Sollten wir neben dem Blutdruck, den wir in unserem Körper spüren, auch etwas über den „Perfusionsdruck“ lernen?

Sie haben sicher schon von Blutdruck gehört, oder? Heute geht es aber um etwas ebenso Wichtiges, von dem Sie vielleicht noch nicht viel gehört haben: den Perfusionsdruck. Vereinfacht gesagt ist dies der Druck, der nötig ist, damit das Blut optimal in die verschiedenen Körperteile gepumpt wird. Nur wenn dieser Druck stimmt, können unsere Organe ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt werden.

Was ist „Perfusionsdruck“? Lassen Sie uns das einfach erklären.

Stellen Sie sich vor, um Ihre Gartenpflanzen zu bewässern, benötigen Sie einen ausreichenden Wasserdruck in der Leitung von der Pumpe, richtig? Genauso verhält es sich mit den lebenswichtigen Organen unseres Körpers: Herz, Gehirn, Nieren – sie alle werden über das Blut mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Dafür ist ein ausreichender Perfusionsdruck notwendig. Vereinfacht gesagt, ist der Perfusionsdruck der Nettodruck, der erforderlich ist, um ein Gewebe oder Organ mit Blut zu versorgen. Solange dieser Druck ausreichend ist, erhält das Organ die benötigte Blutmenge. Deshalb ist er ein so wichtiger Bestandteil unseres Kreislaufsystems. Was passiert nun, wenn dieser Druck an einigen Stellen abfällt? Dann entstehen große Probleme. Dieser Druckabfall kann gefährlich sein, insbesondere für Herz und Gehirn. Denn wenn diese Organe nicht ausreichend mit Blut versorgt werden, kann dies zu schweren, mitunter lebensbedrohlichen Erkrankungen führen.

Wie funktioniert dieser „Perfusionsdruck“?

Unser Herz funktioniert wie eine Pumpe. Es arbeitet ununterbrochen, nicht wahr? Mit jedem Herzschlag pumpt es etwas Blut aus dem Herzen und leitet es in die Blutgefäße (Arterien) unseres Körpers. Von dort fließt das Blut zu den Kapillaren. Dort findet der Sauerstoffaustausch mit den Körperzellen statt. Ist dieser Vorgang abgeschlossen, fließt das Blut aus den Kapillaren über die Venen zurück zum Herzen. Dieser Kreislauf wiederholt sich mit jedem Herzschlag. Damit dieser Prozess reibungslos abläuft, ist der sogenannte Perfusionsdruck unerlässlich.

Woran erkennt man, ob diese „Durchblutung“ gut verläuft?

Perfusionstests, die keine inneren Organe betreffen, beginnen üblicherweise mit einem Pulsoximeter. Sie kennen es wahrscheinlich: Manchmal befestigt man ein klammerartiges Gerät am Finger, um den Sauerstoffgehalt im Blut zu messen. Das Pulsoximeter sendet rotes und infrarotes Licht durch die Haut. Das Molekül in unserem Blut, Hämoglobin genannt, transportiert Sauerstoff. Hämoglobin absorbiert Licht unterschiedlich, je nachdem, ob es Sauerstoff transportiert oder nicht. Anhand dieses Unterschieds kann das Pulsoximeter berechnen, wie viel Sauerstoff sich in Ihrem Blut befindet und ob das Blut bestimmte Bereiche ausreichend erreicht. Manche Pulsoximeter sind wie eine Klammer für den Finger. Andere haben einen Sensor, den man auf den Finger oder eine andere Stelle klebt, beispielsweise als Aufkleber. Manchmal kann dieser Sensor auch am Ohrläppchen oder an der Stirn angebracht werden.

Was genau ist dieser „Perfusionsindex“?

Der Perfusionsindex (PI) misst die Durchblutung eines bestimmten Körperbereichs. Er misst das Verhältnis von sauerstoffreichem zu sauerstoffarmem Blut. Die gleiche Fähigkeit eines Pulsoximeters, den Sauerstoffgehalt im Blut zu messen, trägt auch zur Bestimmung des Perfusionsindex bei. Indem gemessen wird, wie viel Sauerstoff vom Hämoglobin transportiert wird, lässt sich feststellen, wie viel frisches Blut (also sauerstoffreiches Blut) durch den Bereich fließt. Der periphere Perfusionsindex ist eine Methode, die dieses Prinzip nutzt, um Ärzten bei der Beurteilung und Behandlung von Patienten zu helfen. Ein niedriger Wert bedeutet, dass entweder das Herz nicht genügend Blut pumpt oder dass die Durchblutung der vom Herzen entfernten Körperteile (wie Arme und Beine) beeinträchtigt ist.

Worin besteht der Unterschied zwischen „Perfusionsindex“ und „Blutdruck“?

