Befindet sich in Ihrem Ohr ein solcher Tumor (Akustikusneurinom)? Lassen Sie uns mehr darüber erfahren!

Haben Sie manchmal das Gefühl, auf einem Ohr schlechter zu hören? Oder hören Sie ständig ein Klingeln im Ohr, fühlen Sie sich manchmal schwindelig oder haben Sie Gleichgewichtsstörungen? Auch wenn wir diesen Beschwerden oft keine große Beachtung schenken, kann es einen triftigen Grund dafür geben. Heute sprechen wir über einen Tumor, der solche Symptome verursachen kann, aber gutartig ist : das Akustikusneurinom .

Was ist ein Akustikusneurinom?

Vereinfacht gesagt ist ein Akustikusneurinom ein gutartiger Tumor. Das bedeutet, dass er sich nicht auf andere Körperteile ausbreitet. Er wird auch Vestibularisschwannom genannt. Dieser Tumor entsteht an einem Nerv, der vom Innenohr zum Gehirn verläuft. Genauer gesagt, entwickelt er sich am achten Hirnnerv (Nervus vestibulocochlearis) . Dieser Nerv ist hauptsächlich für das Hören und das Gleichgewicht zuständig.

Man kann sich diesen Nerv wie ein kleines Kabel vorstellen, das Signale vom Ohr zum Gehirn leitet. Wenn sich an diesem Kabel ein kleiner Tumor bildet, kann dies die Übertragung dieser Signale beeinträchtigen. Dadurch werden Hörvermögen und Gleichgewichtssinn gestört.

Obwohl sich diese Tumore nicht wie Krebs im Körper ausbreiten , können sie im Laufe ihres Wachstums das Gehör beeinträchtigen, zu ständigem Ohrgeräusch (Tinnitus) führen, Gleichgewichtsstörungen verursachen und manchmal Taubheitsgefühle oder Schwäche auf einer Gesichtshälfte hervorrufen. Zur Behandlung werden Operationen und Strahlentherapie eingesetzt. Eine Chemotherapie ist selten erforderlich.

Ist diese Erkrankung, das Akustikusneurinom, häufig?

Nein, so häufig ist die Krankheit tatsächlich nicht. Etwa eine von 100.000 Personen erkrankt jährlich daran. Menschen zwischen 65 und 74 Jahren sind häufiger betroffen als jüngere Menschen und Kleinkinder.

Was sind die Symptome eines Akustikusneurinoms?

Die Symptome treten nicht plötzlich auf. Meistens entwickeln sie sich langsam.

Symptome, die im Frühstadium auftreten können:

• Allmählicher Hörverlust auf einem Ohr: Dies ist das häufigste Frühsymptom. Möglicherweise hören Sie beim Telefonieren auf einem Ohr nicht mehr deutlich, oder der Ton klingt auf einer Seite gedämpft, wenn jemand spricht.
• Tinnitus: Darunter versteht man das ständige Hören verschiedener Geräusche im Ohr (z. B. Klingeln, Summen oder Brummen). Dies kann für manche Menschen sehr belastend sein.
• Gleichgewichtsprobleme: Sie haben möglicherweise das Gefühl, beim Gehen zu fallen, und es kann Ihnen schwerfallen, an einem Ort zu bleiben.
• Schwindel: Das Gefühl, sich zu drehen oder im Kreis zu drehen. Dies kann ziemlich stark sein.

Mit zunehmendem Wachstum des Tumors können auch folgende Symptome auftreten:

• Gesichtslähmung oder Taubheitsgefühl: Es kann zu einem Kribbeln auf einer Gesichtshälfte oder zu einem Gefühl der Muskelschwäche auf dieser Seite kommen.
• Kopfschmerzen: Häufige, manchmal heftige Kopfschmerzen.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Geschmacksveränderungen: Das Essen kann anders schmecken als gewohnt.
• Schluckbeschwerden (Dysphagie).
• Sehstörungen: Verschwommenes Sehen oder Doppeltsehen.

Denken Sie daran: Das Auftreten dieser Symptome bedeutet nicht zwangsläufig, dass Sie ein Akustikusneurinom haben. Sollten jedoch eines oder mehrere dieser Symptome anhalten, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen.

Warum entsteht ein Akustikusneurinom?

