Stimmt etwas mit dem Herzen nicht? Erfahren Sie mehr über den Troponin-Test.

Haben Sie schon einmal von einem Troponin -Test gehört? Vielleicht waren Sie wegen plötzlicher Brustschmerzen im Krankenhaus und Ihr Arzt hat diesen Test durchgeführt. Oder vielleicht wurde er bei einem Freund oder einer Freundin gemacht. Was genau ist ein Troponin-Test? Sprechen wir kurz darüber.

Was ist Troponin? Warum ist es wichtig?

Okay, schauen wir uns zunächst an, was Troponin eigentlich ist. Troponin ist ein Protein. Genauer gesagt handelt es sich um ein spezielles Protein, das sich in unseren Herzmuskelzellen befindet. Normalerweise ist dieses Troponin in den Herzmuskelzellen eingeschlossen. Es gibt nur sehr geringe Mengen davon im Blut, manchmal so geringe, dass sie kaum nachweisbar sind.

Stellen Sie sich vor, es passiert etwas mit dem Herzen, beispielsweise ein Herzinfarkt . Dabei werden die Herzmuskelzellen geschädigt. Das Troponin, das sich in diesen Zellen befand, gelangt dann ins Blut. Das ist vergleichbar mit einem Pflaster, das man abzieht – der Inhalt tritt aus. Ein erhöhter Troponinwert im Blut ist also ein deutliches Anzeichen für eine Herzschädigung. Je nach Höhe des Troponinwerts können Ärzte das Ausmaß der Schädigung abschätzen.

Es gibt zwei Arten von Troponin, richtig?

Ja, das stimmt. Es gibt zwei Arten von Troponinen, die wir im Blut nachweisen können, insbesondere bei Herzschädigung. Sie lauten:

• Troponin I (Troponin I oder cTnI): Dieses Troponin ist insofern besonders, als es ausschließlich im Herzmuskel vorkommt. Daher ist es für die Erkennung von Herzproblemen von großer Bedeutung.
• Troponin T (Troponin T oder cTnT): Dieser Troponintyp kommt auch in sehr geringen Mengen in anderen Muskeln vor. Die Struktur des Troponins T im Herzen unterscheidet sich jedoch geringfügig. Dieser Unterschied besteht ausschließlich im Herzen.

Der neue Troponintest ist deutlich empfindlicher als frühere Tests . Das bedeutet, er kann selbst geringste Mengen Troponin im Blut nachweisen. Dieser Test kann helfen, beispielsweise einen Herzinfarkt schnell zu erkennen, selbst wenn die Symptome nicht eindeutig sind oder andere Tests keine sichere Diagnose liefern.

Wann wird dieser Troponin-Test durchgeführt?

Der Troponin-Test wird meist durchgeführt , um einen Herzinfarkt zu bestätigen . Troponin kann jedoch auch bei anderen Schädigungen des Herzmuskels ins Blut freigesetzt werden. Daher kann dieser Test auch aus anderen Gründen durchgeführt werden.

Hier sind einige weitere solcher Fälle:

• Chronische Nierenerkrankung`) Für diejenigen, die haben.
• Ein Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie).
• Für diejenigen mit „kongestiver Herzinsuffizienz“ , einer schweren Form der Herzkrankheit.
• Nach einer Herzoperation.
• Für Menschen mit Herzklappenerkrankungen.
• Für Menschen mit Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien).
• Bei einer Sepsis handelt es sich um eine schwere Infektion, die sich im ganzen Körper ausgebreitet hat.
• Manchmal, wenn man übermäßig Sport treibt oder wenn man unerträglichen Stress oder Traurigkeit erlebt.

Denken Sie daran: Selbst wenn die Troponinwerte bei diesem Test erhöht sind, bedeutet das nicht zwangsläufig, dass Sie einen Herzinfarkt haben. Ärzte werden weitere Untersuchungen durchführen, um die Ursache zu finden.

Wie und wo kann ich diesen Test ablegen?

