Wie steht es um Ihre Lebergesundheit? Finden Sie es mit dem Child-Pugh-Score heraus!

Manchmal sind wir etwas nervös, wenn Ärzte uns neue Begriffe oder neue medizinische Tests erklären, nicht wahr? Das ist ganz normal. Heute sprechen wir über etwas, von dem Sie wahrscheinlich schon gehört haben oder in Zukunft hören werden: den Child-Pugh-Score . Lassen Sie sich von diesem Namen nicht verunsichern, denn er hilft Ärzten lediglich, den Zustand Ihrer Leber zu verstehen. Wir erklären ihn Ihnen ganz einfach und verständlich.

Was ist der Child-Pugh-Score? Einfach ausgedrückt...

Stellen Sie es sich so vor wie bei einer Autowerkstatt: Der Mechaniker prüft verschiedene Dinge und erklärt Ihnen den Zustand Ihres Wagens. Der Child-Pugh-Score ist eine Methode zur Beurteilung der Leberfunktion bei Menschen mit chronischen Lebererkrankungen , insbesondere Zirrhose, einer Erkrankung, bei der sich Fettablagerungen in der Leber bilden und diese verhärten.

Vereinfacht ausgedrückt ermöglicht dieses Bewertungssystem Ärzten Folgendes:

• Wie gut funktioniert Ihre Leber?
• Besteht ein Risiko für Leberversagen? Wie wahrscheinlich ist das?
• Welche Behandlungsform ist für Sie am besten geeignet?

Das hat noch eine weitere Funktion. Es hilft Ärzten weltweit, Ihre Lebererkrankung einheitlich zu beschreiben. Manchmal wird es auch als „Child-Turcotte-Pugh (CTP)-Rechner“ bezeichnet. Bedenken Sie aber: Dieser Wert ist zwar wichtig, aber er sagt nicht alles über Ihre Gesundheit aus. Er ist nur ein Teilaspekt.

Welche 5 Aspekte werden dabei betrachtet?

Zur Berechnung des Child-Pugh-Scores berücksichtigen Ärzte fünf Hauptfaktoren. Diese sind:

1. Gesamtbilirubinwert im Blut: Bilirubin ist ein gelber Farbstoff, der in der Galle vorkommt. Er dient zur Beurteilung der Leberfunktion. Ein erhöhter Bilirubinwert führt zu einer Gelbfärbung der Augen und der Haut (Gelbsucht).

2. Serumalbuminspiegel: Albumin ist ein Protein, das von der Leber gebildet wird. Es hilft beim Transport von Nährstoffen im Körper. Bei einer Leberschwäche wird weniger Albumin produziert.

3. Wie schnell Ihr Blut gerinnt (Prothrombinzeit oder INR): Die Leber spielt ebenfalls eine Rolle bei der Blutgerinnung. Das liegt daran, dass einige für die Blutgerinnung notwendige Stoffe in der Leber produziert werden. Eine Verlängerung der Prothrombinzeit bedeutet, dass die Blutgerinnung länger dauert.

4. Aszites: Darunter versteht man die abnorme Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum. Dies kann bei schweren Lebererkrankungen wie Zirrhose auftreten.

5. Wird die Gehirnfunktion durch die Lebererkrankung beeinträchtigt (Enzephalopathie)?Bei einer Leberschädigung können sich Giftstoffe, die normalerweise aus dem Körper ausgeschieden werden, im Blut anreichern. Diese können ins Gehirn gelangen und die Gehirnfunktion beeinträchtigen. Dies kann zu Veränderungen des Gedächtnisses, der Aufmerksamkeit und des Verhaltens führen.

Jeder dieser fünf Faktoren wird anhand Ihrer Testergebnisse bewertet. Anschließend werden alle Punktzahlen addiert, um eine Gesamtpunktzahl zu erhalten. Dementsprechend werden Sie einer von drei Kategorien zugeordnet: A, B oder C.

