Meiden Sie auch andere Menschen? Haben Sie Angst vor der Gesellschaft? Nennt man das (vermeidende Persönlichkeitsstörung)?

Denken Sie manchmal: „Oh nein, niemand wird mich mögen“, „Wenn ich etwas sage, werden alle lachen“ oder „Ich werde kritisiert werden“? Vermeiden Sie deshalb oft überfüllte Orte, Veranstaltungen oder Treffen mit Freunden? Fühlen Sie sich trotz Ihres Wunsches nach Gesellschaft aufgrund dieser Angst einsam? Wenn ja, dann könnte das Folgende für Sie wichtig sein.

Was ist eine vermeidende Persönlichkeitsstörung?

Vereinfacht gesagt ist die vermeidende Persönlichkeitsstörung (AVPD) eine psychische Erkrankung, bei der man ein ständiges Gefühl der Wertlosigkeit verspürt, wie zum Beispiel „Ich bin es nicht wert“ oder „Ich kann nichts“, und eine intensive Angst davor hat, von anderen kritisiert oder abgelehnt zu werden. Stellen Sie sich vor, Sie möchten sich eigentlich mit Freunden treffen und unterhalten, aber Ihre Angst vor Ablehnung ist so groß, dass Sie sie letztendlich komplett meiden.

Diese Störung, die sogenannte ängstlich-vermeidende Persönlichkeitsstörung (AVPD), gehört zur Gruppe der Persönlichkeitsstörungen des Clusters C. Angst und Furcht sind häufige Merkmale anderer Störungen dieser Gruppe. Eine Persönlichkeitsstörung ist ein anhaltendes Verhaltensmuster, das sich in der Kindheit oder Jugend entwickelt und nicht den gesellschaftlichen Erwartungen entspricht. Dies kann sowohl für die betroffene Person als auch für ihr Umfeld belastend sein.

Worin besteht der Unterschied zwischen der vermeidenden Persönlichkeitsstörung (AVPD) und sozialer Angst?

Ja, obwohl diese beiden Störungen ähnlich erscheinen mögen, handelt es sich um zwei unterschiedliche Erkrankungen. Die soziale Angststörung (auch soziale Phobie genannt) ist eine übermäßige, anhaltende Angst davor, von anderen beurteilt und angestarrt zu werden. Dies führt dazu, dass Menschen mit sozialer Angst soziale Situationen meiden.

Menschen mit antisozialer Persönlichkeitsstörung meiden soziale Situationen und Beziehungen. Der Hauptgrund dafür ist jedoch ein geringes Selbstwertgefühl . Während bei sozialer Angststörung Angst im Vordergrund steht, muss dies bei antisozialer Persönlichkeitsstörung nicht zwangsläufig der Fall sein.

Früher gingen Forscher davon aus, dass die ängstlich-vermeidende Persönlichkeitsstörung (AVPD) eine schwerere Form der sozialen Angststörung (SAD) darstellt. Mittlerweile wissen sie jedoch, dass etwa zwei Drittel der Menschen mit AVPD die Kriterien für SAD im DSM-5 nicht erfüllen. Es ist allerdings möglich, dass beide Störungen gleichzeitig auftreten. In diesem Fall sind die Symptome meist schwerwiegender.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf? Wer ist eher betroffen?

Studien legen nahe, dass 1,5 bis 2,5 % der amerikanischen Bevölkerung an einer vermeidenden Persönlichkeitsstörung leiden. Dies bedeutet, dass auch in Sri Lanka eine beträchtliche Anzahl von Menschen von dieser Störung betroffen sein könnte.

Die ängstlich-vermeidende Persönlichkeitsstörung (AVPD) beginnt meist nach dem 18. Lebensjahr oder im frühen Erwachsenenalter . Auch Menschen mit folgenden psychischen Erkrankungen haben ein erhöhtes Risiko, eine AVPD zu entwickeln:

• Schwere Depression (`Klinische Depression` oder `Major Depression`)
• Anhaltende depressive Störung
• Soziale Angststörung
• Zwangsstörung (OCD)
• Panikstörung
• Anorexia nervosa
• Essanfallstörung

Was sind die Symptome der vermeidenden Persönlichkeitsstörung (AVPD)?

Das Hauptmerkmal ist die so starke Angst vor Ablehnung durch andere, dass man Menschen meidet und die Einsamkeit sucht. Dieses Verhalten kann bei manchen Menschen weniger, bei anderen stärker ausgeprägt sein.

