Schlägt Ihr Herz unregelmäßig? Sprechen wir über Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien)!

Keine Sorge, hatten Sie schon einmal das Gefühl, Ihr Herzschlag beschleunigt sich plötzlich oder schlägt sehr schnell, manchmal pocht es sogar seltsam? Das passiert vielen Menschen. Heute sprechen wir über diesen unregelmäßigen Herzschlag, der Arrhythmie genannt wird. Manchmal wird er auch Dysrhythmie genannt.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Herzrhythmusstörung?

Eine Arrhythmie ist eine Veränderung des Herzrhythmus. Stellen Sie sich das so vor: Unser Herz ist wie ein begabter Musiker; es sollte regelmäßig und gleichmäßig schlagen. Doch manchmal gerät dieser Rhythmus aus dem Gleichgewicht. Dann sprechen wir von einer Arrhythmie. Sie kann in verschiedenen Bereichen des Herzens auftreten. Manchmal schlägt das Herz sehr schnell, manchmal sehr langsam oder völlig unregelmäßig.

Normalerweise arbeitet unser Herz sehr organisiert und koordiniert. Denn es versorgt unseren gesamten Körper mit Blut und liefert ihm Nährstoffe und Sauerstoff. Wenn es also Probleme in verschiedenen Teilen des Herzens oder im gepumpten Blut gibt, kann dieser normale Rhythmus gestört werden. Deshalb ist ein regelmäßiger Herzschlag so wichtig .

Wie schwerwiegend ist diese Herzrhythmusstörung (Arrhythmie)?

Tatsächlich sind nicht alle Herzrhythmusstörungen gefährlich. Manche verlaufen harmlos und bedürfen keiner Behandlung. Andere hingegen können einen Herzinfarkt oder Herzstillstand auslösen. Die meisten Herzrhythmusstörungen liegen irgendwo dazwischen. Nur ein Arzt kann genau feststellen, welche Art von Herzrhythmusstörung bei Ihnen vorliegt und ob eine Behandlung notwendig ist. Daher sollten Sie im Zweifelsfall unbedingt ärztlichen Rat einholen.

Was sind die Hauptarten von Herzrhythmusstörungen?

Ärzte klassifizieren Herzrhythmusstörungen danach, wo im Herzen sie ihren Ursprung haben.

• Supraventrikuläre Arrhythmien: Diese beginnen in den oberen Herzkammern, den sogenannten Vorhöfen . „Supraventrikulär“ bedeutet oberhalb der unteren Herzkammern, den sogenannten Herzkammern .
• Ventrikuläre Arrhythmien: Diese beginnen in den unteren Herzkammern, also den Vorhöfen.
• Bradyarrhythmien und junktionale Rhythmen: Diese können aufgrund von Problemen im elektrischen Signalleitungssystem des Herzens auftreten, wie z. B. im Sinusknoten (SA-Knoten) , im Atrioventrikularknoten (AV-Knoten) oder im His-Purkinje-Netzwerk .

Vereinfacht gesagt gibt es zwei Arten von Herzfehlern: solche, die im oberen Teil des Herzens entstehen, und solche, die im unteren Teil entstehen. Darüber hinaus gibt es auch Herzfehler, bei denen das Herz zu langsam schlägt.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Weltweit leiden schätzungsweise 1,5 bis 5 % der Bevölkerung an Herzrhythmusstörungen. Die genaue Zahl lässt sich jedoch schwer bestimmen, da manche Menschen keine Symptome zeigen. In Ländern wie den USA ist Vorhofflimmern die häufigste Form von Herzrhythmusstörung .

Welche Symptome verspüren wir?

Eine Person mit Herzrhythmusstörungen kann Symptome wie die folgenden aufweisen:

• Herzklopfen: Es kann sich anfühlen, als würde eine Trommel in der Brust schlagen, oder als würde das Herz plötzlich aufhören zu schlagen, oder es kann sich anfühlen, als würde es sehr schnell schlagen.
• Schwindel oder Benommenheit.
• Ohnmachtsanfälle.
• Kurzatmigkeit: Es scheint, als hätten Sie bereits bei geringer Anstrengung Schwierigkeiten beim Atmen.
• Beschwerden oder Schmerzen im Brustbereich.
• Schwäche oder Müdigkeit.

