Ist Ihre Aorta entzündet? Sprechen wir über Aortitis!

Haben Sie schon einmal darüber nachgedacht, dass selbst das größte Blutgefäß unseres Körpers Probleme bereiten kann? Manchmal können Schmerzen, die wir ohne ersichtlichen Grund verspüren, oder allgemeines Unwohlsein Anzeichen dafür sein. Heute sprechen wir über Aortitis, eine Erkrankung, die in der Aorta, dem Hauptblutgefäß unseres Körpers, auftreten kann.

Was ist Aortitis? Lassen Sie uns das ganz einfach erklären.

Vereinfacht gesagt, ist eine Aortitis eine Entzündung der Aorta . Die Aorta ist die größte Arterie unseres Körpers. Sie ist wie die Hauptwasserleitung, die unser Haus mit Wasser versorgt. Von ihr aus verzweigt sie sich und transportiert sauerstoffreiches, sauberes Blut zu jedem Organ und Gewebe unseres Körpers. Da die Aorta also auch ein Blutgefäß ist, kann man die Aortitis als eine Form der Vaskulitis , also der Entzündung der Blutgefäße, betrachten.

Manchmal beschränkt sich eine Aortitis auf die Aorta. Sie kann aber auch zusammen mit einer Entzündung anderer Blutgefäße im Körper auftreten (systemische Vaskulitis). Es gibt viele verschiedene Formen der systemischen Vaskulitis. Ärzte diagnostizieren diese anhand der betroffenen Blutgefäße und der weiteren Symptome.

Eine Aortitis kann zu einer Erweiterung der Aorta führen. Dies nennt man Aortenaneurysma . Alternativ kann sich die Aorta verengen. Dies nennt man Aortenstenose . Beide Zustände können lebensbedrohlich sein , da die Aorta die Hauptschlagader ist, die sauerstoffreiches Blut durch unseren Körper transportiert. Probleme mit der Aorta beeinträchtigen daher den gesamten Organismus.

Die Symptome, die Sie erleben, die Art der Diagnose und die Behandlungsoptionen, die Ihnen zur Verfügung stehen, hängen von mehreren Faktoren ab:

• Welcher Teil Ihrer Aorta ist von dieser Erkrankung betroffen ?
• Ob auch in anderen Blutgefäßen Entzündungen vorliegen.
• Ob der Arzt eine zugrunde liegende Ursache oder eine damit zusammenhängende Krankheit festgestellt hat.

Ist Aortitis eine Autoimmunerkrankung?

Ja, die meisten Ärzte betrachten Vaskulitis (Gefäßentzündung) als Autoimmunerkrankung . Dabei greift das körpereigene Immunsystem das eigene Gewebe an und verursacht so eine Entzündung. Es ist, als würde man sein eigenes Haus in Brand setzen.

Wie häufig tritt diese Erkrankung namens Aortitis auf?

Wie häufig eine Aortitis auftritt, hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung bzw. Ursache ab. Das heißt, ob sie mit einer anderen Erkrankung einhergeht oder nicht. Generell ist eine Aortitis keine sehr häufige Erkrankung .

Was sind die Symptome einer Aortitis?

Die Symptome einer Aortitis können von Person zu Person variieren. Es kommt darauf an, ob sie durch eine zugrunde liegende Erkrankung namens Vaskulitis oder eine andere entzündliche oder infektiöse Erkrankung verursacht wird. Manchmal treten bei Menschen mit Aortitis überhaupt keine Symptome auf . Das ist es, was die Erkrankung etwas beunruhigend macht.

