Es ist ganz normal, etwas Angst und Nervosität zu verspüren, wenn der Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie eine Darmoperation, eine sogenannte Kolektomie, benötigen. Wir alle reagieren etwas nervös auf das Wort „Operation“. Doch sobald Sie genau wissen, was es ist, warum es durchgeführt wird und wie es abläuft, verschwindet Ihre Angst. Deshalb wollen wir heute einfach und verständlich darüber sprechen.
Was ist eine Kolektomie?
Vereinfacht gesagt, ist eine Kolektomie die operative Entfernung eines Teils oder des gesamten Dickdarms. Der Dickdarm ist ein sehr wichtiger Bestandteil unseres Verdauungssystems. Wenn dieser Teil aufgrund einer Erkrankung geschädigt ist, funktioniert er nicht mehr richtig. Dann entscheiden sich Ärzte für diese Operation.
Dieser Eingriff wird im Allgemeinen bei folgenden Erkrankungen empfohlen:
- Darmkrebs: Der Teil des Dickdarms, der Krebszellen enthält, muss entfernt werden.
- Divertikulitis: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sich kleine Ausstülpungen in der Wand des Dickdarms bilden, die sich infizieren und entzünden.
- Magen-Darm-Blutung: Wenn Sie unstillbare Blutungen aus dem Darm haben.
- Dickdarmverschluss: Wenn der Darm aus irgendeinem Grund vollständig blockiert ist.
- Schwere entzündliche Darmerkrankung: Wenn Erkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa einen schweren Verlauf nehmen.
Manchmal, wenn aufgrund erblicher genetischer Erkrankungen (z. B. Lynch-Syndrom) ein sehr hohes Risiko besteht, in Zukunft an Krebs zu erkranken, kann dies auch als präventive Kolektomie durchgeführt werden, um dieses Risiko zu verringern.
Gibt es verschiedene Arten dieser Operation?
Ja, diese Operation wird in verschiedene Arten unterteilt, je nachdem, welcher Teil des Darms entfernt wird. Die Entscheidung darüber trifft der behandelnde Chirurg anhand Ihres Gesundheitszustands.
| Art der Operation | Einfach ausgedrückt: Was passiert? |
|---|---|
| Totale Kolektomie | Ihr gesamter Dickdarm wird entfernt. |
| Partielle Kolektomie | Es wird lediglich der erkrankte Teil des Dickdarms entfernt. Es gibt auch andere Arten davon. |
| Hemikolektomie | Eine Seite des Dickdarms, entweder die rechte oder die linke, wird entfernt. |
| Proktokolektomie | Sowohl der Dickdarm als auch der Enddarm werden entfernt. |
| Sigmaresektion | Der letzte Abschnitt des Dickdarms, das Sigma, das mit dem Rektum verbunden ist, wird entfernt. |
Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?
Da es sich um einen größeren chirurgischen Eingriff handelt, ist eine gute Vorbereitung sehr wichtig.
Zunächst wird Ihr Chirurg mit Ihnen sprechen und Ihnen die Art der Operation erklären, die bei Ihnen durchgeführt wird, und wie diese ablaufen wird (ob durch einen großen Schnitt oder mithilfe einer Kamera). Anschließend werden einige Tests durchgeführt, um festzustellen, ob Ihr Körper die Operation verträgt.
- Bluttests
- Koloskopie
- Ein EKG (Elektrokardiogramm) ist ein Test, der die Funktion des Herzens überprüft.
- Bildgebende Verfahren wie CT- oder MRT-Scans
Darüber hinaus wird Sie das Ärzteteam einige Tage vor der Operation über die zu beachtenden Maßnahmen informieren. Diese sind:
- Organisieren Sie, dass Sie jemand vom Krankenhaus nach Hause fährt: Nach der Operation können Sie nicht selbst Auto fahren.
- Beginnen Sie mit einer flüssigen Diät: Sie werden gebeten, einige Tage vor der Operation nur Flüssigkeiten wie Suppe und Fruchtsaft zu trinken.
