Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Ihr Cholesterinspiegel zu hoch ist, sollten Sie als Erstes Ihre Ernährung und Ihren Lebensstil ändern. Das bedeutet, gesättigte Fettsäuren zu reduzieren, Transfette vollständig zu meiden, Zucker einzuschränken und sich regelmäßig zu bewegen. Sollte Ihr LDL-Cholesterin, das sogenannte „schlechte“ Cholesterin , trotz dieser Maßnahmen nicht ausreichend sinken, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich Medikamente verschreiben. Denken Sie aber daran: Auch wenn Sie Medikamente einnehmen, müssen Sie die zuvor genannten gesunden Gewohnheiten beibehalten.
Schauen wir uns nun an, welche Medikamente Ärzte zur Senkung des LDL-Cholesterins verschreiben und wie diese wirken.
Hauptgruppen von cholesterinsenkenden Medikamenten
Es gibt verschiedene Medikamente, die zur Senkung des Cholesterinspiegels verschrieben werden. Lassen Sie uns jedes einzelne besprechen.
Statine
Dies sind die Medikamente, die Ärzte am ehesten Menschen mit hohem Cholesterinspiegel verschreiben. Sie senken vor allem das „schlechte“ (LDL-)Cholesterin. Außerdem helfen sie, die Triglyceride, eine weitere Fettart im Blut, zu senken und den Spiegel des „guten“ (HDL-)Cholesterins leicht zu erhöhen.
Forschungsergebnisse zeigen, dass das Risiko, Herzkrankheiten wie Herzinfarkte zu entwickeln, durch die Einnahme von Statinen deutlich reduziert wird.
Beispiele für Statine:
- Atorvastatin (Atorvaliq, Lipitor)
- Fluvastatin (Lescol)
- Lovastatin
- Pitavastatin (Livalo)
- Pravastatin (Pravachol)
- Rosuvastatin-Calcium (Crestor)
- Simvastatin (Zocor)
Nebenwirkungen: Bei manchen Anwendern können Magen-Darm-Beschwerden (wie Magenkrämpfe und Blähungen), Leberschäden (sehr selten) und Muskelentzündungen auftreten. Es besteht möglicherweise auch ein geringfügig erhöhtes Risiko für einen erhöhten Blutzuckerspiegel und Typ-2-Diabetes. Die FDA gibt jedoch an, dass der Nutzen dieses Medikaments die Risiken überwiegt.
Am wichtigsten ist jedoch: Wenn Sie Statine einnehmen, sollten Sie Grapefruit und Grapefruitsaft gänzlich meiden, da Grapefruit die Aufnahme dieser Medikamente durch Ihren Körper erschweren kann.
Medikamente, die im Darm wirken
Diese Medikamente lassen sich in zwei Hauptkategorien einteilen.
1. Gallensäureharze
Diese Medikamente wirken im Darm. Vereinfacht gesagt binden sie sich an die Galle, die von der Leber produziert wird, und verhindern so deren Wiederaufnahme ins Blut. Galle besteht hauptsächlich aus Cholesterin. Durch diesen Prozess wird der Cholesterinspiegel im Körper gesenkt.
- Beispiele: Cholestyramin (Prevalite), Colesevelam (WelChol), Colestipol (Colestid)
- Nebenwirkungen: Am häufigsten treten Verstopfung, Blähungen und Magenbeschwerden auf.
2. Ezetimib (Zetia)
Dies ist ein anderes Medikament. Ezetimib hemmt die Cholesterinaufnahme im Dünndarm. Es wird üblicherweise in Kombination mit einem Statin verabreicht. Studien haben gezeigt, dass die Einnahme dieses Medikaments zusammen mit einem Statin bei Menschen, die bereits einen Herzinfarkt erlitten haben, das Risiko eines erneuten Herzinfarkts leicht verringern kann.
- Nebenwirkungen: Es können Muskelschmerzen, Rückenschmerzen, Durchfall und Magenschmerzen auftreten.
Andere cholesterinsenkende Medikamente
Zusätzlich zu den oben genannten Medikamenten werden wir auch über verschiedene andere Medikamente informiert sein, die in besonderen Situationen eingesetzt werden.
