Leiden Sie plötzlich unter juckenden Blasen auf der Haut? Das könnte bullöses Pemphigoid sein!

Haben Sie plötzlich einen Hautausschlag entwickelt, der vorher nicht da war, und juckende, manchmal mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen? Dann sollten Sie auch etwas über bullöses Pemphigoid wissen. Es handelt sich um eine seltene Hauterkrankung, über die man aber Bescheid wissen sollte. Wir erklären sie Ihnen ganz einfach, damit Sie sie verstehen.

Was ist bullöses Pemphigoid? Um welche Art von Erkrankung handelt es sich?

Bullöses Pemphigoid ist eine seltene Hauterkrankung, die rote, juckende Quaddeln auf der Hautoberfläche verursacht, ähnlich wie bei Ekzemen. Manchmal können sich diese Quaddeln zu mit Flüssigkeit gefüllten Blasen entwickeln. Man kann es sich wie einen Mückenstich vorstellen, mit großen, stark juckenden Blasen.

Diese Blasen können nur lokal begrenzt auftreten oder sich über den ganzen Körper ausbreiten. Am häufigsten findet man sie in Hautfalten, beispielsweise in den Achselhöhlen, in der Leistengegend oder am Bauch. Manche Menschen entwickeln diese Blasen auch im Mund, auf der Zunge, im Rachen, in der Speiseröhre oder sogar in den Augen.

Vielleicht fragen Sie sich nun: „Warum passiert das?“ Bullöses Pemphigoid ist eine Autoimmunerkrankung . Das bedeutet, dass unser Immunsystem, das uns eigentlich schützen soll, fälschlicherweise das Gewebe unter unserer eigenen Haut angreift. Es ist, als würde unsere eigene Armee unser eigenes Land angreifen.

Wer ist am ehesten davon betroffen? Wie häufig tritt diese Krankheit auf?

Bullöses Pemphigoid tritt am häufigsten bei Menschen über 60 Jahren auf. Es kann jedoch auch bei jüngeren Menschen vorkommen. Obwohl es in westlichen Ländern recht häufig ist, ist es in asiatischen Ländern, also in unserer Region, nicht so verbreitet.

Dies kann Männern wie Frauen passieren, unabhängig vom Geschlecht.

Besteht ein Zusammenhang mit neurologischen Erkrankungen?

Ja, bei Menschen mit bestimmten neurologischen Erkrankungen wurde ein leicht erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines bullösen Pemphigoids festgestellt. Dazu gehören:

• Demenz
• Parkinson-Krankheit
• Schlaganfall
• Epilepsie
• Multiple Sklerose

Das bedeutet nicht, dass jeder mit diesen Erkrankungen bullöses Pemphigoid entwickelt. Ärzte vermuten jedoch einen Zusammenhang.

Die Erkrankung tritt so häufig auf, dass die Inzidenz in der Allgemeinbevölkerung zwischen 2,4 und 23 Fällen pro Million liegt. Bei Menschen ab 80 Jahren liegt die Inzidenz jedoch zwischen 190 und 312 Fällen pro Million . Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung mit zunehmendem Alter steigt.

Ist bullöses Pemphigoid gefährlich? Kann es lebensbedrohlich sein?

Das mag Ihnen vielleicht etwas beängstigend vorkommen. Aber die Wahrheit ist: IhrBullöses Pemphigoid kann lebensbedrohlich sein, wenn Sie einen schlechten Gesundheitszustand haben oder die Erkrankung nicht richtig behandelt wird, insbesondere wenn die Blasen aufplatzen und sich infizieren. Deshalb raten wir Ihnen, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie etwas Ungewöhnliches bemerken.

Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?

Die Hauptsymptome des bullösen Pemphigoids sind das Auftreten zahlreicher juckender, ekzemartiger roter Läsionen (Quaddeln) oder mit Flüssigkeit gefüllter Bläschen (Bullae) . Diese treten am häufigsten an folgenden Körperstellen auf:

• In den Händen
• In den Beinen
• Im Magenbereich
• Im Leistenbereich
• Im Mund

Diese Blasen bilden sich meist in Hautfalten, entlang der Hautlinien. In den meisten Fällen sind sie nicht schmerzhaft , aber wenn sie aufplatzen, können sie schmerzhaft und wund werden und sich sogar zu Geschwüren entwickeln.

Die Flüssigkeit in der Blase kann klar oder leicht blutig sein. Die Haut um die Blase herum kann normal aussehen oder verfärbt sein (rot, violett, braun oder etwas dunkler als Ihr Hautton).

Die gute Nachricht ist, dass dieser Ausschlag und die Blasen höchstwahrscheinlich keine Narbenbildung verursachen werden.

Warum entsteht bullöses Pemphigoid? Was sind die Ursachen?

Wie bereits erwähnt, ist bullöses Pemphigoid eine Erkrankung, die durch eine Fehlfunktion des Immunsystems verursacht wird. Ärzte und Forscher haben jedoch noch keine eindeutige Erklärung dafür gefunden, warum unser Immunsystem so reagiert.