Manchmal verläuft eine Herzrhythmusstörung „stumm“, das heißt, sie verursacht keine Symptome. Deshalb sind regelmäßige ärztliche Kontrolluntersuchungen wichtig.

Warum passiert das? Was sind die Ursachen von Herzrhythmusstörungen?

Herzrhythmusstörungen können verschiedene Ursachen haben. Einige davon sind:

• Koronare Herzkrankheit: Dies bedeutet eine Verstopfung der Arterien, die das Herz mit Blut versorgen.
• Reizbares Gewebe im Herzen: Dies kann auf genetische Ursachen oder Faktoren zurückzuführen sein, die sich erst später im Leben entwickeln.
• Bluthochdruck.
• Veränderungen des Herzmuskels (Kardiomyopathie).
• Herzklappenerkrankungen.
• Elektrolytstörungen im Blut: Dies sind Veränderungen der Menge an Salzen wie Natrium und Kalium.
• Verletzung durch einen Herzinfarkt.
• Der Heilungsprozess nach einer Herzoperation.
• Andere Erkrankungen.

Herzrhythmusstörungen werden meist durch ein Problem mit den Arterien, den Herzklappen oder den Herzmuskeln verursacht.

Was sind die Risikofaktoren für Herzrhythmusstörungen?

Folgende Faktoren können das Risiko von Herzrhythmusstörungen erhöhen:

• Verwendung von Tabakprodukten.
• Alkohol trinken.
• Der Konsum von koffeinhaltigen Getränken und Lebensmitteln: Dazu gehören beispielsweise Tee, Kaffee und einige Erfrischungsgetränke.
• Einnahme von Stimulanzien: Dazu gehören beispielsweise einige Erkältungsmedikamente und pflanzliche Präparate.
• Bluthochdruck haben.
• Body-Mass-Index (BMI) größer als 30.
• Hoher Blutzucker: Ähnlich wie Diabetes.
• Schlafapnoe.

Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Werden Herzrhythmusstörungen nicht richtig behandelt, können Komplikationen wie die folgenden auftreten:

• Herzmuskelschwäche (Kardiomyopathie).
• Herzstillstand.
• Schlaganfall: Unterbrechung der Blutzufuhr zum Gehirn.

Wie wird diese Herzrhythmusstörung diagnostiziert?

Ein Arzt kann Ihren Puls überprüfen und Ihr Herz abhören, um einen unregelmäßigen Herzschlag festzustellen.

Nachdem Ihr Arzt Ihre Symptome geschildert und eine körperliche Untersuchung durchgeführt hat, kann er weitere Tests anordnen, um das Vorliegen einer Herzrhythmusstörung zu bestätigen und deren Ursache zu ermitteln. Gegebenenfalls werden Sie an einen Elektrophysiologen überwiesen, einen Kardiologen mit Spezialausbildung im Bereich Herzrhythmusstörungen.

Welche Art von Tests werden durchgeführt?

Zur Diagnose von Herzrhythmusstörungen und damit zusammenhängenden Erkrankungen können folgende Tests durchgeführt werden:

• Elektrokardiogramm (EKG oder EKG): Dieses Gerät zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf.
• Bluttests: Lassen Sie Ihre Elektrolytwerte überprüfen oder suchen Sie nach einer genetischen Erkrankung.
• Ambulante Monitore: Dies sind kleine Geräte, die Sie einige Tage lang tragen. Sie zeichnen Ihren Herzrhythmus auf, während Sie Ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Ein Beispiel ist der Holter-Monitor .
• Belastungstest: Hierbei wird die Herzfunktion während körperlicher Anstrengung getestet.
• Echokardiografie: Eine Ultraschalluntersuchung des Herzens. Sie ermöglicht die Beurteilung von Form, Größe und Funktion des Herzens.
• Herzkatheteruntersuchung: Ein Test zur Feststellung von Verstopfungen in den Herzkranzgefäßen.
• Elektrophysiologische Untersuchung (EPS): Ein Test, der das elektrische System des Herzens eingehend untersucht.
• Kipptischtest: Ein Test, der bei Personen durchgeführt wird, die beim Stehen Schwindel verspüren.
• Computertomographie (CT-Scan).
• Herz-MRT (Herz-MRT – Magnetresonanztomographie).