| Art des Medikaments | Beschreibung und Verwendung |
|---|---|
| PCSK9-Inhibitoren Bsp.: Alirocumab (Praluent), Evolocumab (Repatha) | Hierbei handelt es sich um eine neue Medikamentengruppe. Sie wird Menschen verschrieben, deren Cholesterinspiegel sich durch Lebensstiländerungen und Statine nicht ausreichend senken lässt. Sie wird zusätzlich zu Statinen eingesetzt, insbesondere bei Menschen mit einer genetischen Erkrankung, die zu hohem Cholesterinspiegel führt (heterozygote familiäre Hypercholesterinämie – HeFH), und bei Menschen mit Herzerkrankungen. Die Injektion erfolgt alle zwei Wochen. |
| Niacin (Vitamin B3) Beispiele: Niaspan, Niacor | Es handelt sich um ein B-Vitamin. In hohen Dosen als Medikament eingenommen, senkt es das LDL-Cholesterin und erhöht das HDL-Cholesterin. Es gibt jedoch keine Belege dafür, dass die Einnahme von Niacin zusammen mit einem Statin das Risiko für Herzerkrankungen weiter verringert. |
| Fibrate Beispiele: Fenofibrat, Gemfibrozil (Lopid) | Diese helfen hauptsächlich dabei, eine bestimmte Fettart namens Triglyceride zu reduzieren. Sie können auch den Spiegel des guten Cholesterins (HDL-Cholesterins) erhöhen. |
| ACL-Inhibitoren Beispiel: Bempedoic (Nexletol) | Diese Medikamente wirken, indem sie die Cholesterinproduktion in der Leber hemmen. Sie werden auch speziell Menschen mit heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie (HeFH) und atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankung (ASCVD) verabreicht. |
Ein Wort zu Omega-3-Fettsäuren
Manche glauben, dass Fischölkapseln das Risiko für Herzerkrankungen senken können. Dafür gibt es jedoch keine eindeutigen Beweise. Verschreibungspflichtige Omega-3-Präparate können allerdings den Triglyceridspiegel senken. Kaufen Sie daher nicht einfach Fischölkapseln in der Apotheke und nehmen Sie diese eigenmächtig ein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
Beachten Sie diese Dinge bei der Einnahme von Medikamenten.
Bei der Einnahme von Cholesterinmedikamenten ist es äußerst wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen. Wenn Sie die Medikamente nicht korrekt einnehmen, erzielen Sie nicht die volle Wirkung.
- Informieren Sie sich genau, wofür Sie das Medikament einnehmen. Verstehen Sie Ihre Erkrankung und die Wirkungsweise des Medikaments.
- Nehmen Sie Ihre Medikamente jeden Tag zur gleichen Zeit ein. Machen Sie das zur Gewohnheit.
- Setzen Sie Ihre Medikamente nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab und ändern Sie die Dosierung nicht. Auch wenn Sie sich jetzt besser fühlen, nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein, bis Ihr Arzt Ihnen etwas anderes sagt.
- Erstellen Sie einen Einnahmeplan für Ihre Medikamente. Eine Pillendose mit Wochentagsmarkierungen ist dafür ideal. Füllen Sie sie zu Beginn der Woche.
- Wenn die Kosten ein Problem darstellen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Reduzieren Sie die Dosis nicht, um Geld zu sparen. Das wird keine Wirkung zeigen.
- Nehmen Sie keine anderen rezeptfreien Medikamente oder pflanzlichen Heilmittel ein, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Einige Substanzen können Wechselwirkungen mit Ihren Cholesterinmedikamenten hervorrufen.
- Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie diese ein, sobald Sie sich daran erinnern. Ist es jedoch fast Zeit für die nächste Dosis, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie sie zum nächsten planmäßigen Zeitpunkt ein. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin im Voraus danach.
- Führen Sie auf Reisen Ihre Medikamente mit sich. Wenn Sie mehrere Tage unterwegs sind, nehmen Sie mindestens einen Wochenvorrat an Medikamenten und eine Kopie des Rezepts mit.
- Vor einem chirurgischen Eingriff unter Narkose, wie z. B. einer Zahnextraktion, informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen.
- Fragen Sie Ihren Arzt nach Alkoholkonsum. Alkohol kann die Nebenwirkungen mancher Medikamente verstärken und deren Wirksamkeit verringern.
- Wenn Sie Schwierigkeiten haben, das zu verstehen, was der Arzt sagt, nehmen Sie einen vertrauten Freund oder ein Familienmitglied mit.
Kernaussage
- Das Erste und Wichtigste zur Kontrolle des Cholesterinspiegels ist eine gesunde Ernährung und ein aktiver Lebensstil .
- Medikamente sind lediglich eine Unterstützung für diesen Lebensstil. Geben Sie Ihre guten Gewohnheiten nicht auf, nur weil Sie Medikamente einnehmen.
- Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente in der richtigen Dosis, zum richtigen Zeitpunkt und über den vorgeschriebenen Zeitraum ein. Brechen Sie die Einnahme niemals eigenmächtig ab.
- Sollten Sie ungewöhnliche Beschwerden oder Nebenwirkungen durch das Medikament verspüren, informieren Sie umgehend Ihren Arzt .
- Informieren Sie Ihren Arzt über alle anderen Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
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