Hier sind jedoch einige häufige Symptome:

• Brustschmerzen: Stellen Sie sich einen plötzlichen, drückenden oder stechenden Schmerz in Ihrer Brust vor.
• Magenschmerzen (Bauchschmerzen): Die Schmerzen können im Unterbauch, in der Brust oder im gesamten Bauchraum auftreten.
• Rückenschmerzen: Schmerzen, insbesondere im oberen Rückenbereich.
• Kopfschmerzen : Nicht wie normale Kopfschmerzen, sondern eher etwas stärkere, anhaltende Kopfschmerzen.
• Veränderungen des Sehvermögens: Verschwommenes Sehen oder plötzlicher Sehverlust.
• Fieber: Der Körper wird ohne erkennbaren Grund heiß und fiebrig.
• Kurzatmigkeit: Man hat das Gefühl, schon bei geringer Anstrengung Schwierigkeiten beim Atmen zu haben.
• Schwellung der Beine: Die Knöchel beider Beine schwellen an.
• Schmerzen in den Gliedmaßen (bei der Benutzung): Schmerzen treten auf, wenn ein Arm oder ein Bein bewegt oder eine Arbeit verrichtet wird.
• Symptome im Zusammenhang mit Entzündungen: Dinge wie Müdigkeit, Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit.
• Symptome im Zusammenhang mit einer Vaskulitis, die andere Blutgefäße betrifft.
• Symptome, die auf eine zugrunde liegende Erkrankung hinweisen (falls vorhanden).

Welche anderen Auswirkungen kann eine Aortitis auf meinen Körper haben?

Zusätzlich zu den Symptomen können bei Menschen mit Aortitis verschiedene Komplikationen auftreten. Diese sind sehr schwerwiegend :

• Nierenversagen: Dies kann eintreten, wenn die Venen, die die Nieren mit Blut versorgen, betroffen sind.
• Schlaganfall: Wenn ein Problem mit den Blutgefäßen vorliegt, die das Gehirn mit Blut versorgen.
• Herzinfarkt: Wenn ein Problem mit den Arterien vorliegt, die das Herz mit Blut versorgen.
• Herzinsuffizienz: Das Herz ist nicht in der Lage, ordnungsgemäß zu funktionieren.
• Aortenruptur oder -einriss: Dies ist die gefährlichste Komplikation. Bei einer Aortenruptur ist es schwierig, das Leben zu retten.

Was sind die Ursachen einer Aortitis?

Es gibt mehrere Hauptursachen für eine Aortitis. Sie kann Teil einer zugrunde liegenden Erkrankung namens systemische Vaskulitis (einer Entzündung, die die Blutgefäße im ganzen Körper betrifft) sein. Oder sie kann mit einer anderen entzündlichen Erkrankung zusammenhängen. In diesen Fällen ist die genaue Ursache der Grunderkrankung und der damit verbundenen Aortitis noch nicht bekannt . Auch einige Infektionen können eine Aortitis auslösen.Es kann auch zu einer Aortitis kommen.

Manchmal wird bei einer Operation an der Aorta unerwartet eine Aortitis festgestellt. In diesem Fall wird eine auf die Aorta beschränkte Aortitis ohne weitere Grunderkrankung oder Entzündung anderer Blutgefäße als „isolierte fokale Aortitis“ bezeichnet.

Systemische Vaskulitis und andere entzündliche Erkrankungen

Zu den Krankheiten, die eine Aortitis verursachen können, gehören:

• Riesenzellarteriitis: Dies ist eine Erkrankung, die in der Regel die Arterien des Kopfes und des Halses betrifft, meist bei Menschen über 50 Jahren.
• Takayasu-Arteriitis: Dies ist eine Erkrankung, die die Aorta und ihre Hauptäste betrifft, am häufigsten bei jungen Frauen.
• Cogan-Syndrom: Eine seltene Erkrankung, die Augen und Ohren betrifft und eine Aortitis verursachen kann.
• Morbus Behçet: Eine Krankheit, die zu Geschwüren im Mund- und Genitalbereich, Hautproblemen und Augenentzündungen führt.
• Kawasaki-Syndrom: Dies ist eine Krankheit , die hauptsächlich Kleinkinder betrifft . Sie verursacht eine Entzündung der Blutgefäße.
• Polyarteriitis nodosa: Eine Erkrankung, die mittelgroße Arterien betrifft.
• Andere Formen der „systemischen Vaskulitis“.
• Morbus Bechterew: Eine Krankheit, die zu einer Entzündung der Gelenke der Wirbelsäule führt.
• Rheumatoide Arthritis: Eine bekannte Krankheit, die Gelenkentzündungen verursacht.
• Systemischer Lupus erythematodes (SLE): Eine Autoimmunerkrankung, die verschiedene Körperteile betrifft.
• Rezidivierende Polychondritis: Eine Erkrankung, die das Knorpelgewebe betrifft.
• Sarkoidose: Eine Krankheit, bei der sich in verschiedenen Organen des Körpers kleine entzündliche Knötchen (Granulome) bilden.
• Immunglobulin 4 (IgG4)-assoziierte Erkrankung: Eine fibrotische und entzündliche Erkrankung, die verschiedene Organe betrifft.
• Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen: wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.

