Intrakranielle Blutung: Sprechen wir einfach über diesen gefährlichen Zustand.

Haben Sie schon einmal von jemandem gehört, der wegen einer Hirnblutung plötzlich ins Krankenhaus eingeliefert wurde? Vielleicht ist es einem Familienmitglied oder Freund von Ihnen passiert. Plötzliche, heftige Kopfschmerzen, Taubheitsgefühl auf einer Körperseite, Sprachlosigkeit … lässt Sie das nicht erschaudern? Was genau ist eine Hirnblutung? Warum ist sie so gefährlich? Wir erklären es Ihnen ganz einfach und verständlich.

Was ist eine einfache Hirnblutung?

Stellen Sie sich Ihr Gehirn als den Hauptcomputer Ihres Körpers vor. Dieser Computer benötigt Sauerstoff und Nährstoffe, um kontinuierlich zu funktionieren. Diese werden dem Gehirn über ein Netzwerk winziger Blutgefäße zugeführt. Stellen Sie sich nun vor, was passieren würde, wenn eines dieser Blutgefäße plötzlich platzt oder verletzt wird und Blut austritt.

Das nennt man eine Hirnblutung . Es handelt sich dabei um eine Art Schlaganfall.

Unser Schädel ist wie eine geschlossene Box. Der Platz darin ist begrenzt. Wenn Blut aus einem Blutgefäß austritt, sammelt es sich im Schädel und drückt auf das Gehirn. Durch diesen Druck erhalten die Gehirnzellen nicht mehr ausreichend Sauerstoff und Nährstoffe und sterben ab. Ohne Sauerstoff können Gehirnzellen nur sehr kurze Zeit, etwa drei bis vier Minuten, überleben. Daher handelt es sich um einen ernsten Zustand, der notfallmedizinische Behandlung erfordert und sogar lebensbedrohlich sein kann.

Gibt es verschiedene Arten von Hirnblutungen?

Ja, diese Blutung lässt sich je nach Lokalisation in verschiedene Haupttypen unterteilen. Die genaue Lokalisation zu kennen, ist für die Behandlung durch den Arzt sehr wichtig.

Um das zu verstehen, betrachten wir zunächst den Aufbau des Gehirns. Unser Gehirn ist nicht direkt mit dem Schädel verbunden. Zwischen beiden befinden sich drei Membranschichten, die es schützen. Medizinisch nennen wir diese Hirnhäute (Meningen). Man kann es sich wie bei einer Zwiebel mit mehreren Schalenschichten vorstellen. Blutungen können im Hirngewebe selbst oder zwischen diesen Membranschichten auftreten.

Aus der folgenden Tabelle erhalten Sie einen guten Überblick über diese Typen.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Die Symptome einer Hirnblutung können plötzlich auftreten. Sie können je nach Art und Ort der Blutung variieren. Es gibt jedoch einige häufige Symptome , auf die Sie sofort achten sollten .

Wenn Sie eines oder mehrere der folgenden Symptome verspüren, ist dies als Notfall zu betrachten.

• Plötzliche Taubheit, Schwäche oder Bewusstseinsverlust (Lähmung) des Gesichts, des Arms oder des Beins, insbesondere auf einer Körperseite.
• Plötzlich auftretende, heftige Kopfschmerzen.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Verwirrung.
• Schwindel.
• Sprechschwierigkeiten, Stottern (undeutliche Aussprache).
• Übermäßige Schläfrigkeit, Energiemangel.
• Schluckbeschwerden.
• Veränderungen des Sehvermögens, plötzlicher Sehverlust.
• Steifer Hals.
• Schwierigkeiten beim Blick ins Licht.
• Verlust des körperlichen Gleichgewichts.
• Anomalien im Atemmuster und im Herzschlag.
• Krampfanfälle.
• Bewusstseinsverlust.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, eines dieser Symptome verspürt, sollten Sie keine Zeit verlieren und die betroffene Person sofort in die Notaufnahme eines Krankenhauses bringen.

Was sind die Hauptursachen einer Hirnblutung?

Es gibt mehrere Gründe, warum ein Blutgefäß im Gehirn platzen oder undicht werden kann.

