Was Sie über angeborene Herzfehler wissen müssen

Ist Ihr Kind nach dem Milchtrinken sehr müde? Haben Sie bemerkt, dass sich seine Lippen, Zunge und Haut blau verfärben? Manchmal schlafen Kleinkinder beim Spielen und Toben schneller ein als andere. Auch wenn dies normal erscheinen mag, kann es in manchen Fällen auf einen angeborenen Herzfehler hindeuten. Keine Sorge, genau darum geht es heute. Viele Kinder sind von dieser Erkrankung betroffen, und sie ist behandelbar.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein angeborener Herzfehler?

Wir nennen dies kurz „CHD“. Vereinfacht gesagt bedeutet das, dass bei der Geburt eines Kindes eine Veränderung oder ein Defekt in der Struktur des Herzens vorliegt, also in der Art und Weise, wie sich das Herz entwickelt. Dadurch fließt das Blut nicht richtig durch das Herz.

Stellen Sie sich vor, Herz und Blutgefäße funktionieren wie die Wasserversorgung in Ihrem Haus. Wenn es ein Problem mit den Rohren oder Ventilen gibt, fließt das Wasser, richtig? So ist es. Diese Defekte können vielfältiger Natur sein.

• Loch im Herzen: Ein angeborenes Loch in den Wänden, die die Herzkammern voneinander trennen.
• Probleme mit den Blutgefäßen: Blutgefäße, die an der falschen Stelle angeschlossen sind, zu eng sind oder bei denen das Blut in die falsche Richtung fließt.
• Probleme mit den Herzklappen: Die Klappen, die den Blutfluss steuern, öffnen oder schließen nicht richtig.

Manche angeborene Herzfehler sind sehr einfach und verursachen keine Symptome. Andere sind komplexer, können das Leben beeinträchtigen und müssen im Säuglingsalter behandelt werden. Manchmal wird der Herzfehler bereits bei der Geburt festgestellt. Bei manchen Betroffenen wird er jedoch erst im Kindes-, Jugend- oder Erwachsenenalter diagnostiziert.

Was sind die wichtigsten Arten von Herzkrankheiten?

Angeborene Herzfehler lassen sich in zwei Hauptkategorien einteilen: die eine basiert auf dem Sauerstoffgehalt im Blut.

1. Zyanotische angeborene Herzkrankheit: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der aufgrund eines Herzfehlers der Sauerstoffgehalt im Blut reduziert ist. Dies führt zu einer Blaufärbung der Haut, der Lippen und der Nägel. Diesen Zustand nennt man Zyanose.

2. Azyanotische angeborene Herzerkrankung: Bei dieser Form ist der Sauerstoffgehalt im Blut normal. Das heißt, es liegt keine Blaufärbung vor. Das Blut fließt jedoch abnormal durch das Herz.

Schauen wir uns diese beiden Typen etwas genauer an.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Die Symptome können je nach Art des Herzfehlers, dessen Schweregrad und dem Alter der Person variieren.

Symptome bei Säuglingen und Kleinkindern:

• Zyanose: Eine bläuliche oder violette Verfärbung der Lippen, der Zunge, der Haut und der Nägel.
• Atembeschwerden: beschleunigte Atmung, Kurzatmigkeit.
• Müdigkeit beim Milchtrinken: Schon nach dem Trinken kleiner Mengen Milch fühlt sich das Baby müde, schwitzt und hört nach einer Weile auf, Milch zu trinken.
• Anhaltende Schläfrigkeit: Das Kind ist ungewöhnlich schläfrig.
• Mangelhafte Gewichtszunahme: Das Kind nimmt nicht normal an Gewicht zu.

Symptome bei älteren Kindern und Erwachsenen:

• Schnelle Ermüdung bei sportlicher Betätigung: Sie fühlen sich nach kurzem Laufen oder Treppensteigen sehr erschöpft.
• Brustschmerzen: Brustschmerzen, insbesondere bei körperlicher Aktivität.
• Ohnmacht: Plötzlicher Bewusstseinsverlust.
• Schwellung: Schwellungen in Bereichen wie Beinen, Knöcheln und Bauch.
• Herzgeräusch: Ein ungewöhnliches, rauschendes Geräusch, das beim Abhören des Herzens mit einem Stethoskop durch den Arzt zu hören ist.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Tatsächlich ist es oft schwierig, eine genaue Ursache dafür zu finden. Am wahrscheinlichsten handelt es sich um ein zufälliges Ereignis in den ersten Wochen der kindlichen Entwicklung im Mutterleib, wenn sich das Herz entwickelt. Es wurden jedoch mehrere Faktoren identifiziert, die das Risiko erhöhen.

• Genetische Ursachen: Das Risiko ist höher, wenn jemand in der Familie an einer angeborenen Herzerkrankung oder an Chromosomenanomalien wie dem Down-Syndrom leidet.
• Gesundheitszustand der Mutter während der Schwangerschaft:
• Wenn die Mutter ihren Diabetes während der Schwangerschaft nicht kontrollieren kann.
• Wenn die Mutter eine Virusinfektion wie beispielsweise Röteln hat.
• Rauchen, Alkoholkonsum oder Passivrauchen während der Schwangerschaft.
• Die Verwendung bestimmter Medikamente (z. B. bestimmter Medikamente gegen Bluthochdruck, hohen Cholesterinspiegel und Akne) ohne ärztlichen Rat.