Infektionen

Auch schwere Infektionen können eine Aortitis verursachen. Beispiele hierfür sind:

• Salmonellen: Bakterien, die Lebensmittelvergiftungen verursachen.
• Syphilis: Eine sexuell übertragbare Krankheit.
• Staphylokokken: Ein Bakterium, das Hautinfektionen und andere schwere Infektionen verursacht.
• Rocky-Mountain-Fleckfieber: Eine durch Zecken übertragene Krankheit.
• Gonokokkeninfektion: Gonorrhö.
• Tuberkulose: Eine bakterielle Infektion, die hauptsächlich die Lunge befällt.
• Hepatitis B und C: Virusinfektionen, die die Leber befallen.
• Herpesviren:
• Pilzinfektionen:

Wie wird eine Aortitis diagnostiziert?

Um sicher festzustellen, ob Sie an einer Aortitis leiden, wird Ihr Arzt folgende Schritte durchführen:

• Sie werden über Ihre Krankengeschichte sprechen: Sie werden Fragen zu Ihren früheren Erkrankungen, den Erkrankungen Ihrer Familie und den Medikamenten, die Sie einnehmen, stellen.
• Es wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt: Ihr Körper wird untersucht.
• Es werden bildgebende Verfahren angeordnet: Untersuchungen, die einen besseren Einblick in Ihre Aorta und ihre Hauptäste ermöglichen.
• Es werden Bluttests angeordnet: Mit diesen kann der Entzündungsgrad in Ihrem Körper überprüft werden.
• Wenn Sie sich einer Operation an der Aorta unterzogen haben, wird eine dabei entnommene Gewebeprobe unter dem Mikroskop untersucht.

Welche Tests werden zur Diagnose einer Aortitis eingesetzt?

Bildgebende Verfahren:

• Echokardiogramm: Eine Untersuchung zur Beurteilung der Funktion und Struktur des Herzens.
• Transösophageale Echokardiographie: Dies ist ebenfalls eine Echokardiographie, bei der jedoch ein kleines Instrument durch die Speiseröhre eingeführt wird, um Herz und Aorta besser sichtbar zu machen.
• Abdomensonographie: Darstellung der Aorta im Bauchraum.
• Computertomographie (CT): Bei einer CT-Untersuchung werden Querschnittsbilder des Körpers erstellt, die detaillierte Ansichten der Aorta und des umliegenden Gewebes liefern.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Nutzt Magnetfelder und Radiowellen zur Erzeugung detaillierter Bilder.
• Positronen-Emissions-Tomographie (PET): Hilft bei der Identifizierung von Entzündungsherden im Körper.

Bluttests:

• Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG): Ein Test, der auf Entzündungen im Körper hinweist.
• C-reaktives Protein (CRP): Dies ist ein weiterer wichtiger Test, der auf eine Entzündung hinweist.
• Blutbild: Hierbei werden die Arten der Blutzellen und ihre Anzahl gemessen.
• Chemische Tests zur Überprüfung der Nieren- und Leberfunktion:
• Falls erforderlich, weitere spezialisierte Bluttests zur Erkennung einer systemischen Vaskulitis, anderer entzündlicher Erkrankungen oder Infektionen.

