Haben Sie schon einmal von einem Hirnaneurysma gehört? Vielleicht kennen Sie sogar jemanden, der daran erkrankt ist. Es ist ganz normal, bei diesem Begriff etwas Angst zu bekommen und geschockt zu sein. Wer würde nicht erschrecken, wenn man hört, dass ein Blutgefäß im Gehirn platzt? Anstatt sich aber unnötig Sorgen zu machen, ist es wichtiger, darüber Bescheid zu wissen. Deshalb erklären wir es Ihnen heute ganz einfach und verständlich.
Einfach ausgedrückt: Was ist ein Aneurysma?
Stellen Sie sich einen Ballon vor. Wenn wir ihn immer wieder aufblasen, werden einige Stellen schwächer und er platzt wie eine kleine Blase, richtig? Dasselbe passiert in den Blutgefäßen unseres Gehirns.
Wenn ein Blutgefäß, das das Gehirn mit Blut versorgt, an einer bestimmten Stelle geschwächt ist und das Blut weiterhin schnell hindurchfließt, wölbt sich die geschwächte Stelle wie ein Ballon nach außen. Diese Ausbuchtung nennt man Aneurysma . Aneurysmen können die Größe einer kleinen Beere erreichen.
Obwohl der Name beängstigend klingt, verursachen die meisten Aneurysmen keine Symptome oder gesundheitlichen Probleme. Man kann sein ganzes Leben lang ein Aneurysma haben, ohne davon zu wissen, und ohne jegliche Beschwerden.
In sehr seltenen Fällen kann sich ein Aneurysma jedoch vergrößern, langsam bluten oder plötzlich platzen. Platzt es und blutet es ins Gehirn, spricht man von einem hämorrhagischen Schlaganfall. Dies ist ein sehr ernster, lebensbedrohlicher Notfall. In solchen Fällen ist eine sofortige Behandlung im Krankenhaus erforderlich.
Welche Arten und Größen von Aneurysmen gibt es?
Aneurysmen lassen sich in verschiedene Haupttypen unterteilen. Schauen wir uns diese einmal genauer an.
| Aneurysma-Typ | Beschreibung |
|---|---|
| Sakkuläres Aneurysma | Dies ist die häufigste Form. Dabei bildet sich eine Blase außerhalb des Blutgefäßes, die einer an einer Ranke hängenden Beere ähnelt. Daher wird sie auch als „Beerenaneurysma“ bezeichnet. |
| Spindelförmiges Aneurysma | Diese bilden keine Blasen. Stattdessen schwellen die Wände des Blutgefäßes rundherum an und erweitern so den Bereich. Solche Fälle sind selten. |
| Mykotisches Aneurysma | Eine Art Aneurysma, das entsteht, wenn die Wand eines Blutgefäßes durch eine Infektion, beispielsweise durch Bakterien oder Pilze, geschwächt wird. Auch diese Form ist sehr selten. |
Diese Aneurysmen können unterschiedliche Größen aufweisen.
- Klein ( SMA II): Weniger als 11 Millimeter (etwa so groß wie ein Radiergummi).
- Groß: Zwischen 11 und 25 Millimetern (etwa so groß wie eine 5-Rupien-Münze in Sri Lanka).
- Riesig: Größer als 25 Millimeter.
Was sind die Symptome? Das sollten Sie unbedingt wissen!
Die Symptome eines Aneurysmas hängen davon ab, ob es geplatzt ist oder nicht. Dieser Punkt ist sehr wichtig , daher sollten Sie genau darauf achten.
| Notfallsymptome eines geplatzten Aneurysmas (wenn Sie eines dieser Symptome haben, begeben Sie sich sofort in die Notaufnahme!) | |
|---|---|
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| Symptome eines Aneurysmas, das wächst, aber nicht platzt (suchen Sie sofort einen Arzt auf) | |
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Warum entstehen diese Aneurysmen? Wer hat ein höheres Risiko?
Es gibt keine einheitliche Ursache für die Entstehung von Aneurysmen, aber einige Risikofaktoren wurden identifiziert.
Erbliche Ursachen
Bestimmte Erbkrankheiten können das Risiko für die Entwicklung von Aneurysmen erhöhen.
- Die autosomal-dominante polyzystische Nierenerkrankung ist eine Erkrankung, bei der sich Zysten in den Nieren bilden.
- Neurofibromatose Typ 1 ist eine Krankheit, die zur Bildung von Tumoren auf der Haut und den Nerven führt.
- Erkrankungen des Bindegewebes (Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom)
Lebensstilbedingte Risikofaktoren
Das sind die Dinge, die wir kontrollieren können.
