Kollabieren Ihre Lungen? Sprechen wir über Atelektase!

Haben Sie beim Atmen schon einmal ein seltsames, schweres Gefühl in der Brust verspürt? Oder haben Sie plötzlich das Gefühl, schlecht Luft zu bekommen? Vielleicht hatten Sie vor Kurzem eine größere Operation oder leiden an einer anderen Atemwegserkrankung – dann ist dieses Thema für Sie besonders wichtig. Heute sprechen wir über Atelektase, eine Erkrankung, bei der ein Teil der Lunge oder manchmal die gesamte Lunge zusammenfällt . Keine Sorge, diese Erkrankung lässt sich gut behandeln, wenn man sie richtig versteht.

Einfach ausgedrückt: Was ist Atelektase?

Okay, schauen wir uns zunächst an, was Atelektase ist. Einfach ausgedrückt: Es handelt sich um eine Erkrankung, bei der sich eine oder mehrere der winzigen Lungenbläschen (Alveolen) in unseren Lungen nicht richtig ausdehnen und zusammenfallen.

Du weißt ja, was beim Atmen passiert. Die eingeatmete Luft gelangt in die Lunge und in die Lungenbläschen, die Alveolen genannt werden. Dort vermischt sich der Sauerstoff aus der Luft mit unserem Blut. Anschließend wird das sauerstoffreiche Blut durch den ganzen Körper gepumpt und versorgt alle Organe und Gewebe mit dem Sauerstoff, den sie zum Überleben brauchen.

Stellen Sie sich nun vor, was passiert, wenn diese Lungenbläschen (Alveolen) nicht ausreichend mit Luft gefüllt werden, um sich richtig auszudehnen, oder wenn sie durch äußere Einflüsse zusammengedrückt werden? Dann kollabieren sie. Dies nennt man Atelektase. Sie kann in einem kleinen Teil der Lunge auftreten oder die gesamte Lunge betreffen. Entscheidend ist: Kollabiert ein größerer Teil der Lunge auf diese Weise, kann das Blut nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden. In der Folge können verschiedene gesundheitliche Probleme auftreten.

Worin besteht der Unterschied zwischen Atelektase und Pneumothorax?

Diese beiden Bezeichnungen mögen Sie verwirren, deshalb erklären wir Ihnen den Unterschied zwischen ihnen.

• Wie bereits erwähnt, bezeichnet Atelektase den Kollaps der Lungenbläschen (Alveolen) oder eines Teils der Lunge. In diesem Fall liegt die Ursache im Lungengewebe selbst.
• Ein Pneumothorax entsteht, wenn Luft in den Raum um die Lunge eindringt, die Lunge nach innen drückt und zum Kollaps führt. In diesem Fall kommt der Druck von außerhalb der Lunge.

Hast du den Unterschied gesehen? Das eine von innen, das andere von außen.

Was bedeutet Atelektase?

Wenn Sie in letzter Zeit keine Operation im Brust- oder Bauchraum hatten und bei Ihnen eine Atelektase diagnostiziert wurde, kann dies auf eine Verengung Ihrer Atemwege hindeuten. Diese Verengung kann zum teilweisen oder vollständigen Kollaps der Lunge führen.

Wer hat ein höheres Risiko, daran zu erkranken?

Es gibt einige wenige Menschen, die ein erhöhtes Risiko haben, eine Atelektase zu entwickeln. Schauen wir uns an, wer das ist:

• Personen, die sich einer Brust- oder Bauchoperation unterzogen haben:Insbesondere während einer Operation kann es aufgrund der Narkose, die Sie in Schlaf versetzt, vorkommen, dass Sie nicht tief atmen können. Das bedeutet, dass sich Ihre Lunge nicht richtig entfalten kann.
• Bei Menschen mit Erkrankungen, die die kleinen Atemwege (wie die Bronchien) in der Lunge blockieren, ist die Fähigkeit der Lunge, sich normal auszudehnen, eingeschränkt.
• Menschen mit Brustkorbverletzungen oder Rippenbrüchen: Die heftigen Schmerzen in solchen Momenten erschweren das tiefe Atmen.
• Menschen, die Tabakrauch ausgesetzt sind.

Welche Arten von Atelektase gibt es?

Es gibt drei Hauptarten von Atelektasen: Kompressionsatelektase, Resorptions-/Obstruktionsatelektase und Kontraktionsatelektase. Klingt kompliziert? Wir erklären es Ihnen ganz einfach.

1. Kompressionsatelektase

Dabei drückt etwas um die Lunge herum – beispielsweise Flüssigkeit, Luft, Blut oder ein Tumor – auf die Lunge und führt zu deren Kollaps. Es ist vergleichbar mit dem Zusammendrücken eines Ballons von außen, wodurch dieser zusammenfällt.

