Selbst wenn Sie gesund und aktiv sind, haben Sie beim Sport oder Gehen schon einmal Schmerzen oder ein Spannungsgefühl im Unterschenkel, insbesondere in der Leistengegend, verspürt? Es verschwindet nach einer Weile und kehrt dann bei anderen Aktivitäten zurück. Sie denken vielleicht, das sei nichts Schlimmes. Es könnte sich jedoch um ein Symptom einer seltenen Erkrankung namens Adventitielle Zystenkrankheit handeln. Deshalb wollen wir heute etwas genauer darauf eingehen.
Werfen wir einen kurzen Blick darauf, was die Adventitielle Zyste ist.
Vereinfacht gesagt, ist die Adventitialzystenkrankheit eine Erkrankung, bei der sich in einem Blutgefäß, wie einer Arterie oder Vene, ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, eine sogenannte Zyste , bildet. Dies geschieht spezifisch in der Adventitia, der äußersten Schicht des Blutgefäßes. Stellen Sie sich eine kleine Ausbuchtung an der Außenseite eines Blutgefäßes vor, ähnlich einer Wasserleitung, die den Blutfluss behindert. Genau das passiert hier.
Diese Zyste behindert den Blutfluss im Blutgefäß. Diese Behinderung kann sich verstärken, insbesondere bei Bewegung oder körperlicher Anstrengung. Am häufigsten ist die Kniekehlenarterie betroffen, eine Hauptarterie, die Knie und Unterschenkelmuskulatur mit Blut versorgt. Sehr selten, in etwa 15 % der Fälle, können sich Zysten jedoch auch in anderen Blutgefäßen als der Kniekehlenarterie bilden.
Wer ist von dieser Situation am stärksten betroffen?
Die Adventitielle Zyste tritt am häufigsten bei Männern zwischen 40 und 50 Jahren auf. Tatsächlich wird angenommen, dass Männer etwa fünfmal häufiger an dieser Krankheit erkranken als Frauen.
Überraschenderweise betrifft diese Erkrankung häufig gesunde, aktive Menschen ohne weitere schwere Vorerkrankungen. Es ist bekannt, dass Übergewicht oder ein hoher Cholesterinspiegel zu anderen Gefäßerkrankungen führen können. Solche Risikofaktoren scheinen jedoch keinen Einfluss auf die Adventitielle Zyste zu haben.
Wie häufig kommt diese Erkrankung tatsächlich vor?
Möglicherweise haben Sie noch nie von dieser Krankheit gehört. Das liegt daran, dass sie sehr selten ist. Betrachtet man alle Gefäßerkrankungen, betrifft diese Krankheit nur einen sehr geringen Prozentsatz, etwa 0,1 %. Das bedeutet, dass nur sehr wenige Menschen daran erkranken.
Was sind die Symptome dieser Krankheit? Haben Sie diese auch?
Das Hauptsymptom und häufigste Symptom dieser Erkrankung ist die Claudicatio intermittens.Es handelt sich um einen Zustand, der als Muskelschwäche oder -schmerzen aufgrund einer verminderten Durchblutung bezeichnet wird. Dies tritt üblicherweise bei Bewegung oder körperlicher Anstrengung auf. Die Schmerzen verschwinden nach kurzer Ruhezeit.
Bei vielen Menschen rühren diese Schmerzen von der Wadenmuskulatur her (Wadenmuskelschmerzen) . Stellen Sie sich vor, Sie gehen ein kurzes Stück, joggen oder steigen ein paar Treppen, und plötzlich verspüren Sie einen seltsamen Schmerz und Steifheit an der Innenseite Ihrer Wade. Die Schmerzen lassen nach, sobald Sie kurz innehalten, und kehren beim Weitergehen zurück. Das ist alles. Meistens ist nur ein Bein betroffen. Sehr selten können jedoch auch beide Beine betroffen sein.
Sollte sich diese Zyste aus irgendeinem Grund in einer Vene bilden (was ebenfalls sehr selten vorkommt), dann kann das Bein anschwellen.