• Schädeltrauma: Eine Hauptursache ist ein heftiger Schlag auf den Kopf, wie zum Beispiel ein Sturz, ein Autounfall oder ein Sportunfall.
• Bluthochdruck: Unkontrollierter Bluthochdruck schwächt mit der Zeit die Wände der empfindlichen Blutgefäße im Gehirn, wodurch diese leichter platzen können.
• Zerebrales Aneurysma: Eine Schwachstelle in der Wand eines Blutgefäßes kann sich wie ein Ballon ausbeulen und plötzlich platzen.
• Arteriosklerose: Dieses Risiko steigt auch mit der Verhärtung von Fettablagerungen in den Arterienwänden.
• Anomalien der Blutgefäße: Einige angeborene Erkrankungen, wie beispielsweise arteriovenöse Malformationen (AVMs), bei denen Arterien und Venen auf abnorme Weise miteinander verflochten sind, können Blutungen verursachen.
• Hirntumore: Hirntumore können Blutungen verursachen, indem sie auf nahegelegene Blutgefäße drücken oder diese beschädigen.
• Blutverdünner/Antikoagulanzien: Diese Medikamente, die zur Behandlung von Erkrankungen wie Herzkrankheiten eingesetzt werden, können manchmal das Blutungsrisiko erhöhen.
• Rauchen und Drogenkonsum.

Wie wird diese Erkrankung diagnostiziert und behandelt?

Wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, beurteilen die Ärzte als Erstes Ihren Zustand. Sie überprüfen Ihre Symptome, Ihr Bewusstsein und Ihre Körperbewegungen.

Anschließend werden Sie zu einer Bildgebungsuntersuchung überwiesen, um genau festzustellen, ob eine Blutung vorliegt und wenn ja, wo diese auftritt und wie stark sie ist.

• Computertomographie (CT): Mit dieser Untersuchung kann schnell ein Bild des Gehirns erstellt werden, um Blutungen festzustellen. Sie wird meist in Notfällen eingesetzt.
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Diese Methode liefert klarere und detailliertere Bilder des Gehirns.

Nach diesen Untersuchungen wird die Behandlung anhand Ihres Befundes festgelegt. Die Behandlung verfolgt zwei Hauptziele:

1. Blutung stoppen.

2. Den Druck auf das Gehirn verringern und weiteren Schäden vorbeugen.

Behandlungsmethoden

Die Behandlungsmethoden können von Patient zu Patient variieren.

• Operation: In manchen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um das angestaute Blut zu entfernen und den Druck auf das Gehirn zu reduzieren. Dies kann die Schaffung einer kleinen Öffnung im Schädel zur Blutableitung (Dekompression) oder die vorübergehende Entfernung eines kleinen Teils des Schädels zur Druckentlastung (Kraniotomie) umfassen.
• Medikamente:
• Medikamente zur Blutdruckkontrolle.
• Medikament zur Reduzierung von Hirnschwellungen.
• Medikamente zur Vorbeugung von Krampfanfällen.
• Schmerzmittel.

Nach der Behandlung benötigen viele Menschen eine Rehabilitation , um wieder in ihren normalen Alltag zurückzukehren. Dazu gehören beispielsweise Physiotherapie, Sprachtherapie und Ergotherapie.

Können wir dieses Risiko verringern?

Ja, in der Tat. Zwar können wir einige Ursachen von Hirnblutungen nicht beeinflussen (z. B. angeborene Erkrankungen), aber es gibt viele Dinge, die wir tun können, um das Risiko zu verringern.

• Halten Sie Ihren Blutdruck unter Kontrolle. Wenn Sie Bluthochdruck haben, nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente pünktlich ein.
• Cholesterinspiegel kontrollieren.
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht.
• Wenn Sie rauchen, hören Sie sofort damit auf.
• Alkoholkonsum einschränken.
• Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen.
• Treibe regelmäßig Sport.
• Wenn Sie Diabetes haben, achten Sie auf einen gut eingestellten Blutzuckerspiegel.
• Schützen Sie sich vor Unfällen. Tragen Sie beim Fahrrad- und Motorradfahren einen Helm. Legen Sie beim Autofahren einen Sicherheitsgurt an.

Diese Änderungen des Lebensstils verringern nicht nur das Schlaganfallrisiko, sondern schützen Sie auch vor Herzkrankheiten und vielen anderen nicht übertragbaren Krankheiten.