Bestimmte Medikamente können diese Erkrankung verursachen oder verschlimmern. Ein Beispiel hierfür ist das Diabetesmedikament Alogliptin. Auch ultraviolettes Licht (UV-Licht) und ionisierende Strahlung des Sonnenlichts können diese Erkrankung verursachen oder verschlimmern.

Können bestimmte Lebensmittel und Getränke diesen Wert erhöhen?

Diese Frage stellen sich viele. Tatsächlich gibt es bis heute keine eindeutigen wissenschaftlichen Beweise für einen Zusammenhang zwischen Ernährung und bullösem Pemphigoid. Manche Betroffene berichten von einer Besserung ihrer Symptome nach dem Weglassen bestimmter Lebensmittel. Allerdings lassen sich auch hierfür keine stichhaltigen Beweise finden.

Wenn Sie an bullösem Pemphigoid leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob der Verzicht auf bestimmte Lebensmittel und Getränke helfen kann. Er oder sie wird Ihnen möglicherweise empfehlen , ein Ernährungstagebuch zu führen . So können Sie feststellen, ob bestimmte Lebensmittel Ihre Symptome verschlimmern. Sollten Sie dies bemerken, können Sie diese Lebensmittel nach und nach weglassen und beobachten, ob sich dadurch eine Besserung einstellt.

Handelt es sich um eine ansteckende Krankheit?

Nein, bullöses Pemphigoid ist nicht ansteckend. Es kann nicht durch Hautkontakt auf andere Menschen übertragen werden. Sie brauchen sich also keine Sorgen zu machen.

Wie kann ein Arzt dies genau diagnostizieren?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser zunächst die betroffenen Hautstellen untersuchen. Anschließend wird er Ihnen einige Fragen stellen. Zum Beispiel:

• „Wann haben diese Symptome begonnen?“
• "Ist Eiter oder Blut in Ihren Blasen?"
• „Hattest du Fieber?“
• "Haben Sie mit der Einnahme neuer Medikamente begonnen?"

Nachdem der Arzt solche Fragen gestellt hat, kommt er anhand Ihrer Antworten zu einer grundlegenden Schlussfolgerung.

Welche Tests werden hierfür durchgeführt?

Zur Bestätigung der Diagnose empfiehlt Ihr Arzt Ihnen möglicherweise folgende Tests:

• Bluttest: Mit einer kleinen Nadel wird eine Blutprobe aus einer Vene im Arm entnommen und zur Untersuchung in ein Labor geschickt.
• Hautbiopsie: Dabei wird eine kleine Hautprobe entnommen und zur Untersuchung in ein Labor geschickt. Dies ist oft die einzige Möglichkeit, die genaue Ursache der Erkrankung zu bestätigen.

Welche Behandlungsmethoden sind am besten?

Bei leichten Fällen von bullösem Pemphigoid ist die beste Behandlung die direkte Anwendung von Kortikosteroidcremes oder -salben auf die betroffenen Stellen.

Bei mittelschweren bis schweren Fällen kann Ihr Arzt Ihnen zusätzlich zur Kortikosteroidcreme auch orale Kortikosteroidtabletten wie Prednison verschreiben. Er kann Ihnen außerdem andere immunmodulierende Medikamente verordnen, die dazu beitragen können, den Steroidbedarf zu reduzieren. Beispiele hierfür sind Dapson, Mycophenolatmofetil, Azathioprin, Methotrexat oder Chlorambucil.

Wenn Sie keine Kortikosteroide oder andere immunsuppressive Medikamente einnehmen können, kann Ihnen Ihr Arzt Tabletten namens Tetracyclin oder Doxycyclin verschreiben.

Wenn diese Behandlungen die Krankheit nicht unter Kontrolle bringen (refraktäre Fälle), kann der Arzt unter Umständen auch Behandlungen wie Rituximab oder eine IVIG-Infusion (eine Flüssigkeit, die in eine Vene verabreicht wird) empfehlen.

Am wichtigsten ist, dass Sie keine Medikamente ohne Rücksprache mit einem Arzt einnehmen. Er oder sie wird die für Ihre Beschwerden am besten geeignete Behandlung festlegen.

Gibt es Hausmittel, die man anwenden kann?

Es gibt keine spezifischen Hausmittel gegen bullöses Pemphigoid. Allerdings können Sie einiges tun, um Ihre Symptome zu lindern und Erleichterung zu verschaffen.

Bei Blasen auf der Haut:

• Tragen Sie weiche, locker sitzende Kleidung aus Naturfasern (z. B. Baumwolle).
• Bleiben Sie nicht zu lange in der Sonne. Wenn Sie nach draußen gehen, tragen Sie Sonnenschutzmittel.
• Waschen Sie Ihre Wunden oder Geschwüre mit antibakterieller Seife und Wasser, um sie sauber zu halten. Tragen Sie anschließend eine antiseptische Creme auf und decken Sie die Wunden mit einem nicht klebenden Verband ab. Dies kann einer Infektion vorbeugen.
• Wenn Sie an bullösem Pemphigoid an den Beinen leiden, vermeiden Sie langes Stehen oder Gehen.
• Verwenden Sie eine Feuchtigkeitscreme, Kokosöl oder Sheabutter, um Ihre Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen.