Dieser Troponin-Test wird üblicherweise in der Notaufnahme eines Krankenhauses durchgeführt. Bei Symptomen eines Herzinfarkts, wie Brustschmerzen oder Atemnot, führen Ärzte umgehend einen solchen Test durch. Auch im Krankenhaus kann dieser Test genutzt werden, um andere Herzschäden festzustellen.

Das Verfahren ist ganz einfach. Ihnen wird eine Blutprobe entnommen. Meistens wird eine kleine Menge Blut aus einer Vene am Arm entnommen. Diese Blutprobe wird dann in ein Labor geschickt und der Troponinwert bestimmt.

Erhöhte Troponinwerte deuten auf eine Schädigung des Herzmuskels hin. Dieser Test wird zusammen mit anderen Untersuchungen (wie einem EKG) von Ärzten eingesetzt, um festzustellen, ob ein Herzinfarkt vorliegt.

Manchmal wird dieser Test alle paar Stunden wiederholt. Der Grund dafür ist, dass die Beobachtung der Troponinwerte im Zeitverlauf Aufschluss über das Ausmaß der Schädigung und die Art der Erkrankung gibt. Beispielsweise steigen die Troponinwerte nach einem Herzinfarkt in der Regel zwischen 3 und 12 Stunden rapide an und erreichen ihren Höchstwert etwa 24 Stunden später. Die Troponin-I-Werte (cTnI) können danach noch mehrere Tage (etwa 5–7 Tage) erhöht bleiben. Die Troponin-T-Werte (cTnT) können sogar noch länger, bis zu drei Wochen, erhöht bleiben. Da neuere, hochempfindliche Tests auch das normalerweise im Blut vorkommende Troponin T nachweisen können, wiederholen Ärzte den Test, um zu überprüfen, ob die Troponinwerte gestiegen sind. Ein Anstieg deutet auf eine Schädigung des Herzmuskels hin.

Muss ich mich auf diesen Test vorbereiten? Was kann ich erwarten?

Herzinfarkte lassen sich nicht vorhersehen und darauf vorbereiten. Daher ist eine Vorbereitung auf diesen Test nicht nötig. Es gibt jedoch etwas sehr Wichtiges, das Sie Ihrem Arzt mitteilen sollten.

Wenn Sie Vitamin B7, auch bekannt als Biotin, einnehmen, sollten Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mitteilen und die eingenommene Dosis angeben. Biotin kann nämlich das Ergebnis des Troponin-Tests beeinflussen. Je nach eingenommener Biotinmenge kann es mehrere Stunden dauern, bis die Wirkung nachlässt.

Bei Verdacht auf einen Herzinfarkt beginnen Ärzte meist schon mit der Medikamentengabe, basierend auf Ihren Symptomen und weiteren Untersuchungen (wie einem EKG ), anstatt auf das Ergebnis des Troponin-Tests zu warten. Denn bei einem Herzinfarkt zählt jede Sekunde. Steigt Ihr Troponinwert innerhalb von 12 Stunden nach dem Testergebnis nicht an, passen Ihre Ärzte die Behandlung entsprechend an.

Wie fühlen Sie sich während des Tests?

Dabei wird Ihnen eine kleine Menge Blut abgenommen. Eine geschulte Fachkraft (z. B. eine/r Phlebotomist/in oder eine/r Krankenpfleger/in) führt Ihnen eine dünne Nadel in eine Vene am Arm ein und entnimmt Ihnen eine kleine Menge Blut in ein oder mehrere Reagenzgläser. Falls Sie bereits einen intravenösen Zugang haben, kann die Blutprobe auch darüber entnommen werden. Sie werden beim Einstechen der Nadel ein leichtes Kribbeln verspüren. Ansonsten gibt es keinen Grund zur Sorge.

Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse vorliegen?

Der Befund liegt in der Regel innerhalb von ein bis zwei Stunden vor. Sobald er da ist, ruft Sie Ihr Arzt an, um die Ergebnisse und deren Bedeutung mit Ihnen zu besprechen. Manche Patienten benötigen weitere Untersuchungen oder müssen weiterhin im Krankenhaus behandelt werden. Andere sind möglicherweise schon so weit genesen, dass sie nach Hause gehen können. Wie es dann weitergeht, ist individuell verschieden. Ihr Arzt wird Ihnen dies genau erklären.

