Haben Sie ein kleines Gerät unter der Haut implantiert, das Ihren Herzschlag reguliert? Wir nennen es üblicherweise Herzschrittmacher, aber es gibt auch andere Arten. Diese Geräte werden mit einer Batterie betrieben. Genau wie der Akku in Ihrem Handy verliert auch diese Batterie mit der Zeit an Leistung und muss dann ausgetauscht werden. Vielleicht denken Sie jetzt: „Schon wieder eine Operation?“ Aber keine Sorge, Sie brauchen sich keine Sorgen zu machen. Heute erklären wir Ihnen alles ganz einfach und verständlich.
Was bedeutet der Austausch eines Herzimplantats?
Vereinfacht gesagt handelt es sich um einen kleinen chirurgischen Eingriff, bei dem das elektronische Gerät (implantierbares Herzgerät – CIED), das Ihren Herzrhythmus reguliert, durch ein neues ersetzt wird. Es gibt zwei Haupttypen dieser Geräte:
1. Herzschrittmacher: Hilft dabei, den richtigen Herzrhythmus aufrechtzuerhalten, wenn das Herz unregelmäßig schlägt.
2. ICD (Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator): Wenn der Herzschlag gefährlich schnell wird, erkennt er dies und gibt einen kleinen elektrischen Schock an das Herz ab, um es wieder in den Normalzustand zu versetzen.
Bei diesem Eingriff wird oft nur der Akku des Geräts ausgetauscht. Es handelt sich also in der Regel nicht um eine größere Operation. Häufig ist nicht einmal ein Krankenhausaufenthalt nötig. Sie können morgens aufgenommen werden, sich der Operation unterziehen und abends wieder nach Hause gehen.
Wer benötigt diese Operation?
Der Hauptgrund für den Austausch dieses Geräts ist ein schwacher Akku. Es können aber auch noch andere Gründe vorliegen. Schauen wir sie uns genauer an.
| Grund für den Gerätewechsel | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Die Batterie ist leer. | Das ist der häufigste Grund. Die Batterien dieser Geräte halten in der Regel 6 bis 10 Jahre . Da Sie regelmäßig in die Klinik kommen, wird der Arzt das Gerät überprüfen und Sie rechtzeitig informieren, wenn die Batterie bald leer ist. |
| Bedarf an fortschrittlicherer Ausrüstung | Mit dem medizinischen Fortschritt kommen neue, fortschrittlichere Geräte auf den Markt. Wenn Ihr Arzt der Ansicht ist, dass Sie ein neues, besser auf Ihre Bedürfnisse abgestimmtes Gerät benötigen, kann er Ihnen einen Wechsel empfehlen. |
| Gerätefehlfunktion | In sehr seltenen Fällen kann ein Gerät einen technischen Defekt aufweisen. In solchen Fällen wird es ausgetauscht, bevor es vollständig ausfällt. |
| Infektion (sehr selten) | Wenn sich an oder um die Einstichstelle eine Infektion entwickelt, muss das Implantat entfernt werden. Dies ist sehr selten. |
Bedenken Sie, dass Sie diese Geräte im Laufe Ihres Lebens möglicherweise mehrmals ersetzen müssen. Das ist normal.
Welche Vorbereitungen sind vor einer Operation notwendig?
Ihr Arzt wird Ihnen vor der Operation alle notwendigen Anweisungen geben. Normalerweise läuft es so ab:
- Medikamentenhinweise: Möglicherweise werden Sie gebeten, einige Medikamente, insbesondere Blutverdünner wie Aspirin, einige Tage vor der Operation abzusetzen. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, die Sie einnehmen.
- Tests: Sie werden mehreren Tests unterzogen, um festzustellen, ob Sie für eine Operation geeignet sind.
- EKG (Elektrokardiogramm): Die elektrische Aktivität des Herzens wird dargestellt.
- Echokardiogramm: Ein Video, das die Funktion des Herzens und seine Pumpfähigkeit zeigt.
- Bluttests: Überprüfen Sie Ihren allgemeinen Gesundheitszustand.
Der Eingriff ist sehr einfach.
Wie bereits erwähnt, beschränkt sich dies meist auf den Austausch des Batterieteils (des Generators). Die mit dem Herzen verbundenen Kabel (Leitungen) bleiben in der Regel unberührt. Es handelt sich also um einen kleinen Eingriff und nicht um eine größere Operation.
Man kann es sich wie einen Batteriewechsel in der Taschenlampe vorstellen. Dieser Vorgang wird jedoch sehr sorgfältig in einem Operationssaal durchgeführt.
