hinten und verbindet sich mit dem hinteren Teil des Deltamuskels und dem Musculus teres minor, wodurch er die Armbewegung unterstützt. Er vermittelt außerdem Sensibilität an der Haut der Schulterrückseite und der oberen Armrückseite.
So erfüllt der Achselnerv seine Aufgabe.
Welche Erkrankungen beeinträchtigen die Funktion dieses Schulternervs?
Leider gibt es verschiedene Gründe, warum dieser sehr wichtige Achselnerv geschädigt werden kann. In diesem Fall kann die Schulterfunktion beeinträchtigt sein. Schauen wir uns diese Gründe einmal genauer an:
Verletzungen:
- Unfälle: Unfälle, bei denen der Kopf ruckartig zur einen und die Schulter zur anderen Seite gedreht wird (z. B. bei einem Autounfall). In solchen Fällen können der Plexus brachialis im Hals und der Nervus axillaris geschädigt werden.
- Krücken oder andere Gehhilfen: Manche Menschen benutzen Krücken und klemmen sie dabei fest in die Achselhöhlen. Dies kann zu einer Kompression und Schädigung des Achselnervs führen.
- Schulterluxation: Viele Menschen haben schon davon gehört. Wenn die Schulter beim Sport, beim Sturz von einer Leiter oder vom Fahrrad ausgekugelt wird, kann der Achselnerv (Nervus axillaris) gereizt und beschädigt werden. Dies ist die häufigste Ursache für eine Schädigung des Achselnervs.
- Knochenbrüche: Wenn der Oberarmknochen (Humerus) in der Nähe der Schulter bricht, können die Bruchstücke den Nerv schädigen.
- Chirurgische Komplikationen: Bei einigen Schulteroperationen, wie z. B. der Schulterarthroskopie, kann es, wenn auch sehr selten, zu Nervenschäden kommen.
Probleme, die während der Geburt von Babys auftreten können:
Bei der Geburt muss das Baby manchmal an der Schulter oder Hand herausgezogen werden. Es kann auch vorkommen, dass die Schulter des Babys im mütterlichen Becken eingeklemmt wird. In solchen Fällen kann der Achselnerv des Neugeborenen durch Zug oder Druck geschädigt werden.
Andere Erkrankungen:
- Zervikale Radikulopathie:Hierbei handelt es sich um eine Kompression einer Nervenwurzel, die aus den Halswirbeln austritt. Dies kann Schmerzen und Taubheitsgefühle in der Schulter verursachen und manchmal indirekt die Funktion des Achselnervs beeinträchtigen.
- Erb-Duchenne- und Dejerine-Klumpke-Lähmung: Diese Erkrankungen verursachen eine teilweise oder vollständige Lähmung des Arms aufgrund einer Schädigung des Plexus brachialis, eines Nervengeflechts im Halsbereich. Auch der Nervus axillaris ist Teil dieses Geflechts und daher bei diesen Erkrankungen betroffen.
- Parsonage-Turner-Syndrom: Dies ist eine sehr seltene neurologische Erkrankung. Sie tritt auf, wenn das Immunsystem fälschlicherweise gesundes Nervengewebe angreift (Autoimmunentzündung). Dies kann zu plötzlichen, starken Schmerzen und Schwäche in Schulter und Arm führen.
- Herpes zoster: Die Krankheit, die wir alle als Gürtelrose kennen. Dieses Virus breitet sich entlang der Nerven aus. Tritt es im Bereich des Achselnervs auf, kann es diesen schädigen und später Schmerzen und Schwäche verursachen.
- Quadrilaterales Raumsyndrom: Wie bereits erwähnt, kann der Axillarisnerv im Quadrilateralraum komprimiert werden, entweder durch eine Schwellung der dortigen Muskulatur oder aus anderen Gründen. Dadurch kann auch der darin verlaufende Axillarisnerv eingeklemmt werden. Dies kann Schulterschmerzen und -schwäche verursachen.