Warum entsteht eine Adventitiazystische Erkrankung? Was sind die Ursachen?
Experten wissen noch immer nicht genau, was diese Krankheit verursacht, aber es gibt einige Faktoren, die ihrer Meinung nach dazu beitragen könnten:
- Zellen während der fetalen Entwicklung: Es ist möglich, dass während der Entwicklung des Fötus im Mutterleib Zellen, die diese Zysten bilden können, in die Blutgefäße gelangen.
- Bindegewebserkrankungen: Bestimmte Bindegewebserkrankungen können das Risiko erhöhen, dass sich in den Blutgefäßen Zysten wie diese bilden.
- Gelenkbezogen: Manche Menschen neigen eher dazu, solche Zysten in der Nähe ihrer Gelenke zu entwickeln.
- Trauma oder wiederholter Stress: Entweder durch eine Verletzung der Blutgefäße oder durch anhaltenden Druck (Stress) können Teile der Blutgefäße beschädigt werden, was zur Bildung von Zysten führt.
Eines ist jedoch klar: Die derzeitigen Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Adventitielle Zystenkrankheit nicht durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursacht wird.
Wie wird diese Krankheit genau diagnostiziert? (Diagnose)
Diese Erkrankung kann mitunter schwer zu erkennen sein. Denn, wie bereits erwähnt, tritt sie häufig bei gesunden Menschen auf, die keine Risikofaktoren für andere Gefäßerkrankungen aufweisen. Sollten Sie also beim Sport ebenfalls Schmerzen in der Kniekehle oder in der Leistengegend verspüren, suchen Sie unbedingt einen Arzt auf und schildern Sie ihm Ihre Beschwerden.
Die Symptome dieser Erkrankung können denen anderer Gefäßerkrankungen ähneln, wie beispielsweise dem Poplitealarterien-Kompressionssyndrom (PAES) oder dem chronischen Belastungs-Kompartmentsyndrom . Daher wird Ihr Arzt andere Erkrankungen ausschließen, bevor er diese Diagnose stellt.
Bei der Untersuchung tastet Ihr Arzt möglicherweise Ihren Puls am Fuß und in der Kniekehle (Arteria poplitea). Ist der Puls nicht tastbar, insbesondere beim Beugen des Knies, kann dies auf eine Durchblutungsstörung hindeuten.
Darüber hinaus kann der Arzt weitere Tests anordnen, um diese Krankheit zu bestätigen:
- Knöchel-Arm-Index (ABI): Dieser Index misst den Blutdruck in Ihren Unterschenkeln.
- CT-Angiographie: Damit lässt sich der Blutfluss darstellen und feststellen, ob Verengungen oder Verstopfungen in den Blutgefäßen vorliegen. Es ist, als würde man ein Bild der Blutgefäße machen.
- Duplex-Ultraschall: Damit können Sie ein bewegtes Bild des Blutflusses in Ihren Beinen sehen.
- MRT: Damit lassen sich Zysten in oder um Blutgefäße herum deutlich erkennen.
Erst nach diesen Tests kann Ihnen der Arzt mit Sicherheit sagen, ob Sie an einer Adventitiellen Zyste leiden oder nicht.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Manchmal bilden sich diese Adventitialzysten von selbst zurück. In den meisten Fällen ist die chirurgische Entfernung der Zyste jedoch die erfolgreichste Behandlungsmethode .
In manchen Fällen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Punktion der Zyste mit einer Nadel. Obwohl dies ein weniger invasives Verfahren als eine Operation ist, erhöht es das Risiko eines erneuten Auftretens der Zyste.
Bei einer Operation entfernt der Chirurg die Zyste und den beschädigten Teil des Blutgefäßes. Ist Ihr Zustand schwerwiegender, beispielsweise wenn das Blutgefäß vollständig verstopft ist, kann ein weiterer Eingriff erforderlich sein. In diesem Fall kann der Chirurg ein Venentransplantat aus einem anderen Körperteil oder ein künstliches Gewebepflaster verwenden, um das Blutgefäß zu reparieren und den normalen Blutfluss wiederherzustellen. Alternativ kann eine Bypass-Operation durchgeführt werden, bei der ein neuer Blutweg um das verstopfte Blutgefäß herum geschaffen wird.
