Juckt es dich auch ständig an deinem Körper, weil du Nesselsucht hast? Handelt es sich um Nesselsucht, die nicht abheilt? (Chronische Nesselsucht) Lass uns darüber sprechen!

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass manchmal plötzlich rote, leicht juckende Beulen am Körper auftreten? Manchmal jucken sie stark, manchmal schmerzen sie ein wenig. Manchmal verschwinden sie nach ein oder zwei Tagen, aber bei manchen Menschen können diese Beulen wochen- oder monatelang bestehen bleiben. Genau über diese Beschwerden werden wir heute sprechen.

Was genau sind unheilbare oder chronische Nesselsucht?

Chronische Nesselsucht äußert sich durch juckende, rote, erhabene Quaddeln oder Pusteln auf der Haut, die mindestens zweimal pro Woche auftreten. Diese Quaddeln, auch „Nesselsucht“ genannt, gelten als chronisch oder persistierend, wenn sie länger als sechs Wochen anhalten .

Vielleicht haben Sie schon einmal von dieser Erkrankung unter dem Namen „Chronische idiopathische Urtikaria“ gehört. Wollen wir uns das einmal genauer ansehen?

• Chronisch: Ein Symptom oder ein Zustand, der trotz Behandlung fortbesteht. Das heißt, etwas, das sich nach einer gewissen Zeit nicht von selbst bessert.
• Idiopathisch: Ein Symptom oder eine Erkrankung, die plötzlich und ohne erkennbare Ursache auftritt. Die genaue Ursache ist schwer zu finden.
• Urtikaria: Dies ist der medizinische Fachbegriff für Nesselsucht. Die Aussprache lautet etwa „Urtikaria“.

Was sind Urtikaria und Angioödem? In welchem ​​Zusammenhang stehen die beiden Erkrankungen?

Nesselsucht (Urtikaria) und Angioödem können gemeinsam auftreten. Nesselsucht äußert sich durch rote Pusteln oder Flecken auf der Haut. Angioödeme können mitunter in tieferen Hautschichten auftreten. Diese Schwellungen können Gesicht, Lippen, Rachen, Hände, Füße und Genitalien betreffen. Beispielsweise können Nesselsucht und geschwollene Lippen einhergehen. Schwellungen im Rachen können die Atmung erschweren; daher ist es wichtig, umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Worin besteht der Unterschied zwischen normaler und chronischer Nesselsucht?

Chronische Nesselsucht unterscheidet sich von der häufigeren akuten Nesselsucht.

• Akute Nesselsucht: Diese beginnt in der Regel innerhalb von 24 Stunden abzuklingen (es können jedoch neue auftreten). Sie verschwindet meist innerhalb von sechs Wochen vollständig. Häufige Ursachen sind beispielsweise eine kürzlich aufgetretene Virusinfektion oder eine Nahrungsmittelallergie.
• Chronische Nesselsucht: Darunter versteht man Nesselsucht, die länger als sechs Wochen und mindestens zweimal pro Woche auftritt. Manche Fälle können monatelang oder sogar jahrelang anhalten. Traurigerweise ist die Ursache meist unbekannt. Das heißt, es liegt nicht an einer ungesunden Ernährung.

Wie häufig ist diese Erkrankung namens chronische Nesselsucht?

Etwa 5 % der Weltbevölkerung können an chronischer Nesselsucht erkranken. Das ist eine beträchtliche Zahl, nicht wahr? Diese Erkrankung kann in jedem Alter und unabhängig vom Geschlecht auftreten. Allerdings kommt sie etwas häufiger bei Frauen zwischen 30 und 50 Jahren vor. Die genaue Ursache ist unklar, es wird jedoch ein Zusammenhang mit Faktoren wie hormonellen Veränderungen vermutet.

Was sind die Ursachen chronischer Nesselsucht?

Tatsächlich lässt sich bei vielen Menschen mit chronischer Nesselsucht keine eindeutige Ursache feststellen. Man spricht dann von „idiopathischer“ Nesselsucht. Selten wird sie durch Allergien gegen bestimmte Medikamente oder Lebensmittel ausgelöst. In diesem Fall liegt der Auslöser meist in etwas, das man regelmäßig zu sich nimmt. Manche Menschen reagieren beispielsweise allergisch auf Konservierungsstoffe oder künstliche Farbstoffe.