Sollte ich mir große Sorgen machen, wenn ich eine Schädigung des Achselnervs habe?
Es ist verständlich, dass man bei einer Nervenerkrankung wie dieser etwas Angst verspürt. Das Gute daran ist aber, dass sich solche Nervenprobleme meist von selbst mit der Zeit heilen, entweder ohne weitere Maßnahmen oder mit Physiotherapie. Nervengewebe regeneriert sich sehr schnell. Sie brauchen also nur etwas Geduld.
„Es braucht Zeit, bis die Nerven heilen, aber geben Sie die Hoffnung nicht auf. Mit der richtigen Behandlung erholen sich die meisten Menschen.“
Bei manchen schweren Verletzungen, wie beispielsweise einer kompletten Nervenverletzung, kann eine Operation notwendig sein. In solchen Fällen wird eine Nerventransplantation durchgeführt. Dabei wird ein kleines Stück Nerv aus einem anderen Körperteil entnommen und verpflanzt. Nach einer solchen Verletzung kann es Monate oder sogar ein Jahr dauern, bis die Schulter wieder Gefühl und Kontrolle über die Muskulatur erlangt. Daher ist es wichtig, so schnell wie möglich ärztlichen Rat einzuholen.
Wie diagnostizieren Ärzte eine solche Erkrankung? (Diagnose)
Wenn Sie wegen Schulterschmerzen, Taubheitsgefühl und Schwierigkeiten beim Anheben des Arms einen Arzt aufsuchen, wie stellt dieser fest, ob eine Störung des Achselnervs vorliegt? Dafür gibt es verschiedene Tests:
1. Vollständige Anamnese und neurologische Untersuchung:Zunächst wird Ihnen der Arzt detaillierte Fragen zum Beginn der Beschwerden und zu Ihren Symptomen stellen. Anschließend wird er Ihre Schulter und Ihren Arm untersuchen, um Ihre Muskelkraft, Ihr Empfinden und Ihre Reflexe zu überprüfen.
2. NCS/EMG-Untersuchung: Dies steht für Nervenleitstudie/Elektromyographie. Es handelt sich um eine spezielle Untersuchung, die misst, wie schnell elektrische Signale entlang der Nerven weitergeleitet werden und wie die Muskeln auf diese Signale reagieren. Dies kann Aufschluss darüber geben, ob und in welchem Ausmaß der Axillarisnerv geschädigt ist.
3. Röntgenaufnahmen: Es wird eine Röntgenaufnahme angefertigt, um nach Frakturen oder Verrenkungen der Knochen des Schultergelenks zu suchen.
4. MRT (Magnetresonanztomographie): Eine MRT-Untersuchung ermöglicht die klare Darstellung des Weichgewebes in der Schulter, wie Muskeln, Sehnen, Bänder und Nerven. Sie ist sehr hilfreich, um festzustellen, ob der Achselnerv eingeklemmt oder geschwollen ist oder ob Probleme mit dem umliegenden Gewebe vorliegen.
5. Neuromuskulärer Ultraschall: Diese Methode wird in vielen Industrieländern angewendet. Ähnlich wie beim Ultraschall zur Untersuchung eines ungeborenen Kindes kann der Zustand von Nerven und Muskeln beurteilt werden. Sie ist zudem schneller und einfacher als eine MRT-Untersuchung.
Durch die Durchführung eines oder mehrerer dieser Tests wird der Arzt die genaue Ursache Ihres Problems feststellen.
Was können wir tun, um dieser Art von Achselnervenerkrankung vorzubeugen?
Es heißt ja so schön: „Vorbeugen ist besser als Heilen.“ Deshalb gibt es verschiedene Dinge, die wir tun können, um Schäden am Achselnerv zu verhindern:
- Wenn Sie eine Schulteroperation benötigen: Wählen Sie bei jeder Schulteroperation unbedingt einen erfahrenen und qualifizierten Orthopäden. Besonders empfehlenswert ist ein Spezialist für Operationen an der oberen Extremität (manchmal auch Handchirurg genannt). Dadurch wird das Risiko einer Nervenschädigung während des Eingriffs verringert.