Können wir das verhindern?
Tatsächlich gibt es keine spezifische Methode, um einer Adventitiellen Zyste vorzubeugen. Da die genaue Ursache unbekannt ist, lässt sich nur schwer sagen, wie man sie verhindern kann.
Am besten ist es jedoch, ärztlichen Rat einzuholen, sobald Sie Symptome wie Schmerzen, Druckgefühl, Taubheitsgefühl oder Schwellungen im Bein verspüren. So kann die Erkrankung schnell erkannt und die Behandlung eingeleitet werden.
Was geschieht nach der Behandlung? Wie sind die Aussichten? (Ausblick)
Unabhängig davon, welche Behandlungsmethode bei der Adventitiellen Zystenkrankheit angewendet wird,Es besteht die Möglichkeit, dass die Zyste erneut auftritt. Daher ist es in der Regel auch nach der Behandlung notwendig, über einen längeren Zeitraum in ärztlicher Behandlung zu bleiben und sich bildgebenden Untersuchungen zu unterziehen.
Viele Patienten berichten jedoch von einer Linderung ihrer Schmerzen und Lahmheit nach einer Zystenentfernung. Eine kleine Studie ergab, dass die Entfernung einer Zyste mithilfe eines Venentransplantats das Risiko eines erneuten Auftretens verringert.
Am wichtigsten ist, dass Sie bei diesen Symptomen keine Scheu haben, einen Arzt aufzusuchen und darüber zu sprechen. Je früher die Erkrankung erkannt wird, desto eher kann die Behandlung beginnen und Sie können genesen.
Einige wichtige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten
Wenn bei Ihnen eine Adventitielle Zyste diagnostiziert wurde, könnten Sie Ihrem Arzt Fragen stellen wie:
- Gibt es Dinge, die ich tun kann, um Beinschmerzen beim Sport zu lindern?
- Wie kann ich das Risiko verringern, dass sich diese Zyste nach der Behandlung erneut bildet?
- Besteht ein Risiko für die Entwicklung eines Blutgerinnsels?
- Ist eine Operation nötig, um diese Zyste zu entfernen?
- Wird diese Zyste von selbst ohne Behandlung verschwinden?
Stellen Sie Ihrem Arzt neben diesen Fragen auch alle weiteren Fragen oder Unklarheiten, die Sie haben.
Zusammenfassend sollten Sie sich folgende Punkte merken (Kernaussage).
Okay, fassen wir also kurz einige wichtige Punkte aus unserem Gespräch zusammen:
- Die Adventitielle Zystenkrankheit ist eine seltene Erkrankung, bei der sich in einem Blutgefäß, insbesondere in der Kniekehlenarterie, eine Zyste bildet, die den Blutfluss behindert.
- Dies betrifft vor allem gesunde, aktive Männer im Alter zwischen 40 und 50 Jahren .
- Das Hauptsymptom sind Schmerzen oder Lahmheit im Unterschenkel, insbesondere in der Leistengegend, bei Belastung (Claudicatio intermittens) . Diese Beschwerden bessern sich in Ruhe.
- Eine konkrete Ursache konnte noch nicht gefunden werden.
- Zur Diagnose werden verschiedene Tests eingesetzt (ABI, CT-Angiographie, Duplex-Ultraschall, MRT).
- Die operative Entfernung der Zyste ist in der Regel die erfolgreichste Behandlungsmethode .
- Auch wenn es keine spezifische Methode gibt, dies zu verhindern, ist es wichtig, ärztlichen Rat einzuholen, sobald Symptome auftreten.
- Auch nach der Behandlung ist eine langfristige ärztliche Überwachung notwendig, da die Krankheit wieder auftreten kann.
Wenn Sie also diese Symptome haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen und sich beraten lassen. Denn wie bei jeder Krankheit gilt: Je früher sie erkannt wird, desto besser sind die Heilungschancen.
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