Wenn Sie ein Baby erwarten, haben Sie wahrscheinlich schon von einem Blasensprung gehört. Manchmal, wie man es aus Filmen kennt, platzt die Fruchtblase plötzlich, manchmal aber auch allmählich. Doch nicht bei jeder Frau passiert das von selbst. Manchmal platzt die Fruchtblase trotz Wehen nicht. In solchen Fällen muss Ihr Arzt die Fruchtblase öffnen. Medizinisch nennt man das Amniotomie. Schauen wir uns an, was das ist, warum es gemacht wird und was Sie darüber wissen sollten.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Amniotomie?
Während der Schwangerschaft ist Ihr Baby sicher in einer mit Fruchtwasser gefüllten Blase in Ihrer Gebärmutter geschützt. Diese wird umgangssprachlich als „Fruchtblase“ bezeichnet. Die Flüssigkeit in dieser Blase heißt Fruchtwasser. Dieses Fruchtwasser dient Ihrem Baby als Polster und schützt es vor Verletzungen bei seinen Bewegungen.
Wenn die Geburt bevorsteht, platzt die Fruchtblase auf natürliche Weise und das Fruchtwasser tritt aus. Diesen Vorgang nennt man „Blasenplatzen“. Bei manchen Frauen platzt die Fruchtblase jedoch nicht, obwohl die Wehen bereits eingesetzt haben. In diesem Fall öffnet der Arzt die Fruchtblase künstlich, also absichtlich. Dies wird als Amniotomie oder künstlicher Blasensprung (AROM) bezeichnet. Durch das Platzen der Fruchtblase werden die Wehen verstärkt, was die Öffnung des Muttermundes unterstützt.
Warum sollte der Arzt sich zu so etwas entscheiden?
Eine Amniotomie wird häufig durchgeführt, um die Geburt zu beschleunigen. Sie ist jedoch nicht für jede Frau geeignet, da sie mit Risiken verbunden ist. Es gibt mehrere Hauptgründe, warum Ihr Arzt diese Entscheidung treffen könnte.
| Grund | Was geschieht damit? |
|---|---|
| Die Wehen beschleunigen oder einleiten | Beim Blasensprung werden Hormone freigesetzt, die stärkere Kontraktionen der Gebärmutter auslösen. Außerdem drückt der Kopf des Babys beim Blasensprung direkt gegen den Muttermund. Dieser Druck führt dazu, dass sich der Muttermund schneller öffnet. |
| Um den Zustand des Babys besser überwachen zu können | Manchmal ist es wichtig, den Herzschlag Ihres Babys genauer zu sehen. Anstatt eines externen Monitors auf Ihrem Bauch kann ein kleiner Monitor am Kopf Ihres Babys (ein interner fetaler Monitor) genauere Daten liefern. Dafür muss Ihre Fruchtblase geplatzt sein. |
| Um das Fruchtwasser zu untersuchen | Der erste Stuhlgang eines Babys im Mutterleib wird Mekonium genannt. Gelangt Mekonium in die Lunge des Babys, kann dies gefährlich sein. Ärzte können die Fruchtblase beim Blasensprung untersuchen, um festzustellen, ob Mekonium vorhanden ist. Ist dies der Fall, können sie sich darauf vorbereiten, nach der Geburt Nase und Mund des Babys abzusaugen. |
Die Meinungen von Ärzten über den Erfolg der Amniotomie gehen jedoch auseinander. Einige Studien legen nahe, dass sie bei einer gesunden Schwangerschaft die Geburt nicht beschleunigt und es besser sei, den natürlichen Geburtsvorgang abzuwarten. Andere Daten deuten hingegen darauf hin, dass sie die Geburt um etwa eine Stunde verkürzen kann.
Wie macht man das? Tut es weh?
Das ist ein sehr einfacher Vorgang.
Zuerst untersucht Ihr Arzt Ihren Muttermund, um festzustellen, ob er geburtsbereit ist. Das bedeutet, dass Ihr Muttermund weich und dünn ist und der Kopf Ihres Babys bereits tief im Becken liegt. Anschließend werden Ihnen saugfähige Unterlagen oder Handtücher untergelegt, um eventuell austretendes Fruchtwasser aufzufangen.
