Haben Sie nach der Bauchoperation noch Schmerzen? Das könnte an Verwachsungen im Bauchraum liegen!

Hatten Sie nach einer Magenoperation schon einmal Bauchschmerzen oder ein Völlegefühl, selbst Jahre später? Manchmal ist die Ursache dafür nicht die, die Sie vermuten. Heute sprechen wir über eine Erkrankung namens „Verwachsungen“, die vielen Menschen unbekannt ist, aber häufig nach Operationen auftritt.

Was sind diese Verwachsungen im Bauchraum?

Vereinfacht gesagt handelt es sich dabei um Narbengewebe, das sich zwischen den Organen im Bauchraum bildet. Ähnlich wie bei einer Hautverletzung entsteht auch hier Narbengewebe während der Heilung einer Verletzung im Bauchraum, insbesondere nach einer Operation. Diese Verklebungen können dazu führen, dass die Organe im Bauchraum miteinander verkleben.

Diese Verklebungen bilden sich häufig zwischen den Dünndarmschlingen. Sie können sich aber auch zwischen einem anderen Organ im Bauchraum und der Bauchwand bilden.

Wenn wir von den Organen in unserem Magen sprechen, denken wir an Folgendes:

• Verdauungssystem (Magen, Darm)
• Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems
• Nieren
• Leber
• Pankreas
• Milz

Verklebungen können zwischen allen diesen Organen entstehen. Sie können sogar durch Manipulation der Organe während einer Operation verursacht werden. Tatsächlich ist dies ein natürlicher Bestandteil des körpereigenen Heilungsprozesses.

Wie häufig treten diese Verklebungen auf?

Diese Verwachsungen sind die häufigste Nebenwirkung nach Bauchoperationen. Tatsächlich entwickeln die meisten Menschen , die sich einer Bauchoperation unterzogen haben, solche Verwachsungen. Die gute Nachricht ist jedoch, dass die meisten Betroffenen keine Beschwerden haben und keine Behandlung benötigen.

Welche Symptome treten bei Verklebungen auf?

Verklebungen verursachen meist keine Beschwerden. Manchmal können sie jedoch zu einer Verdrehung und Verstopfung des Darms führen, ähnlich wie bei einem Wasserrohr. Dies kann kurz nach einer Operation oder erst Jahre später geschehen. Ist der Darm auf diese Weise verstopft, können Nahrung, Flüssigkeiten, Luft und Stuhl nicht mehr passieren.

Dann können Symptome wie diese auftreten:

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, zögern Sie nicht und begeben Sie sich sofort in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses. Es handelt sich um einen potenziell lebensbedrohlichen Notfall.

Warum entstehen diese Verklebungen? Was sind die Ursachen?

Wenn das Gewebe im Magen verletzt wird, beginnt der Körper mit der Heilung. Im Rahmen dieses Heilungsprozesses bilden sich Narbengewebe oder Verklebungen.

Die Hauptursache für Verwachsungen ist eine Bauchoperation. Operationen sind für 75 % aller diagnostizierten Verwachsungen verantwortlich. Darüber hinaus können sie durch Verletzungen, Erkrankungen oder Behandlungen verursacht werden, die zu Entzündungen im Bauchraum führen.

Weitere Gründe sind:

• Infektionen des Bauchraums oder des Beckens.
• Appendizitis.
• Morbus Crohn.
• Endometriose.
• Beckenentzündung (PID).
• Strahlentherapie des Magens bei Krebs.
• Die Peritonealdialyse ist eine Behandlungsmethode bei Nierenversagen.

Wer hat ein höheres Risiko, diese Krankheiten zu entwickeln?

Das größte Risiko besteht für diejenigen, die sich einer Bauchoperation unterzogen haben, insbesondere:

• Offene Operation (Laparotomie): Hierbei handelt es sich um einen Eingriff, der durch einen einzigen großen Schnitt im Bauchraum durchgeführt wird. Mehr als 90 % der Patienten, die sich dieser Art von Operation unterziehen, entwickeln Verwachsungen.
• Laparoskopische Chirurgie:Da hierbei mehrere kleine Einschnitte vorgenommen werden, ist das Risiko von Verklebungen etwas geringer.
• Operationen am unteren Teil des Verdauungssystems (Dickdarm, Mastdarm).
• Wenn Sie bereits mehrere Bauchoperationen hatten.
• Notoperation.

Welche Komplikationen können durch Verklebungen auftreten?

In den meisten Fällen verursachen Verklebungen keine Probleme, aber wenn doch, können sie schwerwiegend sein.

• Dünndarmverschluss: Narbengewebe kann zu einer Verdrehung und einem Verschluss des Darms führen. Wird dies nicht umgehend behandelt, kann sich eine schwere Bauchfellentzündung (Peritonitis) entwickeln, die lebensbedrohlich sein kann.
• Chronische Schmerzen: Verklebungen verhindern die freie Beweglichkeit der Organe, was zu chronischen Schmerzen im Bauchraum oder Beckenraum führen kann.
• Unfruchtbarkeit: Verwachsungen können verhindern, dass Eizelle und Spermium aufeinandertreffen. Bilden sich Verwachsungen in der Gebärmutter, kann sich eine befruchtete Eizelle (Embryo) nicht einnisten. Diese Verwachsungen in der Gebärmutter werden auch als Asherman-Syndrom bezeichnet.

Wie findet ein Arzt das heraus?

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragen. Er könnte Verwachsungen vermuten, insbesondere wenn Sie Bauchschmerzen hatten und bereits eine Bauchoperation durchgeführt wurde.

• Röntgenaufnahmen und Computertomografien: Diese können Verstopfungen im Dünndarm sichtbar machen. Eine Computertomografie kann helfen, den Schweregrad der Verstopfung zu bestimmen.
• Hysterosalpingographie (HSG): Dieser Test wird durchgeführt, um Verstopfungen in der Gebärmutter oder den Eileitern festzustellen.

Letztendlich kann nur eine Operation hundertprozentige Gewissheit darüber bringen, ob Verklebungen vorliegen.

Muss ich das behandeln?

Viele Verklebungen verlaufen symptomlos und erfordern keine Behandlung.

Und noch etwas: Wenn man sich einer weiteren Operation zur Lösung der Verklebungen unterzieht, können sich neue Verklebungen bilden. Das ist eine sehr heikle Entscheidung. Ein Chirurg kann das verklebte Gewebe zwar durchtrennen, aber nach der Operation lässt sich ein erneutes Verkleben nicht mehr verhindern.

Daher wird Ihr Arzt Ihnen eine Operation nur empfehlen, wenn ein schwerwiegendes medizinisches Problem vorliegt, wie beispielsweise ein Darmverschluss. Auch wenn Verwachsungen die Zeugung von Kindern erschweren, wird eine Operation zur Entfernung dieser Verwachsungen durchgeführt.

Werden diese Bindungen jemals verschwinden? Ist das unvermeidbar?

Manche Verklebungen heilen mit der Zeit von selbst. Solange sie keine Beschwerden verursachen, werden sie in der Regel nicht entfernt.

Auch wenn das Risiko weiterer Verklebungen besteht, ist eine Operation manchmal notwendig. Ihr Arzt wird Ihnen die Vor- und Nachteile einer Operation je nach Ihren Symptomen erläutern.

Um Verwachsungen vollständig zu verhindern, können weder Sie noch Ihr Chirurg etwas dafür tun. Bei einer laparoskopischen Operation ist das Risiko von Verwachsungen jedoch geringer, da die Schnitte kleiner sind. Deshalb bevorzugen viele Chirurgen heutzutage die laparoskopische gegenüber der offenen Operation.