Haben Sie ständig Schulterschmerzen? Sind Sie es leid, dass Ihre Schulter beim Gewichtheben, Sport oder einfach beim Heben des Arms von der Innenseite schmerzt? Hören Sie manchmal ein Knacken im Oberarm und spüren Sie plötzlich einen stechenden Schmerz? Das könnte an einer Sehne liegen, die Ihren Bizepsmuskel mit dem Oberarm verbindet. Deshalb sprechen wir heute über eine Operation namens Bizepssehnen-Tenodese, die hier Abhilfe schaffen kann.
Einfach ausgedrückt: Was ist Bizepssehnen-Tenodese?
Die Bizepssehnenrekonstruktion ist ein chirurgischer Eingriff, der einen Riss oder eine Beschädigung der langen Bizepssehne repariert. Diese Sehne verbindet den Bizepsmuskel mit der Schulter. Genauer gesagt, setzt sie an einem Knorpelstück (dem Labrum) im Schultergelenk an. Reißt die Sehne oder entzündet sie sich (Bizepssehnenentzündung), kann dies starke Schmerzen und Schwäche in Schulter und Arm verursachen.
Bei dieser Operation löst der Chirurg die beschädigte Sehne aus dem Schultergelenk und befestigt sie wieder am Oberarmknochen (Humerus). Das ist vergleichbar damit, ein abgebrochenes Brückenteil zu entfernen und es an einer neuen, stabileren Stelle zu befestigen.
Werde ich diese Operation auch benötigen? Was sind die Symptome?
Prüfen Sie, ob Sie diese Symptome haben, um festzustellen, ob es für Sie an der Zeit ist, diese Operation in Erwägung zu ziehen.
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Anhaltende Schulterschmerzen | Schulterschmerzen, die trotz Ruhe, Physiotherapie oder Schmerzmitteln nicht nachlassen. |
| Plötzlicher, stechender Schmerz und Geräusch | Ein "Klick"- oder "Knacken"-Geräusch, begleitet von einem plötzlichen, stechenden Schmerz im Oberarm. |
| Armbeugen | Krämpfe in der Oberarmmuskulatur, insbesondere beim Heben schwerer Gegenstände. |
| "Popeye-Wölbung" | Am Oberarm ist eine ungewöhnliche, vorgewölbte Gewebemasse sichtbar (sogenannte „Popeye-Wölbung“). Diese entsteht dadurch, dass sich der Bizepsmuskel bei einem vollständigen Sehnenriss nach unten zusammenzieht. |
| Blutergüsse und Schwellungen | Blutergüsse oder Schwellungen vom Oberarm bis zum Ellbogen. |
| Unfähigkeit, den Arm zu drehen | Schwierigkeiten, die Hand so zu drehen, dass die Handfläche nach oben zeigt. |
Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, insbesondere wenn Sie eine sichtbare „Popeye-Wölbung“ haben, ist es sehr wichtig, ärztlichen Rat einzuholen.
Warum reißt diese Bizepssehne?
Dafür kann es mehrere Gründe geben.
- Alterung: Mit der Zeit verschleißen und schwächen sich die Sehnen in unserem Körper. Je älter wir werden, desto anfälliger sind sie für Risse, selbst bei kleineren Verletzungen.
- Sport: Diese Erkrankung kann bei Menschen auftreten, die Sportarten ausüben, bei denen häufig Überkopfbewegungen vorkommen (z. B. Bowling beim Cricket, Schwimmen, Tennis, Volleyball).
- Weitere Schulterverletzungen: Wenn das Labrum (der Knorpelring um das Schultergelenk) reißt (auch SLAP-Riss genannt), kann auch die Bizepssehne reißen oder gleichzeitig reißen.
Chirurgische Eingriffe und Vorbereitung
Dieser Eingriff kann auf zwei Hauptarten durchgeführt werden: als offene Operation und als Arthroskopie.
Allgemeine Vorbereitungen vor der Operation
Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben, aber im Allgemeinen sollten Sie bei diesen Dingen vorsichtig sein.
- Essen und Trinken Sie 8 Stunden vor der Operation nicht. (Regelmäßige Medikamente, z. B. Blutdruckmedikamente, können mit einem Schluck Wasser eingenommen werden).
- Wenn Sie rauchen, hören Sie mindestens zwei Wochen vor der Operation damit auf. Dies wird die Funktion Ihres Herzens und Ihrer Lunge erheblich verbessern.
- Wenn Sie pflanzliche Präparate einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, diese ein bis zwei Wochen vor der Operation abzusetzen.
