Hatten Sie schon einmal nach einer fettreichen Mahlzeit starke Bauchschmerzen direkt unterhalb der Rippen? Vielleicht begleitet von Übelkeit, so heftig, dass Sie sich kaum bewegen konnten. Viele nennen das einfach „Gallensteinschmerzen“. Medizinisch gesehen spricht man von Gallenkolik. Es ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom einer zugrunde liegenden Erkrankung. Deshalb sprechen wir heute darüber.
Was ist eine Gallenkolik?
Einfach ausgedrückt: Eine Gallenkolik ist ein vorübergehender, starker Bauchschmerz, der durch eine Blockade der Gallenwege – also der Gallenblase und der Gallengänge – verursacht wird. Stellen Sie sich einen kleinen Stein in einem Wasserrohr vor. Wenn wir den Wasserhahn aufdrehen, steigt der Wasserdruck und erzeugt einen hohen Druck hinter der Blockade, richtig? Genau das passiert hier.
Die Galle, eine von der Leber produzierte Flüssigkeit, wird vorübergehend in der Gallenblase gespeichert. Nach dem Verzehr von Nahrung, insbesondere fetthaltigen Speisen, gelangt sie über die Gallengänge in den Dünndarm. Dort unterstützt sie die Fettverdauung. Gallensteine sind die Hauptursache für Beschwerden. Wenn sich ein Stein im Gallengang oder am Gallenblasenausgang festsetzt , steigt der Druck durch die Kontraktion der Gallenblase, was starke Schmerzen verursacht.
Welcher Art und wo genau liegt dieser Schmerz?
Gallenkoliken unterscheiden sich etwas von anderen Magenschmerzen. Sie weisen mehrere charakteristische Merkmale auf.
| Art des Schmerzes | Einfach eine Beschreibung |
|---|---|
| Episodisch | Die Schmerzen setzen plötzlich ein, erreichen ihren Höhepunkt und verschwinden dann innerhalb weniger Stunden vollständig. Sie dauern nicht tagelang an. |
| Hartnäckig | Das bedeutet, dass der Schmerz nicht wellenartig auftritt. Sobald der Schmerz einsetzt, bleibt er mehrere Stunden lang gleich, ohne zuzunehmen oder abzunehmen. |
| Schwer | Viele beschreiben es als stechenden, scharfen Schmerz, wie ein Messerstich, oder als einen bohrenden, stechenden Schmerz. Manche empfinden ihn als so heftig, dass sie nicht einmal aufrecht stehen können. |
Wo spüren Sie den Schmerz?
Meistens treten die Schmerzen im rechten Oberbauch, direkt unterhalb der Rippen, auf. Dort befindet sich die Gallenblase. Manchmal strahlen die Schmerzen in die rechte Schulter oder den Rücken aus.
Weitere Symptome, die den Husten begleiten
Schmerzen im Zusammenhang mit Gallenkoliken können von folgenden Symptomen begleitet sein:
- Übelkeit und Erbrechen
- Bauchschmerzen
- Übermäßiges Schwitzen (Schwitzen)
Unterschied zwischen Gallenkolik und anderen schwerwiegenden Erkrankungen
Wenn die Schmerzen einer Gallenkolik nicht innerhalb weniger Stunden nachlassen, könnte es sich um eine ernstere Erkrankung wie Cholezystitis (Gallenblasenentzündung) oder Cholangitis (Gallengangsentzündung) handeln. Es ist wichtig, den Unterschied zwischen diesen beiden Erkrankungen zu kennen.
| Status | Hauptmerkmale | Wichtige Punkte |
|---|---|---|
| Gallenkolik | Starke Schmerzen (die innerhalb weniger Stunden nachlassen), Übelkeit. | Es besteht kein Fieber. Die Schmerzen sind vorübergehend. |
| Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase) | Anhaltende starke Schmerzen, Fieber und schneller Herzschlag. | Dies könnte auf eine Gallenblasenentzündung hindeuten. Sofortige ärztliche Hilfe ist erforderlich. |
| Cholangitis (Entzündung der Gallenwege) | Schmerzen im rechten Unterbauch, Fieberund Gelbsucht – was eine Gelbfärbung der Augen und der Haut bedeutet. | Es handelt sich um eine Infektion der Gallenwege. Dies ist ein sehr dringender und ernster Zustand. |
Am wichtigsten ist, dass Sie sich umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses begeben , wenn Ihre Schmerzen länger als 5-6 Stunden anhalten oder wenn Sie Symptome wie Fieber, Schüttelfrost und Gelbfärbung der Augen haben.
