Kolostomie-Operation: Leben mit einem Beutel lernen

Wurde Ihnen oder jemandem in Ihrem Bekanntenkreis schon einmal von einem Arzt eine Kolostomie erklärt? Es ist ganz normal, in solchen Momenten etwas Angst und Nervosität zu verspüren. Fragen wie „Was bedeutet es, einen Beutel zu haben?“ oder „Werde ich jemals wieder so sein wie früher?“ gehen Ihnen durch den Kopf. Aber keine Sorge, es ist nicht so schlimm, wie Sie denken. Heute erklären wir Ihnen das Thema ganz einfach und verständlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Kolostomie?

Eine Kolostomie ist ein chirurgischer Eingriff, der die Art und Weise verändert, wie der Stuhl ausgeschieden wird. Normalerweise wird der Stuhl durch den Anus ausgeschieden. Wenn jedoch ein Teil des Dickdarms durch eine Krankheit oder einen Unfall geschädigt ist, kann es notwendig sein, diesen Teil zu entlasten oder ihn dauerhaft zu entfernen und einen neuen Weg für die Stuhlausscheidung zu schaffen.

Bei diesem Eingriff macht der Chirurg eine kleine Öffnung in Ihrer Bauchdecke, die zur Haut hin freiliegt. Diese Öffnung nennen wir Stoma . Anschließend wird ein Teil Ihres Dickdarms entnommen und mit diesem Stoma verbunden.

Manche Menschen haben eine Kolostomie nur vorübergehend, für ein paar Monate. Andere müssen jedoch ihr Leben lang damit leben. Das hängt von Ihrem Gesundheitszustand ab. Ihr Arzt wird Ihnen das ausführlich erklären.

Gibt es verschiedene Arten von Kolostomie?

Ja, es gibt verschiedene Arten von Kolostomien. Diese werden danach klassifiziert, welcher Teil des Dickdarms (Kolon) mit der Bauchwand verbunden wird. Schauen wir uns die wichtigsten Arten an.

Ihr Arzt und Chirurg werden entscheiden, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.

Warum sollte jemand eine Kolostomie benötigen?

Es gibt viele Gründe, warum eine Kolostomie durchgeführt werden kann. Manche sind vorübergehend, andere dauerhaft.

Wann eine vorübergehende Kolostomie erforderlich ist:

• Divertikulitis: Eine Infektion oder Entzündung des Dickdarms.
• IBD (Entzündliche Darmerkrankung): Erkrankungen, die den Darm betreffen, wie zum Beispiel Morbus Crohn.
• Darmverletzungen: Schädigung des Darms infolge eines Unfalls.
• Darmverschluss: Eine Blockade beim Stuhlgang an einer bestimmten Stelle im Darm.
• Analfistel: Ein abnormaler Schlauch zwischen dem After und der Haut.
• Bei einigen Darmoperationen: Nachdem ein Darmabschnitt entfernt wurde, gibt man dem Bereich Zeit zum Heilen, bevor die verbleibenden Teile wieder miteinander verbunden werden.

Wann eine dauerhafte Kolostomie erforderlich ist:

• Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren, die nicht heilbar ist (Stuhlinkontinenz).
• Fortgeschrittener Darmkrebs.
• Wenn Rektum und Anus operativ dauerhaft entfernt werden.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Da es sich um einen größeren chirurgischen Eingriff handelt, gibt es einige Dinge, auf die Sie sich im Vorfeld vorbereiten müssen.

• Gespräch mit Ihrem Arzt: Vor Ihrer Operation wird Ihr Chirurg mit Ihnen über den Eingriff, die damit verbundenen Risiken und die Veränderungen in Ihrem Leben nach der Operation sprechen. Auch die Schmerzbehandlung wird er mit Ihnen besprechen.
• Tests:Sie werden unter anderem Bluttests und ein EKG durchführen, um festzustellen, ob Sie für eine Operation geeignet sind.
• Die Wahl des richtigen Stomaplatzes: Eine Wund-, Stoma- und Kontinenzberaterin (WOCN) zeigt Ihnen in der Regel, wie Sie Ihr Stoma und den Beutel benutzen. Sie hilft Ihnen auch dabei, den bequemsten Platz für Ihr Stoma zu finden, der Sie weder beim Tragen Ihrer Kleidung noch bei Ihren täglichen Aktivitäten beeinträchtigt.
• Am Tag der Operation: Sie sollten 6 Stunden vor der Operation nichts essen. Außerdem sollten Sie 2 Stunden vor der Operation keine Flüssigkeiten, wie z. B. Wasser, trinken. Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt Ihnen möglicherweise eine Darmvorbereitung, um Ihren Darm zu reinigen.

Was passiert nach der Operation? Und welche Komplikationen können auftreten?

Nach der Operation bleiben Sie 3 bis 7 Tage im Krankenhaus. In dieser Zeit beginnen Sie schrittweise wieder normal zu essen. Das Pflegepersonal zeigt Ihnen außerdem alles, was Sie über die Stomaversorgung und den Beutelwechsel wissen müssen.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

• Anhaltende Verstopfung oder Durchfall.
• Übelkeit oder Erbrechen.
• Blut im Stuhl.
• Veränderungen der Farbe oder Größe des Stomas.
• Ein unangenehmer Geruch, der vom Stoma ausgeht, oder eine Verstopfung des Stomas.
• Fieber oder starke Magenschmerzen.

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie umgehend Ihren Arzt anrufen . Im Notfall begeben Sie sich bitte in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Wie ist das Leben mit einer Tasche?

Das ist für viele Menschen das größte Problem.

• Wie sich der Toilettengang verändert: Nach der Operation wird der Stuhl durch das Stoma ausgeschieden. Wenn Sie noch einen After haben, kann es gelegentlich zu einer geringen Menge Schleim kommen. Das ist normal. Der neue Stuhl wird durch das Stoma ausgeschieden. Wichtig ist, dass das Stoma im Gegensatz zum Enddarm keine Muskeln besitzt, die den Stuhlgang stoppen können. Daher können Sie den Stuhlgang nicht kontrollieren. Er erfolgt automatisch.

• Müssen Sie immer eine Tasche mit sich führen?

Viele Menschen tragen ständig einen Beutel. Heutzutage sind die Beutel so dünn, dass sie unter der Kleidung unsichtbar sind. Man kann also tragen, was man möchte. Manche Menschen mit einem Sigma-Stoma können vorhersehen, wann sie Stuhlgang haben. Sie verwenden den Beutel dann nur zu diesen Zeitpunkten.

• Kann eine vorübergehende Kolostomie rückgängig gemacht werden?

Ja. Wenn Ihre Kolostomie nur vorübergehend ist, kann sie bei Besserung Ihres Gesundheitszustandes in einer weiteren Operation wieder in ihre ursprüngliche Form gebracht werden. Ihr Arzt entscheidet über den Zeitpunkt. Dies kann einige Monate oder ein Jahr dauern.