2. Resorbative/obstruktive Atelektase

Folgendes passiert: Die Lungenbläschen (Alveolen) nehmen Sauerstoff und Kohlendioxid ins Blut auf, aber es kann keine neue Luft nachströmen. Dadurch leeren sich die Alveolen und werden stickig. Operationen unter Narkose sind eine Hauptursache dafür.

Wenn sich etwas in der Lunge festsetzt (zum Beispiel ein Knoten, ein Tumor oder ein versehentlich verschluckter kleiner Gegenstand) und die Luftzufuhr behindert, kann dies zu einer „Resorptiven Atelektase“ führen. Diese wird auch als „Obstruktive Atelektase“ bezeichnet.

3. Kontraktionsatelektase

Dies wird durch Vernarbungen (Fibrose) in der Lunge verursacht. Diese Vernarbungen verhindern, dass sich die Lungenbläschen (Alveolen) richtig öffnen.

Andere Arten

Neugeborene, insbesondere Frühgeborene oder solche mit akutem Atemnotsyndrom (ARDS), können eine seltene Form der fleckenförmigen Atelektase entwickeln. Diese tritt auf, wenn nicht genügend eines Proteins (Surfactant genannt) vorhanden ist, das die Lunge vor dem Kollaps bewahrt.

Darüber hinaus beziehen sich Bezeichnungen wie bibasiläre Atelektase, Rundatelektase, schwerkraftabhängige Atelektase und subsegmentale Atelektase auf den Ort, das Aussehen oder den Schweregrad des Kollapses.

Was sind die Symptome?

In den meisten Fällen verursacht eine Atelektase keine spezifischen Symptome.Wenn jedoch eine zugrunde liegende Erkrankung (wie z. B. COPD) die Atelektase verursacht, können Symptome auftreten.

Wenn jedoch ein großer Bereich Ihrer Lunge von einer Atelektase betroffen ist, kann der Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut sinken. Dies wird als Hypoxämie bezeichnet. Es können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Atembeschwerden / Kurzatmigkeit (Dyspnoe)
• Husten
• Brustschmerzen
• Schnelle Atmung (Tachypnoe)
• Blaue Haut und Lippen

Was ist der häufigste Grund?

Die häufigste Ursache für Atelektasen ist eine Operation . Während einer Narkose atmet man nicht tief und hustet auch nicht ausreichend, um den Schleim in der Lunge zu lösen. Dadurch können die Atemwege verstopfen und die Luftzufuhr zu den Lungenbläschen (Alveolen) wird unterbrochen. In diesem Fall spricht man von einer resorptiven Atelektase.

Was sind die anderen Gründe?

Neben einer Operation gibt es noch einige andere Gründe.

• Schleimpfropf: Dieser tritt häufig nach Operationen, bei Kleinkindern, bei Menschen mit Mukoviszidose und während schwerer Asthmaanfälle auf.
• Eingeatmete Gegenstände: Kleine Gegenstände, insbesondere von Kleinkindern, können versehentlich verschluckt werden, beispielsweise kleine Spielzeug- oder Essensteile. Diese können sich in den Atemwegen festsetzen und die Lunge blockieren.
• Flüssigkeitsansammlung um die Lunge (Pleuraerguss): Diese wird in der Regel durch eine zugrunde liegende Erkrankung, wie z. B. eine Herzerkrankung, verursacht.
• Luftansammlung um die Lunge (Pneumothorax).
• Gutartige (nicht-krebsartige) Tumore.
• Krebsgeschwüre.
• Vernarbung der Lunge.
• Grunderkrankungen: Eine Atelektase kann auch durch Erkrankungen wie die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) oder das akute Atemnotsyndrom (ARDS) sowie durch Atemwegsinfektionen wie COVID-19 oder eine Lungenentzündung verursacht werden.

Woran erkennt man das?

Der erste Schritt zur Diagnose einer Atelektase ist eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs . Dabei wird ein Bild Ihrer Lunge erstellt. Gegebenenfalls kann Ihr Arzt zusätzlich eine Computertomographie (CT) anordnen, um detailliertere Bilder zu erhalten.

Manchmal muss Ihr Arzt Ihre Lunge untersuchen. Dazu wird ein dünner Schlauch mit Kamera durch Ihren Rachen eingeführt. Diese Untersuchung nennt man Bronchoskopie . Im Rahmen dieser Untersuchung können eventuelle Verengungen oder Verstopfungen in Ihren Atemwegen beseitigt werden.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Eine Atelektase ist häufig vorhanden.Es heilt ohne besondere Behandlung, unter engmaschiger ärztlicher Aufsicht.

