Fühlst du dich auch ständig traurig und frustriert? Ist das eine Depression? (Major Depressive Disorder)

Es ist normal, dass wir uns alle im Laufe unseres Lebens manchmal traurig, enttäuscht und einsam fühlen, nicht wahr? Manchmal, wenn wir unseren Job verlieren, einen geliebten Menschen verlieren oder vor einem großen Problem stehen, verspüren wir großen Druck. Doch die sogenannte klinische Depression oder schwere depressive Störung ist etwas anderes und sollte ernst genommen werden. Lasst uns heute ausführlich darüber sprechen, denn sie betrifft viele Menschen.

Was genau ist also klinische Depression?

Einfach ausgedrückt: Klinische Depression ist eine psychische Erkrankung, die unsere Psyche beeinträchtigt. Sie ist gekennzeichnet durch anhaltende Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit und den völligen Verlust des Interesses an Dingen, die uns früher Freude bereitet haben. Denken Sie nur daran, wie viel Spaß es Ihnen früher gemacht hat, Zeit mit Freunden zu verbringen, einen Film anzusehen, ein Buch zu lesen oder Ihren Hobbys nachzugehen. Doch in diesem Zustand scheint Ihnen all das plötzlich bedeutungslos.

Diese Depression kann Ihren Schlaf, Ihren Appetit und Ihre Konzentrationsfähigkeit beeinträchtigen. Für die Diagnose müssen diese Symptome mindestens zwei Wochen lang ganztägig auftreten.

Klinische Depression ist eine chronische Erkrankung. Sie tritt jedoch meist in Episoden auf. Jede Episode kann Wochen oder Monate andauern. Es ist möglich, im Laufe des Lebens mehrere Episoden zu erleben. Dies unterscheidet sich von der anhaltenden depressiven Störung, einer leichten bis mittelschweren Depression, die mindestens zwei Jahre andauert.

Es gibt mehrere Subtypen dieser schweren depressiven Störung. Einige davon sind:

• Saisonale affektive Störung : Dies ist eine Depression, die im Zusammenhang mit bestimmten saisonalen Veränderungen auftritt.
• Pränatale und postpartale Depression : Depressionen, die während der Schwangerschaft und nach der Geburt auftreten.
• Atypische Depression : Eine depressive Störung, deren Symptome sich geringfügig von denen einer typischen Depression unterscheiden.

Viele Menschen mit klinischer Depression können auch andere psychische Probleme haben, wie zum Beispiel:

• Substanzgebrauchsstörung
• Panikstörung
• Soziale Angststörung
• Zwangsstörung (OCD)

Worin besteht der Unterschied zwischen normaler Traurigkeit und dieser sogenannten klinischen Depression?

Es ist normal, traurig zu sein, wenn wir Probleme im Leben haben, wenn wir unseren Job verlieren oder eine Beziehung zerbricht. Manche sagen dann sogar: „Ich bin depressiv.“ AberEine schwere depressive Störung ist etwas anderes. Dabei sind nicht nur Traurigkeit und Frustration fast täglich über mindestens zwei Wochen präsent, sondern es treten auch eine Reihe weiterer Symptome auf.

Viele Menschen bezeichnen klinische Depression und schwere depressive Störungen einfach als „Depression“, was mitunter zu Verwirrung führen kann. Es gibt jedoch verschiedene Arten von depressiven Störungen, beispielsweise die anhaltende depressive Störung und die prämenstruelle dysphorische Störung . Die klinische Depression gilt dabei als die schwerste Form der Depression.

Wer ist am ehesten von dieser klinischen Depression betroffen?

Das kann wirklich jedem passieren. Kindern, Jugendlichen, Erwachsenen – einfach jedem. Am häufigsten tritt es jedoch ab dem 20. Lebensjahr auf. Wichtig ist aber, sich vor Augen zu halten, dass es in jedem Alter passieren kann.

Es hat sich gezeigt, dass Frauen häufiger an klinischen Depressionen erkranken als Männer. Sie tritt auch häufiger bei Menschen auf, die wenige enge Beziehungen haben oder die geschieden, getrennt lebend sind oder einen Partner verloren haben.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Klinische Depression ist eine sehr häufige psychische Erkrankung. Schätzungen zufolge sind weltweit zwischen 5 % und 17 % der Menschen im Laufe ihres Lebens davon betroffen. Das bedeutet, dass viele von uns wahrscheinlich darunter leiden.