Wie kann ich mich auf den Child-Pugh-Test vorbereiten?

Zur Berechnung des Child-Pugh-Scores sind mehrere Tests erforderlich. Dazu gehören eine körperliche Untersuchung , Bluttests und gegebenenfalls bildgebende Verfahren.

Der Arzt wird Sie um eine Blutprobe bitten, um folgende Dinge zu untersuchen:

• Bilirubinspiegel: Wie bereits erwähnt, ist dies ein Maß für die Leberfunktion.
• Albuminspiegel: Ein von der Leber produziertes Protein, das Nährstoffe transportiert.
• Prothrombinzeit (PT) oder INR: Die Geschwindigkeit, mit der das Blut gerinnt.

Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann eine Ultraschalluntersuchung oder eine Computertomographie (CT) des Abdomens durchführen, um festzustellen, ob sich Flüssigkeit im Bauchraum angesammelt hat (Aszites). Aszites bezeichnet die Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit im Bauchraum. Die Hauptursache hierfür ist eine Leberzirrhose.

Zur Abklärung einer Leberschädigung mit Auswirkungen auf das Gehirn (Enzephalopathie) kann eine körperliche Untersuchung und/oder eine kognitive Untersuchung durchgeführt werden . Diese Erkrankung kann auftreten, wenn die Leber geschädigt ist und sich Giftstoffe im Blut anreichern.

Wichtig: Um bei diesen Tests möglichst genaue Ergebnisse zu erzielen, werden Sie möglicherweise gebeten, einige Stunden vor dem Test nichts zu essen oder zu trinken (Fasten). Fragen Sie daher Ihren Arzt genau, welche Vorbereitungen Sie treffen müssen.

Diese Tests werden möglicherweise nicht am selben Tag oder am selben Ort durchgeführt. Das ist in Ordnung. Nachdem der Arzt die Ergebnisse aller Tests erhalten hat, werden diese addiert, um Ihren Child-Pugh-Score zu berechnen.

Wie wird der Child-Pugh-Score berechnet?

Es ist ganz einfach. Ärzte betrachten die fünf oben genannten Faktoren, die mit Ihrer Lebergesundheit zusammenhängen. Jeder dieser Faktoren kann je nach Ihrem Zustand mit 1, 2 oder 3 Punkten bewertet werden. (Punktzahl 1 bedeutet den geringsten Schweregrad, Punktzahl 3 den höchsten).

Nachdem alle fünf Faktoren bewertet wurden, addiert der Arzt die Ergebnisse. Sie erhalten eine Gesamtpunktzahl zwischen 5 und 15. Das ist Ihr Child-Pugh-Score.

Hier ist eine Tabelle, die zeigt, wie die Punktzahlen anhand der Ergebnisse dieser fünf Faktoren vergeben werden:

| Faktor | Punktzahl 1 | Punktzahl 2 | Punktzahl 3 |

| :------------------------------------------------------- | :--------------------------------------- | :------------------------------------ | :------------------------------------------ |

| Bilirubin (Gesamtbilirubin) (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Serumalbumin „(Serumalbumin)“ (g/dL) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 |

| INR (Blutgerinnung) | < 1,7 | 1,7 - 2,3 | > 2,3 |

| Aszites | Keine | Geringfügig/Kontrolliert | Mäßig/Schlecht kontrolliert |

| Enzephalopathie | Keine | Grad 1-2 (Leicht/Mittel) | Grad 3-4 (Schwer) |

Abhängig von Ihrer Gesamtpunktzahl werden Sie in drei Hauptkategorien eingeteilt:

• Klasse A: Ihre Leber funktioniert normal. Ihre Gesamtpunktzahl liegt zwischen 5 und 6.
• Klasse B: Es liegt eine mäßige Leberschädigung vor. Ihre Gesamtpunktzahl liegt zwischen 7 und 9.
• Klasse C: Schwere Leberschädigung oder fortgeschrittene Erkrankung. Ihr Wert liegt zwischen 10 und 15.