Wie wird Herzrhythmusstörung behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach Art und Schweregrad der Herzrhythmusstörung. In manchen Fällen ist keine Behandlung erforderlich. Zu den Behandlungsmöglichkeiten bei Herzrhythmusstörungen gehören:

• Medikamente.
• Lebensstiländerungen.
• Therapien.
• Geräte.
• Operation.

1. Medikamente

Es gibt viele verschiedene Medikamente zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen. Da jeder Mensch anders reagiert, müssen Sie möglicherweise verschiedene Medikamente und Dosierungen ausprobieren, um das richtige Medikament und die passende Dosierung für sich zu finden. Einige Beispiele hierfür sind:

• Antiarrhythmika: Diese Medikamente helfen, die Arrhythmie in den normalen Rhythmus (Sinusrhythmus) zurückzuführen oder das Auftreten einer Arrhythmie zu verhindern.
• Medikamente, die Ihre Herzfrequenz regulieren.
• Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer: Zum Beispiel Warfarin oder Aspirin . Diese Medikamente verringern das Risiko von Blutgerinnseln.
• Medikamente zur Behandlung von Begleiterkrankungen, die zu Herzrhythmusstörungen führen können.

Es ist sehr wichtig, diese Dinge zu wissen:

• Die Namen der Medikamente, die Sie einnehmen.
• Warum nehmen Sie dieses Medikament ein?
• Wie oft und zu welcher Uhrzeit das Medikament eingenommen werden soll.
• Welche Nebenwirkungen hat Ihr Medikament?

2. Änderungen des Lebensstils

Schon einfache Änderungen Ihres Lebensstils können bei Herzrhythmusstörungen helfen. Dazu gehören beispielsweise:

• Kontrolle des Blutdrucks und des Blutzuckerspiegels.
• Verzicht auf den Konsum von Tabakprodukten.
• Alkoholkonsum einschränken.
• Vermeiden Sie Koffein und Stimulanzien.
• Ein gesundes Gewicht halten.

3. Therapien

Zusätzlich zu Medikamenten benötigen manche Menschen weitere Behandlungen, um Herzrhythmusstörungen zu behandeln oder zu beheben. Ihr Arzt wird entscheiden, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist, und die Vor- und Nachteile dieser Behandlungsformen mit Ihnen besprechen.

• Kardioversion: Durch einen elektrischen Schock wird das Herz synchronisiert und der normale Herzrhythmus wiederhergestellt.
• Katheterablation: Mithilfe eines Katheters wird hochfrequente elektrische Energie an ein kleines Gewebeareal im Herzen abgegeben, um die abnorme Rhythmusleitung zu unterbrechen. Dieses Verfahren kann viele Formen von SVT (supraventrikulärer Tachykardie) , Vorhofflattern , Vorhofflimmern und einige andere Herzrhythmusstörungen behandeln.Vorhof- und Kammertachykardien können behandelt werden.
• Pulmonalvenenisolation: Auch dies ist eine Form der Ablation. Dabei werden ringförmige Narbengewebestrukturen gebildet, um Bereiche zu isolieren, die möglicherweise Vorhofflimmern verursachen. Dies kann für Menschen mit häufigem, anfallsartigem oder anhaltendem Vorhofflimmern hilfreich sein.

4. Geräte

Bei einem Eingriff, der von einem Kardiologen im Elektrophysiologie-Labor durchgeführt wird, können bestimmte Geräte implantiert werden. Zu den Geräten, die zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt werden, gehören:

• Permanenter Herzschrittmacher: Dieses Gerät sendet kleine elektrische Impulse an den Herzmuskel und trägt so dazu bei, einen normalen Herzschlag aufrechtzuerhalten und zu verhindern, dass das Herz zu langsam schlägt.
• Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD): Dieses Gerät überwacht permanent Ihren Herzrhythmus. Bei Erkennung eines sehr schnellen, abnormalen Herzrhythmus gibt es einen Elektroschock an den Herzmuskel ab, um den normalen Rhythmus wiederherzustellen. Das Gerät behandelt zwei lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen: ventrikuläre Tachykardie und Kammerflimmern .
• Biventrikuläre Herzschrittmacher und Defibrillatoren: Diese Geräte, auch kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) genannt, helfen, die Kontraktionen der linken Herzkammer zu synchronisieren. Zusätzlich zu den Elektroden (dünnen Drähten), die zur rechten Herzhälfte führen, gibt es auch eine Elektrode zur linken Herzkammer. Dies kann bei Herzinsuffizienz und unkoordinierten Kontraktionen der linken Herzkammer erforderlich sein.

5. Operation

Menschen mit Herzrhythmusstörungen benötigen möglicherweise aus folgenden Gründen eine Herzoperation:

• Behandeln Sie eine Herzerkrankung, die möglicherweise die Herzrhythmusstörung verursacht. Zum Beispiel eine Herzklappenoperation oder eine koronare Bypass-Operation .
• Maze-Verfahren: Dieses Verfahren kann zur Behandlung von Vorhofflimmern eingesetzt werden, das mit Medikamenten oder nicht-chirurgischen Behandlungen nicht kontrolliert werden kann.
• In einigen Fällen kann ein Arzt mithilfe minimalinvasiver oder chirurgischer Techniken biventrikuläre Schrittmacherelektroden (kleine Drähte) in Ihr Herz implantieren.

Gibt es Nebenwirkungen oder Komplikationen bei der Behandlung?

Nebenwirkungen und Komplikationen variieren je nach Behandlungsmethode. Einige davon sind:

• Arrhythmie-Medikamente:
• Allergische Reaktionen
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Blutung
• Magenverstimmung
• Kardioversion:
• Embolisation von Blutgerinnseln
• Hautprellungen
• Hautausschlag
• Katheterablation:
• Blutung
• Blutgerinnsel
• Schlaganfall
• Infektion
• Verletzung einer Vene oder des Herzgewebes
• Isolation der Lungenvene:
• Allergie gegen einen Farbstoff (falls verwendet)
• Infektion
• Verletzung des Herzens, der Speiseröhre oder einer Vene
• Schlaganfall
• Geräte:
• Gerätefehlfunktion
• Infektion
• Blutung
• Kollabierte Lunge
• Operation:
• Blutung
• Infektion
• Schlaganfall
• Herzinfarkt
• Notwendigkeit eines Herzschrittmachers

Wie lange dauert es, bis man sich nach der Behandlung besser fühlt?

Es kann einige Zeit dauern, bis die richtige Medikation und Dosierung für Ihre Herzrhythmusstörung gefunden sind. Je nach Eingriff oder Operation kann die Genesung Wochen oder Monate in Anspruch nehmen. Nach Eingriffen wie einer Katheterablation oder einer Pulmonalvenenisolation können Herzrhythmusstörungen noch mehrere Wochen während der Genesung auftreten. Ihr Arzt wird Ihnen anhand Ihrer individuellen Situation erklären, was Sie erwarten können.

Wie lässt sich das Risiko von Herzrhythmusstörungen verringern?

Sie können folgende Maßnahmen ergreifen, um Ihr Risiko für Herzrhythmusstörungen zu verringern:

• Hören Sie auf, Tabakprodukte zu konsumieren.
• Alkoholkonsum einschränken.
• Begrenzen oder vermeiden Sie den Koffeinkonsum. Manche Menschen reagieren empfindlich auf Koffein. Sie können verstärkte Symptome verspüren, wenn sie koffeinhaltige Produkte (Tee, Kaffee, Cola, einige rezeptfreie Medikamente) konsumieren.
• Nehmen Sie keine Stimulanzien ein. Seien Sie vorsichtig mit Stimulanzien in Erkältungs- und Hustenmitteln sowie in pflanzlichen und Nahrungsergänzungsmitteln. Einige dieser Medikamente können Inhaltsstoffe enthalten, die Herzrhythmusstörungen verursachen können. Lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt, welches Medikament für Sie am besten geeignet ist.
• Hohen Blutdruck kontrollieren.
• Versuchen Sie, ein gesundes Gewicht zu halten.
• Kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel.
• Lassen Sie sich wegen Schlafapnoe behandeln.
• Vermeiden Sie Aktivitäten, die eine Herzrhythmusstörung auszulösen scheinen.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Herzrhythmusstörung habe?