- Bluthochdruck: Dies ist der wichtigste und häufigste Risikofaktor.
- Rauchen: Raucher haben ein deutlich höheres Risiko, Aneurysmen zu entwickeln und dass diese platzen.
- Familiäre Vorbelastung: Wenn einer Ihrer nahen Verwandten (Mutter, Vater, Geschwister) ein Aneurysma hatte, ist Ihr Risiko ebenfalls etwas höher.
- Alter: Das Risiko steigt nach dem 40. Lebensjahr.
- Geschlecht: Frauen erkranken häufiger an Aneurysmen als Männer.
- Drogenkonsum: Konsum von Drogen wie Kokain.
- Übermäßiger Alkoholkonsum.
Wie finden Ärzte das heraus?
Wenn Ihr Arzt aufgrund Ihrer Symptome ein Aneurysma vermutet, gibt es mehrere Tests, um dies zu bestätigen.
- Computertomographie (CT): Dabei werden detaillierte Bilder des Gehirns erstellt. Manchmal wird ein spezieller Farbstoff ins Gehirn injiziert, um die Blutgefäße besser sichtbar zu machen.
- MRT-Untersuchung: Mithilfe eines Magnetfelds werden sehr klare Bilder des Gehirns und der Blutgefäße aufgenommen.
- Angiogramm:Dies ist die zuverlässigste Methode, ein Aneurysma zu erkennen. Dabei wird ein sehr dünner Schlauch (Katheter) über ein Blutgefäß im Bein oder Arm bis zu den Blutgefäßen im Gehirn vorgeschoben, eine spezielle Flüssigkeit injiziert und anschließend eine Reihe von Röntgenaufnahmen angefertigt. So lassen sich die genaue Lage, Größe und Form des Aneurysmas bestimmen.
- Spinalpunktion/Lumbalpunktion: Bei Verdacht auf eine Ruptur eines Aneurysmas wird eine Probe der Rückenmarksflüssigkeit aus der Wirbelsäule entnommen und auf Blut untersucht.
Welche Behandlungsmethoden gibt es?
Die Behandlung hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem davon, ob das Aneurysma geplatzt ist oder nicht, von seiner Größe und Lage, seinem Alter und seinem allgemeinen Gesundheitszustand.
Bei kleinen, symptomlosen, nicht geplatzten Aneurysmen kann unter Umständen auf eine Behandlung verzichtet und lediglich abgewartet werden. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt, um die beste Entscheidung zu treffen.
Ein geplatztes Aneurysma muss sofort behandelt werden, da das Risiko eines erneuten Platzens sehr hoch ist. Es gibt mehrere Hauptbehandlungsoptionen.
| Behandlungsmethode | Was geschieht, ist ganz einfach. |
|---|---|
| Chirurgisches Clipping | Bei dieser Operation wird der Schädel geöffnet. Der Chirurg lokalisiert das Aneurysma und setzt eine kleine Metallklammer an dessen Hals an, um die Blutung zu stoppen. |
| Endovaskuläres Coiling | Bei diesem Eingriff wird der Schädel nicht geöffnet. Ähnlich wie bei einer Angiografie wird ein dünner Schlauch durch das Bein eingeführt, durch den feine Platindrahtspiralen in das Aneurysma vorgeschoben werden. Dadurch wird die Blutzufuhr unterbrochen, ein Blutgerinnsel bildet sich und verschließt das Aneurysma. |
| Flow-Diverter-Operation | Ein Verfahren zur Behandlung großer Aneurysmen. Dabei wird ein netzartiges Stentgewebe in das Blutgefäß eingesetzt, in dem sich das Aneurysma befindet. Dadurch kann das Blut direkt durch das Aneurysma fließen, anstatt es zu umgehen. |
Kernaussage
- Die meisten Hirnaneurysmen platzen nie. Sie können symptomlos verlaufen, lassen Sie sich also vom Namen nicht unnötig beunruhigen.
- Plötzlich auftretende, heftige Kopfschmerzen, wie Sie sie noch nie erlebt haben, sind ein Warnsignal! Zögern Sie in diesem Fall nicht und begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
- Bluthochdruck und Rauchen sind die beiden größten Gefahren. Wenn Sie diese beiden Faktoren in den Griff bekommen, können Sie Ihr Risiko deutlich senken.
- Wenn ein naher Verwandter ein Aneurysma hatte, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
- Wird diese Erkrankung frühzeitig diagnostiziert und richtig behandelt, ist sie vollständig heilbar. Daher ist es sehr wichtig, die Symptome zu kennen.
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