Anschließend verwendet der Arzt ein dünnes Kunststoffinstrument , den sogenannten Amnihook . Es handelt sich um ein langes, nadelartiges Gerät mit einer leicht gebogenen Spitze. Es wird durch die Vagina eingeführt, lokalisiert die Fruchtblase und macht ein kleines Loch hinein. Das Fruchtwasser beginnt dann abzulaufen.
Tut das weh?
Nein. Die meisten Mütter verspüren dabei keine Schmerzen. Besonders nach einer PDA werden Sie nichts spüren. Am wichtigsten ist, dass der Eingriff weder Schmerzen verursacht noch dem Baby schadet. Frauen, die keine Schmerzmittel eingenommen haben, können beim Einführen des Amniohakens ein leichtes Unbehagen verspüren, aber es ist nicht schmerzhaft.
Welche Vorteile und Risiken birgt eine Amniotomie?
Wie bei jedem medizinischen Eingriff gibt es Nutzen und Risiken. Es ist wichtig, dass Sie sich über beides im Klaren sind.
| Vorteile | Risiken und Komplikationen |
|---|---|
| Die Geburt kann schnell gehen. | Nabelschnurvorfall: Die Nabelschnur senkt sich vor der Geburt des Babys in die Scheide ab. Dies kann die Sauerstoffversorgung des Babys unterbrechen und einen Notfall auslösen. |
| Der Herzschlag des Babys kann genauer überwacht werden. | Nabelschnurkompression: Verminderte Sauerstoffversorgung des Babys aufgrund einer Kompression der Nabelschnur. |
| Man kann das Wasser auf Mekonium untersuchen. | Risiken eines Kaiserschnitts: Wenn sich das Baby nach dem Platzen der Fruchtblase in Beckenendlage dreht, kann ein Kaiserschnitt erforderlich sein. |
| Infektion: Die Fruchtblase schützt das Baby. Reißt sie, steigt das Infektionsrisiko mit der Zeit. | |
| Verstärkte Schmerzen: Sobald das Fruchtwasserpolster verschwunden ist, können die Uteruskontraktionen (Schmerzen) bei manchen Frauen intensiver werden. |
Gibt es Zeiten, in denen es nicht angebracht ist, den Wasserbeutel zu öffnen?
Ja, absolut. In manchen Fällen kann dies gefährlich sein. Dem Arzt ist das bewusst. Eine Amniotomie wird in solchen Fällen in der Regel nicht durchgeführt:
- Wenn der Kopf des Babys nicht nach unten zeigt (zum Beispiel, wenn es in Steißlage liegt).
- Wenn der Kopf des Babys noch nicht vollständig ins Becken abgesunken ist und nicht richtig positioniert ist, sprechen Ärzte von einer „Fetalstation“.
- Wenn der Muttermund nicht „bereit“ für die Geburt ist (ein „günstiger“ Muttermund), d. h. er ist nicht weich, dünn und ausreichend geöffnet.
- Bei einer seltenen, aber sehr gefährlichen Erkrankung namens Vasa praevia, bei der die Blutgefäße des Babys durch den Gebärmutterhals verlaufen, kann ein Platzen der Fruchtblase lebensbedrohlich für das Baby sein.
Letztendlich ist eine Amniotomie ein Eingriff, der den Geburtsvorgang unterstützen kann. Jede Schwangerschaft verläuft anders. Eine Beschleunigung der Geburt kann nicht garantiert werden. Die Entscheidung hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem von Ihrer und der Gesundheit Ihres Babys sowie dem Zeitpunkt der Entbindung. Am wichtigsten ist, dass Sie alle Ihre Fragen und Bedenken mit Ihrem Arzt besprechen.
Kernaussage
- Bei einer Amniotomie öffnet ein Arzt künstlich die Fruchtblase, um die Wehen einzuleiten. Dieser Eingriff ist jedoch nicht für jede Frau geeignet.
- Dies hat zwar Vorteile wie eine Beschleunigung der Wehen, birgt aber auch Risiken wie Nabelschnurprobleme und Infektionen.
- Nur Ihr Arzt, der Ihre und die Gesundheit Ihres Babys am besten kennt, kann entscheiden, ob dieser Eingriff angebracht ist oder nicht.
- Wenn Sie Fragen oder Bedenken dazu haben, scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen. Gut informiert zu sein, gibt Ihnen die Kraft, dieser Situation gelassen zu begegnen.
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