Haben Sie ein stark ausgebuchtetes Blutgefäß im Bauchraum? (Aortenaneurysma) – Darauf sollten wir achten!

Haben Sie schon einmal davon gehört, dass sich ein großes Blutgefäß im Bauchraum wie ein Ballon ausbeult? Das mag beängstigend klingen, aber wenn man darüber Bescheid weiß, kann man vieles beeinflussen. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung, die medizinisch als Bauchaortenaneurysma (AAA) bezeichnet wird. Vereinfacht gesagt, wird ein Abschnitt der großen Bauchwand (Aorta) schwach und schwillt an.

Was ist ein Bauchaortenaneurysma?

Okay, schauen wir uns zunächst an, was ein Bauchaortenaneurysma (Aortenaneurysma) genau ist. Das größte Blutgefäß im Körper ist die Aorta. Man kann sie sich wie die Hauptleitung vorstellen, die das Wasser vom Wassertank ins ganze Haus transportiert. Das vom Herzen gepumpte Blut wird über die Aorta im ganzen Körper verteilt. Der Teil der Aorta, der durch den Bauchraum verläuft, wird Bauchaorta genannt.

Bei einem Bauchaortenaneurysma (Aortenaneurysma) wölbt sich die Wand der Bauchaorta an einer geschwächten Stelle nach außen, ähnlich wie ein aufgeblasener Ballon. Normalerweise ist die Wand unserer Aorta sehr stark und flexibel. Sie ist so beschaffen, dass sie dem Druck des vom Herzen kommenden Blutes standhält.

Mit zunehmendem Alter kann die Wand der Aorta jedoch durch Faktoren wie Tabakkonsum (z. B. Zigarettenrauchen) und bestimmte Erkrankungen geschwächt werden. Ist sie geschwächt, kann sie dem Blutdruck nicht mehr standhalten, und die Aorta wölbt sich an der geschwächten Stelle vor. Diese Vorwölbung vergrößert sich mit der Zeit.

Ärzte diagnostizieren ein Bauchaortenaneurysma (AAA), wenn ein Abschnitt der Aorta mindestens 50 % größer als normal ist. Bei den meisten Menschen entspricht dies einer Ausbuchtung von etwa 3 Zentimetern Breite.

Das Wichtigste ist, dass mit zunehmender Größe des Aneurysmas auch das Risiko einer Ruptur steigt. Eine Ruptur kann zu starken inneren Blutungen führen und lebensbedrohlich sein. Dieses Risiko ist besonders hoch bei Aneurysmen mit einem Durchmesser von mehr als 5,0 Zentimetern bei Frauen und 5,5 Zentimetern bei Männern.

Ein Bauchaortenaneurysma (AAA) verursacht oft keine Symptome, bis es kurz vor dem Platzen steht. Deshalb ist es so wichtig, mögliche Risikofaktoren für die Entwicklung eines AAA zu kennen und diese gemeinsam mit einem Arzt zu behandeln.

Notfall!

Wenn Sie plötzlich starke Schmerzen im Bauch oder im unteren Rücken verspüren, könnte dies ein Anzeichen für ein drohendes Platzen eines Bauchaortenaneurysmas sein. Möglicherweise treten auch Atembeschwerden, Schwindel und Erbrechen auf. In diesem Fall sollten Sie umgehend den Notruf (112) wählen oder sich in die nächste Klinik begeben.

Wie häufig ist dieses `(Abdominale Aortenaneurysma)`?

Das ist tatsächlich keine so seltene Situation, wie man vielleicht denkt.

• In den Vereinigten Staaten leiden etwa 1,4 % der Erwachsenen zwischen 50 und 84 Jahren an dieser Erkrankung. Das sind ungefähr 1,1 Millionen Menschen.
• Sie betrifft etwa 1 bis 2 % der Männer über 65 Jahre . Das Risiko, ein AAA zu entwickeln, verdoppelt sich mit jedem Lebensjahrzehnt.
• Männer erkranken viermal häufiger daran als Frauen.
• Sie entwickelt sich bei etwa 1 % der Frauen über 70 Jahren, die in der Vergangenheit geraucht haben.