Weitere Behandlungsmethoden richten sich nach der Ursache und dem Schweregrad der Schwellung. Dazu gehören beispielsweise:

• Tiefenatmungsübungen (Incentive-Spirometrie): Hierbei wird die tiefe Atmung mithilfe eines kleinen Geräts geübt.
• Beseitigung von Verstopfungen in der Lunge: Dies geschieht üblicherweise durch eine Bronchoskopie.
• Physiotherapie: Hierbei handelt es sich um Übungen, die zur Erweiterung der Lunge beitragen.
• Inhalative Medikamente, die die Atemwege erweitern (Bronchodilatatoren).
• Behandlung von Tumoren oder chronischen Lungenerkrankungen.

Denken Sie daran, dass Ihr Arzt über Ihren Behandlungsplan entscheidet. Daher ist es sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen.

Wie lässt sich das Risiko verringern?

Es gibt mehrere Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko einer Atelektase zu verringern:

• Nach der Operation: Stehen Sie auf und gehen Sie umher, sobald Ihr Arzt es Ihnen sagt, machen Sie Atemübungen und verwenden Sie ein Atemtrainer-Spirometer.
• Wenn Sie Vorerkrankungen haben: Lassen Sie diese ordnungsgemäß behandeln. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.
• Wenn Sie rauchen, hören Sie auf oder fangen Sie gar nicht erst an. Rauchen ist sehr schädlich für Ihre Lunge.
• Wenn Sie kleine Kinder haben: Lassen Sie keine kleinen Spielzeuge oder Lebensmittel herumliegen, an denen sie ersticken können.

Handelt es sich um eine ernste Situation?

Eine Atelektase ist in der Regel keine schwerwiegende Erkrankung . In einigen Fällen können jedoch schwerwiegende Komplikationen auftreten:

• Niedriger Sauerstoffgehalt im Blut (Hypoxämie): Wenn aufgrund einer Lungenstauung keine Luft in die Alveolen gelangen kann, wird das Blut nicht mit Sauerstoff angereichert, und auch Gewebe und Organe werden nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt.
• Lungenentzündung: Wenn sich Schleim in den verstopften Atemwegen ansammelt, kann es zu einer Infektion kommen.
• Atemversagen: In schweren Fällen (z. B. bei vollständiger Lungenbeteiligung) kann es zu Atemversagen kommen. Dies kann lebensbedrohlich sein.

Wie sind die Aussichten?

Die gute Nachricht ist, dass sich eine Atelektase in den meisten Fällen von selbst zurückbildet, sobald die zugrunde liegende Ursache behandelt wird. Die meisten Betroffenen erholen sich schnell und haben keine langfristigen, schwerwiegenden Folgen. Bei einer chronischen Erkrankung kann jedoch eine zusätzliche Behandlung erforderlich sein, um die Ursache der Atelektase zu behandeln.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Das Beste, was Sie tun können, ist , die Anweisungen Ihres Arztes nach der Operation genau zu befolgen.Wenn Sie Vorerkrankungen haben, die Ihr Risiko für eine Atelektase erhöhen, sollten Sie diese gut behandeln lassen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie vor Kurzem operiert wurden, eine Grunderkrankung haben, neue Symptome entwickeln oder sich Sorgen um Ihre Symptome machen, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf.

Unsere Lunge ist ein sehr komplexes und lebenswichtiges Organ. Sie sorgt dafür, dass Luft im Körper bleibt, reichert das Blut mit Sauerstoff an und gewährleistet die einwandfreie Funktion aller Gewebe und Organe. Bei einer Atelektase funktioniert ein Teil dieses Systems nicht richtig. Der Begriff „kollabierte Lunge“ – selbst bei nur einem kleinen Teil – kann beunruhigend klingen. Glücklicherweise ist eine Atelektase in den meisten Fällen jedoch nicht lebensbedrohlich.

Zur Kenntnisnahme: einige wichtige Punkte

Okay, zusammen mit dem, was wir besprochen haben, sind dies die wichtigsten Dinge, die Sie sich merken sollten:

• Atelektase ist der Kollaps der Lungenbläschen (Alveolen).
• Die häufigste Ursache ist eine Operation, es gibt aber auch andere Ursachen, wie z. B. Schleimverstopfung, Verschlucken von Fremdkörpern, Tumore und Lungenerkrankungen.
• Meistens treten keine Symptome auf, es können jedoch Beschwerden wie Atembeschwerden, Husten und Brustschmerzen auftreten.
• Tiefe Atemübungen und der Verzicht auf das Rauchen nach der Operation können dazu beitragen, das Risiko zu verringern.
• Diese Erkrankung ist oft heilbar.
• Bei Zweifeln oder Beschwerden sollten Sie umgehend ärztlichen Rat einholen.

Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich. Bleiben Sie gesund!

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