Darüber hinaus können manche Menschen Nesselsucht entwickeln, wenn sich ihre Körpertemperatur plötzlich ändert, beispielsweise bei starker Hitze, starker Kälte oder beim Sport. Manchmal kann diese Erkrankung auch durch Druck auf die Haut, etwa durch enge Kleidung, ausgelöst werden. So bekommen manche Menschen beispielsweise Nesselsucht nach einer kalten Dusche (Kälteurtikaria), während andere bei starkem Schwitzen und Hitze Nesselsucht entwickeln (cholinergische Urtikaria). Auch Sonnenexposition kann bei manchen Menschen Nesselsucht hervorrufen (Sonnenurtikaria).

Verursachen Autoimmunerkrankungen auch chronische Nesselsucht?

Ja, das ist möglich. Bei etwa jedem fünften Menschen mit chronischer Nesselsucht, also rund 20 %, wurde eine weitere Autoimmunerkrankung festgestellt. Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der das Immunsystem die körpereigenen Zellen angreift. In solchen Fällen kann der Körper Antikörper gegen seine eigenen Hautzellen bilden, was zu diesen Hautläsionen führt.

Um nur einige Beispiele zu nennen:

• Zöliakie (eine Allergie gegen das Protein Gluten)
• Dermatomyositis (eine Erkrankung, die Haut und Muskeln betrifft)
• Diabetes (insbesondere Typ-1-Diabetes)
• Lupus
• Polymyositis (eine Krankheit, die die Muskeln betrifft)
• Rheumatoide Arthritis (das bedeutet Gelenkschmerzen)
• Schilddrüsenerkrankungen (insbesondere Hashimoto-Thyreoiditis)
• Vitiligo (weiße Flecken auf der Haut)

Welche anderen Krankheiten können chronische Nesselsucht verursachen?

Chronische Nesselsucht kann auch durch andere Erkrankungen verursacht werden. Obwohl diese selten vorkommen, wird ein Arzt sie ebenfalls in Betracht ziehen.

• `Asthma`
• Infektionen, zum Beispiel bakterielle Infektionen wie H. pylori (die auch Magengeschwüre verursachen können) und chronische Infektionen wie Sinusitis.
• Lebererkrankung
• Krebsarten, die als „Lymphome“ bezeichnet werden, nämlich „Hodgkin-Lymphom“ und „Non-Hodgkin-Lymphom“.
• Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße)

Was sind die Symptome von chronischer Nesselsucht?

Diese Läsionen können überall am Körper auftreten und ihr Aussehen variiert von Person zu Person. Sie können in verschiedenen Formen und Größen vorkommen. Manche sind so klein wie ein Stecknadelkopf, andere so groß wie ein Softball!

Die Hauptsymptome chronischer Nesselsucht sind:

• Rote, erhabene und möglicherweise schmerzhafte oder entzündete Läsionen oder Beulen auf der Haut.
• Aufhellung: Das bedeutet, dass sich die Mitte der Blase bei Druck weiß verfärbt. Dies dient zur Unterscheidung von einem gewöhnlichen Mückenstich.
• Übermäßiges Kratzen der Haut (auch Pruritus genannt). Dieser Juckreiz ist für viele Menschen schwer zu ertragen, insbesondere nachts.
• Schwellungen, die wir vorhin besprochen haben, werden als Angioödem bezeichnet. Diese können um die Augen, die Lippen und die Gliedmaßen auftreten.

Welchen Arzt sollte ich bei chronischer Nesselsucht aufsuchen?

Es gibt mehrere Ärzte, die diese chronische Nesselsucht diagnostizieren und behandeln können:

• Allergologen: Weil dies manchmal mit einer Allergie zusammenhängen kann.
• Dermatologen: Weil sie über spezielle Kenntnisse im Bereich der Hautkrankheiten verfügen.
• Ihr Hausarzt (Allgemeinmediziner): Er oder sie kann eine grundlegende Untersuchung durchführen und Sie gegebenenfalls an einen Spezialisten überweisen.

Wie wird diese Erkrankung, die chronische Urtikaria, genau diagnostiziert?