Weitere Symptome und Verhaltensweisen sind:

• Du hast ein sehr schlechtes Selbstbild. Du denkst, du bist nicht gut genug, du bist anderen unterlegen. Stell dir vor, selbst wenn du etwas Gutes tun könntest, denkst du: „Ach, das ist ja gerade passiert.“
• Ich mache mir übermäßig viele Gedanken über die Kritik und Abneigung anderer. Selbst Kleinigkeiten nehme ich mir sehr zu Herzen und bin dann traurig.
• Wenn man sich nicht sicher ist, ob andere einen mögen, möchte man nicht mit ihnen interagieren. Es besteht immer die Angst: „Werden sie mich ernst nehmen, wenn ich rede?“
• Sie erleben in sozialen Situationen und Beziehungen starke Angst und Furcht. Dies kann dazu führen, dass Sie Berufe und Aktivitäten meiden, die mit dem Kontakt zu anderen Menschen verbunden sind. Beispielsweise vermeiden Sie möglicherweise den Besuch einer Betriebsfeier, weil Sie denken: „Oh je, wenn ich hingehe, wird niemand mit mir reden.“
• Ich bin in Gesellschaft sehr schüchtern und gehemmt, weil ich Angst habe, Fehler zu machen oder mich zu blamieren. Ich denke ständig: „Ist meine Kleidung angemessen?“, „Sprich ich komisch?“
• Du zerdenkst mögliche Probleme übermäßig oder interpretierst die Reaktionen anderer Menschen (negativ). Selbst wenn dich jemand nur ansieht, denkst du: „Oh, ich weiß nicht, was er von mir gedacht hat.“
• Sie probieren selten Neues aus. Sie gehen nicht gern Risiken ein. Sie geben viele Dinge auf, weil sie Angst haben vor dem Gedanken: „Ich könnte es vielleicht nicht schaffen, selbst wenn ich es versuche.“

Warum kommt es zu dieser Situation? Ursachen der ängstlich-vermeidenden Persönlichkeitsstörung (AVPD)

Persönlichkeitsstörungen, einschließlich der antisozialen Persönlichkeitsstörung (APS), sind psychische Erkrankungen, die noch nicht vollständig verstanden sind. Forscher versuchen weiterhin, die genaue Ursache zu ermitteln. Sie gehen jedoch davon aus, dass die APS durch ein Zusammenspiel verschiedener Faktoren verursacht wird.

• Genetik: Eine Studie ergab, dass etwa 64 % der AVPD-Erkrankungen auf genetische Faktoren zurückzuführen sind, was bedeutet, dass unsere Gene eine Rolle spielen. Das heißt, wenn jemand in Ihrer Familie an dieser Erkrankung leidet, ist Ihr Risiko, sie ebenfalls zu entwickeln, erhöht.
• Kindliches Temperament: Forscher haben einen Zusammenhang zwischen bestimmten kindlichen Temperamenten und der antisozialen Persönlichkeitsstörung (APS) festgestellt. Beispiele hierfür sind Sturheit, Überempfindlichkeit, Abneigung gegen Neues, übermäßige Vermeidung von Gefahren sowie übermäßige Angst und Stress.
• Bindungsstil: Menschen mit einem ängstlich-vermeidenden Bindungsstil neigen eher dazu, eine ängstlich-vermeidende Persönlichkeitsstörung (AVPD) zu entwickeln. Dies bedeutet, dass man zwar Nähe zu anderen sucht, ihnen aber nicht vertraut und Angst vor Ablehnung hat. Beispielsweise kann ein Kind diesen Bindungsstil entwickeln, wenn seine Eltern seine Traurigkeit in der frühen Kindheit ignorieren.
• Kindheitsumfeld: Erfahrungen wie Ablehnung und ungleiche Behandlung im Vergleich zu anderen in der Kindheit können zur Entwicklung einer ängstlich-vermeidenden Persönlichkeitsstörung beitragen.

Wie wird diese (AVPD-)Erkrankung diagnostiziert?

Unsere Persönlichkeit entwickelt sich während der gesamten Kindheit und Jugend weiter. Aus diesem Grund diagnostizieren Ärzte in der Regel keine ängstlich-vermeidende Persönlichkeitsstörung (AVPD) bei Personen unter 18 Jahren. Sie benötigen Beweise dafür, dass diese Verhaltensmuster dauerhaft sind, sich nicht verändern und nicht mit der Zeit verschwinden.