Was sind die Symptome dieser klinischen Depression?

Die Symptome einer klinischen Depression können von leicht bis schwer reichen. Sie halten jedoch in der Regel den größten Teil des Tages, fast jeden Tag, über einen Zeitraum von mindestens zwei Wochen an.

Die wichtigsten Symptome und Anzeichen sind:

• Sie fühlen sich sehr traurig, leer und hoffnungslos (niedergeschlagene Stimmung). Kleine Kinder und Jugendliche wirken oft eher gereizt als traurig.
• Ein völliger Verlust des Interesses an Dingen und Aktivitäten, die man zuvor genossen hatte.
• Gesteigerter oder verminderter Appetit. Dies kann zu Gewichtszunahme oder -abnahme führen.
• Verlangsamte Sprache, verminderte Körperbewegungen und beeinträchtigtes Denkvermögen (psychomotorische Unruhe).
• Schlaflosigkeit oder Hypersomnie.
• Energieverlust oder ständige Müdigkeit.
• Sich unwürdig fühlen oder übermäßige Schuldgefühle haben.
• Verminderte Konzentration.
• Gedanken an Tod oder Selbstmord.

Wichtig:Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Suizidgedanken hat, suchen Sie bitte umgehend Hilfe. In Sri Lanka erreichen Sie die Sumedha-Hotline unter der Nummer 1926. Dort ist rund um die Uhr jemand für Sie da.

Warum entwickeln wir diese klinische Depression? Was sind die Ursachen?

Die genaue Ursache klinischer Depressionen ist Forschern noch immer nicht bekannt. Sie gehen jedoch davon aus, dass mehrere Faktoren zu dieser Erkrankung beitragen. Dazu gehören:

• Gehirnchemie: Ein Ungleichgewicht der Neurotransmitter Serotonin, Noradrenalin und Dopamin im Gehirn trägt vermutlich zu Depressionen bei. Früher ging man davon aus, dass dieses Ungleichgewicht die Hauptursache sei. Neuere Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass diese Neurotransmitter-Ungleichgewichte sekundär durch Störungen in den komplexeren neuronalen Schaltkreisen des Gehirns bedingt sind.
• Genetik: Wenn ein naher Verwandter (z. B. ein Elternteil oder Geschwister) an einer klinischen Depression leidet, ist das Risiko, selbst daran zu erkranken, etwa dreimal höher als bei jemandem ohne familiäre Vorbelastung. Man kann die Erkrankung jedoch auch entwickeln, wenn niemand in der Familie betroffen ist.
• Kindheitsentwicklung: Belastende Kindheitserfahrungen (ACEs) , wie Missbrauch und traumatische Ereignisse, können zur Entwicklung einer klinischen Depression im späteren Leben beitragen.
• Stressige Lebensereignisse: Schwierige Erfahrungen wie der Tod eines geliebten Menschen, das Erleben schwerer Traumata, Scheidung, Einsamkeit und mangelnde Unterstützung können bei Menschen, die zu Depressionen neigen, diese Erkrankung auslösen.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Ärzte diagnostizieren eine klinische Depression auf Grundlage einer gründlichen Analyse Ihrer Symptome, Ihrer Krankengeschichte und Ihrer psychischen Vorgeschichte. Je nach Art Ihrer Symptome kann auch eine spezifische Unterform diagnostiziert werden, wie beispielsweise eine saisonale affektive Störung (SAD) oder eine atypische Depression .

Für die Diagnose einer klinischen Depression müssen mindestens fünf der zuvor genannten Symptome fast täglich, über den größten Teil des Tages und über einen Zeitraum von mindestens zwei Wochen auftreten. Zwei dieser fünf Symptome müssen gedrückte Stimmung und der Verlust des Interesses an ehemals geliebten Aktivitäten sein.

Ihr Arzt muss außerdem andere Ursachen Ihrer Symptome ausschließen (z. B. andere Erkrankungen, Drogenkonsum). Dazu können medizinische Tests, wie beispielsweise Blutuntersuchungen, erforderlich sein.