Ihr Arzt kann diese Erkrankung diagnostizieren, indem er Ihre Haut untersucht und Sie nach Ihren Symptomen, ähnlichen Erkrankungen in Ihrer Familie, Ihren Medikamenten und Ihren Essgewohnheiten fragt.

Um die genaue Ursache Ihrer chronischen Nesselsucht zu ermitteln (oder einige Ursachen auszuschließen), sind möglicherweise mehrere Tests erforderlich. Sie müssen unter Umständen einen oder mehrere der folgenden Tests durchführen lassen:

• Allergietest: Um festzustellen, ob Sie auf ein Allergen reagieren, also auf etwas, das eine Allergie auslöst. Dies kann ein Hautpricktest oder ein Bluttest sein.
• Blutuntersuchungen: Überprüfung der Antikörperwerte im Körper (insbesondere des IgE-Spiegels), von Entzündungsmarkern, des Schilddrüsenhormonspiegels und von Antikörpern im Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen.
• Urintest: Untersuchung auf bakterielle Infektionen.
• Hautbiopsie:Zur Bestätigung der Diagnose und zum Ausschluss anderer seltener Ursachen, wie beispielsweise einer Vaskulitis, wird eine Hautbiopsie entnommen. Dies geschieht in der Regel, wenn die Läsionen ungewöhnlich groß sind oder nicht auf die Behandlung ansprechen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei chronischer Nesselsucht?

Glücklicherweise gibt es Behandlungsmöglichkeiten für diese chronische Nesselsucht. Ziel ist es, die Symptome zu lindern und Ihnen ein normales Leben zu ermöglichen.

• Allergie-Medikamente: Medikamente wie Antihistaminika, die täglich rezeptfrei oder auf ärztliche Verschreibung eingenommen werden können, lindern Juckreiz und reduzieren oder verhindern allergische Reaktionen. Gegebenenfalls verschreibt Ihr Arzt eine höhere Dosis als üblich.
• Allergiespritzen: Omalizumab (Xolair®) ist eine monatliche Injektion, die die körpereigene Produktion des Proteins Immunglobulin E (IgE) blockiert. Menschen mit schweren Allergien produzieren möglicherweise zu viel von diesem IgE, was zu Problemen wie chronischer Nesselsucht und Asthma führen kann. Obwohl diese Behandlung teurer ist, ist sie sehr wirksam für Patienten, die auf andere Medikamente nicht angesprochen haben.
• Steroide: Kortikosteroide wie Prednison (Deltasone®, Rayos®) können Symptome, die auf andere Medikamente nicht ansprechen, insbesondere schwere Krankheitsschübe, schnell lindern. Sie sollten jedoch nicht dauerhaft, sondern nur kurzzeitig und nach ärztlicher Verordnung angewendet werden. Eine Langzeitanwendung kann Nebenwirkungen verursachen.
• Hydroxychloroquin: Eine Studie ergab, dass bei acht von zehn Personen mit chronischer Nesselsucht, die durch eine Autoimmunerkrankung verursacht wurde, die Symptome nach einer Einnahme des Malariamittels Hydroxychloroquin (Plaquenil®) über drei Monate oder länger abnahmen.
• Ciclosporin: Dies ist ein Immunsuppressivum. Es ist sehr wirksam bei der Behandlung schwerer chronischer Urtikaria. Bei längerer Einnahme kann es jedoch zu schwerwiegenden Nebenwirkungen kommen, daher sollte es nur unter strenger ärztlicher Aufsicht angewendet werden.

Am wichtigsten ist, dass Sie mit einem Arzt besprechen, ob diese Behandlung für Sie geeignet ist und wie lange Sie sie einnehmen müssen. Nehmen Sie Medikamente nicht eigenmächtig ein.

Was können Sie zu Hause tun, um diese Symptome zu lindern?

