Ich verstehe, wie schwer es für Eltern sein kann, vom Arzt zu erfahren, dass ihr Neugeborenes einen angeborenen Herzfehler hat. Wenn Sie in so einer Situation von einem „BTT-Shunt“ hören, haben Sie wahrscheinlich viele Fragen: Was ist das? Warum wird er durchgeführt? Ist er schmerzhaft für das Baby? Gibt es Risiken? Keine Sorge. Heute erklären wir Ihnen alles ganz einfach und verständlich.
Einfach ausgedrückt: Was ist dieser BTT-Shunt?
Ein BTT-Shunt, auch Blalock-Taussig-Thomas-Shunt genannt, ist ein spezieller chirurgischer Eingriff, der Säuglingen hilft, die aufgrund eines angeborenen Herzfehlers nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden.
Überlegen Sie einmal: Unser Körper nimmt Sauerstoff über die eingeatmete Luft auf. Dieser Sauerstoff muss dem Blut beigemischt und im ganzen Körper transportiert werden. Bei manchen Säuglingen mit Herzfehlern wird die Lungenarterie, das Hauptblutgefäß, das das Blut vom Herzen zur Lunge transportiert , jedoch nicht ausreichend durchblutet. Dadurch erhält der Körper nicht genügend Sauerstoff.
Ein BTT-Shunt schafft einen neuen Blutweg, indem ein kleiner künstlicher Schlauch (Shunt oder Graft) vom Hauptblutgefäß, das das Blut vom Herzen zum Körper transportiert, zur Lunge eingeführt wird. Man kann es sich wie eine kleine Umgehungsstraße vorstellen, die eine stark befahrene Straße umgeht. Dadurch erhöht sich die Blutmenge, die die Lunge erreicht, und der Körper wird besser mit Sauerstoff versorgt.
Wichtig ist, dass dies in der Regel eine vorübergehende Lösung ist. Sobald das Baby etwas älter und kräftiger ist, wird eine größere Operation durchgeführt, um den ursprünglichen Herzfehler vollständig zu beheben. Bei dieser Operation wird der BTT-Shunt entfernt. In sehr seltenen Fällen kann es jedoch vorkommen, dass ein Baby diesen Shunt als Langzeitlösung benötigt.
Bei welchen Herzerkrankungen ist eine BTT-Shunt-Operation erforderlich?
Dieser Eingriff ist bei verschiedenen angeborenen Herzfehlern hilfreich, die die Durchblutung der Lunge beeinträchtigen.
| Angeborene Herzfehler |
|---|
| Hypoplastisches Linksherzsyndrom |
| Fallot-Tetralogie (TOF) |
| Truncus arteriosus |
| Ebsteins Anomalie |
| Pulmonalatresie |
| Trikuspidalatresie |
| Einige Formen der Transposition der großen Arterien |
Was geschieht vor der Operation?
Vor der Operation sammelt das Ärzteteam Ihres Babys alle notwendigen Informationen. Es wird Ihr Baby sorgfältig untersuchen und seine Krankengeschichte aus Ihrer Schwangerschaft berücksichtigen. Möglicherweise werden auch einige nicht-invasive Tests durchgeführt.
| Arten von Tests, die durchgeführt werden können |
|---|
| Eine Herzuntersuchung (transthorakale Echokardiographie) |
| Bluttests |
| Röntgenaufnahme des Brustkorbs |
| EKG-Test (Elektrokardiogramm) |
| Manchmal wird eine Angiographie oder eine CT-Angiographie (Koronaragiographie oder CT-Angiographie) durchgeführt. |
Sie erhalten außerdem Anweisungen, wie Sie Ihr Baby vor der Operation baden und wann Sie mit dem Essen und Stillen aufhören sollen.
Was geschieht während der Operation?
Dieser Eingriff dauert mehrere Stunden und ist sehr heikel. Der Chirurg führt im Wesentlichen folgende Schritte durch:
- Der Knochen in der Mitte der Brust eines BabysDer Zugang zum Herzen erfolgt durch einen Schnitt durch das Brustbein .
- Um näher an das Herz heranzukommen, wird die in der Nähe befindliche Thymusdrüse vollständig entfernt.
- Wie bereits erwähnt, wird ein synthetisches Transplantat zwischen einer Hauptarterie, die den Körper mit Blut versorgt (der Arteria subclavia), und der Arterie, die die Lunge mit Blut versorgt (der Arteria pulmonalis), hergestellt.