Die genauen Ursachen dieser Tumore sind noch nicht vollständig erforscht. Bekannt ist jedoch, dass sie durch das abnorme Wachstum von Schwann- Zellen entstehen. Diese Schwann-Zellen bilden eine Schutzhülle um die Nerven in unserem Nervensystem, insbesondere um jene, die für das Hören und den Gleichgewichtssinn zuständig sind.

Hinzu kommt, dass Menschen mit einer genetischen Erkrankung namens „Neurofibromatose Typ 2“ (NF2) mit größerer Wahrscheinlichkeit beidseitige Akustikusneurinome an den Hörnerven auf beiden Seiten des Gehirns entwickeln.

Wie stellt man diese Diagnose?

Wenn Sie zum Arzt gehen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen. Anschließend erfolgt eine körperliche Untersuchung. Darüber hinaus können weitere Tests durchgeführt werden, wie zum Beispiel:

• Bildgebende Verfahren: Diese können helfen, genau festzustellen, ob ein Tumor vorhanden ist, wie groß er ist und wo er sich befindet.
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Dies ist die beste Methode, um ein Akustikusneurinom zu erkennen.
• Computertomographie (CT): Diese Untersuchungsmethode wird gelegentlich auch angewendet.
• Hörtests: Um festzustellen, wie gut Sie hören, werden verschiedene Tests durchgeführt. Ein solcher Test ist die auditorisch evozierte Hirnstammreaktion (ABR) .
• Gleichgewichtstests: Es gibt auch Tests, um Ihr Gleichgewicht zu überprüfen.
• Elektronystagmographie (ENG): Hierbei wird der Zusammenhang zwischen Augenbewegungen und Gleichgewicht untersucht.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für ein Akustikusneurinom?

Die Behandlung hängt von verschiedenen Faktoren ab. Dazu gehören:

• Die Größe des Tumors und seine Lage.
• Wie stark der Tumor Ihr Hör- und Gleichgewichtsgefühl beeinträchtigt hat.
• Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.

Es gibt mehrere Hauptbehandlungsoptionen:

1.Beobachtung:

• Manchmal, wenn der Tumor sehr klein ist, sehr langsam wächst und keine größeren Beschwerden auftreten, rät der Arzt, vorerst nichts zu unternehmen und den Tumor regelmäßig mittels MRT-Untersuchungen zu überwachen . Viele Menschen haben jahrelang keine Probleme.

2. Stereotaktische Radiochirurgie:

• Dies ist eine Art Strahlentherapie ohne Operation. Dabei werden starke Strahlen auf den Tumor gerichtet. Das Tumorwachstum kann gestoppt und der Tumor kann sich in manchen Fällen sogar verkleinern. Das umliegende gesunde Gewebe wird dabei kaum geschädigt. Die Behandlung dauert in der Regel einen Tag.

3. Mikrochirurgie:

• Dies ist die einzige Möglichkeit, den Tumor vollständig zu entfernen. Neurochirurgen führen diese Operation mit größter Sorgfalt und unter Verwendung spezieller Instrumente durch. Die Operationstechnik kann je nach Lage und Größe des Tumors variieren.

• Es gibt verschiedene Arten der Mikrochirurgie:
• Zugang über die mittlere Schädelgrube: Diese Methode wird angewendet, wenn sich der Tumor im Gehörgang befindet und relativ klein ist. Der Tumor wird durch einen kleinen Schnitt an der Seite des Kopfes entfernt.
• Retrosigmoidaler Zugang: Hierbei wird ein Schnitt hinter dem Ohr vorgenommen und der Tumor durch einen Teil des Schädels in das Innenohr entfernt.
• Translabyrinthärer Zugang: Diese Methode kann empfohlen werden, wenn Sie auf einem Ohr vollständig taub sind. Der Tumor wird entfernt, indem ein Schnitt hinter dem Ohr gesetzt und der Gehörknöchelchen entfernt wird. Nach diesem Eingriff werden Sie auf diesem Ohr nicht mehr hören können.

4. Chemotherapie:

• Diese Methode wird selten angewendet. Ein Medikament namens Bevacizumab kann manchmal helfen, Tumore zu verkleinern, insbesondere um das Gehör bei Kindern mit NF2 zu erhalten. Es wird auch zur Behandlung von Strahlennekrosen eingesetzt, einer Komplikation, die nach einer Strahlentherapie auftreten kann.