Je nach Art der Herzrhythmusstörung können die Symptome leicht oder schwer sein, oder es können auch gar keine Symptome auftreten. Manche Menschen benötigen keine Behandlung, andere hingegen Medikamente oder einen Eingriff. Mit der richtigen Behandlung können die meisten Menschen ein erfülltes Leben führen. Bei schwereren Herzrhythmusstörungen kann es jedoch zu einem Herzstillstand kommen, den sie möglicherweise nicht überleben.

Die Dauer der Herzrhythmusstörung ist ebenfalls wichtig. Harmlose Herzrhythmusstörungen treten je nach Ursache auf und verschwinden wieder. Menschen mit anderen Arten von Herzrhythmusstörungen – insbesondere solche mit einem Risiko für einen Herzstillstand – benötigen jedoch möglicherweise eine lebenslange Behandlung.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Wenn Sie an einer Herzrhythmusstörung leiden, kann es hilfreich sein, zu wissen, wie man den Puls misst . Der Puls entspricht der Herzfrequenz, also der Anzahl der Herzschläge pro Minute. Die Pulsfrequenz ist individuell verschieden. Im Ruhezustand ist der Herzschlag langsam und beschleunigt sich bei körperlicher Anstrengung. Eine normale Herzfrequenz (im Ruhezustand) liegt zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute. Falls Sie einen Fitness-Tracker oder eine Smartwatch besitzen, können Sie damit Ihre Herzfrequenz überwachen.

Es ist außerdem wichtig, dass Ihre Familie und Freunde die Symptome Ihrer Herzrhythmusstörung erkennen können. Sie werden sich besser fühlen, wenn sie lernen, wie man eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durchführt.

Welche Lebensmittel und Getränke dürfen Sie bei dieser Erkrankung nicht essen oder trinken?

Wenn Sie an Herzrhythmusstörungen leiden, sollten Sie Ihren Konsum von Alkohol und Koffein einschränken, da beides Herzrhythmusstörungen auslösen kann.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Ihnen sagen, wie oft Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten. Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder zwischen den Terminen zunehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin .

Bei solchen Beschwerden sollten Sie immer einen Arzt aufsuchen:

• Prüfen Sie, ob Ihre Behandlung der Herzrhythmusstörung anschlägt.
• Bereiten Sie Ihre Medikamente ordnungsgemäß vor.
• Sehen Sie selbst, wie gut die implantierten Geräte funktionieren.
• Stellen Sie sicher, dass Sie gesund sind und keine anderen gesundheitlichen Probleme haben.

Wann sollte ich eine Notaufnahme aufsuchen ?

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie eines dieser Symptome haben:

• Atembeschwerden.
• Brustschmerzen.
• Schwindel.
• Ohnmachtsanfälle.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen könnten:

• Welche Art von Herzrhythmusstörung habe ich?
• Benötige ich eine Behandlung?
• Welche Behandlung ist die beste für mich?
• Was muss ich tun, um mein Gerät instand zu halten?

Es gibt viele Ursachen für Herzrhythmusstörungen. Manche dieser unregelmäßigen Herzschläge, sogenannte Arrhythmien, verursachen keine Beschwerden. Bei Symptomen wie extremer Müdigkeit oder Brustschmerzen ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die beste Behandlungsmöglichkeit für Sie zu finden. Sie können aber auch selbst etwas tun, indem Sie Ihren Lebensstil entsprechend anpassen.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Herzrhythmusstörungen sind für manche Menschen harmlos, können aber für andere lebensbedrohlich sein. Deshalb sollten Sie unbedingt ärztlichen Rat einholen, wenn Sie ein Engegefühl in der Brust, Atembeschwerden oder häufigen Schwindel verspüren. Wird die Erkrankung frühzeitig erkannt und richtig behandelt, können die meisten Betroffenen ein normales Leben führen. Keine Panik, am wichtigsten ist es, aufmerksam zu sein.

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