Wie wird diese Erkrankung diagnostiziert? Welche Tests werden durchgeführt?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, einen angeborenen Herzfehler zu diagnostizieren. Manchmal kann er vor der Geburt des Babys diagnostiziert werden, manchmal unmittelbar nach der Geburt und manchmal erst später im Leben.

1. Während der Schwangerschaft: Wird bei der routinemäßigen Feindiagnostik eine Herzanomalie festgestellt, kann eine fetale Echokardiographie durchgeführt werden. Diese liefert ein detailliertes Bild des Herzens des Babys.

2. Nach der Geburt:

• Ärztliche Untersuchung: Bei der Untersuchung des Kindes achtet der Arzt auf ein abnormales Herzgeräusch (Herzgeräusch) und eine bläuliche Verfärbung.
• Pulsoximetrie-Screening: Dies ist ein sehr einfacher, schmerzloser Test. Ein kleiner Sensor wird am Finger oder Zeh des Kindes angebracht, um den Sauerstoffgehalt im Blut zu messen. Ein niedriger Sauerstoffgehalt kann ein Hinweis auf einen angeborenen Herzfehler sein.

3. Tests zur Bestätigung:

• Echokardiografie (Echo): Dies ist die wichtigste Untersuchung. Sie ähnelt einer Ultraschalluntersuchung. Dabei werden Schallwellen verwendet, um ein Videobild des Herzens zu erzeugen. So lassen sich die Herzkammern, die Herzklappen und der Blutfluss deutlich erkennen.
• Elektrokardiogramm (EKG):Ein Test, der die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnet. Dieser Test überprüft den Herzschlag auf Unregelmäßigkeiten.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann einen Eindruck von Größe und Form des Herzens vermitteln.
• Herzkatheteruntersuchung: Dies ist eine etwas komplexere Untersuchung. Ein sehr dünner Schlauch (Katheter) wird über eine Vene im Bein oder Arm zum Herzen vorgeschoben, wo der Druck im Herzen gemessen und Proben entnommen werden. Manchmal kann dieses Verfahren auch zur Behebung kleinerer Defekte eingesetzt werden.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach dem Alter des Patienten sowie Art und Schwere des Herzfehlers. Nicht alle angeborenen Herzfehler erfordern eine Behandlung. Manche kleinere Defekte (z. B. kleine Löcher) verschließen sich mit der Zeit von selbst.

Es gibt mehrere Hauptbehandlungsmethoden:

• Medikamente: Medikamente werden verabreicht, um die Herzfunktion zu unterstützen, die Herzfrequenz zu regulieren, den Blutdruck zu kontrollieren und überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen.
• Katheterverfahren: Ohne Operation kann ein dünner Schlauch, wie beispielsweise bei einer Herzkatheteruntersuchung, durch ein Blutgefäß eingeführt werden, um Löcher im Herzen zu verschließen, verengte Herzklappen zu weiten oder Blutgefäße zu erweitern.
• Herzoperationen: Komplexe Herzfehler erfordern eine Operation, um sie zu beheben. Dank der heutigen Technologie sind diese Eingriffe sehr erfolgreich.
• Herztransplantation: Dies ist eine letzte Option, die nur dann in Betracht gezogen wird, wenn das Herz schwer geschädigt ist und durch keine andere Behandlung geheilt werden kann.

Was man beim Leben mit einem angeborenen Herzfehler beachten sollte

Dank medizinischer Fortschritte erreichen heute über 90 % der Menschen mit angeborenen Herzfehlern das Erwachsenenalter. Die meisten können ein normales, glückliches und aktives Leben führen. Dennoch gibt es einige Dinge, die im Laufe des Lebens beachtet werden müssen.

• Regelmäßige medizinische Kontrolluntersuchungen: Auch nach einer Behandlung ist es unerlässlich, sich Ihr Leben lang in regelmäßigen Abständen von einem Kardiologen untersuchen zu lassen.
• Gesunder Lebensstil: Eine ausgewogene Ernährung, ein vom Arzt empfohlenes Maß an Bewegung und die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts sind sehr wichtig.
• Zahngesundheit: Bakterien aus Zahnfleischerkrankungen können in den Blutkreislauf gelangen und das Herz schädigen (Endokarditis). Achten Sie daher besonders auf Ihre Zähne und Ihre Mundgesundheit.
• Andere Ärzte informieren:Wenn Sie wegen einer anderen Krankheit einen Arzt aufsuchen, teilen Sie ihm unbedingt mit, dass Sie an KHK leiden, welche Medikamente Sie einnehmen und ob Sie Operationen hatten.
• Schwangerschaft: Wenn eine Frau mit angeborenem Herzfehler eine Schwangerschaft plant, ist es unbedingt erforderlich, dies vorher mit einem Kardiologen und einem Gynäkologen zu besprechen.

Wann sollten Sie die Notaufnahme aufsuchen?

Wenn bei einer Person mit angeborener Herzkrankheit eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten, bringen Sie sie unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses.

• Starke Brustschmerzen
• Schwere Atembeschwerden
• Starker Schwindel oder Ohnmacht (Benommenheit)
• Eine deutliche blaue Farbe der Haut oder der Lippen