Beides sind Messgrößen für die Funktionsfähigkeit unseres Kreislaufsystems. Die Methoden unterscheiden sich jedoch, und sie messen nicht dasselbe.

• Perfusionsindex: Dieser Index misst, wie viel Blut durch einen bestimmten Bereich fließt. Ein höherer Wert deutet auf eine bessere Durchblutung hin. Ein niedrigerer Wert kann auf ein Problem mit dem Herzen oder den Blutgefäßen hinweisen.
• Blutdruck : Er misst den Druck in Ihren Blutgefäßen, angegeben in Millimeter Quecksilbersäule (mmHg). Es gibt einen oberen und einen unteren Wert. Der obere Wert (systolischer Blutdruck) ist der Druck in den Arterien bei jedem Herzschlag . Der untere Wert ( diastolischer Blutdruck) ist der Druck in den Arterien zwischen zwei Herzschlägen.

Wichtig: Da diese beiden Kennzahlen unterschiedliche Dinge messen, kann man nicht davon ausgehen, dass die eine gut ist und die andere ebenfalls. Beide sind wichtig.

Wie funktioniert der „Perfusionsdruck“ im Herzen?

Unser Herz ist ein Muskel, der unser ganzes Leben lang ununterbrochen arbeiten muss. Um seine Funktion optimal zu erfüllen, benötigt das Herz eine ständige Sauerstoffzufuhr. Diese erhält es über spezielle Blutgefäße , die Koronararterien . Stellen Sie sich vor: Das Herz verbraucht 70 bis 80 % des Sauerstoffs, der durch diese Arterien fließt! Kein anderes Organ benötigt so viel Sauerstoff.Der koronare Perfusionsdruck (CPP) sorgt dafür, dass das Blut durch diese Arterien fließt. Sinkt dieser Druck, erhält das Herz nicht ausreichend Blut und Sauerstoff. Dies kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen.

Wie findet man das heraus?

Die Pulsoximetrie dient nicht zur Messung des koronaren Perfusionsdrucks (CPP). Zur Messung dieses Drucks führen Ärzte zwei weitere Messungen durch und berechnen daraus den koronaren Perfusionsdruck. Diese Messungen können entweder mittels Echokardiografie (einer Untersuchung des Herzens) oder mittels Herzkatheteruntersuchung ( einer Untersuchung, bei der ein dünner Schlauch in das Herz eingeführt wird) erfolgen. Die beiden Messwerte sind: 1. Aortendiastolischer Druck: Dies ist der Druck in der Aorta (dem größten Blutgefäß, das Blut vom Herzen in den restlichen Körper transportiert) zwischen zwei Herzschlägen. Er wird durch Messung des normalen Blutdrucks ermittelt. Dies ist der untere Wert (diastolischer Wert) Ihres Blutdrucks . 2. Linksventrikulärer enddiastolischer Druck (LVEDP): Dies ist der Druck im linken Ventrikel, einer der beiden unteren Herzkammern, zwischen zwei Herzschlägen. Der „koronare Perfusionsdruck“ (CPP) berechnet sich wie folgt: „Aortendiastolischer Druck“ – „Linksventrikulärer enddiastolischer Druck“ = „Koronarer Perfusionsdruck“.

Wie wirkt sich dieser „Perfusionsdruck“ auf das Gehirn aus?

Nach dem Herzen ist das Gehirn das zweitwichtigste Organ, das Sauerstoff benötigt. Der zerebrale Perfusionsdruck (CPP) sorgt dafür, dass das Blut ungehindert alle Bereiche des Gehirns erreicht. Erhält das Gehirn nicht genügend Blut, kann es innerhalb von Sekunden zu Bewusstlosigkeit kommen. So wichtig ist er.

Wie findet man das heraus?

Zur Berechnung des zerebralen Perfusionsdrucks (CPP) sind zwei Tests erforderlich. 1. Blutdruck: Zunächst wird der Blutdruck gemessen. Anschließend berechnet der Arzt den mittleren arteriellen Druck (MAP) . Der MAP ist der durchschnittliche Druck in den Arterien während eines Herzzyklus (der Zeit zwischen Kontraktion und Entspannung des Herzens). Die Berechnung des MAP erfolgt wie folgt:

• Multiplizieren Sie den unteren Wert Ihres Blutdrucks (diastolischen Blutdruck) mit zwei.
• Addieren Sie den oben genannten Wert (`Systolischer` Druck) zu dem Ergebnis, das Sie erhalten.
• Addiere alle Werte und teile das Ergebnis durch 3. (MAP = [Systolischer Blutdruck + (2 x Diastolischer Blutdruck)] / 3)

2. Intrakranieller Druck (ICP): Intrakraniell bedeutet „innerhalb des Schädels“. Zwischen unserem Gehirn und dem Schädelknochen befindet sich die Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor cerebrospinalis).Im Gehirn gibt es eine Flüssigkeit namens intrakranieller Druck (ICP). Dieser ICP ist der Gesamtdruck im Schädelinneren, der durch das Gehirn, das darin enthaltene Blut und die Hirnflüssigkeit (Liquor) verursacht wird. Es gibt spezielle Messmethoden, und manchmal muss ein empfindliches Instrument in den Schädel eingeführt werden. Der zerebrale Perfusionsdruck (CPP) berechnet sich wie folgt: Mittlerer arterieller Druck (MAP) – Intrakranieller Druck (ICP) = Zerebraler Perfusionsdruck (CPP).

