Wie Sie wissen, funktioniert unser Herz wie eine perfekt arbeitende Pumpe. In dieser Pumpe befinden sich kleine Klappen, die den Blutfluss in nur eine Richtung lenken. Manchmal schließen diese Klappen nicht richtig und bleiben leicht geöffnet. Dann fließt das Blut zurück, anstatt vorwärts zu fließen. Dadurch kann man sich schnell erschöpft fühlen und Atembeschwerden bekommen. Um eine solche undichte Herzklappe zu reparieren, gibt es eine spezielle Operation, die wir Anuloplastie nennen.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Anuloplastik?
Eine Anuloplastie ist ein chirurgischer Eingriff zur Reparatur oder Stärkung einer Herzklappe. Stellen Sie sich vor, Ihre Haustür ist etwas locker und schließt nicht richtig. In diesem Fall wird ein Rahmen um die Tür gelegt und diese festgezogen. Genauso funktioniert es hier.
Bei der Operation legen die Ärzte einen speziellen Ring um den Klappenring und ziehen ihn fest. Dadurch schließt die zuvor lockere und undichte Klappe wieder richtig. So wird der Blutrückfluss gestoppt und die Herzfunktion normalisiert sich.
Das Hauptziel dieser Operation ist es, den Rückfluss des Blutes (Herzklappeninsuffizienz) zu stoppen und dem Herzen zu helfen, das Blut ohne Behinderung durch den Körper zu pumpen.
Wie sieht dieser sogenannte Anuloplastie-Ring aus?
Dies ist ein spezielles Implantat, das um die Herzklappe gelegt wird. Es kann aus Drahtgeflecht, Metall oder Kunststoff bestehen. Dieser Ring ist so geformt, dass er die natürliche Bewegung und Flexibilität der Herzklappe unterstützt. Nach der Operation verbleibt er ein Leben lang im Körper. Mit der Zeit wächst Herzgewebe um diesen Ring herum, sodass er ein Teil des Herzens wird. Dadurch wird die Herzklappe optimal gestützt und kann sich einwandfrei öffnen und schließen.
Wer benötigt diese Operation?
Diese Behandlung wird üblicherweise Menschen mit einer Herzklappeninsuffizienz empfohlen. Der Eingriff kann an jeder der vier Hauptklappen des Herzens durchgeführt werden.
- Mitralklappenanuloplastie: Reparatur der Mitralklappe.
- Aortenklappen-Anuloplastik: Reparatur der Aortenklappe.
- Pulmonalklappenanuloplastie: Reparatur der Pulmonalklappe.
- Trikuspidalklappen-Annuloplastie: Reparatur der Trikuspidalklappe.
Worin besteht der Unterschied zwischen Anuloplastie und Valvuloplastie?
Obwohl es sich bei beiden um Behandlungen von Herzklappen handelt, verfolgen sie zwei unterschiedliche Ziele. In dieser Tabelle wird dies deutlich.
| Behandlung | In welcher Situation befinden Sie sich? |
|---|---|
| Anuloplastie | Ziehen Sie ein undichtes Ventil fest und stellen Sie sicher, dass es ordnungsgemäß schließt. |
| Valvuloplastie | Um eine verengte/stenosierte Herzklappe zu weiten und den Blutfluss zu erleichtern. |
Die Anuloplastie ist nicht die einzige Behandlungsmöglichkeit bei Klappeninsuffizienz. In manchen Fällen kann ein Clip, wie beispielsweise der MitraClip®, durch einen kleinen Schnitt eingeführt werden, um die Klappe abzudichten. Ihr Kardiologe wird entscheiden, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.
Was geschieht vor und während der Operation?
Ihr Arzt wird Ihnen vor der Operation alle notwendigen Anweisungen geben. In der Regel dürfen Sie am Abend vor der Operation nichts essen oder trinken (Fasten). Wenn Sie Medikamente einnehmen, z. B. Blutverdünner, müssen Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Je nach ärztlicher Empfehlung müssen Sie diese Medikamente möglicherweise einige Tage vor der Operation vorübergehend absetzen.
Die Operation wird von Herzchirurgen durchgeführt. Sie erhalten eine Vollnarkose und werden daher während des Eingriffs nichts spüren. Es gibt zwei Hauptmethoden für die Durchführung der Operation.
| Chirurgische Methode | Was passiert? |
|---|---|
| Operation am offenen Herzen | Es wird ein einziger großer Schnitt im Brustbereich durchgeführt, der direkten Zugang zum Herzen ermöglicht, und der Anuloplastie-Ring wird eingesetzt. Anschließend wird der Schnitt vernäht. |
| Minimalinvasive Chirurgie | Es werden mehrere kleine Schnitte in die Brust vorgenommen. Durch diese Schnitte wird ein dünner Schlauch mit einer Kamera (Endoskop) eingeführt, und der Ring wird mithilfe spezieller Instrumente unter Beobachtung auf einem Monitor eingesetzt. |
Wie lange dauert die Genesung nach einer Operation?
Nach der Operation werden Sie einige Stunden im Aufwachraum überwacht, bevor Sie auf die Station verlegt werden. Nach einem kleineren Eingriff können Sie voraussichtlich nach ein bis zwei Tagen nach Hause gehen. Nach einer offenen Herzoperation ist jedoch ein Krankenhausaufenthalt von fünf bis sieben Tagen erforderlich.
Die Erholungszeit nach der Entlassung hängt von der Art der Operation und Ihrem körperlichen Gesundheitszustand ab.
- Sie sollten anstrengende Arbeit mindestens eine Woche lang vollständig vermeiden.
- Sie können in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen nach der Operation wieder arbeiten. Sollte Ihre Tätigkeit jedoch das Heben schwerer Gegenstände oder körperliche Anstrengung erfordern, kann es länger dauern.
- Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben, wie lange Sie sich ausruhen sollten und wann Sie Ihre Arbeit wieder aufnehmen können.
Wann man sofort einen Arzt aufsuchen sollte
Nach Ihrer Operation sollten Sie zu Hause besonders auf Ihren Körper achten. Achten Sie auf jegliche Auffälligkeiten. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, rufen Sie umgehend Ihren Arzt an. Bei schweren Symptomen begeben Sie sich bitte in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
| Warnzeichen, auf die man achten sollte |
|---|
| - Brustschmerzen oder Engegefühl in der Brust (Angina pectoris) |
| - Schwindel oder Bewusstlosigkeit (Synkope) |
| - Fieber oder Schüttelfrost haben |
| - Übelkeit oder Erbrechen |
| - Schwellung oder anhaltende Schmerzen an der Operationsstelle |
Die Anuloplastie ist in den meisten Fällen ein sicheres und erfolgreiches Verfahren. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen geringe Risiken (z. B. Infektionen und Blutungen). Aber keine Sorge. Ihr Arzt wird Ihnen die Risiken individuell und ausführlich erläutern.
Kernaussage
- Die Annuloplastie ist ein chirurgischer Eingriff zur Reparatur einer undichten Herzklappe.
- Dabei wird ein spezieller Ring um das Ventil gelegt, der so eingestellt wird, dass es richtig schließt.
- Dieser Eingriff kann als offene Herzoperation oder über kleine Schnitte durchgeführt werden.
- Die Genesungszeit und die Dauer des Krankenhausaufenthalts hängen von der Art der Operation ab.
- Der Anuloplastiering hält in der Regel ein Leben lang und muss nicht ersetzt werden.
- Sollten nach der Operation ungewöhnliche Symptome auftreten, zögern Sie nicht, Ihren Arzt umgehend zu informieren.
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