- Diese Verbindung wird sorgfältig überprüft, um festzustellen, ob sie ordnungsgemäß funktioniert, ob Blutgerinnsel vorhanden sind oder ob es zu Blutungen kommt.
- Wenn alles in Ordnung ist, schließt sich der Brustkorb des Babys wieder.
Was geschieht nach der Operation?
Nach der Operation wird Ihr Baby auf die Intensivstation (ITS) verlegt.
Lassen Sie sich davon nicht beunruhigen. Es kann sein, dass Sie sich nach der Operation etwas unwohl fühlen, wenn Sie Ihr Baby sehen. Es wird viele Schläuche und Kabel haben. Aber denken Sie daran: All diese Geräte helfen Ihrem Baby, schnell zu heilen. Halten Sie also durch.
Dem Baby wird ein Blutverdünner wie Heparin verabreicht, um Blutgerinnseln vorzubeugen. Zusätzlich wird Aspirin gegeben. Das Baby muss dieses Aspirin lebenslang einnehmen. In sehr seltenen Fällen benötigen manche Babys vorübergehend die Hilfe eines Beatmungsgeräts, beispielsweise einer ECMO ( extrakorporale Membranoxygenierung).
Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?
Der Hauptvorteil:
Der größte Vorteil dieser Operation besteht darin , dass sie die Sauerstoffversorgung der Körperzellen des Babys verbessert. Dadurch wird die bläuliche Verfärbung (Zyanose) reduziert, die bei manchen Babys aufgrund von Sauerstoffmangel an Haut, Lippen und Fingernägeln auftritt. Dies ist eine wichtige Maßnahme, um das Baby bis zur nächsten größeren Operation gesund und kräftig zu halten.
Risiken und Komplikationen:
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier Risiken. Ihr Arzt wird Ihnen diese ausführlich erläutern. Zu den möglichen Komplikationen gehören:
- Durch den Shunt fließt mehr Blut in die Lunge als nötig (pulmonale Überzirkulation).
- Blutgerinnsel.
- Schädigung eines Nervs in der Nähe des Operationsgebietes (insbesondere des Nervs, der die Stimmtiefe des Babys beeinflusst).
- Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie).
- Herzstillstand.
Diese Risiken sind sehr gering, und das Ärzteteam tut sein Bestes, um solche Dinge zu verhindern.
Wie lange dauert die Genesung und wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Das Baby bleibt in der Regel etwa zwei Wochen im Krankenhaus. Die erste Woche verbringt es auf der Intensivstation. Auch nach der Entlassung sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen notwendig. Der erste Termin findet üblicherweise ein bis zwei Wochen nach der Entlassung statt.
Wenn Sie nach Ihrer Heimkehr die folgenden Symptome bemerken, sollten Sie umgehend Ihren Arzt anrufen.
| Warnzeichen, auf die man achten sollte |
|---|
| Schwellungen an der Operationsstelle oder an anderen Körperstellen |
| Rötung um die Operationswunde |
| Wenn Haut und Lippen wieder blau erscheinen |
| Wenn das Baby übermäßig müde oder lethargisch wirkt |
| Wenn Sie Fieber haben |
| Wenn Flüssigkeit aus der Operationswunde austritt |
Als Eltern möchten Sie Ihrem Baby natürlich nur das Beste geben. Am wichtigsten ist es jetzt, dass Sie dem Ärzteteam alle Ihre Fragen stellen. Sprechen Sie offen über den Zustand Ihres Babys, die Operation und die Zukunft. Die Wahl eines Krankenhauses und von Ärzten mit viel Erfahrung in solchen Eingriffen wird Ihnen zudem große Sicherheit geben.
Kernaussage
- Der BTT-Shunt ist ein chirurgischer Eingriff, der bei Säuglingen mit angeborenen Herzfehlern durchgeführt wird, um die Blutmenge, die zur Lunge fließt, zu erhöhen und den Körper mit Sauerstoff zu versorgen.
- Dies ist oft nur eine vorübergehende Lösung. Sobald das Baby größer ist, wird eine weitere Operation erforderlich sein, um den zugrunde liegenden Herzfehler zu beheben.
- Nach der Operation benötigt das Baby eine intensivmedizinische Behandlung und muss möglicherweise lebenslang Medikamente wie Aspirin einnehmen.
- Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen Risiken. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber.
- Beobachten Sie nach Ihrer Heimkehr das Verhalten, die Hautfarbe und das Fieber Ihres Babys genau. Sollten Sie Veränderungen feststellen, suchen Sie umgehend ärztlichen Rat.
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