Lass uns mehr über die Zisternogramm-Untersuchung erfahren.

Ihr Arzt hat Ihnen möglicherweise eine „Zisternographie“ verschrieben. Der Name hat Sie vielleicht etwas verunsichert, oder? „Was ist das für eine Untersuchung mit dem seltsamen Namen? Warum wird sie durchgeführt? Ist sie unangenehm?“, fragen Sie sich vielleicht. Keine Sorge, solche Fragen sind ganz normal. Heute erklären wir Ihnen diese Untersuchung ganz einfach und verständlich, so als würden Sie sich mit einem guten Freund unterhalten.

Was genau ist eine Zisternogramm-Untersuchung?

Bevor wir das verstehen, wollen wir etwas Wichtiges über unseren Körper lernen. Stellen Sie sich unser Gehirn und unser Rückenmark wie kostbare Glasobjekte vor. Um diese wertvollen Objekte zu schützen, sind sie von einer Flüssigkeit, einem Polster, umgeben. In der Medizin nennen wir diese Flüssigkeit „Liquor cerebrospinalis“ (CSF) . Der Liquor cerebrospinalis erfüllt mehrere sehr wichtige Funktionen in unserem Körper.

• Spendet Nahrung: Diese Flüssigkeit versorgt unser Gehirn und das Rückenmark, das entlang der Wirbelsäule verläuft, mit Nährstoffen.
• Unterstützt die Funktion: Dies ist für die gesunde Funktion unseres zentralen Nervensystems (ZNS) unerlässlich.
• Entfernt Giftstoffe: Hilft dabei, unerwünschte Giftstoffe, die sich im umliegenden Gewebe ansammeln, zu entfernen und auszuscheiden.
• Bietet Schutz: Wenn wir rennen, springen oder mit dem Kopf irgendwo anstoßen, wirkt es wie ein Kissen, das das Gehirn vor Stößen schützt.

Bei dieser Zisternographie wird also überprüft, ob die Zerebrospinalflüssigkeit in Ihrem Körper ordnungsgemäß fließt, ob irgendwo eine Blockade oder ein Leck vorliegt.

Dies ist eine Untersuchungsmethode namens nuklearmedizinische Bildgebung . Dabei wird Ihnen eine geringe Menge radioaktiven Materials in die Wirbelsäule injiziert. Keine Sorge, es tut nicht weh. Durch dieses Material wird der Verlauf der Hirnflüssigkeit auf den Scanbildern deutlich und farbig sichtbar.

In welchen Fällen ist dieser Test notwendig?

Vereinfacht gesagt, wird dieser Test angeordnet, wenn Ihr Arzt vermutet, dass Hirnflüssigkeit austritt (Hirnwasserleck) oder dass sich zu viel davon im Gehirn befindet (Hirnwasseransammlung). Beide Zustände können ähnliche Symptome hervorrufen.

Prüfen Sie anhand der untenstehenden Tabelle, ob Sie eines dieser Symptome aufweisen.

Wenn Sie diese Symptome haben, kann Ihr Arzt Ihnen diesen Test empfehlen, um die genaue Ursache zu ermitteln.

Wie sollte ich mich auf die Prüfung vorbereiten?

In den meisten Fällen ist keine besondere Vorbereitung nötig. Es ist jedoch sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes oder des Krankenhauses genau zu befolgen.

Vor dem Test sollten Sie Ihren Arzt unbedingt über folgende Dinge informieren:

• Allergien: Sollten Sie Allergien gegen Lokalanästhetika oder andere Narkosemittel haben, geben Sie dies bitte unbedingt an.
• Schwangerschaft: Wenn Sie schwanger sein könnten oder stillen, ist es sehr wichtig, dies Ihrem Arzt vorher mitzuteilen, da bei diesem Test eine radioaktive Substanz verwendet wird.
• Medikamente, die Sie einnehmen: Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, Vitamine, pflanzlichen Präparate und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Einige Medikamente, wie z. B. Blutverdünner (z. B. Aspirin und Warfarin) , müssen möglicherweise einige Tage vor der Untersuchung abgesetzt werden.
• Praktischer Hinweis: Nach der Prüfung kann das Autofahren schwierig sein. Daher ist es ratsam, jemanden mitzunehmen. Da die Prüfung sich über mehrere Tage erstreckt, planen Sie Ihre Aktivitäten entsprechend.

Was geschieht während des Tests?

Dieser Test besteht aus zwei Hauptschritten: zuerst wird eine Nadel in die Wirbelsäule eingeführt, und anschließend werden Scanbilder aufgenommen.

Erster Schritt: Lumbalpunktion

Obwohl ich beim Hören dieser Nachricht erschrocken war, wird dies von einem sehr erfahrenen Arzt sehr sorgfältig durchgeführt.