- Seien Sie beim Besteigen von Leitern vorsichtig: Ein Sturz von einer Leiter kann zu Schulterverstauchungen und Knochenbrüchen führen. Gehen Sie daher beim Besteigen einer Leiter äußerst vorsichtig vor. Bitten Sie nach Möglichkeit jemanden, die Leiter festzuhalten oder Ihnen beim Hochtragen von Gegenständen zu helfen. Führen Sie keine riskanten Arbeiten allein durch.
- Beachten Sie die Sicherheitsvorkehrungen: Legen Sie beim Autofahren immer den Sicherheitsgurt an. Tragen Sie beim Fahrradfahren oder bei bestimmten Sportarten Schutzkleidung und einen Helm. Dadurch lassen sich die Verletzungen bei einem Unfall erheblich reduzieren.
- Krücken richtig benutzen: Falls Sie jemals Krücken benutzen müssen,Lassen Sie sich von einem Physiotherapeuten oder Arzt zeigen, wie Sie die Bandagen richtig und ohne Druck auf die Nerven anwenden. Werden sie in der Achselhöhle falsch angelegt, kann der Achselnerv eingeklemmt werden.
Wenn man auf diese Kleinigkeiten achtet, kann man solche Nervenprobleme weitgehend vermeiden.
Wann sollten Sie bei einem Nervenproblem in der Schulter einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie eines oder mehrere der folgenden Schultersymptome haben, sollten Sie am besten einen Arzt aufsuchen, anstatt die Beschwerden als rein körperliches Leiden abzutun:
- Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Schulter oder Ihren Arm zu bewegen, insbesondere wenn Sie Ihren Arm nicht zur Seite heben können.
- Wenn Sie ein Kribbeln im Bereich Ihrer Schulter oder auf der oberen Rückseite Ihres Arms verspüren.
- Wenn Sie stechende Schmerzen verspüren, insbesondere beim Anheben des Arms oder bei Belastung der Schulter.
- Wenn Sie ein Kribbeln oder eine andere seltsame Empfindung im Schulterbereich verspüren.
- Wenn Sie das Gefühl haben , dass Ihre Schultermuskulatur schwach ist und schmerzt .
Solche Symptome deuten auf ein mögliches inneres Problem hin. Daher ist es ratsam, schnell ärztlichen Rat einzuholen, damit ein Problem rasch diagnostiziert und die Behandlung eingeleitet werden kann. Dadurch steigen die Chancen auf eine schnelle Genesung.
Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)
Wir haben heute ja schon viel über den Axillarnerv gesprochen, nicht wahr? Ich denke, es wäre hilfreich, wenn Sie sich folgende Punkte merken:
- Der Axillarisnerv ist ein sehr wichtiger Nerv, der für die Bewegung und Empfindung in der Schulter unerlässlich ist. Er innerviert den Deltamuskel und den Musculus teres minor.
- Dieser Nerv kann durch verschiedene Unfälle, Schulterluxationen und bestimmte Erkrankungen geschädigt werden.
- Selbst wenn Schäden vorliegen, können diese oft mit der richtigen Behandlung und Physiotherapie geheilt werden. Das braucht aber seine Zeit.
- Einfache Dinge wie Vorsicht beim Besteigen von Leitern und die Verwendung von Schutzausrüstung können viel dazu beitragen, diese Art von Verletzungen zu vermeiden.
- Wenn Sie Symptome wie Schulterschmerzen, Taubheitsgefühl oder Schwierigkeiten beim Anheben des Arms verspüren, ignorieren Sie diese nicht und suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
Ihre Schulter ist einer Ihrer wertvollsten Körperteile und hilft Ihnen bei vielen alltäglichen Aufgaben. Daher liegt es in Ihrer Verantwortung, sie gut zu pflegen. Ich hoffe, diese Informationen helfen Ihnen dabei!
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