Den genauen Herzschlag bestimmen – Alles über den Herzspitzenstoß

Wir alle kennen die Pulsmessung am Handgelenk oder an einer der Halsseiten. Wussten Sie aber, dass es einen speziellen Puls gibt, der noch genauere Informationen über die Herzfunktion liefert und mit einem direkt auf die Brust aufgesetzten Schlauch hörbar ist? Diesen Puls nennen wir Herzspitzenstoß. Er ist sehr wichtig, deshalb sprechen wir heute ausführlich darüber.

Was ist dieser Apikalpuls?

Vereinfacht gesagt, liefert der Herzspitzenstoß (apikaler Puls) die genaueste Information über Ihre Herzfrequenz . Er wird auch als „Punkt des maximalen Impulses“ (PMI) oder „Herzspitzenschlag“ bezeichnet.

Wir fühlen unseren Puls normalerweise am Handgelenk (Radialispuls) oder an einer der Halsseiten (Karotispuls), richtig? Diese Pulse verlaufen entlang der Blutgefäße unseres Körpers, also der Arterien. Wir können sie leicht ertasten, indem wir zwei oder drei Finger darauflegen. Dann spüren wir die Druckwellen, die bei jedem Herzschlag entstehen.

Dieser Herzspitzenstoß ist jedoch anders. Es handelt sich nicht um einen Puls in einer Arterie. Man spürt hier keine Druckwelle. Was man fühlt oder was der Arzt hört, ist die Kontraktion der linken Herzkammer, des linken Ventrikels. Stellen Sie sich vor: Bei jedem Herzschlag pumpt der linke Ventrikel Blut durch die Aorta, das Hauptblutgefäß des Körpers, in den gesamten Körper.

Ist es nicht erstaunlich, dass wir unseren eigenen Herzschlag spüren können? Manchmal ist es jedoch etwas schwierig, den Herzspitzenstoß mit den Fingern zu finden. Wenn Sie schon einmal im Krankenhaus waren, haben Sie wahrscheinlich gesehen, wie das medizinische Personal den Herzspitzenstoß überprüft.

Wo befindet sich der Herzspitzenstoß?

Der Herzspitzenstoß ist direkt über der Herzspitze zu spüren. Wissen Sie, was die Herzspitze ist? Es ist der nach unten gerichtete, spitzenartige Teil des Herzens auf der linken Seite, genauer gesagt die unterste Spitze der linken Herzkammer. In seltenen Fällen kann das Herz jedoch nach rechts verlagert sein, was man als Dextrokardie bezeichnet. Bei diesen Menschen befindet sich die Herzspitze auf der rechten Seite.

Wo genau befindet sich also die Herzspitze bei Erwachsenen?

Beim Erwachsenen befindet er sich auf der linken Seite des Brustkorbs, zwischen der fünften und sechsten Rippe, von oben nach unten gezählt. Ärzte bezeichnen diesen Bereich als den „fünften Interkostalraum“, also den Raum zwischen den Rippen.

Wo sind die kleinen Kinder?

Bei Kindern unter 7 Jahren ist die Lage des Herzens etwas anders. Ihr Herzspitzenstoß befindet sich zwischen der vierten und fünften Rippe, also im vierten Interkostalraum.

Warum wird der apikale Puls gemessen?

Durch die Messung des Herzspitzenstoßes kann Ihr Arzt viele wertvolle Informationen gewinnen. Es gibt mittlerweile automatische Geräte, die die Pulsfrequenz schnell messen und anzeigen. Diese zeigen zwar die Herzfrequenz an, geben aber weder den Herzrhythmus noch die Pulsstärke genau wieder. Der Herzspitzenstoß hingegen liefert all diese Informationen relativ schnell und lediglich mit einem Stethoskop .

Ein Arzt kann Ihren Herzspitzenstoß aus folgenden Gründen messen:

• Überprüfen Sie Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und Ihr Wohlbefinden .
• Überprüfen Sie Ihre Herzgesundheit .
• Prüfen Sie, wie es Ihnen nach einer Untersuchung, Behandlung oder Operation geht.
• Sammeln Sie Basisdaten , die mit zukünftigen Pulsmessungen verglichen werden können.

Wie wird der apikale Puls gemessen?

Der Arzt misst den Herzspitzenstoß mit einem Stethoskop . Dieses wird direkt auf Ihre Haut aufgesetzt. Um Ihre Privatsphäre zu wahren, werden Sie gegebenenfalls mit einem Tuch oder einer Decke zugedeckt.

Der Arzt geht üblicherweise wie folgt vor:

• Sie werden gebeten , sich auf den Rücken zu legen oder sich leicht nach links zu drehen. Dies dient dazu, Ihren Herzschlag besser spüren zu können.
• Sie benutzen ihre Finger, um die Stelle des apikalen Pulses zu finden.
• Das Ende des Schlauchs (entweder die „Glocke“ oder das „Membran“) wird auf Ihre Brust aufgesetzt.
• Sie werden etwa 60 Sekunden lang aufmerksam zuhören. Machen Sie sich keine Sorgen, wenn sie in dieser Zeit nichts sagen oder es Ihnen länger vorkommt. Das ist normal. Der Arzt muss sehr genau hinhören, um den Herzschlag zu identifizieren.
• Dann wird der Arzt den Schlauch aus Ihrer Brust entfernen.