Außerdem müssen Sie sicherstellen, dass Sie zuvor keine Episoden von Hypomanie oder Manie hatten. Denn falls doch,Auch eine bipolare Störung kann auftreten. Zwischen 5 % und 10 % der Menschen mit klinischer Depression entwickeln später eine bipolare Störung.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Klinische Depressionen werden häufig mit einer Kombination aus Medikamenten und/oder Psychotherapie behandelt. Studien haben gezeigt, dass eine Kombination dieser Behandlungen wirksamer ist als jede Behandlung für sich.

Psychotherapie bedeutet, mit einem Therapeuten oder Psychologen zu sprechen. Ihr Therapeut hilft Ihnen, ungesunde Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen und zu verändern. Es gibt viele Formen der Psychotherapie – die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und die interpersonelle Therapie (IPT) gehören zu den gängigsten Methoden zur Behandlung klinischer Depressionen. Die Sitzungen finden in der Regel einmal wöchentlich oder alle zwei Wochen statt.

Antidepressiva sind Medikamente, die die chemischen Veränderungen im Gehirn, die Depressionen verursachen, korrigieren. Es gibt verschiedene Arten von Antidepressiva. Es kann einige Zeit dauern, bis Sie das richtige Medikament für sich gefunden haben, und möglicherweise müssen Sie mehrere ausprobieren. Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben, die jedoch mit der Zeit meist abklingen.

Bei schwerer klinischer Depression, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen hat, ist die Elektrokrampftherapie (EKT) eine sehr wirksame Behandlungsmethode. Dabei wird ein schwacher elektrischer Strom durch das Gehirn geleitet, der einen kurzen Krampfanfall auslöst. Die EKT ist eine sichere Behandlungsmethode. Sie wird unter Narkose durchgeführt, sodass Sie keine Schmerzen verspüren.

Es gibt weitere Stimulationstherapien gegen Depressionen, die nicht auf Medikamente ansprechen:

• Transkranielle Magnetstimulation (TMS)
• Vagusnervstimulation (VNS)
• Ketamin und Esketamin

Wie lange dauert es, bis man sich nach Beginn der Behandlung einer Depression besser fühlt?

Wenn Sie mit der Einnahme von Antidepressiva beginnen, können Sie innerhalb der ersten zwei Wochen eine Besserung Ihrer Symptome feststellen. Es kann jedoch zwei bis drei Monate dauern, bis Sie sich vollständig erholt haben.

Wenn das Medikament nach dieser Zeit immer noch nicht wirkt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie kann möglicherweise die Dosis anpassen oder Ihnen ein anderes Medikament verschreiben.

Je nach Schweregrad Ihrer klinischen Depression kann es mehrere Wochen oder länger dauern, bis Sie sich durch eine Psychotherapie besser fühlen. In den meisten Fällen können Sie nach 10 bis 15 Therapiesitzungen mit einer deutlichen Verbesserung Ihrer Symptome rechnen.

Können wir die Entstehung dieser klinischen Depression verhindern?

Klinische Depressionen lassen sich zwar nicht immer verhindern, aber es gibt Dinge, die wir tun können, um das Risiko zu verringern:

• Gut schlafen und einen gesunden Schlafrhythmus beibehalten.
• Gesunde Bewältigungsstrategien anwenden, um Stress zu bewältigen.
• Regelmäßige Selbstfürsorgeaktivitäten wie Sport, Meditation und Yoga.
• Umgang mit anderen körperlichen oder psychischen Gesundheitsproblemen, die Sie möglicherweise haben.
• Vermeidung des Missbrauchs von Alkohol und anderen Drogen.

Wenn Sie bereits einmal eine klinische Depression hatten, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie erneut auftritt. Wenn Sie Symptome einer Depression verspüren, suchen Sie so schnell wie möglich Hilfe.

Wie ist die Prognose bei klinischer Depression?

Der weitere Verlauf einer klinischen Depression, also die Aussicht auf Genesung, hängt von mehreren Faktoren ab:

• Schweregrad der Erkrankung.
• Ob man sich in Behandlung begeben sollte oder nicht.
• Unabhängig davon, ob Sie an anderen psychischen oder physischen Erkrankungen leiden.

Menschen mit leichteren Symptomen, die eine Behandlung erhalten und über ein starkes soziales Netzwerk verfügen, haben eine höhere Genesungschance. Menschen mit anderen psychischen Erkrankungen oder Persönlichkeitsstörungen sowie Menschen, bei denen die Diagnose im Alter von 60 Jahren oder älter gestellt wurde, haben möglicherweise eine geringere Genesungschance.