Die Forschung hat außerdem Folgendes ergeben:

• Obwohl Aneurysmen (Schwellungen) überall in der Aorta auftreten können, kommen sie am häufigsten im Bauchraum vor. 75 % aller Aortenaneurysmen sind Bauchaortenaneurysmen.
• `(AAA)` kommt häufiger bei Weißen, Schwarzen und Asiaten vor.
• Dies betrifft üblicherweise Männer. Bei Frauen ist jedoch das Risiko einer Explosion höher, selbst wenn es sich nur um eine kleine Schwellung handelt. Auch andere Familienmitglieder können betroffen sein.

Was sind die Symptome eines Bauchaortenaneurysmas?

Die meisten Menschen bemerken keine Symptome, bis ein AAA-Herz kurz vor dem Platzen steht. Kurz vor dem Platzen können jedoch folgende Symptome auftreten:

• Ein anhaltender, tiefer Schmerz im unteren Rücken oder im Bauchraum.
• Schmerzen im Bein, in der Leiste oder im Beckenbereich.
• Ein pulsierendes Gefühl im Bauchbereich, das sich wie ein Herzschlag anfühlt. (Dies kann auch von manchen schlanken Menschen wahrgenommen werden, aber wenn es neu auftritt, sollten Sie besorgt sein.)

Ein geplatztes Aortenaneurysma ist ein medizinischer Notfall! Die Symptome können plötzlich auftreten:

• Starke Schmerzen im Magen, im unteren Rücken oder in den Beinen.
• Atembeschwerden.
• Die Herzfrequenz steigt.
• Niedriger Blutdruck.
• Schwindel oder Bewusstlosigkeit.
• Übelkeit oder Erbrechen.
• Die Haut ist klebrig und verschwitzt.

Wenn Sie diese Symptome verspüren, zögern Sie keine Sekunde und begeben Sie sich sofort ins Krankenhaus!

Was sind die Ursachen eines Bauchaortenaneurysmas?

Vereinfacht gesagt, entsteht ein Bauchaortenaneurysma durch eine Schwäche in der Aortenwand. Diese Schwäche wird durch ein Zusammenspiel von Umweltfaktoren und genetischer Veranlagung verursacht. Die genauen Vorgänge sind noch nicht vollständig erforscht.

Tabakkonsum kann beispielsweise die Proteine ​​der Aortenwand schädigen und sie dadurch schwächen. Auch Fettablagerungen in den Blutgefäßen (Arteriosklerose) können die Aorta schwächen. Wenn sich diese Fettablagerungen mit der Zeit ansammeln, kann es in den Schichten der Arterienwand zu Entzündungen und Zelltod kommen. Sind die strukturellen Bestandteile der Aorta geschädigt, wird sie schwach und kann sich leicht unnatürlich ausbeulen.

Wer hat das höchste Risiko, ein „Abdominales Aortenaneurysma“ zu entwickeln?

Diese Risikofaktoren haben einen großen Einfluss auf die Entwicklung von `(AAA):

• Tabakkonsum in der Vergangenheit:Forscher geben an, dass der Konsum von mindestens 100 Zigaretten im Laufe des Lebens ein Risikofaktor ist. Das Risiko variiert je nach konsumierter Tabakmenge (je mehr Tabak konsumiert wurde, desto höher ist das Risiko).
• Zunehmendes Alter: Das Risiko, ein AAA zu entwickeln, steigt mit zunehmendem Alter (nach dem 50. Lebensjahr bei Männern, nach dem 65. Lebensjahr bei Frauen).
• Geschlecht bei der Geburt: Männliche Geschlechter entwickeln mit höherer Wahrscheinlichkeit `(AAA)`.
• Eine familiäre Vorbelastung mit AAA ist ebenfalls wichtig. Wenn ein Verwandter ersten Grades (Eltern, Kinder, Geschwister) AAA hat, besteht für Sie ein Risiko von 10 bis 20 %, ebenfalls daran zu erkranken. Dieser Zusammenhang ist bei Brüdern besonders ausgeprägt.

Weitere mögliche Risikofaktoren:

• Bluthochdruck.
• Vorliegen einer Form von atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankung (ASCVD). Dazu gehören die koronare Herzkrankheit (KHK) und die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK).
• Eine vererbte Gefäßbindegewebeerkrankung haben.