Welche häufigen Erkrankungen werden durch Probleme im Zusammenhang mit dem „Perfusionsdruck“ verursacht?

Das Hauptproblem, das bei unzureichendem Blutfluss im Körper auftritt, ist die sogenannte Ischämie . Das bedeutet, dass das betroffene Gebiet nicht ausreichend mit Blut versorgt wird und somit nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe erhält. Tritt diese Ischämie in einem Arm oder Bein auf, kann das Gewebe in diesem Bereich absterben. Dies kann zu Erkrankungen wie Gangrän (Gewebeabsterben) und Infektionen führen. Ist ein lebenswichtiges Organ betroffen, kann dieses allmählich versagen, was zu schwerwiegenderen, sogar tödlichen Komplikationen führen kann. Im Folgenden sind einige Erkrankungen aufgeführt, die durch Probleme mit dem Blutfluss verursacht werden können oder mit diesen in Zusammenhang stehen:

• Herzinfarkt
• Herzinsuffizienz
• Koronare Herzkrankheit
• Schlaganfall
• Kardiogener Schock
• Zerebrale Hypoxie (Hirnschädigung durch Sauerstoffmangel im Gehirn)
• Atherosklerose
• Bein- und Fußgeschwüre
• Raynaud-Syndrom (verminderte Durchblutung der Gliedmaßen)

Was kann ich tun, um meinen „Perfusionsdruck“ auf einem sicheren Niveau zu halten?

Ihr Perfusionsdruck, insbesondere in Herz und Gehirn, ist normalerweise kein Problem, es sei denn, Sie leiden an einer spezifischen Erkrankung des Herz-Kreislauf-Systems. Sie können jedoch folgende Maßnahmen ergreifen, um die Entstehung solcher Erkrankungen zu verhindern oder zu verzögern:

• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht. Es ist weder gut, zu dick noch zu dünn zu sein.
• Ernähren Sie sich gesund. Essen Sie Lebensmittel mit wenig Öl, Salz und Zucker und viel Obst und Gemüse.
• Stellen Sie den Konsum von Tabakprodukten (einschließlich rauchlosem Tabak und E-Zigaretten) ein. Diese verursachen erhebliche Schäden an den Blutgefäßen.

„Überlegen Sie mal: Ein gesunder Lebensstil ist wie die Pflege unseres Körpers. Genau wie man ein Auto warten lässt, um es in gutem Zustand zu halten, müssen wir uns gut um unseren Körper kümmern.“

Die beste Methode, um mögliche Probleme, die den „Perfusionsdruck“ beeinflussen könnten, zu erkennen, ist eine jährliche körperliche Untersuchung.Dies wird auch als Vorsorgeuntersuchung bezeichnet. Mit einfachen Tests im Rahmen Ihres Arzttermins lassen sich oft ernsthafte Probleme erkennen, bevor Symptome auftreten. Werden diese frühzeitig erkannt, können Sie sich behandeln lassen und dauerhafte Schäden verhindern oder deren Auswirkungen mindern. Wenn Sie bereits an einer Erkrankung leiden, die den Blutfluss beeinflusst, sollten Sie regelmäßig einen Arzt aufsuchen, um Ihren Zustand zu überwachen und sich gegebenenfalls behandeln zu lassen. Befolgen Sie außerdem die Anweisungen Ihres Arztes und nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein. Bei Fragen oder wenn Sie Hilfe benötigen, ist Ihr Arzt der beste Ansprechpartner.

Wichtigste Kernaussage

Der Perfusionsdruck ist für die einwandfreie Funktion aller Organe und Körperteile unerlässlich. Ohne diese „Perfusion“ gelangt das Blut nicht überall dorthin, wo es benötigt wird. Dieser Mangel an Durchblutung kann mit der Zeit schwerwiegende Folgen haben oder sogar zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Wenn Sie mehr über den Perfusionsdruck und seine Auswirkungen erfahren möchten, sprechen Sie unbedingt mit einem Arzt. Er kann Ihnen am besten sagen, was Sie brauchen und was Sie für Ihre Gesundheit tun können. So können Sie sich um Ihre Gesundheit kümmern und Zeit für die wirklich wichtigen Dinge im Leben haben. Denn Gesundheit ist unbezahlbar, nicht wahr?

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