Vermutet Ihr Arzt, dass Sie oder ein Angehöriger an Blasenkrebs erkrankt sind? Oder wurde die Diagnose bereits bestätigt und Ihnen wurde eine sogenannte transurethrale Resektion der Blase (TURB) empfohlen? Der Name TURB mag Ihnen zunächst etwas Angst machen. Tatsächlich handelt es sich aber um eine sehr gängige und sichere Behandlungsmethode bei Blasenkrebs. Keine Sorge also. Wir erklären Ihnen in einfachen und verständlichen Worten, was eine TURB ist, wie sie abläuft und wie Sie damit umgehen können.
Einfach ausgedrückt: Was ist TURBT?
Die Abkürzung TURBT steht für Transurethrale Resektion eines Blasentumors . Ein langer Name, nicht wahr? Dabei ist das Verfahren ganz einfach. Es vereint zwei Funktionen: Es kann Blasenkrebs diagnostizieren und ihn gleichzeitig entfernen und behandeln .
Stellen Sie sich vor, der Arzt führt diese Operation durch, ohne dabei Schnitte in Ihrem Körper vorzunehmen. Wie ist das möglich?
Sie verwenden einen langen, dünnen, flexiblen Schlauch, ein sogenanntes Resektoskop. Dieses Instrument wird in die Harnröhre eingeführt, die den Urin von der Blase in den Körper transportiert. Am Ende des Instruments befinden sich eine kleine Kamera, eine Lampe und eine kleine Schlinge, mit der der Tumor herausgeschnitten und entfernt werden kann. Der Arzt entfernt den Tumor vorsichtig, während er die Bilder der Kamera auf einem Monitor im Operationssaal verfolgt.
Da bei dieser Methode keine Schnitte in die Haut vorgenommen werden, entstehen nur sehr geringe Schäden am Körper. Deshalb wird sie als minimalinvasives Verfahren bezeichnet.
Der Arzt kann aus dieser Operation einige sehr wichtige Informationen gewinnen.
- Um welche Krebsart handelt es sich?
- Um welchen Risikograd handelt es sich bei dem Krebs? (Ist es ein niedriges oder ein hohes Risiko?)
- Wie tief der Krebs in die Blasenwand eingedrungen ist (Stadium).
Manchmal ist es möglich, den gesamten Tumor mit dieser einen Operation zu entfernen.
Was geschieht vor und während der Operation?
Dies ist in der Regel ein ambulanter Eingriff. Das bedeutet, dass die meisten Patienten morgens ins Krankenhaus aufgenommen werden und am selben Abend nach der Operation wieder nach Hause gehen können.
So bereiten Sie sich auf eine Operation vor:
Etwa eine Woche vor Ihrer Operation werden Sie Ihren Arzt persönlich kennenlernen oder einen Videoanruf führen. Er wird die Art der Narkose festlegen. Möglicherweise werden Sie auch um eine Urinprobe gebeten.
Vor der Operation erhalten Sie von Ihrem Arzt oder dem Krankenhauspersonal Anweisungen, die Sie unbedingt befolgen müssen. Es ist sehr wichtig, diese Anweisungen genau zu befolgen.
| Beratung | Bedeutung und Beschreibung |
|---|---|
| Nahrung und Wasser | Essen Sie 8 Stunden vor der Operation nichts. Trinken Sie ab Mitternacht am Vorabend der Operation kein Wasser mehr. |
| Medikamente | Wenn Sie blutverdünnende Medikamente (wie Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen) einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt. Er wird Ihnen raten, diese etwa eine Woche vor der Operation abzusetzen. Falls Sie weitere Medikamente einnehmen, besprechen Sie diese ebenfalls mit Ihrem Arzt. |
| Jemand, der helfen kann | Organisieren Sie im Voraus, dass Sie nach der Operation nach Hause gefahren werden. Aufgrund der Narkose dürfen Sie nicht selbst fahren. |
| Sauberkeit | Duschen Sie gründlich, bevor Sie ins Krankenhaus gehen. Verwenden Sie an diesem Tag aber keine Lotion, kein Parfüm und kein Deodorant. |
Während der Operation...
Die Operation beginnt, sobald Sie narkotisiert sind. In den meisten Fällen werden Sie in Vollnarkose versetzt. Manchmal wird Ihr Körper von der Taille abwärts betäubt (Spinalanästhesie). Sie werden jedoch keine Schmerzen verspüren .
Die nächsten Schritte sind:
1. Der Arzt wird das Resektoskop vorsichtig durch Ihre Harnröhre in Ihre Blase einführen.
2. Anhand der Bilder der Kamera ermitteln sie die Bereiche, in denen sich die Krebsgeschwüre befinden.
3. Anschließend die Muttern mithilfe der Schlaufe am Gerät durchtrennen und entfernen.
4. Sollte es an der Stelle, an der der Tumor entfernt wurde, zu Blutungen kommen, werden die Blutgefäße verödet, um die Blutung zu stoppen.
5. Schließlich kann ein Katheter eingeführt werden, um Urin und Blut aus der Blase abzuleiten und Blutgerinnseln vorzubeugen.
Die Operation dauert in der Regel zwischen 15 und 90 Minuten , abhängig von Größe, Anzahl und Lage der Tumore.
Was ist nach der Operation zu erwarten?
