Was wissen Sie über diesen wunderbaren Bereich im Brustkorb (das Mediastinum)? Lassen Sie uns darüber im Detail sprechen!

Haben Sie sich jemals gefragt, wie Ihr Herz und Ihre wichtigsten Blutgefäße in Ihrem Brustkorb geschützt sind? Das Mediastinum spielt dabei eine wichtige Rolle, ähnlich wie ein Haus, das sie schützt. Vereinfacht gesagt, ist es ein sehr wichtiger Bereich in unserem Brustkorb, zwischen den beiden Lungenflügeln. Sprechen wir heute etwas genauer darüber.

Was ist das Mediastinum?

Vereinfacht gesagt, ist das Mediastinum der Raum in Ihrem Brustkorb. Es enthält Ihr Herz und einige andere wichtige Strukturen. Ihre Brusthöhle, auch Thoraxhöhle genannt, besteht aus drei Hauptteilen. Die anderen beiden Teile sind die linke Pleurahöhle, die Ihre linke Lunge enthält, und die rechte Pleurahöhle, die Ihre rechte Lunge enthält. Der Raum zwischen diesen beiden Pleurahöhlen nennen wir Mediastinum. Es ist ein sehr wichtiger Bereich, nicht wahr?

Welche Strukturen befinden sich im Mediastinum?

Im Mediastinum befinden sich viele verschiedene Strukturen, darunter Organe und Blutgefäße. Schauen wir uns diese einmal genauer an.

Organe im Mediastinum:

• Speiseröhre : Beim Essen gelangt die Nahrung durch die Speiseröhre, auch Speiseröhre genannt, vom Rachen in den Magen. Sie passiert dabei auch das Mediastinum.
• Herz : Das Herz, das Blut durch unseren Körper pumpt, befindet sich in der Mitte des Mediastinums. Wussten Sie, dass das Herz von einer schützenden, sackartigen Hülle umgeben ist, dem Perikard ?
• Thymusdrüse: Diese Drüse unterstützt unser Immunsystem. Sie ist am aktivsten in jungen Jahren, also vor der Pubertät. Sie befindet sich im oberen, vorderen Teil des Mediastinums.
• Die Luftröhre (Trachea ) , auch Bronchien genannt, die uns beim Atmen hilft, befindet sich direkt vor der Speiseröhre. Sie verläuft vom Halsansatz in den Brustkorb, teilt sich dann in zwei Äste und führt zu den beiden Lungenflügeln.

Blutgefäße im Mediastinum:

• Linke Vena brachiocephalica : Diese Vene transportiert Blut von der linken Seite des Oberkörpers zurück zum Herzen. Sie ist direkt mit einer großen Vene, der oberen Hohlvene (Vena cava superior), verbunden.
• Obere Hohlvene:Dies ist eine große Vene, die Blut vom Oberkörper zum Herzen transportiert. Sie ist direkt mit dem rechten Vorhof, der oberen rechten Herzkammer, verbunden.
• Pulmonalarterie: Dieses Blutgefäß verbindet sich an der Pulmonalklappe mit der rechten Herzkammer. Nach Verlassen des Herzens teilt sie sich in die rechte und linke Lungenarterie, die das Blut zur Sauerstoffanreicherung in die Lunge transportieren.
• Brustaorta : Die größte Arterie unseres Körpers ist die Aorta . Sie transportiert sauerstoffreiches Blut zu allen Organen und Geweben. Sie ist an der Aortenklappe mit der linken Herzkammer verbunden und verläuft von dort durch Brustkorb und Bauchraum. Der Abschnitt, der durch den Brustkorb verläuft, die Brustaorta, liegt im Mediastinum. Sie besteht außerdem aus weiteren Abschnitten, wie beispielsweise der aufsteigenden Aorta, dem Aortenbogen und der absteigenden Brustaorta.

Weitere Strukturen im Mediastinum:

Zusätzlich zu diesen Hauptaspekten gibt es in diesem Bereich noch weitere Dinge:

• Fett- und Bindegewebe
• Lymphknoten
• Nerven
• Ductus thoracicus
• Brustwirbelsäule (Teil der Wirbelsäule, der mit dem Brustkorb in Verbindung steht)

Welche Funktionen hat das Mediastinum?

Okay, was passiert also mit diesem Mediastinum? Welche Bedeutung hat das?

