Ist ein Blutgefäß in Ihrem Hals verstopft? Erfahren Sie mehr über die Operation zur Schlaganfallprävention (Karotisendarteriektomie).

Wir alle fürchten das Wort „Schlaganfall“, nicht wahr? Es ist das Schlimmste, was passieren kann, wenn die Blutversorgung des Gehirns plötzlich unterbrochen wird. Viele denken, dass dies nur durch Herzprobleme verursacht wird. Aber wussten Sie, dass auch ein Verschluss eines großen Blutgefäßes im Hals eine Hauptursache für einen Schlaganfall sein kann? Heute sprechen wir über eine spezielle Operation, die einen solchen Verschluss beseitigt und die Blutversorgung des Gehirns wiederherstellt.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Karotisendarteriektomie?

Stellen Sie sich vor, zwei große Arterien, die Ihr Gehirn mit Blut versorgen, verlaufen beidseitig an Ihrem Hals entlang. Diese Blutgefäße werden als Halsschlagadern bezeichnet. Mit der Zeit lagern sich an den Wänden dieser Blutgefäße unerwünschte Fette und Cholesterin aus unserer Nahrung ab. Das ist vergleichbar mit Ablagerungen in einem Wasserrohr. Diese Ablagerungen nennen wir Plaque .

Wenn diese Ablagerung größer wird, beginnt sie, das Blutgefäß von innen zu verstopfen. Dadurch verringert sich die Blutzufuhr zum Gehirn. Manchmal kann sich ein kleines Stück dieser Ablagerung lösen und ein kleines Blutgefäß im Gehirn vollständig verschließen. Dann kommt es zu einem Schlaganfall.

Eine Karotisendarteriektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die verstopfte Halsschlagader geöffnet, die Ablagerungen entfernt und das Blutgefäß anschließend gereinigt und wieder vernäht wird. Vereinfacht gesagt, geht es darum, den Blutfluss zu verbessern. Dadurch kann das Schlaganfallrisiko deutlich gesenkt werden.

In welchen Fällen wird dieser Eingriff empfohlen?

Ihr Arzt wird Ihnen diese Operation nicht sofort empfehlen. Er oder sie wird die Entscheidung auf Grundlage Ihrer Untersuchung, der notwendigen Tests und deren Ergebnisse treffen. Diese Operation wird in der Regel bei folgenden Erkrankungen empfohlen:

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Ihr Ärzteteam wird Ihnen vor der Operation Anweisungen geben. Diese können Folgendes umfassen:

• Spezielle Untersuchungen: Möglicherweise werden Sie gebeten, spezielle Scans wie eine zerebrale Angiographie, eine Computertomographie-Angiographie oder eine Magnetresonanz-Angiographie durchführen zu lassen, um mehr über den Zustand Ihrer Halsschlagadern und Ihres Gehirns zu erfahren.
• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen: Sie müssen Ihrem Arzt alles mitteilen, nicht nur verschreibungspflichtige Medikamente, sondern auch Schmerzmittel, Vitamine und traditionelle Arzneimittel.
• Absetzen bestimmter Medikamente: Bei einigen blutverdünnenden Medikamenten wird empfohlen, die Einnahme einige Tage vor einer Operation zu beenden. In den meisten Fällen kann die Einnahme von Medikamenten wie Aspirin jedoch fortgesetzt werden. Lassen Sie sich hierzu individuell beraten.
• Raucherentwöhnung: Wenn Sie rauchen, sollten Sie vor der Operation unbedingt damit aufhören. Das beschleunigt die Heilung.

Wie die Operation durchgeführt wird

Dieser Eingriff wird im Krankenhaus durchgeführt. Er dauert in der Regel ein bis zwei Stunden. Sie erhalten entweder eine Vollnarkose (Sie werden in einen tiefen Schlaf versetzt) ​​oder eine örtliche Betäubung (nur der Bereich um Ihren Hals wird betäubt). Sie bekommen Medikamente, die Ihnen helfen, sich zu entspannen, auch wenn Sie betäubt sind.

Der Chirurg geht dabei folgendermaßen vor:

1. Es wird ein kleiner Schnitt von etwa 4 Zoll Länge im Halsbereich vorgenommen, wo das Blutgefäß blockiert ist.

2. Da eine Hirnblutung während der Operation nicht gestoppt werden kann, wird gegebenenfalls ein kleiner Schlauch (Shunt) eingeführt, um das Blut vorübergehend umzuleiten.

3. Anschließend wird ein kleiner Schnitt entlang des verstopften Blutgefäßes vorgenommen und die darin befindliche Plaque-Schicht sorgfältig gereinigt und entfernt.

4. Anschließend wird das Blutgefäß wieder vernäht. Oft wird ein spezieller „Flicken“ eingenäht, um den Bereich weit zu halten und ein erneutes Einschnüren zu verhindern.

5. Schließlich wird der temporäre Schlauch entfernt und der Blutfluss normalisiert sich wieder.

Welche Vorteile und Risiken gibt es?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier gewisse Risiken, doch in den meisten Fällen überwiegen die Vorteile die Risiken.

Hauptvorteil: Schutz vor einem schweren Schlaganfall in der Zukunft.

Mögliche Risiken:

• Blutung
• Infektionskrankheiten
• Blutgerinnsel
• Nervenschädigung (selten)
• Einen Schlaganfall oder Herzinfarkt erleiden (sehr selten)
• Erneute Verstopfung der Arterie in der Zukunft

Dieses Risiko kann von Person zu Person variieren. Es hängt von Faktoren wie Ihrem Alter, dem Vorliegen anderer Erkrankungen wie Diabetes oder Herzerkrankungen und dem Ausmaß der Verengung in Ihrem Blutgefäß ab. Ihr Arzt wird Ihnen dies alles erklären.

Nach der Operation und während der Genesungsphase

Nach der Operation bleiben Sie etwa einen Tag zur Beobachtung im Krankenhaus. Nach wenigen Stunden können Sie wieder normal essen und trinken. Möglicherweise wird Ihnen ein kleiner Schlauch (Drainage) in den Hals gelegt, um Wundflüssigkeit abzuleiten. Dieser wird in der Regel innerhalb eines Tages entfernt. Nackenschmerzen können etwa zwei Wochen anhalten. Sie können dagegen Schmerzmittel einnehmen.

Die meisten Patienten können am Tag nach der Operation nach Hause gehen. Sie können nach Ihrer Entlassung duschen, sollten die Wunde aber nicht zu stark reiben. Nach ein bis zwei Wochen können Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.

Lebensstiländerungen sind sehr wichtig!

Selbst wenn die Operation erfolgreich verläuft, müssen Sie dennoch Ihren Lebensstil ändern, um zu verhindern, dass sich diese Art von Plaque erneut bildet.

• Gewöhnen Sie sich an eine gesunde Ernährung.
• Führen Sie die Übungen gemäß den Anweisungen Ihres Arztes durch.
• Hören Sie vollständig mit dem Rauchen auf.
• Stress reduzieren.
• Nehmen Sie Ihre Cholesterin- und Blutdruckmedikamente genau nach Anweisung ein.

Wenn Sie diese Symptome haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Wenn Sie nach Ihrer Operation eines der folgenden Symptome verspüren, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des Krankenhauses.