Gibt es bei diesem Test irgendwelche Nebenwirkungen?

In den meisten Fällen treten bei dieser Untersuchung keine größeren Nebenwirkungen auf. Die Stelle, an der Blut abgenommen wird, kann etwas schmerzen, das ist alles. Manche Menschen, insbesondere solche, die leicht blaue Flecken bekommen, können einen kleinen blauen Fleck entwickeln. Dieser verschwindet aber innerhalb weniger Tage von selbst.

Welche Ergebnisse erhalte ich? Was bedeuten sie?

Liegt Ihr Troponinwert im Referenzbereich, bedeutet das, dass er im Normbereich für einen gesunden Menschen liegt. Dieser Normbereich kann jedoch je nach Testort und Testart leicht variieren.

Normalwerte des Troponintests

Die Troponinwerte im Blut eines gesunden Erwachsenen sind sehr niedrig, manchmal sogar nicht nachweisbar. Steigen die Troponinwerte über diesen Normalbereich, bedeutet dies, dass Troponin aus geschädigten Herzmuskelzellen ins Blut gelangt.

Die von Ärzten verwendete Maßeinheit ist Nanogramm pro Milliliter (ng/ml). Dementsprechend sind die Normalwerte wie folgt:

• Troponin I: 0 - 0,04 ng/ml
• Troponin T: 0 - 0,01 ng/ml

Stellen Sie sich vor: Ein Nanogramm ist ein Milliardstel Gramm!Eine sehr geringe Menge. Ein Milliliter ist ein Tausendstel Liter. Manche Labore verwenden auch Einheiten wie Mikrogramm (µg – ein Millionstel Gramm) oder Pikogramm (pg – ein Billionstel Gramm). Bei Fragen zu den Ergebnissen oder den Einheiten wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

Medizinisch gesehen gilt ein Troponinwert als „erhöht“, wenn er über 99 % des für einen gesunden Erwachsenen erwarteten Wertes liegt (wobei dieser Wert je nach Genauigkeit des Tests leicht variieren kann). Ein Wert über 99 % deutet auf eine Schädigung des Herzmuskels hin. Ein Arzt kann anhand Ihrer Symptome, anderer Testergebnisse und Ihrer Krankengeschichte feststellen, ob Sie einen Herzinfarkt haben.

Weitere Situationen, in denen der Troponinwert erhöht sein kann, sind beispielsweise:

• Herzoperation.
• Infektionen oder entzündliche Erkrankungen des Herzens.
• Kardioversion (dabei wird ein elektrischer Schock verabreicht, um einen unregelmäßigen Herzschlag zu normalisieren).

Wann soll ich den Arzt anrufen?

Da dieser Test üblicherweise im Krankenhaus durchgeführt wird, müssen Sie mit Ihrem Arzt möglicherweise nichts darüber besprechen. Sie können ihn jedoch bitten, die Details und Ergebnisse Ihres Troponin-Tests an Ihre behandelnden Ärzte weiterzuleiten. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie verreisen oder sich an einem Ort behandeln lassen, an dem Ihre Daten normalerweise nicht gespeichert werden.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Der Troponin-Test ist ein sehr wichtiges Instrument zur Diagnose eines Herzinfarkts. Obwohl dieser Test schon seit Jahren existiert, hat er sich durch die heutige Technologie deutlich verbessert. Das bedeutet, dass die Ergebnisse wesentlich genauer und schneller als früher vorliegen. Dank all dieser Verbesserungen ist der Test eine große Hilfe, um Ihnen die richtige Behandlung bei einer Erkrankung wie einem Herzinfarkt zu ermöglichen.

Wenn Sie oder jemand in Ihrem Umfeld diesen Test benötigen, scheuen Sie sich nicht, ihn durchführen zu lassen. Er kann lebensrettend sein und liefert wertvolle Informationen über Ihre Herzgesundheit. Bei Symptomen wie Brustschmerzen oder Atemnot sollten Sie nicht zögern und sofort ärztlichen Rat einholen.

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