- Darmvorbereitung: Am Tag vor der Operation erhalten Sie eine spezielle Flüssigkeit, die Sie trinken müssen, um Ihren Darm vollständig zu entleeren. Dies ist etwas unangenehm, aber sehr wichtig für den Erfolg der Operation.
- Fasten: Ab Mitternacht am Tag der Operation dürfen Sie nichts mehr essen oder trinken.
Was geschieht während und nach der Operation?
Während der Operation werden Sie in Vollnarkose versetzt, sodass Sie nichts spüren werden. Der Chirurg führt einen einzigen langen Schnitt in Ihrem Bauch durch (offene Kolektomie) oder mehrere kleine Schnitte mithilfe einer Kamera (laparoskopische Kolektomie). Er entfernt den erkrankten Teil Ihres Dickdarms und verbindet die beiden gesunden Teile wieder miteinander. Diesen Vorgang nennt man Anastomose .
Manchmal ist es jedoch nicht möglich, die beiden gesunden Teile miteinander zu verbinden. Ist beispielsweise der Abstand zwischen den beiden verbleibenden Teilen zu groß oder lässt sich eine sofortige Verbindung aufgrund einer Infektion nicht herstellen, kann der Chirurg entscheiden, ein Stoma anzulegen.
Was ist ein Stoma?
Bei einer Stomaanlage wird das gesunde Ende des Darms an die Hautoberfläche des Bauches verlegt, wodurch eine neue Öffnung (Stoma) für den Stuhlgang entsteht. Der Stuhl wird anschließend in einem speziellen Beutel (Stomabeutel) aufgefangen, der an dieser Öffnung befestigt wird.
Wir wissen, dass dies eine große Veränderung in Ihrem Leben ist. Sie erhalten jedoch alle notwendigen Ratschläge und Schulungen, um damit umzugehen und weiterhin ein normales Leben im Krankenhaus zu führen. Haben Sie also keine Angst davor.
Nach der Operation müssen Sie einige Tage bis zu einer Woche im Krankenhaus bleiben. In den ersten Tagen dürfen Sie nur Flüssigkeiten und weiche Kost zu sich nehmen. Sobald Sie sich erholt haben, können Sie wieder normal essen. Die vollständige Genesung kann nach der Entlassung bis zu sechs Wochen dauern. Die meisten Patienten können jedoch innerhalb von zwei Wochen wieder ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen.
Wann sollten Sie mit dem Arzt sprechen?
Es ist sehr wichtig, auf mögliche Warnzeichen zu achten, die nach Ihrer Operation zu Hause auftreten können. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, informieren Sie umgehend Ihren Arzt oder Chirurgen.
| Warnfunktion | Beschreibung |
|---|---|
| Hohes Fieber | Erhöhte Körpertemperatur, Schwächegefühl. |
| Anzeichen einer Infektion an der Schnittstelle | Rötung, Schwellung, starke Schmerzen oder Eiter um den Einschnitt herum. |
| allmählich zunehmende Bauchschmerzen | Wenn die Magenschmerzen allmählich zunehmen, anstatt abzunehmen. |
| Schwierigkeiten beim Stuhlgang | Seit mehreren Tagen kein Stuhlgang und keine Blähungen. |
Eine Darmentfernung kann Ihr Leben verändern. Sie kann Ihre Schmerzen lindern, Ihren Krebs heilen oder Ihnen helfen, länger mit der Krankheit zu leben. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über alle Ihre Fragen und Bedenken. Er ist jederzeit für Sie da.
Kernaussage
- Bei einer Kolektomie wird ein beschädigter Teil des Dickdarms operativ entfernt.
- Dieser Eingriff wird bei schweren Erkrankungen wie Krebs und Divertikulitis durchgeführt.
- Es ist sehr wichtig, vor einer Operation die ärztlichen Anweisungen, einschließlich der Darmreinigung, genau zu befolgen.
- Möglicherweise benötigen Sie einen Stomabeutel zur Stuhlentleerung, aber Sie erhalten jede Unterstützung, die Sie benötigen, um damit zu leben.
- Heilung braucht Zeit, also sei gut zu dir selbst und nimm dir Zeit zum Heilen.
- Wenn nach der Operation Warnzeichen wie Fieber oder starke Schmerzen auftreten, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt.
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