Ja, Sie können diese Dinge zu Hause ausprobieren, um Juckreiz und Entzündungen zu lindern:

• Tragen Sie eine rezeptfreie Juckreizlindernde Creme aus der Apotheke auf. Sie können beispielsweise Calamin-Lotion verwenden.
• Legen Sie mehrmals täglich kühle, in kaltem Wasser getränkte Kompressen auf den Ausschlag (aber denken Sie daran, dies nicht zu tun, wenn sich der Ausschlag aufgrund der Kälte verschlimmert – das heißt, wenn Sie an Kälteurtikaria leiden).
• Nehmen Sie eine kalte Dusche oder ein kaltes Bad. Eine heiße Dusche kann den Juckreiz verschlimmern.
• Trockene Haut mit hypoallergenen Lotionen und Cremes pflegen. Am besten eine einfache, parfümfreie Feuchtigkeitscreme wählen.
• Tragen Sie locker sitzende Kleidung aus weicher Baumwolle, die Ihre Haut nicht reizt. Enge Kleidung kann die Beschwerden verschlimmern. Vermeiden Sie Kleidung aus rauen Stoffen wie Wolle.
• Vermeiden Sie Kratzen so gut wie möglich. Kratzen mag zwar kurzfristig Linderung verschaffen, kann die Haut aber tatsächlich schädigen und weitere Schäden verursachen.

Können diese chronischen Nesselsucht-Symptome jahrelang anhalten?

Bei etwa der Hälfte (50 %) der Menschen mit chronischer Nesselsucht verschwindet die Haut innerhalb eines Jahres (oft ohne Behandlung). Weitere 20 % sind innerhalb von fünf Jahren beschwerdefrei. Bei manchen Betroffenen kann die Nesselsucht jedoch auch länger andauern. Eine Behandlung kann die Symptome lindern. Es gibt also Behandlungsmöglichkeiten.

Wann sollte ich unbedingt einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen:

• Wenn der Bluterguss oder die Schwellung länger als eine Woche anhält.
• Wenn die Wunde infiziert aussieht (d.h. rot, geschwollen, eitergefüllt ist oder Fieber hat).
• Wenn die Schmerzen alle paar Monate wiederkehren.
• Wenn Sie sich unerträglich stark kratzen, kann dies Ihren Schlaf und Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.
• Wenn Sie Atembeschwerden haben, ein Engegefühl im Hals verspüren oder Ihnen schwindelig ist, handelt es sich um einen Notfall. Begeben Sie sich sofort in ein Krankenhaus.

Was soll ich den Arzt fragen?

Es ist ratsam, diese Fragen bei Ihrem Arztbesuch zu stellen:

• Was verursacht diese chronischen Nesselsucht-Symptome? Oder, was könnte Ihrer Meinung nach die Ursache sein?
• Wann werden diese chronischen Nesselsucht-Symptome besser?
• Sollte ich einen Allergietest machen lassen?
• Welche Behandlung ist für mich am besten geeignet, um meine chronische Nesselsucht zu lindern?
• Welche Behandlungsmethode lindert am besten den Juckreiz?
• Gibt es bei diesem Medikament Nebenwirkungen?
• Über welche Komplikationen sollte ich mir Sorgen machen?
• Muss ich meine Ernährung und meinen Lebensstil ändern?

Können chronische Nesselsucht durch Stress oder Angstzustände verursacht werden?

Stress und Angst können Hauterkrankungen tatsächlich verschlimmern. Stress kann den Hautzustand und den Juckreiz verstärken. Daher können angstlösende Medikamente manchmal helfen. Auch Meditation, Achtsamkeitsübungen, Yoga und ausreichend Schlaf können zur inneren Ruhe beitragen. Denken Sie daran: Ein ausgeglichener Geist ist sehr wichtig für einen gesunden Körper.

Was sollten wir uns also aus all dem merken? (Kernaussage)

Chronische Nesselsucht (chronische Urtikaria) kann sehr jucken und unangenehm sein. Manchmal fühlt man sich sogar wegen seines Aussehens unwohl. Obwohl Ärzte die genaue Ursache chronischer Nesselsucht oft nicht feststellen können, helfen Medikamente wie Antihistaminika, Kortison und manchmal auch Immunsuppressiva. Es gibt auch Maßnahmen, die Sie zu Hause ergreifen können, um Juckreiz und Schwellungen zu lindern.

Das Wichtigste ist, dass chronische Nesselsucht bei vielen Menschen mit der Zeit von selbst verschwindet (manchmal sogar erst nach einem Jahr oder länger). Halten Sie also durch und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes. Sie sind nicht allein, und es gibt Ärzte, die Ihnen helfen können, diese Erkrankung zu überwinden. Es gibt Behandlungsmethoden, die Ihre Lebensqualität verbessern können.

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