Wachen Sie manchmal morgens mit einem steifen Rücken und Schmerzen auf, die es Ihnen unmöglich machen, sich aufzurichten? Diese Art von Schmerzen, insbesondere im unteren Rücken und in der Hüfte, kann der Beginn einer viel tiefer liegenden Erkrankung sein, die weit über einfache Rückenschmerzen hinausgeht – vor allem in jungen Jahren. Es handelt sich hierbei nicht nur um einfache Rückenschmerzen. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung: Morbus Bechterew (ankylosierende Spondylitis, AS), eine seltene Form von Arthritis. Wir erklären Ihnen die Ursachen und wer besonders gefährdet ist.
Einfach ausgedrückt: Was ist Morbus Bechterew (Ankylosierende Spondylitis, AS)?
Morbus Bechterew, kurz AS, ist eine Form der Arthritis. Sie betrifft hauptsächlich die Wirbelsäule. Dabei kommt es zu Entzündungen, die Schwellungen und Steifheit in den Wirbelgelenken und manchmal auch in anderen Gelenken, wie beispielsweise den Hüftgelenken, verursachen. Dies kann morgens zu Steifheit und Schmerzen führen.
Hält diese Entzündung über einen längeren Zeitraum an, bilden sich im Zuge der Heilungsprozesse neue Knochenfragmente. Als Folge davon können die Wirbelkörper komprimiert werden und die Wirbelsäule an Flexibilität verlieren. Dies erschwert das Aufrichten und Beugen der Wirbelsäule.
Wissen die Ärzte den genauen Grund dafür?
Ehrlich gesagt können Ärzte immer noch nicht mit hundertprozentiger Sicherheit sagen, was genau AS verursacht. Es gilt jedoch als gesichert, dass es durch eine Kombination zweier Faktoren bedingt ist: unserer Gene und Umweltfaktoren.
Man kann es sich so vorstellen: Unsere Gene sind wie ein Pulverfass. Damit es zündet, braucht es einen Funken von außen. Genauso verhält es sich hier. Auch wenn eine genetische Veranlagung für die Entwicklung von Morbus Bechterew besteht, ist ein Auslöser oder Funke aus der Umwelt nötig, damit die Krankheit ausbricht.
Genetischer Einfluss und HLA-B27
Wenn man über Morbus Bechterew spricht, muss unbedingt das Gen HLA-B27 erwähnt werden. Dieses Gen produziert ein spezielles Protein, einen sogenannten genetischen Marker, in unserem Körper. Die Hauptfunktion dieses Gens besteht darin, unser Immunsystem zu unterstützen. Es hilft uns also, schädliche Erreger wie Bakterien und Viren, die in unseren Körper eindringen, zu erkennen und zu bekämpfen.
Die meisten Menschen mit AS tragen das HLA-B27-Gen in sich. Am wichtigsten ist jedoch Folgendes:
Nicht jeder, der das HLA-B27-Gen besitzt, entwickelt AS.Tatsächlich erkrankt die Mehrheit der Menschen, die dieses Gen tragen, im Laufe ihres Lebens nicht an Morbus Bechterew. Umgekehrt ist es auch möglich, dass jemand, der dieses Gen nicht besitzt, an Morbus Bechterew erkrankt.
Das bedeutet, dass HLA-B27 nur ein Teil der Erklärung ist. Wissenschaftler haben mehrere weitere Gene identifiziert, die mit AS in Verbindung stehen. Fast alle diese Gene sind in irgendeiner Weise an der Funktion unseres Immunsystems beteiligt.
Der Auslöser
Okay, nehmen wir an, Sie haben eine genetische Veranlagung, sozusagen eine „Schrotflinte“, um an Morbus Bechterew zu erkranken. Jetzt brauchen Sie noch einen „Funken“, um die Krankheit auszulösen. Wissenschaftler erforschen noch immer, was dieser Funke ist.
Eine gängige Theorie besagt, dass dieser Krankheitsschub durch eine bakterielle Infektion ausgelöst wird. Genauer gesagt wird angenommen, dass dies durch eine Schwächung der natürlichen Abwehrkräfte unseres Verdauungssystems, insbesondere des Darms, verursacht werden kann. In diesem Fall können bestimmte Bakterienarten aus dem Darm in den Blutkreislauf gelangen.
Gelangen Bakterien auf diesem Weg in die Blutbahn, reagiert das Immunsystem genetisch prädisponierter Personen übermäßig. Es greift daraufhin gesunde Körperteile an, insbesondere die Gelenke der Wirbelsäule. So beginnt Morbus Bechterew.
Wer ist am stärksten gefährdet?
Obwohl jeder an Morbus Bechterew erkranken kann, haben manche Menschen ein etwas höheres Risiko. Schauen wir uns an, wer diese Gruppe ist.
| Risikofaktor | Beschreibung |
|---|---|
| Familiengeschichte | Wenn jemand in Ihrer Familie, insbesondere Ihre Mutter, Ihr Vater oder ein Geschwisterkind, an Morbus Bechterew leidet, ist Ihr Risiko, ebenfalls daran zu erkranken, höher als im Durchschnitt. Dies verdeutlicht den Einfluss der Gene. |
| Alter | Die ankylosierende Spondylitis (AS) beginnt meist bei jungen Menschen zwischen 17 und 45 Jahren. Sie beginnt in der Regel viel früher als andere Arthritisformen, die sich erst mit zunehmendem Alter entwickeln. |
| Geschlecht | Männer erkranken mindestens doppelt so häufig an Morbus Bechterew wie Frauen. |
| Häufige Darminfektionen | Dieses Risiko kann bei Personen, die häufig Magenbeschwerden oder Infektionen des Verdauungstrakts haben, leicht erhöht sein. Das liegt an dem „Feuerfunken“, den wir vorhin erwähnt haben. |
| Andere Autoimmunerkrankungen | Wenn Sie bereits an einer anderen Autoimmunerkrankung wie Psoriasis , Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa leiden, ist Ihr Risiko, an Morbus Bechterew zu erkranken, erhöht. Allen diesen Erkrankungen ist ein fehlerhaft funktionierendes Immunsystem gemeinsam. |
Wenn Sie Rückenschmerzen oder Steifheit haben, insbesondere wenn diese morgens stärker sind und länger als eine halbe Stunde anhalten, sollten Sie sie nicht ignorieren. Gehen Sie nicht einfach davon aus, dass das im Alter normal ist. Suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf und besprechen Sie die Beschwerden. Je früher die Ursache diagnostiziert wird, desto besser sind Ihre Chancen, die Beschwerden in den Griff zu bekommen, Gelenkschäden zu minimieren und ein gesundes Leben zu führen.
Kernaussage
- Morbus Bechterew (Ankylosierende Spondylitis, AS) ist eine Form der Arthritis, die die Wirbelsäule betrifft und nicht nur gewöhnliche Rückenschmerzen verursacht.
- Obwohl es keine spezifische Ursache dafür gibt, geht man davon aus, dass es durch eine Kombination von Genen wie HLA-B27 und Umweltfaktoren wie bakteriellen Infektionen verursacht wird.
- Das Vorhandensein des HLA-B27-Gens oder anderer Risikofaktoren bedeutet nicht zwangsläufig, dass man an Morbus Bechterew erkranken wird.
- Diese Krankheit beginnt oft schon in jungen Jahren, im Alter zwischen 17 und 45 Jahren.
- Bei wiederkehrenden Rückenschmerzen und Steifheit, insbesondere morgens, sollten Sie keine Zeit verlieren und einen Arzt aufsuchen.
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