Wenn Sie Mundgeschwüre haben:

Wenn Sie bullöse Pemphigoid-Läsionen im Mund haben, können Ihnen diese Tipps helfen, Ernährungsproblemen vorzubeugen und einige Ihrer Symptome zu lindern:

• Essen Sie Schonkost wie Suppen, Pürees, Puddings und Apfelmus.
• Beim Verzehr heißer Speisen sollte man warten, bis diese abgekühlt sind.
• Vermeiden Sie den Verzehr von spröden, scharfkantigen Lebensmitteln (z. B. Chips, Müsli, Paniermehl, rohes Gemüse und Obst).
• Vermeiden Sie den Verzehr von stark säurehaltigen Lebensmitteln (z. B. Chili, Salsa, Limetten, Tomaten).
• Vermeiden Sie Alkoholkonsum.

Wie schnell werde ich mich nach Beginn der Behandlung besser fühlen?

Sie sollten sich innerhalb weniger Tage nach Behandlungsbeginn besser fühlen. Dies kann jedoch von Person zu Person variieren.

Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?

Leider ist Ärzten und Forschern immer noch kein Weg bekannt, die Entstehung von bullösem Pemphigoid zu verhindern.

Was passiert, wenn ich diese Krankheit bekomme? Was wird in Zukunft geschehen?

Bullöses Pemphigoid heilt in der Regel innerhalb von etwa fünf Jahren von selbst aus. Es spricht gut auf die Behandlung an. Gelegentlich kann die Erkrankung jedoch wieder aufflammen oder in Remission gehen. Während einer Remissionsphase kann die Behandlung (nach Rücksprache mit Ihrem Arzt) gegebenenfalls abgesetzt werden.

Platzen Blasen und infizieren sich, besteht die Gefahr einer lebensbedrohlichen Erkrankung namens Sepsis . Daher ist es sehr wichtig, Blasen gut zu pflegen.

Wann ist die beste Zeit für einen Arztbesuch?

Bei unerklärlichen Blasen sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Wie bereits erwähnt, ist eine rasche Diagnose und Behandlung ratsam.

Wichtige Fragen an Ihren Arzt

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, kann es hilfreich sein, folgende Fragen zu stellen:

• „Wie können Sie behaupten, ich hätte bullöses Pemphigoid?“
• "Wenn ich kein bullöses Pemphigoid habe, welche andere Hautkrankheit könnte ich dann haben?"
• Wie kann ich meine Symptome lindern?
• „Welche Medikamente empfehlen Sie mir?“
• Haben diese Medikamente Nebenwirkungen?
• "Was kann ich sonst noch tun, um meine Symptome zu lindern?"
• „Wie lange werde ich diese bullöse Pemphigoid-Erkrankung haben?“
• Sollte ich einen Dermatologen oder einen anderen Spezialisten aufsuchen?

Worin besteht der Unterschied zwischen bullösem Pemphigoid und Pemphigus vulgaris?

Beide Erkrankungen verursachen Blasenbildung auf der Haut aufgrund einer Fehlfunktion des Immunsystems. Pemphigus vulgaris weist ähnliche Symptome wie bullöses Pemphigoid auf. Pemphigus vulgaris beginnt jedoch häufig an den Mundschleimhäuten. Nur sehr wenige Betroffene entwickeln Blasen auf der Haut. Zudem sind die Blasen bei Pemphigus vulgaris empfindlicher als jene bei bullösem Pemphigoid.

Bei Pemphigus vulgaris handelt es sich bei den Blasen häufig um Erosionen, nicht um unauffällige Blasen wie beim bullösen Pemphigoid. Bei Pemphigus vulgaris lassen sich die oberen Hautschichten durch leichten Druck oder Reiben leicht von den unteren Schichten ablösen (dies wird als Nikolski-Zeichen bezeichnet) .

Obwohl fast jeder mit bullösem Pemphigoid Hautveränderungen aufweist, entwickeln nur etwa ein Drittel (33%) von ihnen Blasen im Mund .

Abschließend die wichtigste Botschaft

Okay, wir haben also schon viel über bullöses Pemphigoid gesprochen. Hier sind einige der wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte:

• Bullöses Pemphigoid ist eine seltene Erkrankung des Immunsystems, die Blasen oder Geschwüre auf der Haut verursacht.
• Dies ist nicht ansteckend.
• Es tritt am häufigsten bei älteren Menschen auf, kann aber auch bei jüngeren Menschen vorkommen.
• Wenn Ihre Haut ohne erkennbaren Grund Blasen wirft oder juckt, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
• Bei richtiger Behandlung lässt sich dies gut kontrollieren, und mit der Zeit besteht die Möglichkeit einer vollständigen Genesung.
• Blasen können gefährlich werden, wenn sie sich infizieren. Deshalb ist es sehr wichtig, sie sauber zu halten.

Wenn Sie diese Symptome haben, geraten Sie nicht in Panik. Wenn Sie die ärztlichen Ratschläge befolgen, können Sie sich schnell erholen.

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