Welche Komplikationen können bei `(AAA)` auftreten?

Die häufigste Komplikation ist die Ruptur eines Aneurysmas. Weltweit sterben dadurch jährlich zwischen 150.000 und 200.000 Menschen. Ein geplatztes Bauchaortenaneurysma kann lebensbedrohliche innere Blutungen verursachen. Das Risiko steigt mit der Größe des Aneurysmas.

Wie diagnostiziert man ein „(Abdominales Aortenaneurysma)“?

Da Bauchaortenaneurysmen (AAA) in der Regel keine Symptome verursachen, werden nicht geplatzte AAA häufig im Rahmen von Untersuchungen aus anderen Gründen diagnostiziert. Wenn Ihr Arzt aufgrund von Testergebnissen oder anderen Gründen den Verdacht auf ein AAA hat, kann er folgende Untersuchungen durchführen:

• Abdominale Duplex-Sonographie: Dies ist die am häufigsten durchgeführte, schmerzlose und einfache Untersuchungsmethode.
• CT-Angiographie (Computertomographie-Angiographie – CTA): Dies ermöglicht eine detailliertere Darstellung.

Screening auf Bauchaortenaneurysma

Ärzte empfehlen Personen mit einem erhöhten Risiko für ein Bauchaortenaneurysma (AAA) eine Ultraschalluntersuchung. Diese einfache und schmerzlose Untersuchung dient dem Nachweis eines AAA. Sollte ein AAA festgestellt werden, wird Ihr Arzt regelmäßige Ultraschalluntersuchungen (in der Regel alle 6 bis 12 Monate) anordnen, um den Verlauf zu überwachen. Bei starkem Wachstum oder anderen Risikofaktoren für eine Ruptur kann eine Operation empfohlen werden.

Wie wird ein Bauchaortenaneurysma behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach der Größe des Aneurysmas, da diese der Hauptfaktor für das Rupturrisiko ist. Kleine Aneurysmen erfordern möglicherweise keine sofortige Behandlung.Stattdessen wird der Arzt das Aneurysma regelmäßig mittels Ultraschall oder Computertomographie überwachen. Dies nennt man Überwachung . Große Aneurysmen können einen operativen Eingriff erforderlich machen.

`(AAA)` Überwachung (`Überwachung`)

Im Allgemeinen ist eine Überwachung eines Bauchaortenaneurysmas angezeigt, wenn sein Durchmesser bei Männern unter 5,5 cm und bei Frauen unter 5,0 cm liegt. Das Aneurysma sollte zudem keine Symptome verursachen.

Je nach Größe des Aneurysmas sind möglicherweise regelmäßige Ultraschall- oder CT-Untersuchungen erforderlich. Bei größeren Aneurysmen sind unter Umständen häufigere Untersuchungen notwendig. Kurz vor Behandlungsbeginn kann eine CT-Untersuchung anstelle einer Ultraschalluntersuchung erforderlich sein. Vereinbaren Sie bitte einen Termin mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin für weitere Untersuchungen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen außerdem Folgendes mitteilen:

• Welche Änderungen Ihres Lebensstils müssen Sie vornehmen? Dazu gehören der vollständige Verzicht auf Tabakkonsum, eine herzgesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung.
• Welche Medikamente müssen Sie einnehmen, um Erkrankungen wie Bluthochdruck oder hohen Cholesterinspiegel zu behandeln?

Lebensstiländerungen und Medikamente können ein Aneurysma nicht verkleinern (dafür gibt es derzeit keine Behandlung). Sie können jedoch dazu beitragen, das Wachstum eines Aneurysmas zu verlangsamen und das Risiko anderer Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu reduzieren. Forscher suchen weiterhin nach Medikamenten und anderen Behandlungsmethoden, die das Wachstum kleiner Bauchaortenaneurysmen verlangsamen oder stoppen können.

