Haben Sie nach einer Prostataoperation auch Schwierigkeiten beim Wasserlassen? Könnte dies an einer Verengung des Blasenhalses liegen?

Erinnern Sie sich an Schwierigkeiten beim Wasserlassen nach einer Prostataoperation oder einer Krebsbehandlung ? Hatten Sie vielleicht das Gefühl, Ihre Harnröhre verengt sich, oder hatten Sie nach dem Wasserlassen noch Urin in der Blase? Falls Sie eines dieser Symptome kennen, leiden Sie möglicherweise an einer sogenannten Harnblasenhalskontraktur . Das mag Ihnen vielleicht neu sein, aber keine Sorge. Wir erklären es Ihnen ganz einfach auf Singhalesisch , damit Sie es verstehen.

Was ist eine Harnblasenhalskontraktur?

Vereinfacht gesagt ist die Harnblase ein kleines, sackartiges Organ im Unterbauch, das Urin sammelt. Sie ist wie ein Ballon: Wenn sie mit Urin gefüllt ist, dehnt sie sich aus und zieht sich beim Wasserlassen wieder zusammen. Am unteren Ende der Blase, wo sie mit der Harnröhre verbunden ist, befindet sich der sogenannte Blasenhals . Dieser fungiert wie ein Tor, durch das der Urin abfließt.

Manchmal kann es nach einer Prostatabehandlung, insbesondere nach einer Operation, zu Narbengewebe an der Harnröhrenöffnung kommen. Dieses Narbengewebe führt zu einer Verengung der Harnröhre. Man kann sich das wie eine Verstopfung in einem Wasserrohr vorstellen, die den Wasserfluss behindert. Eine verengte Harnröhrenöffnung kann das Wasserlassen erschweren und auch zu weiteren Erkrankungen der Blase und der Nieren führen.

Man stelle sich vor: Wenn eine Straße blockiert ist, können Fahrzeuge nur schwer passieren, aber wenn die Blase blockiert ist, kann der Urin nur schwer austreten.

Welche Arten von Prostatabehandlungen können diese Erkrankung verursachen?

Dies tritt nicht bei allen Prostatabehandlungen auf. Nach diesen Behandlungen kann jedoch das Risiko einer Harnblasenhalsverengung bestehen:

• Prostatektomie : Dabei wird die Prostata ganz oder teilweise entfernt.
• Radikale Prostatektomie : Dies ist ebenfalls eine Operation, bei der die Prostata vollständig entfernt wird, insbesondere bei Krebs.
• Transurethrale Resektion der Prostata (TURP ) : Bei diesem Verfahren wird ein Instrument durch die Harnröhre eingeführt, um die vergrößerten Teile der Prostata herauszuschneiden und zu entfernen.
• Strahlentherapie : Hochenergetische Strahlentherapie, die Krebszellen zerstört.

Nicht jeder wird nach diesen Behandlungen diese Beschwerden entwickeln, also behalten Sie das im Hinterkopf.

Kann diese Harnblasenhalskontraktur geheilt werden?

Ja, es ist definitiv heilbar. Sollten nach einer Prostatabehandlung diese Symptome auftreten, suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf. Er oder sie wird die für Sie geeignete Behandlungsmethode festlegen. Es besteht kein Grund zur Sorge.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Es handelt sich hierbei um eine sehr seltene Erkrankung . Laut Experten entwickelt nur einer von zehn Patienten nach einer Prostataoperation eine Blasenhalskontraktur. Sie brauchen sich also keine unnötigen Sorgen zu machen.

Was sind die Symptome einer Harnblasenhalskontraktur?

Diese Symptome treten nicht plötzlich auf, sondern entwickeln sich allmählich. Man bemerkt sie anfangs vielleicht gar nicht.

• Man muss beim Wasserlassen kräftig pressen. Es kommt nicht einfach so heraus , man muss sich ein wenig anstrengen.
• Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie). Es kann sich wie ein brennendes oder stechendes Gefühl anfühlen.
• Schwacher Harnstrahl. Sie müssen nicht mehr so ​​oft urinieren wie früher.
• Ein Urinstrahl, der immer wieder beginnt und aufhört. Der Urin fließt nicht kontinuierlich, sondern in intermittierenden Stößen.
• Das Gefühl, dass die Blase auch nach dem Wasserlassen nicht vollständig entleert ist (Harnverhalt). Es fühlt sich an, als wäre noch Urin in der Blase.
• Häufige Harnwegsinfekte ( HWI ). Der Urin verbleibt in der Blase, wodurch sich Keime leicht vermehren können.
• Die Entstehung von Blasensteinen.
• Unwillkürlicher Harnverlust oder die Unfähigkeit, den Harnfluss zu kontrollieren (Überlaufinkontinenz).