5. Vestibuläre Rehabilitationstherapie:

• Manchmal müssen im Rahmen einer Operation Teile der für das Gleichgewicht zuständigen Nerven entfernt werden. Dies kann das Gleichgewicht beeinträchtigen. Die vestibuläre Rehabilitationstherapie besteht aus einer Reihe von Übungen und Trainingsmaßnahmen, die den Körper trainieren, die fehlende Nervenfunktion zu kompensieren. Sie wird von einem Physiotherapeuten durchgeführt.

Welche Komplikationen können nach einer Mikrochirurgie auftreten?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff können auch hier nach der Operation Komplikationen auftreten. Ihr Ärzteteam wird Sie im Vorfeld darüber aufklären. Keine Sorge, für fast alle diese Komplikationen gibt es Behandlungsmöglichkeiten.

• Hörverlust oder -minderung auf einem Ohr.
• Gesichtslähmung (kann vorübergehend oder dauerhaft sein).
• Tinnitus (Ohrensausen).
• Liquorverlust.
• Gleichgewichtsprobleme.
• Schluckbeschwerden.
• Schwindel.
• Doppeltsehen oder trockene Augen.
• Kopfschmerzen.
• Infektionen.
• Meningitis ( eine fieberähnliche Erkrankung des Gehirns – sehr selten).
• Tumorrezidiv (selten).

Was kann ich erwarten, wenn ich ein Akustikusneurinom habe?

Das hängt von vielen Faktoren ab, wie Ihrem Gesundheitszustand, der Art der bisherigen Behandlung und eventuell aufgetretenen Komplikationen. Ihr Neurochirurg wird Ihnen die Behandlungsoptionen und mögliche Komplikationen erläutern.

Bei Hörverlust gibt es manchmal Hilfsmittel. Beispielsweise können Knochenleitungshörimplantate oder Cross-Hörgeräte (CROS – Hörgeräte mit kontralateraler Signalweiterleitung) verwendet werden.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Wenn Sie erfahren, dass bei Ihnen ein Akustikusneurinom diagnostiziert wurde, sind Sie möglicherweise etwas ängstlich und besorgt, insbesondere wenn Ihr Arzt beschließt, Sie zunächst zu beobachten und nicht zu behandeln. Sie denken vielleicht: „Wird der Tumor größer? Wird sich mein Gehör verschlechtern?“ Fragen Sie in diesem Fall Ihren Arzt, welche Veränderungen darauf hindeuten, dass der Tumor die Nerven beeinträchtigt.

Wenn Sie Symptome haben und Ihr Arzt Ihnen eine Operation empfiehlt, kann Ihr Gleichgewicht nach dem Eingriff beeinträchtigt sein. In diesem Fall wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise die bereits erwähnte vestibuläre Rehabilitationstherapie empfehlen. Diese kann Ihnen helfen, wieder Ihren gewohnten Aktivitäten nachzugehen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie ein Akustikusneurinom haben, könnten Sie Ihrem Arzt Fragen wie diese stellen:

• Benötige ich eine Behandlung oder wird der Tumor nur überwacht?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass mein Ohr ein brauchbares Hörvermögen entwickelt?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass dieser Tumor nach einer Operation oder Strahlentherapie erneut auftritt?
• Habe ich ein höheres Risiko, andere Tumorarten zu entwickeln?
• Was sind die Vor- und Nachteile einer Akustikusneurinom-Operation?
• Werde ich nach der Operation eine Rehabilitationsbehandlung benötigen?

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Ein Akustikusneurinom ist ein langsam wachsender, gutartiger Tumor, der das Hör- und Gleichgewichtsvermögen beeinträchtigen kann. Aber keine Sorge, es gibt gute Behandlungsmethoden.

Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt Ihnen möglicherweise eine Operation zur Entfernung des Tumors. In diesem Fall haben Sie wahrscheinlich viele Fragen zur Operation, zum Ablauf danach, zu möglichen Auswirkungen auf Ihr Gehör und zu anderen Nebenwirkungen. Das ist ganz normal. Ihr Ärzteteam ist bereit, alle Ihre Fragen zu beantworten und Ihnen Ihre Ängste zu nehmen. Sprechen Sie daher mit ihnen über alles, was Sie beschäftigt.

Am wichtigsten ist es , bei diesen Symptomen umgehend einen Arzt aufzusuchen. Je früher die Krankheit diagnostiziert wird, desto erfolgreicher kann die Behandlung sein.

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