Untersuchung des Aortengewebes:

Wenn Sie wegen eines Aortenaneurysmas operiert werden, kann Ihr Chirurg während des Eingriffs eine Gewebeprobe entnehmen, um auf Entzündungen zu untersuchen. Bei manchen Menschen wird im Rahmen dieser Operation eine Aortitis diagnostiziert, ohne dass zuvor Symptome aufgetreten sind.

Wie wird eine Aortitis behandelt?

Eine Aortitis kann medikamentös und/oder operativ behandelt werden. Ärzte entscheiden anhand folgender Faktoren über die Behandlung:

• Welcher Teil Ihrer Aorta ist betroffen ?
• Ob es aufgrund einer Aortitis zu einem Aneurysma oder einer Verengung gekommen ist und wie schwerwiegend diese ist .
• Ob eine Begleiterkrankung oder eine andere zugrunde liegende Ursache vorliegt .
• Ob es auch andere Blutgefäße betrifft .

Wichtig ist, dass bei einer isolierten fokalen Aortitis (d. h. die Entzündung beschränkt sich auf die Aorta und hat keine andere Ursache) nach einer Operation zur vollständigen Entfernung der Aorta und ohne zugrundeliegende Erkrankung möglicherweise keine weitere Behandlung erforderlich ist. Dennoch ist eine regelmäßige ärztliche Überwachung wichtig . Sollten neue Symptome auftreten, ist gegebenenfalls eine Anpassung der Behandlung notwendig.

Welche Medikamente werden bei Aortitis eingesetzt?

Wenn Ihr Arzt eine zugrunde liegende aktive systemische Vaskulitis, eine andere entzündliche Erkrankung oder eine Infektion diagnostiziert, kann er Ihnen Medikamente wie die folgenden verschreiben:

• Entzündungshemmende oder immunsuppressive Medikamente: Bei systemischer Vaskulitis oder anderen zugrunde liegenden Entzündungserkrankungen. Diese immunsuppressiven Medikamente wirken, indem sie das körpereigene Immunsystem unterdrücken.
• Antibiotika: Wenn sich aufgrund einer Infektion eine Aortitis entwickelt hat.

Gibt es bei diesen Behandlungen Nebenwirkungen?

Ja, insbesondere immunsuppressive Medikamente können die Fähigkeit Ihres Körpers, Infektionen zu bekämpfen, beeinträchtigen. Deshalb wird Ihr Arzt Ihnen die Risiken und Vorteile jeder Behandlung erläutern. Er wird auch mit Ihnen über Möglichkeiten sprechen, diese Risiken zu minimieren. Scheuen Sie sich nicht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und informieren Sie sich umfassend.

Wann ist eine Operation bei Aortitis notwendig?

In folgenden Fällen kann eine Operation erforderlich sein:

• Wenn Sie ein Aortenaneurysma haben, wenn es sich so groß anfühlt, als könnte es platzen, oder wenn das Aneurysma die Herzfunktion beeinträchtigt.
• Wenn sich Ihre Aorta verengt, führt dies zu einer starken Verringerung der Blutversorgung lebenswichtiger Organe.

Wie kann ich dieses Risiko verringern?

In den meisten Fällen ist eine Aortitis schwer zu verhindern, da sie mit einer systemischen Vaskulitis, einer zugrunde liegenden entzündlichen Erkrankung, einem einzelnen entzündlichen Prozess oder einer Infektion einhergehen kann.

Für Menschen mit Aortitis ist es jedoch sehr wichtig, andere Risikofaktoren für Gefäßschäden zu reduzieren . Dazu gehören:

• Kontrolle des Bluthochdrucks.
• Senkung des Cholesterinspiegels.
• Vollständige Einstellung des Konsums von Tabakprodukten.
• Regelmäßig Sport treiben.
• Für Sie ein gesundes Gewicht halten.

Wenn ich eine Aortitis habe, wer sollte dann zu meinem Behandlungsteam gehören?