Schauen wir uns ein Beispiel an?

Stellen Sie sich vor, die Testergebnisse einer Person lauten wie folgt:

• Bilirubin - 3 mg/dL (2 Punkte)
• Albumin - 2,9 g/dL (2 Punkte)
• INR - 1 (1 Punkt)
• Flüssigkeit im Bauchraum (Aszites) - gering (2 Punkte)
• Enzephalopathie - Nein (1 Punkt)

Der Child-Pugh-Wert dieser Person beträgt 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 Punkte . Das bedeutet, dass sie in Klasse B fällt.

Was bedeutet Ihr Child-Pugh-Wert?

Dieser Wert gibt eine Momentaufnahme Ihrer Lebererkrankung. Er zeigt Ihrem Arzt anhand dieser fünf Faktoren, wie gut Ihre Leber funktioniert. Der Child-Pugh-Score hilft Ihrem Arzt dabei:

• Erstellen Sie Ihren Behandlungsplan: Dieser hilft Ihnen bei der Entscheidung, ob Sie mit Medikamenten, einer Operation oder einer Lebertransplantation behandelt werden und ob diese Behandlungen erfolgreich sein werden.
• Schätzen Sie das Risiko ein:Wenn Sie sich einer Operation unterziehen, hilft Ihnen dies dabei, die Risiken und Vorteile für Ihre allgemeine Gesundheit einzuschätzen. Bei erfolgreicher Operation kann es außerdem vorhersagen, wie Ihre Lebensqualität nach dem Eingriff sein wird.
• Schätzen Sie Ihre Überlebenszeit ein: Obwohl die Überlebenszeitprognosen nur grobe Schätzungen sind, kann Ihr Arzt anhand Ihrer Punktzahl vorhersagen, wie lange Sie mit oder ohne Behandlung leben könnten.

Denken Sie daran, die Entscheidung liegt allein beim Arzt. Diese Bewertungsskala dient ihm lediglich als Orientierungshilfe.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Fragen zu Ihrem Child-Pugh-Score oder dessen Berechnung haben, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt . Sollten Sie Bedenken bezüglich Ihrer Testergebnisse oder des weiteren Vorgehens in Ihrem Behandlungsplan haben, teilen Sie dies Ihrem Arzt ebenfalls mit.

Sie haben nun einen Wert, der Ihnen Aufschluss über Ihre Lebergesundheit gibt. Was tun Sie jetzt? Zunächst sollten Sie sich nicht allein mit diesen Werten oder Testergebnissen beschäftigen, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen. Er kann Ihnen die Ergebnisse erklären und deren Bedeutung erläutern. Ihr Child-Pugh-Wert hilft ihm bei der Festlegung Ihres Behandlungsplans. Aber auch Sie sind in diese Entscheidung eingebunden. Sprechen Sie daher mit Ihrem Behandlungsteam darüber, was Ihr Wert bedeutet und welche Empfehlungen es gibt. Keine Sorge, es ist für Sie da.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Der Child-Pugh-Score ist ein wichtiges Instrument zur Messung der Lebergesundheit, aber er liefert nicht das vollständige Bild.

• Dies kann Ärzten einen guten Überblick über den Gesundheitszustand Ihrer Leber geben.
• Dies hilft bei der Behandlungsplanung und Risikobewertung.
• Mach dir nicht nur wegen der Testergebnisse Sorgen. Besprich alles mit deinem Arzt.
• Übernehmen Sie eine aktive Rolle bei Entscheidungen über Ihre Gesundheit.

Die Leber ist ein sehr wichtiges Organ. Es liegt in unserer Verantwortung, sie zu schützen. Wenn Sie ein Leberproblem haben, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau. Leben Sie gesund. Dann brauchen Sie sich keine Sorgen um solche Symptome zu machen. Alles wird gut!

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