Haben Sie nach einer Prostataoperation Schwierigkeiten beim Wasserlassen? Könnte es sich um eine Blasenhalskontraktur handeln?

Erinnern Sie sich an Schwierigkeiten beim Wasserlassen nach einer Prostataoperation oder einer Krebsbehandlung ? Vielleicht haben Sie das Gefühl, Ihr Harnstrahl sei verengt, oder Sie haben nach dem Wasserlassen das Gefühl, Ihre Blase sei nicht vollständig entleert. Wenn Sie diese Symptome haben, könnte bei Ihnen eine sogenannte Blasenhalskontraktur vorliegen. Auch wenn Ihnen dieser Begriff vielleicht ungewöhnlich vorkommt, brauchen Sie sich keine Sorgen zu machen. Wir erklären Ihnen das ganz einfach und verständlich .

Was ist eine Blasenhalskontraktur?

Vereinfacht gesagt ist die Harnblase ein kleines, hohles Organ im Unterbauch, das Urin speichert. Man kann sie sich wie einen Ballon vorstellen: Sie dehnt sich aus, wenn sie sich füllt, und zieht sich zusammen, wenn sie entleert wird. Ganz unten an der Blase, wo sie mit der Harnröhre (dem Schlauch, der den Urin aus dem Körper transportiert) verbunden ist, befindet sich der sogenannte Blasenhals . Er dient als Öffnung für den Urinaustritt.

Manchmal kann sich nach Prostatabehandlungen – insbesondere Operationen – Narbengewebe in diesem Bereich bilden. Dieses Narbengewebe führt zu einer Verengung oder Kontraktion des Blasenhalses. Man kann sich das wie eine Verstopfung in einem Gartenschlauch vorstellen, die den Wasserdurchfluss behindert. Durch die Verengung des Blasenhalses wird das Wasserlassen erschwert, und unbehandelt kann dies die Gesundheit von Blase und Nieren beeinträchtigen.

So wie eine Straßensperrung das Passieren von Fahrzeugen erschwert, so erschwert eine Verengung des Blasenhalses den normalen Harnabfluss.

Welche Prostatabehandlungen können zu dieser Erkrankung führen?

Nicht jede Prostatabehandlung verursacht dies, aber die folgenden Eingriffe bergen ein potenzielles Risiko für eine Blasenhalskontraktur:

• Prostatektomie : Die operative Entfernung eines Teils oder der gesamten Prostata.
• Radikale Prostatektomie : Ein Eingriff zur Entfernung der gesamten Prostata, der typischerweise bei Krebs durchgeführt wird.
• Transurethrale Resektion der Prostata (TURP) : Ein Verfahren, bei dem Instrumente durch die Harnröhre eingeführt werden, um obstruierendes Prostatagewebe zu entfernen.
• Strahlentherapie : Hochenergetische Strahlen werden eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören.

Bitte denken Sie daran, dass nicht jeder, der sich diesen Behandlungen unterzieht, diese Erkrankung entwickelt.

Ist eine Harnblasenhalskontraktur behandelbar?

Ja, es ist absolut behandelbar. Sollten Sie nach einem Eingriff an der Prostata diese Symptome verspüren, sprechen Sie umgehend mit Ihrem Arzt. Er wird den für Sie am besten geeigneten Behandlungsplan festlegen. Es besteht kein Grund zur Sorge.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Tatsächlich handelt es sich um eine sehr seltene Erkrankung . Laut Experten tritt eine Harnblasenhalskontraktur nach einer Prostataoperation nur bei etwa einem von zehn Patienten auf. Daher besteht kein Grund zur Sorge.

Was sind die Symptome einer Harnblasenhalskontraktur?

Diese Symptome treten in der Regel nicht plötzlich auf; sie entwickeln sich oft allmählich und können anfangs nur schwach ausgeprägt sein.

• Sie müssen pressen (sich anstrengen), um mit dem Wasserlassen zu beginnen. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Sie zusätzliche Anstrengung aufwenden müssen, anstatt dass der Urin ungehindert fließt.
• Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie). Dies kann sich wie ein Stechen oder Brennen anfühlen.
• Ein schwacher Harnstrahl. Der Urin fließt nicht mehr so ​​kräftig wie früher.
• Ein Bach, der immer wieder anfängt und aufhört. Der Fluss ist intermittierend und kein stetiger Strom.
• Das Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung (Harnverhalt). Das Gefühl, als ob sich noch Urin in der Blase befände.
• Häufige Harnwegsinfekte . Da Urin in der Blase verbleibt, können sich Bakterien leichter vermehren.
• Entstehung von Blasensteinen .
• Harnverlust beim Nachträufeln oder Verlust der Blasenkontrolle (Überlaufinkontinenz).

