Haben Sie Zöliakie? So finden Sie es sicher heraus! (Zöliakie)

Leiden Sie häufig unter Bauchschmerzen, Blähungen oder einem Völlegefühl, egal wie viel Sie essen? Vielleicht denken Sie, das sei normal oder läge an zu scharfem Essen. Doch diese Symptome können auf eine Erkrankung hinweisen, die vielen unbekannt ist, sich aber bei richtiger Diagnose vollständig behandeln lässt. Heute sprechen wir darüber: Zöliakie, von der viele noch nie gehört haben. Tatsächlich wissen laut Forschern nur etwa 20 % der Betroffenen von ihrer Erkrankung. Deshalb ist es so wichtig, sich darüber zu informieren.

Einfach ausgedrückt: Was ist Zöliakie?

Vereinfacht gesagt, handelt es sich um ein Problem mit unserem Immunsystem. Wenn wir Lebensmittel aus Getreide wie Weizen und Gerste (Brot, Brötchen, Nudeln, Kuchen) essen, greift unser Immunsystem das darin enthaltene Protein Gluten an. Dieser Angriff schädigt unseren Dünndarm. Mit der Zeit führt diese Schädigung dazu, dass unser Körper die benötigten Nährstoffe nicht mehr aufnehmen kann. Dies bezeichnen wir als Zöliakie. Es handelt sich dabei nicht um eine typische Lebensmittelallergie, sondern um eine komplexere Erkrankung.

Diagnose: Woher wissen wir das mit Sicherheit?

Die Symptome dieser Erkrankung können von Person zu Person sehr unterschiedlich sein. Während manche Betroffene Symptome wie Magenbeschwerden, Blähungen und Durchfall verspüren, können andere unter Gewichtsverlust, Gelenkschmerzen, Hautproblemen oder ständiger Müdigkeit leiden. Da diese Symptome nicht alle gleichzeitig auftreten, kann es mitunter Jahre dauern, bis die Erkrankung erkannt wird.

Wenn Sie jedoch glauben, diese Symptome bei sich zu haben, achten Sie besonders auf Folgendes:

• Familiäre Vorbelastung: Wenn jemand in Ihrer Familie (Mutter, Vater, Bruder, Schwester, Kind) an Zöliakie leidet, besteht für Sie ein erhöhtes Risiko, ebenfalls daran zu erkranken. Daher ist es ratsam, mit Ihrem Arzt zu sprechen und die notwendigen Tests durchführen zu lassen.
• Andere Erkrankungen: Wenn Sie an anderen Autoimmunerkrankungen leiden, wie z. B. Typ-1-Diabetes, einer Autoimmunerkrankung der Leber oder einer Schilddrüsenerkrankung, ist es sehr wichtig, sich auf Zöliakie testen zu lassen.

Äußerst wichtig: Verzichten Sie vor den Tests nicht auf glutenhaltige Lebensmittel!

Das ist ein großer Fehler, den viele machen. Sie vermuten Zöliakie und verzichten deshalb auf glutenhaltige Lebensmittel (wie Brot und Roti), bevor sie einen Arzt aufsuchen. Bitte tun Sie das nicht.

Der Grund dafür ist, dass für genaue Testergebnisse Gluten im Körper vorhanden sein muss. Wenn Sie aufhören, Gluten zu konsumieren, können die Tests die Krankheit möglicherweise nicht nachweisen. Dann kann es zu einer Fehldiagnose kommen.

Wenn Sie bereits auf eine glutenfreie Ernährung umgestellt haben, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich bitten, einen Glutenprovokationstest durchzuführen. Das bedeutet, dass Sie über mehrere Wochen (in der Regel etwa acht Wochen) täglich eine bestimmte Menge glutenhaltiger Lebensmittel (zum Beispiel vier Scheiben Brot pro Tag) zu sich nehmen müssen, bevor die Tests stattfinden. Das kann etwas schwierig sein, ist aber für eine genaue Diagnose unerlässlich.

Was sind das für Tests?

Zur Diagnose von Zöliakie gibt es mehrere Hauptarten von Tests. Die ersten sind Blut- und Gentests.

Blut- und Gentests

Dies sind vorläufige Tests. Die Ergebnisse dieser Tests werden über das weitere Vorgehen entscheiden.

• Bluttest: Dieser Test untersucht bestimmte Antikörper in Ihrem Blut. Wenn jemand mit Zöliakie Gluten zu sich nimmt, produziert sein Körper diese Antikörper. Ist der Wert dieser Antikörper im Blut deutlich höher als normal, deutet dies stark darauf hin, dass Sie möglicherweise an Zöliakie leiden.
• Gentest: Dieser Test untersucht Ihre Gene auf die HLA-DQ2- und HLA-DQ8 -Gene. Wenn Sie diese Gene nicht haben, ist eine Zöliakie sehr unwahrscheinlich. Der Test kann anhand einer Blutprobe, einer Speichelprobe oder eines Abstrichs aus der Mundhöhle durchgeführt werden.

Bedenken Sie jedoch, dass diese Tests allein keine hundertprozentige Sicherheit hinsichtlich einer Zöliakie bieten können. Sollten diese Tests den Verdacht auf die Erkrankung erwecken, ist die nächste wichtige Untersuchung eine Endoskopie.

Endoskopie zur Bestätigung der Erkrankung

Manche Menschen erschrecken vielleicht vor diesem Namen, aber so schlimm ist es nicht. Dies ist der Test, mit dem sich endgültig feststellen lässt, ob man Zöliakie hat oder nicht.

Dabei wird ein dünner, flexibler Schlauch (Endoskop) mit einer kleinen Kamera durch den Mund und die Speiseröhre in den Dünndarm eingeführt. So kann der Arzt feststellen, ob die Darmschleimhaut des Dünndarms beschädigt ist.

Dabei entnimmt der Arzt eine winzige Gewebeprobe aus der Wand des Dünndarms. Dies nennt man Biopsie . Die Gewebeprobe wird anschließend in ein Labor geschickt und mikroskopisch untersucht.

Was wird bei einer Biopsie untersucht?

Die Innenwand unseres gesunden Dünndarms besitzt Millionen winziger, fingerartiger Ausstülpungen, die sogenannten Darmzotten . Sie ähneln den Fasern eines dichten Teppichs. Ihre Hauptfunktion besteht darin, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen.

Bei Menschen mit Zöliakie sind die Darmzotten geschädigt und abgeflacht. Eine Biopsie kann feststellen, ob Ihre Darmzotten ebenfalls geschädigt sind. Sollten sie geschädigt sein, ist dies der stärkste Beweis für eine Zöliakie.

Diese Endoskopie dauert etwa 15 Minuten. Der Arzt tut alles, um sicherzustellen, dass Sie sich während des Eingriffs nicht unwohl fühlen.