Operation für `(AAA)`

Ihr Bauchaortenaneurysma muss in folgenden Fällen möglicherweise operiert werden:

• Ein Aneurysma gilt bei Männern ab einem Durchmesser von 5,5 cm und bei Frauen ab einem Durchmesser von 5,0 cm als solches. (Manche spezialisierte Zentren empfehlen unter Umständen auch bei kleineren Aneurysmen eine Operation, abhängig vom allgemeinen Gesundheitszustand, dem Risikoprofil und anderen Faktoren.)
• Unabhängig von der Größe des Aneurysmas, wenn es Symptome verursacht.
• Wenn das Aneurysma geplatzt ist, ist eine sofortige Operation erforderlich, um Ihr Leben zu retten.

Um das Risiko eines Aneurysmarisses zu verringern, wird eine Operation durchgeführt. Dabei wird der geschwächte Teil der Aorta entfernt und durch ein künstliches Gefäß (Graft) ersetzt oder eine neue Gefäßwand (Graft) in die Aorta eingesetzt. Es gibt zwei operative Methoden:

• Traditionelle offene Aneurysma-Reparatur-Operation: Hierbei wird der Bauchraum geöffnet und der beschädigte Teil der Aorta ersetzt.
• Endovaskuläre Aneurysmareparatur (EVAR): Dabei wird ein kleiner Schnitt im Oberschenkel vorgenommen und eine Stentprothese in die Aorta eingeführt, um das Aneurysma abzudecken. Ein großer Schnitt ist hierfür nicht erforderlich.

Sowohl Chirurgen als auch Patienten bevorzugen in der Regel die endovaskuläre Aortenreparatur (EVAR) bei geplanten Eingriffen, da die Genesung danach leichter verläuft und die Überlebenschancen kurzfristig höher sind. Bei geeigneter Aortenstruktur kann EVAR eine langfristige Reparatur gewährleisten. Allerdings ist jährlich eine Ultraschall- oder CT-Untersuchung erforderlich, um den Erfolg der Reparatur zu überprüfen. Eine offene Operation kann aufgrund bestimmter Faktoren (wie Ihrem Alter oder der Beschaffenheit Ihrer Aorta) die sicherere Option sein. Jedes Verfahren hat seine Vor- und Nachteile. Ihr Arzt wird dies mit Ihnen besprechen, und gemeinsam können Sie die beste Entscheidung treffen.

Ein geplatztes Aneurysma erfordert eine sofortige Operation, um eine Überlebenschance zu geben.

Was kann ich erwarten, wenn ich diese Erkrankung habe?

Ihre Prognose hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem von der Größe des Aneurysmas, der Behandlungsdauer und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen am besten Auskunft darüber geben, was Sie erwarten können. Er oder sie kennt Sie und Ihre Krankengeschichte am besten.

Lässt sich ein Bauchaortenaneurysma verhindern?

Es gibt derzeit keine nachweislich wirksame Methode, die Entstehung eines Bauchaortenaneurysmas zu verhindern. Wenn jedoch ein Elternteil, Geschwisterkind oder Kind von Ihnen bereits ein Bauchaortenaneurysma hatte, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie wird Ihnen möglicherweise eine Ultraschalluntersuchung empfehlen, um Anzeichen eines Aneurysmas festzustellen.

Unabhängig davon, ob in Ihrer Familie Vorbelastung besteht oder nicht, können Sie Maßnahmen ergreifen, um andere Risikofaktoren zu reduzieren und Ihre allgemeine Herz-Kreislauf-Gesundheit zu erhalten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über folgende Punkte:

• Wie kann man mit dem Rauchen oder dem Konsum anderer Tabakprodukte aufhören?
• Wie erstellt man einen Trainingsplan, der zu einem passt?
• Wie ernährt man sich herzgesund?
• Wie kontrollieren Sie Ihren Blutdruck, Cholesterinspiegel und Blutzuckerspiegel?
• Wie lässt sich der Alkoholkonsum einschränken?

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Wenn Sie einen AAA-Wert haben, ist es sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen. Er oder sie wird Sie individuell beraten. Hier einige allgemeine Tipps:

• Nehmen Sie alle Ihre Arzttermine und Nachuntersuchungen wahr.
• Verändern Sie Ihren Lebensstil so, dass er Ihre Gesundheit fördert. Fangen Sie klein an und setzen Sie sich erreichbare Ziele.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente genau so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat.
• Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie vor bestimmten zahnärztlichen oder medizinischen Eingriffen Antibiotika benötigen. Manche Menschen brauchen sie, um nach einer Aneurysma-Operation Infektionen vorzubeugen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines dieser Symptome haben:

• Neue oder sich verändernde Symptome.
• Nebenwirkungen von Medikamenten.
• Fragen oder Bedenken bezüglich Ihres Gesundheitszustands oder Ihres Behandlungsplans.