Da sich eine Aortitis auf vielfältige Weise äußern und unterschiedliche Behandlungen erfordern kann, benötigen Sie möglicherweise die Hilfe mehrerer medizinischer Fachkräfte. Zum Beispiel:

• Hausarzt: Eine Person, die sich um Ihre allgemeine Gesundheit kümmert.
• Kardiologe: Ein Spezialist für das Herz und die Arterien.
• Rheumatologe: Ein Spezialist für Gelenk-, Muskel- und Autoimmunerkrankungen, da viele Vaskulitis-Erkrankungen in diese Kategorie fallen.
• Experte für Infektionskrankheiten: Bei Verdacht auf eine Infektion.
• Herz-, Thorax- oder Gefäßchirurg: Falls eine Operation erforderlich ist.

Wie sind die Prognose bei Aortitis?

Wie sich eine Aortitis auswirkt, hängt von verschiedenen Faktoren ab:

• Welcher Teil Ihrer Aorta ist betroffen und wie schwerwiegend ist die Erkrankung ?
• Ob eine Aortitis Komplikationen verursacht .
• Ob eine Begleiterkrankung oder eine andere zugrunde liegende Ursache vorliegt .
• Das Ansprechen auf die Behandlung (falls eine Behandlung erforderlich ist) und ob die Behandlung Nebenwirkungen verursacht .

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Am wichtigsten ist, dass Sie alle Nachsorgetermine bei Ihrem Arzt wahrnehmen, Ihre Medikamente genau nach Anweisung einnehmen und Ihren Arzt umgehend informieren, wenn neue Symptome oder Beschwerden auftreten. Keine Panik, am wichtigsten ist, auf Ihren Körper zu achten.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie oft Sie ihn aufsuchen oder sich untersuchen lassen sollten. Wenn neue Symptome auftreten oder alte Symptome wiederkehren, kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen ?

Die gefährlichste Komplikation eines Aortenaneurysmas ist dessen Ruptur. Dies ist ein sehr ernster Zustand, da die Aorta die Hauptschlagader ist, die einen Großteil des Blutes durch den Körper transportiert. Wenn Sie eines oder mehrere der folgenden Symptome haben, könnte es sich um eine Aortenruptur handeln:

* Wenn Sie plötzlich und ohne Vorwarnung starke Schmerzen in der Brust, im Rücken oder im Bauch verspüren.

* Wenn der Herzschlag schnell ist.

* Wenn Ihnen schwindelig ist.

* Wenn Sie Schwäche oder Taubheitsgefühl im Gesicht, Arm oder Bein verspüren oder Schwierigkeiten beim Sprechen oder Sehen haben.

Wenn Sie aufgrund einer Aortitis immunsuppressive Medikamente einnehmen oder an einer systemischen Vaskulitis oder einer anderen entzündlichen Erkrankung leiden, können weitere schwerwiegende Komplikationen auftreten, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern. Ihr Arzt wird Ihnen, basierend auf Ihrer individuellen Diagnose und Ihrem Behandlungsplan, erklären, bei welchen Symptomen ein Besuch in der Notaufnahme notwendig ist.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, zögern Sie nicht, Fragen wie diese zu stellen:

• Lässt sich eine Grunderkrankung oder Ursache für meine Aortitis finden?
• Welcher Behandlungsplan ist der beste für mich?
• Wie überwacht der Arzt meinen Zustand?
• Muss ich weitere Spezialisten aufsuchen?
• Auf welche Symptome sollte ich achten?

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Da eine Aortitis lebensbedrohlich sein kann, ist es wichtig, dass Sie sich weiterhin von einem Arzt behandeln lassen, der sich mit Aortitis und ihren Ursachen auskennt . Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind notwendig, um Ihre Aorta zu überwachen. Dazu gehören Arztbesuche, Bluttests und bildgebende Verfahren.

Wenn Sie Ihre spezifischen Probleme im Zusammenhang mit der Aortitis verstehen, die Symptome schwerwiegender Komplikationen kennen und wissen, wo Sie im Bedarfsfall Hilfe finden, können Sie Ihre Aortitis besser bewältigen. Gehen Sie mutig und furchtlos damit um. Sie sind nicht allein.

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