• Wie eine Heimat für das Herz und die großen Blutgefäße: Es dient als sicherer, stabiler Ort für die großen Blutgefäße, die direkt mit dem Herzen verbunden sind und Blut hinein und hinaus transportieren, sowie für das Herz selbst.
• Bietet Schutz: Der Thymus schützt lebenswichtige Organe wie das Herz. Das Fett- und Bindegewebe im Mediastinum wirkt wie ein Polster um diese Organe. Zusätzlich bietet das Sternum, der mittlere Brustbeinknochen , an der Vorderseite des Brustkorbs weiteren Schutz für diesen lebenswichtigen Bereich.
• Es dient als Durchgang: Man kann es sich wie einen wichtigen Bahnhof vorstellen. Das Mediastinum fungiert als Durchgang für Substanzen (wie Nahrung und Atemluft), die zwischen Hals und Brustkorb sowie zwischen Brustkorb und Magen hin und her transportiert werden. Beispielsweise befördert die Speiseröhre Nahrung und Flüssigkeit vom Rachen durch das Mediastinum in den Magen.

Wo befindet sich das Mediastinum?

Jetzt wissen Sie genau, wo sich das Mediastinum befindet. Es liegt in der Mitte des Brustkorbs, zwischen den beiden Lungenflügeln.Das lateinische Wort „Mediastinum“ bedeutet „Mitte“. Seine Grenzen sind wie folgt:

• Oberer Rand: Dort, wo der Hals beginnt, also am Halsansatz.
• Untere Begrenzung: Das Zwerchfell. Dies ist der große Muskel, der die Brusthöhle von der Bauchhöhle trennt.
• Vordere Begrenzung: Das Brustbein, der mittlere Knochen des Brustkorbs.
• Hinterrand: Dornfortsatz.
• Laterale Begrenzungen: Die Pleurahöhlen, die die linke und rechte Lunge umgeben.

Aus welchen Teilen besteht das Mediastinum?

Schauen wir uns nun die einzelnen Bestandteile des Mediastinums an. Es ist in mehrere Abschnitte unterteilt, die Ärzte als Kompartimente bezeichnen. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, diese zu klassifizieren. Wichtig ist vor allem, dass das Mediastinum in drei oder vier Kompartimente unterteilt werden kann. Diese Bezeichnungen beziehen sich auf die Lage der jeweiligen Abschnitte im Brustkorb.

Traditionelle vierteilige Klassifizierung

Nach diesem alten, traditionellen System ist das Mediastinum in vier Teile unterteilt:

• Oberes Mediastinum: Der oberste Abschnitt. Oberhalb des Herzens.
• Vorderes Mediastinum: Der Bereich vor dem Herzen. Zwischen Herz und Brustbein.
• Mittleres Mediastinum: Der Teil, der das Herz enthält.
• Hinteres Mediastinum: Der Bereich hinter dem Herzen.

Diese Klassifizierung basiert auf Röntgenbildern. Daher betrachtet sie das Herz zweidimensional (2D).

ITMIG-Dreiteilklassifizierung

Die International Thymic Malignancy Interest Group (ITMIG) hat dieses neue dreiteilige System eingeführt. Es basiert auf Schnittbildverfahren (Computertomographie) und bietet eine dreidimensionale (3D) Darstellung des Herzens. Gemäß diesem System wird das Mediastinum in drei Abschnitte unterteilt: 1. Prävaskuläres Kompartiment: Dieses befindet sich vor dem Herzen, zwischen Herz und Brustbein. Es enthält:

• Fett
• Linke Vena brachiocephalica
• Lymphknoten
• Thymusdrüse

2. Viszeraler Bereich: Dies ist der mittlere Teil, in dem sich das Herz befindet. Was befindet sich darin?

• Speiseröhre (ein Teil davon)
• Herz
• Lymphknoten
• Pulmonalarterie
• Obere Hohlvene
• Thorakale Aorta
• Ductus thoracicus
• Luftröhre (ein Teil davon)

3. Paravertebraler Kompartiment:Sie befindet sich hinter dem Herzen, zwischen Herz und Wirbelsäule. Sie enthält:

• Paravertebrale Weichteile
• Brustwirbelsäule

Denken Sie daran: Das Mediastinum ist kein flacher Raum, sondern ein dreidimensionaler (3D) Raum. Man kann es sich wie ein Diorama in einer kleinen Box vorstellen. Die darin befindlichen Strukturen sind geordnet, damit unser Körper optimal funktioniert. Bestimmte Erkrankungen können jedoch die Organe und Gewebe im Mediastinum beeinträchtigen und dieses empfindliche Gleichgewicht stören.

Welche häufigen Erkrankungen betreffen das Mediastinum?