Diese Symptome treten häufig drei bis sechs Monate nach einer Prostataoperation auf. Anfangs bemerken Sie möglicherweise kaum eine Harnwegsinfektion. Diese kann sich jedoch allmählich verschlimmern, und es kann sogar vorkommen, dass Sie gar nicht mehr urinieren können. Daher sollten Sie bei Auftreten dieser Symptome so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

Warum kommt es zu einer Verstopfung des Blasenhalses? Was sind die Ursachen?

Ärzte und Forscher können noch immer nicht genau sagen, warum diese Erkrankung (Blasenhalskontraktur) auftritt. Sie vermuten jedoch einige Hauptgründe.

Eine mögliche Komplikation tritt nach einer Prostataentfernung auf . Der Blasenhals ist mit der Prostata verbunden. Während der Operation verbindet der Urologe den Blasenhals wieder mit der Harnröhre. Diesen Vorgang nennt man Anastomose . Im Heilungsprozess kann sich unter oder zwischen den Nähten ein Blutgerinnsel (Hämatom) bilden. Dieses Blutgerinnsel kann dazu führen, dass die Nähte reißen oder sich dehnen. Dadurch entstehen Lücken an der Verbindungsstelle. Diese Lücken füllen sich mit Narbengewebe. Dieses Narbengewebe blockiert den Durchgang zwischen Blase und Harnröhre.

Ein weiterer Grund könnte eine unzureichende Blutversorgung der Anastomose sein. Sind die Nähte zu eng, können sich die umliegenden Blutgefäße verengen und die Durchblutung verringern. Dies kann ebenfalls zu Narbenbildung führen.

Wer ist von einer Harnblasenhalskontraktur betroffen?

Dieser Zustand kann bei jedem auftreten, der sich einer Prostataoperation unterzogen hat.

Wenn Sie jedoch andere Erkrankungen haben, die den Blutfluss bei einer Prostataoperation beeinträchtigen – zum Beispiel Diabetes oder Herzerkrankungen –, besteht möglicherweise ein leicht erhöhtes Risiko, dass Sie dieses Problem am Blasenhals entwickeln.

Wie wird diese Erkrankung diagnostiziert?

Bei Symptomen einer Harnblasenhalsverengung kann dies nur ein Urologe bestätigen. Er oder sie wird Sie untersuchen und verschiedene Tests anordnen.

Welche Tests werden hierfür durchgeführt?

Der Arzt kann beispielsweise folgende Tests durchführen:

• Zystoskopie : Bei diesem Verfahren führt der Arzt ein dünnes Röhrchen (Zystoskop) mit Kamera und Lichtquelle durch die Harnröhre in die Blase ein. Keine Sorge, Sie erhalten eine örtliche Betäubung , sodass Sie keine Schmerzen verspüren. Die Blase kann außerdem mit sterilem Wasser oder Kochsalzlösung gefüllt werden, um das Innere der Blase besser sehen zu können.
• Zystourethrogramm : Bei dieser Untersuchung führt der Arzt einen dünnen, flexiblen Kunststoffschlauch (Harnkatheter) durch Ihre Harnröhre in Ihre Blase ein. Anschließend wird ein spezielles Kontrastmittel durch den Schlauch in Ihre Blase gespritzt. Danach werden Röntgenaufnahmen Ihrer Blase angefertigt. Das Kontrastmittel bewirkt, dass die Blase anschwillt und ihr Inneres deutlich sichtbar wird.
• Miktionszystourethrogramm (VCUG ) : Dieses Verfahren ähnelt dem oben beschriebenen Zystourethrogramm. Allerdings wird dabei Urin ausgestoßen .Während des Wasserlassens wird eine Röntgenaufnahme angefertigt.
• Uroflow-Test : Dieser Test prüft, wie gut sich Ihre Blase beim Wasserlassen entleert. Er misst unter anderem die Geschwindigkeit und die Menge des ausgeschiedenen Urins .
• Restharnbestimmung (PVR-Test ) : Hierbei wird mittels Ultraschall gemessen, wie viel Urin nach dem Wasserlassen noch in der Blase verbleibt.

Mithilfe dieser Tests kann der Arzt genau feststellen, wie stark Ihre Blase blockiert ist und was die Ursache dafür ist.

Wie wird eine Harnblasenhalskontraktur behandelt?

Hierfür gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Ihr Arzt wird die beste Behandlungsmethode für Ihren individuellen Zustand auswählen.