Manchmal überprüft Ihr Arzt Ihren Puls auch an anderen Stellen. Beispielsweise möchte er möglicherweise Ihren „apikal-radialen Puls“ messen.

Was ist der apikal-radiale Puls?

Der Arzt möchte möglicherweise sowohl Ihren Herzspitzenstoß als auch Ihren Radialispuls messen. Letzterer wird am Handgelenk gemessen. Dies zeigt, wie gut das Blut vom Herzen in den Rest des Körpers fließt. Gegebenenfalls benötigt der Arzt die Hilfe einer zweiten Person. Während eine Person den Herzspitzenstoß misst, überprüft die andere innerhalb von 60 Sekunden den Radialispuls.

Idealerweise sollten Ihr Herzspitzenstoß und Ihr Radialispuls gleich stark sein. Wenn Ihr Herz jedoch schwach ist oder Sie an einer Gefäßerkrankung leiden,Ihr Radialispuls kann niedriger sein als Ihr Herzspitzenpuls. Die Differenz zwischen diesen beiden Werten wird als „Pulsdefizit“ bezeichnet. Dieses Pulsdefizit hilft Ihrem Arzt, verschiedene Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße zu diagnostizieren und zu überwachen.

Was ist der normale Bereich des apikalen Pulses?

Der normale Herzspitzenstoß liegt bei den meisten Erwachsenen zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute (bpm) . Dies ist der ideale Bereich im Ruhezustand. Allerdings können Faktoren wie die folgenden dazu führen, dass der Puls zu stark absinkt:

• Wenn Sie Sport treiben .
• Wenn Sie koffeinhaltige Getränke (wie Tee, Kaffee) zu sich nehmen.
• Wenn Sie gestresst oder ängstlich sind.

Mit zunehmendem Alter kann sich der Herzschlag auf natürliche Weise etwas verlangsamen. Auch bestimmte Medikamente und Erkrankungen können den Herzschlag beeinflussen. Am besten besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welcher Herzschlagbereich für Sie persönlich gesund ist.

Es ist normal, dass Kleinkinder einen höheren Puls als Erwachsene haben. Dieser normale Bereich variiert je nach Alter. Säuglinge unter drei Monaten haben den höchsten Puls (123–164 Schläge pro Minute). Dieser sinkt mit zunehmendem Alter allmählich. Sprechen Sie mit dem Kinderarzt, um mehr über die altersgerechten Pulsbereiche für Ihr Kind zu erfahren.

Was lässt sich aus dem apikalen Puls lernen?

Der Herzspitzenstoß kann Symptome verschiedener Erkrankungen aufdecken. Denn er ermöglicht es dem Arzt, mehr als nur die Herzfrequenz zu hören. Dazu gehören:

• Wie ist die Energie in jedem Herzschlag beschaffen ?
• Wie lange dauert ein Herzschlag ?
• Wie ist der allgemeine Herzrhythmus ?

Dieser Herzspitzenstoß kann Ihrem Arzt bei der Diagnose von Erkrankungen wie den folgenden helfen:

• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) , zum Beispiel Vorhofflimmern.
• Herzklappenerkrankungen , zum Beispiel Blut, das aus den Klappen austritt (Regurgitation) oder sich verengt (Stenose).
• Verdickung des Herzmuskels (Hypertrophe Kardiomyopathie) .
• Vergrößerung der Herzkammern (verdünnte Kardiomyopathie) .

Kann der Herzspitzenstoß manchmal schwer zu finden sein?

Ja, manchmal kann der Arzt Ihren Herzspitzenstoß nicht finden. Dies kann der Fall sein, wenn eine der folgenden Erkrankungen vorliegt:

• Fettleibigkeit(Dies wird auch als „Adipositas“ bezeichnet, was extreme Fettleibigkeit bedeutet).
• Chronische Lungenerkrankung (Chronische Lungenerkrankung) .
• Flüssigkeitsansammlung um das Herz (Perikarderguss) .
• Flüssigkeitsansammlung um die linke Lunge (‚Linker Pleuraerguss‘) .

Sollte das der Fall sein, wird der Arzt Ihren Puls an anderen Stellen überprüfen und gegebenenfalls weitere Herzuntersuchungen durchführen. Das ist kein Grund zur Sorge.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Auch wenn uns heutzutage viele Geräte zur Verfügung stehen, ist die Pulsmessung nach wie vor ein wichtiger Bestandteil der Medizin. Der Herzspitzenstoß ist ein wichtiges Vitalzeichen, das Ihrem Arzt hilft, Herzprobleme zu erkennen. Ihr Arzt misst den Herzspitzenstoß möglicherweise im Rahmen einer Routineuntersuchung. Wenn Sie im Krankenhaus sind, wird Ihr Herzspitzenstoß häufig vom medizinischen Team überprüft.

Sprechen Sie also mit Ihrem Arzt über Ihren Herzspitzenstoß und was er über Ihre Herzgesundheit aussagt. Keine Sorge, es ist nur eine Routineuntersuchung, aber sie ist sehr wichtig! Sie kann Ihrem Arzt viel über Ihr Herz verraten.

Apikaler Puls, Herzfrequenz, Auskultation, Herzgesundheit, Puls, Herzrhythmus, Herzkrankheit