Was ist die Ursache dafür?
Wie bereits erwähnt, sind Gallensteine die Hauptursache, es können aber auch andere Ursachen vorliegen.
- Gallensteine: In 90 % der Fälle ist dies die Ursache. Ein Stein setzt sich vorübergehend in einem Gallengang fest und verursacht dadurch erhöhten Druck und Schmerzen. Die Schmerzen lassen nach, sobald sich der Stein bewegt oder die Gallenblase aufhört, sich zusammenzuziehen.
- Gallengangsverengung: Ob als Folge einer vorangegangenen Operation oder einer lang anhaltenden Entzündung – die Gallengänge können vernarben und sich verengen, wodurch der Gallenfluss behindert wird.
- Biliäre Dyskinesie: Manchmal zieht sich die Gallenblase nicht richtig zusammen oder der Schließmuskel des Gallengangs (Sphincter Oddi) öffnet sich nicht richtig. Auch diese Probleme können zu einem Gallenstau und erhöhtem Druck führen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie untersuchen und Tests wie beispielsweise eine Ultraschalluntersuchung durchführen, um die genaue Ursache zu ermitteln. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung.
1. Schmerzmittel: Zur Schmerzlinderung werden Schmerzmittel wie NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika) verabreicht.
2. Ernährungsplan: Es ist sehr wichtig , fettreiche Lebensmittel (Frittiertes, fettes Fleisch, Milchprodukte, Käse, Butter) zu meiden , da diese die Gallenblase zur Kontraktion anregen. Durch eine Reduzierung dieser Lebensmittel lässt sich das Wiederauftreten von Schmerzen weitgehend verhindern.
3. Steinauflösende Medikamente: Medikamente wie Ursodeoxycholsäure werden zur Auflösung kleiner Cholesterinsteine eingesetzt. Diese Methode ist jedoch nicht für jeden geeignet.
4. Endoskopie/ERCP: Wenn ein Stein in einem Gallengang feststeckt, kann ein Verfahren namens ERCP (Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie) angewendet werden, um den Stein zu entfernen. Dabei wird ein Schlauch mit einer Kamera durch den Mund eingeführt und spezielle Instrumente werden durch diesen Schlauch hindurchgeführt.
5. Operation: Wenn Gallensteine die Hauptursache der Gallenkolik sind und diese Beschwerden wiederholt auftreten, ist die beste und dauerhafteste Lösung eine Operation.Gallenblasenentfernung (Cholezystektomie). Dieser Eingriff wird heutzutage häufig minimalinvasiv, laparoskopisch, durchgeführt. Dadurch entstehen weniger Narben und die Heilung verläuft schneller. Ein normales Leben ohne Gallenblase ist problemlos möglich.
Kernaussage
- Eine Gallenkolik ist ein starker, wiederkehrender Schmerz im rechten Oberbauch. Sie tritt häufig nach dem Verzehr von fettreichen Mahlzeiten auf.
- Dies ist ein Warnzeichen für eine zugrunde liegende Erkrankung, wie zum Beispiel Gallensteine, daher sollte man es niemals ignorieren.
- Wenn die Schmerzen länger als ein paar Stunden anhalten oder Symptome wie Fieber oder Gelbsucht auftreten, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
- Auch wenn die Schmerzen nachlassen, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen , um die Ursache abzuklären und eine angemessene Behandlung zu erhalten.
- Bei richtiger Behandlung kann diese Erkrankung vollständig geheilt und schwerwiegende Komplikationen können verhindert werden.

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