• Dilatation : Dies ist kein operativer Eingriff. Es handelt sich um eine Behandlung in der Arztpraxis. Dabei werden schrittweise größere Schläuche in Ihre Harnröhre eingeführt. Dadurch wird der verengte Bereich allmählich geweitet. Anschließend wird ein dünner Schlauch (Harnkatheter) eingeführt, um den Urin aus Ihrer Blase abzuleiten.
• Transurethrale Prozedur : Dies ist ein chirurgischer Eingriff, der unter Narkose durchgeführt wird. Der Arzt verwendet ein Resektoskop, ein Gerät ähnlich einem Zystoskop, und nutzt elektrischen Strom, um Narbengewebe zu entfernen, das in der Harnröhre festsitzt.
• Harnrekonstruktion und -ableitung : Diese Eingriffe werden nur bei schwerer Harnblasenhalsverengung durchgeführt. Manchmal muss die Blase ganz oder teilweise entfernt werden. Anschließend wird ein neuer Weg für den Urinaustritt geschaffen. Üblicherweise wird eine kleine Öffnung (Stoma) in der Bauchdecke angelegt, durch die der Urin in einem Beutel aufgefangen wird.

Ihr Arzt wird Ihnen mehr über diese Behandlungsmethoden erzählen.

Heilt eine Harnblasenhalskontraktur von selbst?

Nein, diese Erkrankung verschwindet nicht von selbst. Wenn Ihre Kontraktur jedoch nicht zu stark ausgeprägt ist, also nur leicht , wird Ihr Arzt möglicherweise zunächst abwarten. Das bedeutet, dass Sie und Ihr Arzt gemeinsam beobachten werden, ob sich Ihre Symptome verändern.

Eine Harnwegsverstopfung gilt nur dann als leicht, wenn sie keine Schäden an den Nieren verursacht und Sie Ihre Blase problemlos vollständig entleeren können.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Blasenhalsoperation?

Die meisten Patienten erholen sich innerhalb von zwei bis drei Wochen nach einer Operation zur Behandlung einer Harnblasenhalsverengung.Die Erholung dauert etwa 10 Minuten. Allerdings erholt sich nicht jeder gleich schnell. Ihr Arzt wird Ihnen dazu eine genauere Einschätzung geben.

Lässt sich eine Harnblasenhalskontraktur verhindern?

Dagegen lässt sich leider nichts tun, da es sich um eine sehr seltene Form von Narbengewebe handelt, die nach einer Prostatabehandlung auftreten kann.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Harnblasenhalskontraktur habe?

Die Behandlung dieser Erkrankung ist in der Regel erfolgreich. Gelegentlich kann es jedoch zu erneutem Narbengewebe und Kontrakturen kommen . Ein erneutes Auftreten von Narbengewebe ist in folgenden Situationen besonders wahrscheinlich:

• Wenn Sie eine Strahlentherapie erhalten haben.
• Wenn Sie bereits andere Operationen oder Eingriffe an Ihrer Harnröhre hatten.
• Falls während der ersten Behandlung des Blasenhalses Probleme aufgetreten sind.

Sollte die Verstopfung erneut auftreten, ist möglicherweise eine weitere Behandlung erforderlich.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Sollten nach einer Prostatabehandlung Symptome einer Blasenenge auftreten, suchen Sie bitte einen Arzt auf . Informieren Sie Ihren Arzt außerdem, wenn neue Symptome auftreten oder sich Ihre bestehenden Symptome verschlimmern, falls Sie deswegen in Behandlung sind.

Wann sollte ich eine Notaufnahme aufsuchen ?

Sollte einer dieser Fälle eintreten, begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme :

• Wenn Sie überhaupt nicht urinieren können.
• Wenn Sie starke Schmerzen im Magen oder in der Leistengegend verspüren.
• Wenn Sie übermäßig schwitzen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Es kann hilfreich sein, diese Fragen bei Ihrem Arztbesuch zu stellen:

• Wie kam es zu dieser Harnblasenhalskontraktur?
• Welche Behandlungsmöglichkeit empfehlen Sie mir?
• Wie lange dauert die Genesung nach dieser Behandlung?
• Kann die Blasenenge nach der Behandlung wieder auftreten?

Eine Harnblasenhalsverengung ist eine seltene Erkrankung, die das Wasserlassen erschwert. Bei vielen Betroffenen verschwinden die Symptome nach der Behandlung. Es ist jedoch möglich, dass die Erkrankung erneut auftritt und eine weitere Behandlung erforderlich macht.

Kernaussage

Wenn Sie nach einer Prostatabehandlung Symptome wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen , eine schwache Harnröhre oder unvollständige Blasenentleerung haben, kann dies auf eine sogenannte Blasenhalskontraktur hindeuten. Obwohl diese Erkrankung selten ist, lässt sie sich behandeln .Keine Panik! Suchen Sie so bald wie möglich einen Urologen auf und lassen Sie sich beraten. Er oder sie wird Ihnen helfen, die beste Behandlung für Sie zu finden und Ihnen Linderung zu verschaffen. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt. Alles Gute!