Unbehandelt kann eine klinische Depression 6 bis 12 Monate andauern.

Leider denken etwa zwei Drittel der Menschen mit klinischer Depression an Selbstmord. Und zwischen 10 und 15 % der Menschen mit dieser Erkrankung sterben durch Suizid.

Die gute Nachricht ist jedoch, dass klinische Depressionen zu den am besten behandelbaren psychischen Erkrankungen zählen. Zwischen 80 % und 90 % der Menschen, die sich in Behandlung begeben, sprechen letztendlich gut auf die Therapie an.

Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Wird eine klinische Depression nicht behandelt, kann sie Ihr tägliches Leben und Ihre Lebensqualität stark beeinträchtigen.

Menschen mit klinischer Depression haben ein erhöhtes Risiko, Angststörungen und Substanzkonsumstörungen zu entwickeln, was wiederum das Suizidrisiko erhöht.

Depression kann bestehende körperliche Beschwerden verschlimmern oder deren Behandlung erschweren. Zum Beispiel:

• Diabetes
• Hypertonie (Bluthochdruck)
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• Koronare Herzkrankheit

Menschen mit klinischer Depression haben zudem ein erhöhtes Risiko, selbstzerstörerisches Verhalten als Bewältigungsstrategie für ihre Symptome anzuwenden.

Was kann ich tun, wenn ich in so einer Situation bin?

Neben der Suche nach professionellem medizinischem Rat und Behandlung gibt es auch Dinge, die Sie zu Hause tun können, um Ihre Symptome zu lindern:

• Regelmäßig Sport treiben.
• Eine gute Nachtruhe (nicht weniger, nicht mehr).
• Eine gesunde Ernährung.
• Vermeiden Sie Alkoholkonsum (Alkohol ist ein Beruhigungsmittel).
• Zeit mit denjenigen verbringen, die man liebt und die einem wichtig sind.

Wann sollte ich deswegen einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Symptome einer klinischen Depression haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt oder Psychotherapeuten aufsuchen. Diese können eine genaue Diagnose stellen und Ihnen geeignete Behandlungsmöglichkeiten vorschlagen.

Wenn Sie eine Behandlung gegen klinische Depressionen begonnen haben und diese nicht gut anschlägt oder Sie unangenehme Nebenwirkungen haben, sprechen Sie auch darüber mit Ihrem Arzt. Er kann Ihnen einen anderen Behandlungsplan vorschlagen.

Denken Sie daran: Eine schwere Depression ist eine sehr häufige psychische Erkrankung. Sie kann jeden treffen – manchmal ohne ersichtlichen Grund. Das Beste daran ist: Sie lässt sich gut behandeln. Wenn Sie Symptome haben, sprechen Sie mit einem Arzt. Je früher Sie Hilfe suchen, desto schneller können Sie wieder gesund werden.

Wichtigste Kernaussage

Okay, also lasst mich euch einige der wichtigsten Dinge, über die wir gesprochen haben, noch einmal zusammenfassen, damit ihr sie euch besser merken könnt.

• Es gibt zwei Arten von Depressionen: normale Traurigkeit und klinische Depression/Major Depression . Depression ist eine psychische Erkrankung, die einer Behandlung bedarf.
• Dies kann Symptome wie anhaltende Traurigkeit, Verlust des Interesses an zuvor geliebten Aktivitäten, Veränderungen des Schlaf- und Appetits, Energiemangel und Selbstmordgedanken umfassen.
• Dies kann von vielen Faktoren beeinflusst werden, wie etwa der Genetik, Veränderungen der Gehirnchemie und Lebenserfahrungen .
• Keine Sorge, dafür gibt es sehr wirksame Behandlungsmethoden! Medikamente und Psychotherapie (Gesprächstherapie) können Ihnen helfen, wieder gesund zu werden.
• Wenn Sie oder jemand in Ihrem Umfeld eines dieser Symptome aufweist, suchen Sie bitte ärztlichen Rat. Am besten ist es, frühzeitig Hilfe zu erhalten. Sie sind nicht allein, viele Menschen können Ihnen helfen.

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