In den meisten Fällen treten diese Symptome drei bis sechs Monate nach der Prostataoperation auf. Anfangs bemerken Sie die Abschwächung des Harnstrahls möglicherweise nicht, sie kann sich jedoch mit der Zeit verschlimmern und gelegentlich sogar zum vollständigen Harnverhalt führen. Wenn Sie eines dieser Anzeichen bemerken, ist es ratsam, frühzeitig ärztlichen Rat einzuholen.

Warum verengt sich der Blasenhals? Was sind die Ursachen?

Obwohl die Forscher noch nicht vollständig verstehen, warum eine Harnblasenhalskontraktur auftritt, gibt es mehrere anerkannte Hauptursachen.

Eine mögliche Komplikation tritt nach einer Prostataentfernung auf . Bei der Operation verbindet der Urologe den Blasenhals wieder mit der Harnröhre – ein Vorgang, der als Anastomose bezeichnet wird. Während des Heilungsprozesses kann sich in der Nähe oder unter den Nähten ein kleines Blutgerinnsel (Hämatom) bilden. Dies kann dazu führen, dass die Nähte reißen oder sich dehnen, wodurch Lücken in der Verbindung entstehen. Diese Lücken werden dann von Narbengewebe aufgefüllt, was zu einer Verengung des Übergangs zwischen Blase und Harnröhre führt.

Ein weiterer Faktor kann eine unzureichende Blutversorgung der Anastomosestelle sein. Sind die Nähte zu eng, können sie die umliegenden Blutgefäße einengen, die Heilung behindern und die Bildung von Narbengewebe begünstigen.

Wer ist gefährdet, eine Harnblasenhalskontraktur zu entwickeln?

Jeder, der sich einer Prostataoperation unterzieht, kann diese Erkrankung entwickeln.

Wenn Sie jedoch Vorerkrankungen haben, die die Durchblutung beeinträchtigen – wie Diabetes oder Herzerkrankungen –, kann Ihr Risiko, eine Blasenhalskontraktur zu entwickeln, etwas höher sein.

Wie wird es diagnostiziert?

Wenn Sie Symptome aufweisen, kann ein Urologe die Diagnose bestätigen. Er wird eine körperliche Untersuchung durchführen und gegebenenfalls spezifische Tests anordnen.

Welche Tests werden durchgeführt?

Ihr Arzt kann folgende diagnostische Tests anordnen:

• Zystoskopie : Bei dieser Untersuchung führt Ihr Arzt ein dünnes, beleuchtetes Instrument (ein Zystoskop) durch Ihre Harnröhre in Ihre Blase ein. Keine Sorge, Sie erhalten eine örtliche Betäubung , sodass Sie keine Schmerzen verspüren. Um die Blasenschleimhaut besser beurteilen zu können, füllt der Arzt Ihre Blase gegebenenfalls mit sterilem Wasser oder Kochsalzlösung .
• Zystourethrogramm : Bei dieser Untersuchung wird ein dünner, flexibler Kunststoffschlauch (Harnkatheter) durch die Harnröhre in die Blase eingeführt. Durch den Schlauch wird ein spezielles Kontrastmittel geleitet und anschließend eine Röntgenaufnahme angefertigt. Das Kontrastmittel hebt die Blase hervor und ermöglicht dem Arzt, die inneren Strukturen deutlich zu erkennen.
• Miktionszystourethrogramm (VCUG) : Dies ähnelt dem Standardzystourethrogramm, jedoch mit einem wichtigen Unterschied: Es wird eine Röntgenaufnahme angefertigt, während Sie tatsächlich Wasser lassen (urinieren).
• Uroflow-Test : Dieser Test misst, wie gut sich Ihre Blase entleert. Er erfasst die Geschwindigkeit und das Volumen Ihres Urinflusses, um eventuelle Blockaden zu erkennen.
• Restharnbestimmung (PVR-Test) : Mithilfe einer Ultraschalluntersuchung misst Ihr Arzt genau, wie viel Urin nach dem Wasserlassen in Ihrer Blase verbleibt.

Diese Diagnoseinstrumente helfen Ihrem Arzt, Ausmaß und Ursache der Verengung am Blasenhals genau zu bestimmen.

Wie wird eine Harnblasenhalskontraktur behandelt?

Es stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Ihr Arzt in Nirogi Lanka wird die beste, auf Ihre individuelle Situation abgestimmte Vorgehensweise festlegen.