1. Zuerst werden Sie aufgefordert, sich auf einen Tisch zu legen, entweder mit dem Gesicht nach unten oder auf die Seite, wobei Sie die Knie an die Brust ziehen.

2. Anschließend wird die Injektionsstelle am Rücken gründlich gereinigt und ein Lokalanästhetikum injiziert. Dadurch wird die Stelle betäubt. Gegebenenfalls erhalten manche Patienten zusätzlich ein leichtes Beruhigungsmittel.

3. Nun führt der Arzt sehr vorsichtig eine dünne Nadel zwischen zwei Wirbel Ihrer Lendenwirbelsäule ein. Dabei wird mithilfe einer Röntgendurchleuchtung (Fluoroskopie) in Echtzeit sichergestellt, dass die Nadel richtig sitzt.

4. Sobald sich die Nadel in der richtigen Position befindet, wird die zuvor erwähnte radioaktive Substanz langsam durch die Nadel in Ihre Zerebrospinalflüssigkeit injiziert.

5. Anschließend wird die Nadel vorsichtig entfernt und ein kleines Pflaster auf die betroffene Stelle geklebt.

Schritt 2: Scannen von Bildern

1. Nach dem Einführen der Nadel werden Sie gebeten, etwa eine Stunde lang ruhig zu liegen. Dies dient dazu, dass sich das radioaktive Material in der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit verteilen kann.

2. Ihre erste Untersuchung dauert zwischen einer und sechs Stunden. Sie liegen dabei auf einem Scanner mit einer speziellen Gammakamera. Manchmal wird gleichzeitig eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt.

3. Sie können nach der ersten Untersuchung nach Hause gehen. Allerdings müssen Sie nach 24 Stunden zu einer weiteren Untersuchung wiederkommen, da es etwa einen Tag dauert, bis das radioaktive Material alle Hohlräume im Gehirn erreicht hat.

4. Bei manchen Patienten kann nach 48 oder 72 Stunden eine Kontrolluntersuchung erforderlich sein. Dies wird von Ihrem Arzt entschieden.

Tut das weh? Gibt es Nebenwirkungen?

• Schmerzen: Sie können ein leichtes Stechen verspüren, wenn das Betäubungsmittel injiziert wird. Auch das Einstechen der Nadel in Ihren Rücken kann kurz etwas pieksen, sollte aber nicht sehr schmerzhaft sein . Sollten Sie Schmerzen verspüren, informieren Sie bitte umgehend den Arzt oder das Pflegepersonal. Die Untersuchung selbst ist völlig schmerzfrei.
• Nebenwirkungen: Die häufigsten Nebenwirkungen sind leichte Schmerzen und Kopfschmerzen an der Injektionsstelle. Gelegentlich kann eine geringe Menge Hirnwasser aus dem Bereich austreten, in dem die Nadel in die Wirbelsäule eingeführt wurde. Dies kann zu einem leichten Abfall des Hirndrucks und starken Kopfschmerzen führen. Diese Beschwerden klingen in der Regel innerhalb weniger Stunden oder zwei bis drei Tagen von selbst ab. Viel trinken und sich ausruhen kann Linderung verschaffen.

Welche Risiken birgt eine Zisternographie?

Schwerwiegende Komplikationen bei diesem Test sind sehr selten . Wie bei jedem medizinischen Test bestehen jedoch geringe Risiken, über die man sich im Klaren sein sollte.

• Allergische Reaktionen auf radioaktives Material oder Narkosemittel.
• Blutung im Gehirn oder Rückenmark (Hämorrhagie) .
• Infektion an der Einstichstelle der Nadel.
• Nervenschäden sind sehr selten.
• Hirnstammhernie (Dies ist eine sehr seltene Erkrankung. Dabei wird Hirngewebe aufgrund von Druck im Schädelinneren nach außen gedrückt).

Auch wenn eine radioaktive Substanz verwendet wird, sind Sie einer sehr geringen Strahlendosis ausgesetzt. Haben Sie keine unnötige Angst davor.

Was sagen die Ergebnisse aus?

Sie erhalten Ihre Ergebnisse (Ihren Bericht) innerhalb weniger Tage oder einer Woche nach Ihrer letzten Untersuchung. Ihr Arzt wird Ihnen die Bedeutung der Ergebnisse erläutern.

• Normales Ergebnis: Ein normales Ergebnis bedeutet, dass Ihre Hirnflüssigkeit normal um Ihr Gehirn und Rückenmark fließt, ohne dass es zu Verstopfungen oder Leckagen kommt.
• Abnormale Ergebnisse: Sollten die Ergebnisse abnormal sein, kann dies auf eine oder mehrere der folgenden Erkrankungen hinweisen.