1. Offene Operation (Offene Bizepssehnen-Tenodese)
Dabei wird ein kleiner Schnitt (etwa 3-4 Zentimeter) an der Vorderseite der Schulter vorgenommen, die beschädigte Sehne entnommen, entfernt, in ein kleines Loch im Oberarmknochen eingeführt und mit einem speziellen Nahtanker und einer Schraube fixiert (Schraubenfixationstechnik).
2. Arthroskopische Operation (Arthroskopische Bizepssehnen-Tenodese)
Es handelt sich um eine minimalinvasive Operation. Dabei wird kein großer Schnitt gemacht. Stattdessen werden mehrere kleine Löcher um die Schulter herum angelegt, durch die eine kleine Kamera (Arthroskop) und chirurgische Instrumente eingeführt werden. Der Arzt betrachtet die Bilder der Kamera auf einem Monitor, löst die beschädigte Sehne und befestigt sie wieder am Armknochen.
| Chirurgische Methode | Vorteile | Nachteile/Komplikationen |
|---|---|---|
| Offene Operation (Offen) | Einigen Studien zufolge ist es wahrscheinlicher, dass der Sportbetrieb früher wieder aufgenommen wird. | Die Narbe ist etwas größer. Es können Komplikationen wie Infektionen, Nervenschäden, Schmerzen und Steifheit auftreten. |
| Arthroskopische Operation | Es gibt weniger Schmerzen, die Heilungszeit kann kürzer sein und die Narben sind viel kleiner. | Die Rückkehr zum Sport kann im Vergleich zu einer offenen Operation länger dauern. Häufige Komplikationen (Schmerzen, Infektionen) können auftreten. |
Ihr Arzt wird die beste Option für Sie auswählen, basierend auf Faktoren wie der Art Ihrer Verletzung, Ihrem Alter und Ihrem Lebensstil.
Was passiert nach der Operation? Erholungszeit
Die vollständige Genesung dauert in der Regel 4 bis 6 Monate . Während dieser Zeit ist Geduld gefragt.
- Armschlinge: Sie müssen nach der Operation etwa 2 bis 6 Wochen lang eine Armschlinge tragen. Während dieser Zeit benötigen Sie möglicherweise Hilfe bei alltäglichen Aktivitäten und beim Autofahren.
- Physiotherapie:Dies ist ein notwendiger und wichtiger Bestandteil des Heilungsprozesses. Einige Wochen nach der Operation sollten Sie unter Anleitung eines Physiotherapeuten mit Übungen beginnen. Dies wird Ihnen helfen, die Beweglichkeit und Kraft Ihrer Schulter wiederzuerlangen.
- Wiederaufnahme von Aktivitäten: Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit Aktivitäten wie Sport, Training oder Gewichtheben beginnen. Wenn Sie zu schnell wieder mit dem Training anfangen, könnten Sie die heilende Sehne erneut verletzen.
Wann man sofort einen Arzt anrufen sollte
Sollte so etwas nach der Operation passieren, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt oder das Krankenhaus.
- Wenn die Wunde so stark blutet, dass der Verband durchnässt ist.
- Wenn Sie starke Schmerzen haben, die sich auch mit Schmerzmitteln nicht lindern lassen.
- Wenn die Schwellung in Ihrer Hand zunimmt.
- Wenn Sie Taubheitsgefühle in Ihren Fingern oder Ihrer Hand verspüren.
- Wenn sich die Farbe Ihrer Hand oder Ihrer Finger verändert (dunkel wird) oder sich kalt anfühlt.
- Bei Rötung, Schwellung, Schmerzen oder Austritt von gelblicher, eiterartiger Flüssigkeit aus der Wunde.
- Wenn Sie Fieber haben (über 101°F / 38,3°C).
Die Erfolgsquote dieser Operation liegt bei über 70 %. Wenn Sie also eine korrekte Diagnose erhalten, die Operation von einem qualifizierten Arzt durchführen lassen und die Anweisungen genau befolgen, können Sie diese lästigen Schulterschmerzen loswerden und zu Ihrem normalen Leben zurückkehren.
Kernaussage
- Bei einer Bizepssehnen-Tenodese handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, bei dem eine gerissene oder beschädigte Bizepssehne wieder am Knochen befestigt wird.
- Anhaltende Schulterschmerzen, plötzliche Schmerzen mit einem knackenden Geräusch und eine Popeye-ähnliche Schwellung des Arms sind die Hauptsymptome.
- Die vollständige Genesung nach einer Operation kann 4 bis 6 Monate dauern, und Physiotherapie ist definitiv wichtig.
- Es ist sehr wichtig, den ärztlichen Rat zu befolgen und während der Genesungsphase nicht sofort mit anstrengender Arbeit oder Sport anzufangen.
- Wenn Sie Zweifel haben oder eines der oben genannten Warnzeichen bei sich feststellen, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf.

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