Nach der Operation müssen Sie einige Stunden im Krankenhaus bleiben. Möglicherweise ist auch eine Übernachtung erforderlich.
Genesung und Symptome
- Schmerzen: In den ersten Tagen bis zu zwei Wochen nach der Operation können Sie beim Wasserlassen ein leichtes Brennen oder Schmerzen verspüren. Das ist normal.
- Urinfarbe: Ihr Urin kann sich aufgrund von Blutresten in der Blase rosa verfärben. Das ist kein Grund zur Sorge, sondern normal.
- Katheter: Falls Ihr Arzt Ihnen einen Katheter gelegt hat, wird dieser entfernt, sobald die Blutung beim Urinieren aufhört. Die Entfernung kann im Krankenhaus erfolgen, oder Sie müssen den Katheter möglicherweise einige Tage zu Hause behalten.
- Weitere Symptome: Häufiger Harndrang und Harndrang treten häufig während der ersten 48 Tage auf.
Die beste Möglichkeit, diese Symptome zu lindern und sich schnell zu erholen, besteht darin , den ganzen Tag über viel Wasser zu trinken .
Am wichtigsten ist: Vermeiden Sie es, in den ersten Wochen nach der Operation schwere Gegenstände zu heben oder anstrengende Tätigkeiten auszuüben . Dazu gehört auch das Heben von Kindern, Haustieren und Gepäck. Ihr Arzt wird Ihnen außerdem raten, vorübergehend auf Geschlechtsverkehr zu verzichten.
Die Blase heilt normalerweise innerhalb von zwei bis vier Wochen. Sollten Sie danach immer noch Schmerzen, Brennen oder Blut im Urin haben, informieren Sie bitte Ihren Arzt.
Ist eine weitere Behandlung erforderlich?
Manchmal kann durch eine TURB der gesamte Tumor entfernt werden. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch eine Chemotherapie empfehlen, um verbliebene Krebszellen abzutöten und das Risiko eines Rückfalls zu verringern.
Wenn der Krebs auf die Blase beschränkt ist, spricht man von intravesikaler Chemotherapie. Dabei wird ein flüssiges Chemotherapeutikum in die Blase eingeführt, verbleibt dort für eine gewisse Zeit und wird anschließend wieder entfernt. Dies kann manchmal gleichzeitig mit der TURB-Operation erfolgen.
Gibt es bei dieser Operation irgendwelche Risiken?
Die TURB ist ein sehr sicheres und erfolgreiches Verfahren . Das Komplikationsrisiko liegt unter 10 %. Allerdings können in sehr seltenen Fällen einige Dinge auftreten:
- Unstillbare Blutung: Dies ist sehr selten. Sollte es dennoch vorkommen, ist möglicherweise ein weiterer operativer Eingriff erforderlich, um die Blutung zu stoppen.
- Blasenperforation: Während der Operation kann sich das Instrument in der Blasenwand verhaken und ein kleines Loch verursachen. Auch dies ist sehr selten und kann behandelt werden.
- Infektionen:Es besteht ein geringes Risiko, nach der Operation eine Harnwegsinfektion zu entwickeln. Diese lässt sich problemlos mit Medikamenten behandeln.
Wie gestaltet sich der Genesungstrend bei Krebs?
Viele Menschen stellen sich diese Frage. Obwohl die transurethrale Resektion der Gallenblase (TURB) ein Eingriff ist, der fast jedem Patienten durchgeführt wird, hängt die Chance auf eine vollständige Heilung von Krebs vom Stadium der Erkrankung ab. Ärzte sprechen üblicherweise von der „Fünf-Jahres-Überlebensrate“. Diese gibt an, wie viele von 100 Patienten mit Krebs in einem bestimmten Stadium nach fünf Jahren noch leben. Sie bedeutet nicht, dass sie innerhalb von fünf Jahren sterben werden. Es handelt sich lediglich um eine statistische Zahl.
| Krebsstadium | Fünfjahresüberlebensrate |
|---|---|
| Stadium 0 (Krebs nur an der Oberfläche) | 97 % |
| Stadium I-II (Ausbreitung innerhalb der Blase) | 72 % |
| Stadium III (Ausbreitung auf umliegendes Gewebe) | 40 % |
| Stadium IV (Ausbreitung auf entfernte Organe) | 9% |
Lassen Sie sich von diesen Statistiken nicht beunruhigen. Je früher Krebs erkannt wird, desto besser sind die Heilungschancen . Deshalb ist es wichtig, ärztlichen Rat einzuholen, sobald Symptome auftreten.
Kernaussage
- Die TURB ist ein sicheres, minimalinvasives Operationsverfahren zur Diagnose und Behandlung von Blasenkrebs.
- Die Operation selbst ist schmerzfrei. Schwellungen und Beschwerden, die danach auftreten, klingen in der Regel innerhalb von 2 bis 4 Wochen ab.
- Es ist normal, dass sich Ihr Urin nach der Operation rosa verfärbt. Keine Sorge. Trinken Sie aber viel Wasser.
- Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau, insbesondere die Anweisungen zur Vermeidung schwerer körperlicher Arbeit und zur Einnahme Ihrer Medikamente.
- Auch nach einer Operation können zusätzliche Behandlungen (wie zum Beispiel eine Chemotherapie) erforderlich sein, um ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern.
- Scheuen Sie sich nicht, Ihre Fragen oder Ängste offen mit Ihrem Arzt zu besprechen.
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