Hier sind die einzelnen Schritte des Prozesses:
1. Sedierung: Zunächst erhalten Sie ein leichtes Beruhigungsmittel über eine Vene (intravenöse Sedierung). Sie werden daher keine Schmerzen verspüren und entspannt sein, möglicherweise sogar schlafen.
2. Ein kleiner Schnitt:An der Stelle, an der das Gerät eingeführt werden soll, wird ein kleiner Schnitt in die Haut gemacht. Dieser Schnitt wird häufig über demselben Bereich durchgeführt, in dem die vorherige Operation stattgefunden hat.
3. Entfernen des alten Generators: Der Arzt trennt dann vorsichtig den alten Generator von den Drähten, die zum Herzen führen, und entfernt ihn.
4. Installation des neuen Generators: Nehmen Sie den neuen Generator und schließen Sie ihn an diese Drähte an.
5. Vernähen der Inzision: Nachdem das neue Implantat unter die Haut eingesetzt wurde, wird die Inzision entweder mit einem resorbierbaren Nahtmaterial oder einem speziellen Klebstoff verschlossen.
Lernen wir auch den kabellosen Herzschrittmacher kennen.
Es gibt jetzt einen neuen Herzschrittmacher, der sehr klein und kabellos ist. Er wird direkt ins Herz implantiert. Wenn Sie einen solchen Herzschrittmacher haben, verläuft der Austausch etwas anders. Entweder bleibt der alte im Herzen und ein neuer wird eingesetzt, oder es wird ein dünner Schlauch (Katheter) in eine Vene im Bein eingeführt, der alte Schrittmacher entfernt und ein neuer eingesetzt.
Welche Vorteile und Risiken birgt eine Operation?
Wie bei jedem medizinischen Eingriff gibt es Vorteile und sehr geringe Risiken.
| Vorteile | Risiken – Sehr gering |
|---|---|
| Das Gerät funktioniert garantiert einwandfrei. | Eine allergische Reaktion auf ein Beruhigungsmittel. |
| Es kann vor gefährlichen Herzrhythmusstörungen schützen. | Starke Blutungen oder Blutgerinnsel aus der Einschnittwunde. |
| In manchen Fällen kann dies sogar Leben retten. | Infektion an der Schnittstelle. |
Das Wichtigste ist, dass dieser Eingriff sehr sicher ist und nur sehr geringe Risiken birgt . Sie brauchen also keine unnötige Angst davor zu haben.
Wie lange dauert die Genesung nach der Operation?
Sie werden sich schneller erholen, als Sie denken.
- Erster Tag:Ruhen Sie sich am Tag der Operation aus.
- Erste Woche: Vermeiden Sie für einige Tage schweres Heben und Aktivitäten, die zu Armermüdung führen (z. B. das Heben von Gegenständen mit den Händen auf der Seite, auf der das Gerät installiert ist).
- Schmerzen und Schwellung: Es kann einige Tage lang zu Schwellungen und Schmerzen im Bereich der Operationswunde kommen. Das ist normal. Ihr Arzt wird Ihnen die notwendigen Medikamente verschreiben.
Ihr Arzt wird Ihnen zu Hause genaue Anweisungen dazu geben:
- Wie man die Operationswunde sauber hält und wie man sie pflegt, bis sie verheilt ist.
- Was Sie beim Kauf eines neuen Geräts beachten sollten.
- Wann können Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen?
Achten Sie auf diese Anzeichen: Wann Sie den Arzt anrufen sollten
Sollten nach der Operation Probleme auftreten, ist es wichtig, diese schnell zu erkennen. Achten Sie auf folgende Symptome. Sollten Sie eines dieser Symptome bemerken, kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt.
| Symptomkategorie | Merkmale, auf die man achten sollte |
|---|---|
| Allgemeine Warnzeichen |
|
| Anzeichen dafür, dass das Gerät nicht ordnungsgemäß funktioniert |
|
Kernaussage
- Der Austausch eines implantierbaren Herzgeräts (CIED) ist in der Regel ein einfacher und sicherer Eingriff, bei dem lediglich die Batterie ausgetauscht wird.
- Die Batterien dieser Geräte müssen alle 6 bis 10 Jahre ausgetauscht werden. Das ist normal.
- Die Genesung nach der Operation verläuft sehr schnell, und oft können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen.
- Befolgen Sie vor und nach der Operation genau die Anweisungen Ihres Arztes.
- Wenn Sie Symptome wie Brustschmerzen, Fieber, Atembeschwerden oder Schwindel verspüren, zögern Sie nicht und informieren Sie sofort Ihren Arzt.











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