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie oft Sie zu Ihren Terminen kommen sollten. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind notwendig, um folgende Dinge überprüfen zu lassen:

• Wird eine `(AAA)` größer, oder besteht die Gefahr einer Explosion?
• Gibt es nach einer EVAR Komplikationen wie Endoleckagen (Blutaustritt um das Transplantat herum) oder Anzeichen für eine erneute Ruptur?

Nehmen Sie alle Ihre Arzttermine wahr, damit Ihr Arzt Ihren Gesundheitszustand überwachen und Ihnen helfen kann, gesund zu bleiben.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Bei Anzeichen einer Aortenaneurysmaruptur, wie z. B. plötzlichen, starken Schmerzen im Bauch oder im unteren Rücken , rufen Sie sofort den Notruf 911 an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Sie können dem Arzt Fragen stellen wie:

• Besteht für mich die Gefahr, einen `(AAA)` zu entwickeln?
• Muss ich mich einem Screening-Test auf (AAA) unterziehen?
• Welche Änderungen meines Lebensstils sollte ich vornehmen, um mein Risiko zu reduzieren?

Wenn Ihr Arzt feststellt , dass Sie ein „(AAA)“ haben, kann er Ihnen diese Fragen stellen, um mehr darüber zu erfahren:

• Wie groß ist ein Aneurysma?
• Empfehlen Sie Überwachung oder Operation?
• Welche chirurgische Operation ist die beste für mich?
• Was sind die Vor- und Nachteile einer Operation?
• Wie lange für das sich zu erholen?
• Welche Nachuntersuchungen sind nach der Operation notwendig?
• Muss sich jemand in meiner Familie auf `(AAA)` testen lassen?

Die Diagnose eines Bauchaortenaneurysmas kann beunruhigend und erschreckend sein. Die gute Nachricht ist jedoch, dass Ihr Arzt oder Ihre Ärztin davon weiß. Dieses Wissen ist der erste Schritt zu Ihrer Gesundheit. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Ihren Zustand überwachen und Ihnen gegebenenfalls eine Behandlung empfehlen. Er oder sie wird Ihnen außerdem Tipps geben, wie Sie im Alltag dazu beitragen können, dass das Aneurysma nicht größer wird oder platzt.

Merken Sie sich das zusammenfassend (Kernaussage)

Okay, fassen wir also die wichtigsten Punkte zusammen, die wir heute über das Abdominale Aortenaneurysma (AAA) besprochen haben.

• Ein Aortenaneurysma (AAA) ist eine Schwächung und Schwellung des Hauptblutgefäßes im Bauchraum (der Aorta).
• Oftmals treten in den frühen Stadien keine Symptome auf.
• Ältere Männer, die rauchen, haben ein höheres Risiko. Wenn jemand in der Familie daran erkrankt ist, besteht ebenfalls ein Risiko.
• Die größte Gefahr besteht darin , dass es explodieren könnte („Ruptur“) . Sollte das passieren, könnte es lebensbedrohlich sein.
• Bei plötzlich auftretenden, starken Bauch- oder Rückenschmerzen in Verbindung mit anderen Symptomen handelt es sich um einen Notfall. Begeben Sie sich umgehend ins Krankenhaus.
• Für Personen mit Risikofaktoren ist es wichtig, sich den vom Arzt empfohlenen Vorsorgeuntersuchungen zu unterziehen.
• Als BehandlungEs kann eine Überwachung oder ein operativer Eingriff erfolgen. Dies hängt von der Größe des Aneurysmas und anderen Faktoren ab.
• Mit dem Rauchen aufzuhören und einen gesunden Lebensstil zu pflegen ist sehr wichtig.

Denken Sie daran: Es ist besser, informiert zu sein und die notwendigen Schritte zu unternehmen, als Angst davor zu haben. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt und wählen Sie die Behandlung und den Lebensstil, die am besten zu Ihnen passen.

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