• Dilatation : Dies ist kein operativer Eingriff und kann in der Arztpraxis durchgeführt werden. Der Arzt führt nach und nach Schläuche mit zunehmendem Durchmesser in Ihre Harnröhre ein, um den verengten Bereich zu dehnen. Nach der Erweiterung kann vorübergehend ein Harnkatheter zur Unterstützung des Harnabflusses eingeführt werden.
• Transurethrale Operation : Dies ist ein chirurgischer Eingriff, der unter Narkose durchgeführt wird. Mithilfe eines speziellen Instruments (einem Resektoskop) entfernt der Arzt mit elektrischem Strom das Narbengewebe, das die Verengung des Blasenhalses verursacht.
• Harnrekonstruktion und -ableitung : Diese Verfahren sind schweren Fällen vorbehalten, in denen der Blasenhals stark verengt ist. In manchen Fällen muss die Blase teilweise oder vollständig entfernt werden, und es muss ein neuer Weg für den Urinabfluss geschaffen werden. Dies geschieht typischerweise durch eine kleine Öffnung in der Bauchdecke (Stoma), durch die der Urin in einen externen Beutel abgeleitet wird.

Ihr Arzt wird diese Verfahren im Detail mit Ihnen besprechen und dabei Ihre klinischen Bedürfnisse berücksichtigen.

Löst sich eine Harnblasenhalskontraktur von selbst auf?

Nein, diese Erkrankung heilt in der Regel nicht von selbst. Wenn Ihre Kontraktur jedoch nur leicht ausgeprägt ist und keine Nierenprobleme oder erhebliche Schwierigkeiten beim Wasserlassen verursacht, kann Ihr Arzt Ihnen ein abwartendes Vorgehen vorschlagen, bei dem Sie Ihre Symptome einfach auf Veränderungen beobachten.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Blasenhalsoperation?

Die meisten Patienten erholen sich innerhalb von zwei bis drei Wochen nach der Operation. Die Heilungsdauer ist jedoch individuell unterschiedlich; Ihr Arzt wird Ihnen eine persönliche Einschätzung Ihrer Genesungsdauer geben.

Lässt sich eine Harnblasenhalskontraktur verhindern?

Es gibt keine spezifische Methode, um diesem Zustand vorzubeugen, da es sich um eine seltene Komplikation handelt, die gelegentlich nach Eingriffen an der Prostata aufgrund der Bildung von Narbengewebe auftreten kann.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Harnblasenhalskontraktur habe?

Die Behandlung führt in der Regel zu positiven Ergebnissen. Es besteht jedoch das Risiko, dass sich Narbengewebe bildet und die Kontraktur erneut auftritt . Dieses Risiko ist erhöht, wenn:

• Sie haben sich einer Strahlentherapie unterzogen.
• Sie hatten bereits mehrere Operationen oder Eingriffe an Ihrer Harnröhre.
• Bei Ihrer ersten Behandlung der Kontraktur traten Komplikationen auf.

Sollte die Erkrankung erneut auftreten, kann eine weitere Behandlung erforderlich sein.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Sollten nach einem Eingriff an der Prostata Symptome einer Harnblasenhalsverengung auftreten, konsultieren Sie umgehend Ihren Arzt . Falls Sie sich bereits in Behandlung befinden, melden Sie bitte unverzüglich alle neu auftretenden oder sich verschlimmernden Symptome.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen?

Suchen Sie umgehend notärztliche Hilfe auf, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:

• Völlige Unfähigkeit zu urinieren.
• Starke Schmerzen im Bauch- oder Leistenbereich.
• Übermäßiges Schwitzen oder Ohnmachtsgefühl.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Um das Beste aus Ihrem Beratungsgespräch herauszuholen, sollten Sie folgende Fragen stellen:

• Wie kam es zu dieser Harnblasenhalskontraktur?
• Welche Behandlungsmöglichkeit empfehlen Sie mir?
• Wie lange ist die voraussichtliche Genesungszeit nach diesem Eingriff?
• Besteht ein hohes Risiko, dass die Erkrankung nach der Behandlung wiederkehrt?

Eine Harnblasenhalsverengung ist zwar eine seltene Komplikation, die das Wasserlassen erschwert, aber sie ist behandelbar. Bei den meisten Patienten beseitigt eine Operation die Symptome effektiv; bei einem erneuten Auftreten der Erkrankung ist jedoch mitunter eine Nachbehandlung erforderlich.

Kernaussage

Wenn Sie nach einer Prostatabehandlung Schwierigkeiten beim Wasserlassen, einen schwachen Harnstrahl oder eine unvollständige Blasenentleerung verspüren, könnte eine Blasenhalskontraktur vorliegen. Diese ist zwar selten, aber gut behandelbar . Bewahren Sie Ruhe und vereinbaren Sie umgehend einen Termin bei einem Urologen. Er wird den für Sie optimalen Behandlungsplan festlegen, damit Sie Ihre Lebensqualität zurückgewinnen. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt – er wird nicht schweigen. Wir wünschen Ihnen eine gute Genesung mit Nirogi Lanka!