Persönlichkeitsstörungen, einschließlich der antisozialen Persönlichkeitsstörung, sind schwer zu diagnostizieren, weil viele Betroffene nicht erkennen, dass mit ihrem Verhalten oder ihrer Denkweise etwas nicht stimmt.

Wenn sie Hilfe suchen, dann oft, um sich wegen Angstzuständen oder Depressionen behandeln zu lassen, die durch Probleme wie Einsamkeit und fehlende Freunde aufgrund ihrer Persönlichkeitsstörung verursacht werden.

Wenn ein Psychotherapeut oder Psychiater den Verdacht auf eine antisoziale Persönlichkeitsstörung hat, stellt er in der Regel sehr allgemeine, offene Fragen. Er achtet darauf, keine Atmosphäre zu schaffen, in der sich die betroffene Person kritisiert oder beschämt fühlt. Mit den Fragen versucht er, Informationen über Folgendes zu gewinnen:

• Informationen aus der Vergangenheit
• Kontakte
• Details zu früheren Tätigkeiten
• Realitätsprüfung (d. h. die Fähigkeit, zwischen dem, was tatsächlich geschieht, und dem, was man sich vorstellt, zu unterscheiden)

Eine Person, bei der der Verdacht auf eine antisoziale Persönlichkeitsstörung besteht, versteht möglicherweise ihre eigenen Verhaltens- und Denkmuster nicht. Daher sprechen Fachkräfte im Bereich der psychischen Gesundheit häufig mit der Familie und den Freunden der betroffenen Person, um weitere Informationen zu erhalten.

Ärzte diagnostizieren die ängstlich-vermeidende Persönlichkeitsstörung (AVPD) anhand der Kriterien des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs Psychischer Störungen (DSM-5) der Amerikanischen Psychiatrischen Vereinigung.

Für die Diagnose einer antisozialen Persönlichkeitsstörung müssen mindestens vier der folgenden Verhaltensweisen in einem anhaltenden Muster vorhanden sein :

• Vermeidung von Tätigkeiten, die die Zusammenarbeit mit anderen beinhalten, aus Angst vor Kritik oder Ablehnung.
• Die Scheu, mit anderen in Kontakt zu treten, es sei denn, man ist sich absolut sicher, dass sie einen mögen werden.
• Aus Angst vor Spott und Peinlichkeit verhält sie sich schweigsam und distanziert, selbst in engen Beziehungen.
• Übermäßige Sorge, in normalen sozialen Situationen von anderen kritisiert oder abgelehnt zu werden.
• Sich in neuen sozialen Situationen schämen und vorsichtig sein, weil man sich unzulänglich fühlt.
• Sich selbst als ungesellig, unattraktiv und anderen unterlegen einschätzen.
• Die Scheu, persönliche Risiken einzugehen oder neue Aktivitäten auszuprobieren, aus Angst vor Peinlichkeiten.

Welche Behandlungsmethode wird dafür angewendet?

Persönlichkeitsstörungen sind schwer zu behandeln, weil Menschen mit diesen Störungen langjährige Denk- und Verhaltensmuster aufweisen.

Menschen mit einer ängstlich-vermeidenden Persönlichkeitsstörung (AVPD) sprechen jedoch oft gut auf eine Behandlung an. Das liegt daran, dass sie unter dem starken Druck der Erkrankung leiden und viele Betroffene ein ausgeprägtes Bedürfnis nach Beziehungen haben. Dieses Bedürfnis kann sie motivieren, aktiv an ihrem Behandlungsplan mitzuarbeiten. Die Behandlung umfasst in erster Linie Psychotherapie und gegebenenfalls Medikamente.

Bei der Behandlung einer Person mit dieser Erkrankung ist die Therapie erfolgreicher, wenn sie Unterstützung und Intervention von ihrer Familie erhält.

Psychotherapie bei (AVPD)

Psychotherapie, auch Gesprächstherapie genannt, ist die wichtigste Behandlungsoption bei Persönlichkeitsstörungen. Ziel der Therapie ist es, Ihnen zu helfen, die inneren Beweggründe und Ängste zu erkennen, die mit Ihren Gedanken und Verhaltensweisen zusammenhängen. Darüber hinaus können Sie lernen, positivere Beziehungen zu anderen aufzubauen.