Verschiedene Erkrankungen können die Organe und Gewebe im Mediastinum betreffen. Einige entstehen direkt im Mediastinum, beispielsweise primäre Tumoren oder flüssigkeitsgefüllte Zysten. In anderen Fällen kann sich eine Erkrankung, wie beispielsweise Krebs, von anderen Körperregionen ins Mediastinum ausbreiten. Auch systemische Infektionen, die den gesamten Körper betreffen, können das Mediastinum beeinträchtigen. Zu den Erkrankungen, die das Mediastinum betreffen können, gehören unter anderem:

• Aortendissektion
• Herzbeuteltamponade
• Speiseröhrenkrebs
• Kropf
• Herzkrankheit
• Lymphom ( Krebs des Lymphsystems)
• Mediastinale Tumoren
• Mediastinitis ( Schwellung oder Infektion des Mediastinums)
• Myasthenia gravis (Muskelschwächekrankheit)
• Thorakales Aortenaneurysma (Ausbuchtung des thorakalen Abschnitts der Aorta)

Diese Erkrankungen haben unterschiedliche Symptome und erfordern unterschiedliche Behandlungsmethoden. Wenn Sie sich bezüglich einer Erkrankung unsicher sind, sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt, um mehr darüber zu erfahren.

Was ist ein verbreitertes Mediastinum?

Sie haben vielleicht schon einmal gehört, dass Ärzte nach einer Röntgenaufnahme von einer „Verbreiterung“ des Mediastinums sprechen. Das bedeutet, dass es in der anteroposterioren Ansicht auf dem Röntgenbild breiter als normal ist, üblicherweise um mehr als 8 Zentimeter. Dies ist ein klinisches Zeichen, das der Arzt feststellt, keine Krankheit . Ein verbreitertes Mediastinum kann auf verschiedene zugrunde liegende Erkrankungen hinweisen. Zum Beispiel:

• Aortendissektion
• Rippen- oder Wirbelbrüche
• Herzbeuteltamponade
• Mediastinaltumor
• Mediastinitis
• Thorakales Aortenaneurysma

Welche Tests werden durchgeführt, um den Zustand des Mediastinums zu überprüfen?

Ihr Arzt kann Tests wie diese anwenden, um das Mediastinum zu untersuchen:

• Röntgenaufnahme des Brustkorbs
• Computertomographie (CT)-Scan
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie (MRT)-Scan)
• Mediastinoskopie ( Einführung einer kleinen Kamera)
• Ultraschalluntersuchung

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise diese Untersuchungen, um die Ursache Ihrer Symptome abzuklären oder eine bereits diagnostizierte Erkrankung zu überwachen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Untersuchungen Sie wünschen, warum Sie diese durchführen lassen möchten und wie Sie sich darauf vorbereiten können.

Wie kann ich mein Mediastinum gesund erhalten?

Durch einen gesunden Lebensstil können Sie sich vor vielen Erkrankungen des Mediastinums schützen. Hier sind einige einfache Tipps, die Ihnen dabei helfen:

• Verzichten Sie auf das Rauchen und alle Tabakprodukte. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt beraten und unterstützen, um mit dem Rauchen aufzuhören.
• Ernähren Sie sich herzgesund. Essen Sie mehr Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte. Reduzieren Sie Öl, Salz und Zucker.
• Treiben Sie regelmäßig Sport. Es ist ratsam, vor Beginn eines neuen Trainingsprogramms mit Ihrem Arzt zu sprechen.
• Den Alkoholkonsum einschränken oder vollständig einstellen .
• Nehmen Sie die Ihnen verschriebenen Medikamente genau und pünktlich ein.
• Lassen Sie sich jährlich ärztlich untersuchen . So können eventuelle Probleme frühzeitig erkannt werden.

Abschließend, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Ich hoffe, Sie haben nun eine gute Vorstellung davon, was das Mediastinum ist, was es enthält und welche Bedeutung es hat.

Das Mediastinum ist ein sehr wichtiger Raum in unserem Brustkorb, zwischen den Lungen, der das Herz und viele andere lebenswichtige Organe umschließt und schützt. Oft denken wir an die darin liegenden Hauptorgane, wie das Herz, vergessen aber leicht diesen Raum namens Mediastinum.

Es kann jedoch sehr wichtig sein, die Anatomie des Mediastinums und die von Ärzten verwendeten Fachbegriffe zu kennen, insbesondere wenn bei Ihnen oder einer Ihnen nahestehenden Person diese Erkrankung diagnostiziert wurde. Sollten Sie weitere Fragen zum Mediastinum oder dessen Auswirkungen auf Ihre Gesundheit haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt anzusprechen. Er wird Ihnen gerne alles Wissenswerte erklären.