Zwei Arten von Psychotherapie, die Menschen mit antisozialer Persönlichkeitsstörung helfen können, sind:

• Psychodynamische Therapie: Diese Therapieform konzentriert sich auf die psychologischen Ursachen emotionaler Belastung. Durch Selbstreflexion betrachten Sie problematische Beziehungen und Verhaltensmuster in Ihrem Leben. Dies hilft Ihnen, sich selbst besser zu verstehen und Ihre Beziehungen zu anderen und Ihrer Umwelt zu verändern.
• Kognitive Verhaltenstherapie (KVT): Dies ist eine strukturierte, zielorientierte Behandlung. Ein Therapeut oder Psychologe unterstützt Sie dabei, Ihre Gedanken und Gefühle zu betrachten. Sie werden verstehen, wie Ihre Gedanken Ihr Handeln beeinflussen. Mithilfe der KVT können Sie negative Gedanken und Verhaltensweisen überwinden. Sie lernen, gesündere Denkmuster und Gewohnheiten zu entwickeln. Dabei kann der Fokus insbesondere auf der Entwicklung sozialer Kompetenzen liegen.

Medikamente für (AVPD)

Persönlichkeitsstörungen sind derzeit nicht heilbar. Es gibt jedoch Medikamente gegen Begleiterkrankungen wie Depressionen und Angstzustände, die bei Menschen mit antisozialer Persönlichkeitsstörung auftreten können. Die Behandlung dieser Begleiterkrankungen kann die Therapie der antisozialen Persönlichkeitsstörung erleichtern.

Für optimale Ergebnisse sollten Sie jedoch Medikamente parallel zur Psychotherapie einnehmen.

Wie ist die Prognose für Menschen mit AVPD?

Die Prognose für die Erkrankung (AVPD) hängt davon ab, ob sie behandelt wird oder nicht.

Unbehandelt kann AVPD folgende Folgen haben:

• Das Vorliegen weiterer psychischer Erkrankungen wie Depressionen, Substanzkonsumstörungen und Essstörungen.
• Erhöhtes Risiko einer Wochenbettdepression.
• Enttäuschung über das Leben.
• Schwierigkeiten am Arbeitsplatz.
• Beeinträchtigte soziale Funktionsfähigkeit.

Menschen mit antisozialer Persönlichkeitsstörung haben ein hohes Risiko für Suizidgedanken und -versuche. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, an Suizid denkt, suchen Sie bitte umgehend Hilfe bei einem Psychiater oder Psychotherapeuten, einer vertrauten erwachsenen Person oder rufen Sie eine Beratungsstelle an.

Die Behandlung einer ängstlich-vermeidenden Persönlichkeitsstörung (AVPS) ist ein langwieriger Prozess. Ihre Bereitschaft, eine Therapie zu beginnen und fortzusetzen, kann Ihre Zukunftsperspektive maßgeblich beeinflussen. Mit der richtigen Therapie können manche Menschen mit AVPS lernen, gesündere Beziehungen zu anderen aufzubauen.

Lässt sich AVPD verhindern?

Die vermeidende Persönlichkeitsstörung (AVPD) lässt sich nicht vollständig verhindern. Eine Behandlung kann jedoch dazu beitragen, die damit verbundenen Probleme zu reduzieren. Wer sich frühzeitig Hilfe sucht, sobald Symptome auftreten, kann die Belastung für das Leben, die Familie und die Beziehungen verringern.

Wichtige Dinge, die man sich merken sollte (Kernaussage)

Denken Sie daran, dass die vermeidende Persönlichkeitsstörung (AVPD) eine psychische Erkrankung ist. Wie bei allen psychischen Erkrankungen kann es helfen, frühzeitig Hilfe zu suchen, sobald Symptome auftreten, um die Beeinträchtigung Ihres Lebens zu verringern. Fachkräfte für psychische Gesundheit können Behandlungspläne erstellen, die Ihnen helfen, Ihre Gedanken und Verhaltensweisen zu steuern.

Angehörige von Menschen mit antisozialer Persönlichkeitsstörung leiden häufig unter Stress, Depressionen und Einsamkeit. Es ist wichtig, auf die eigene psychische Gesundheit zu achten und Hilfe zu suchen, wenn man diese Symptome verspürt.

Sie sind nicht allein. Wenn Sie Ihre Situation verstehen und die richtige Hilfe suchen, können auch Sie Erleichterung finden und ein besseres Leben führen. Bitten Sie furchtlos und vertrauensvoll um Hilfe.

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