Erfahren Sie mehr über die Kolporrhaphie (Operation zur Reparatur der Scheidenwände).

Haben Sie manchmal das Gefühl, als würde etwas aus Ihrer Vagina herunterkommen, wie ein Schweregefühl oder Druck? Oder fühlen Sie sich beim Sitzen unwohl, als säßen Sie auf einem kleinen Ball? Vielleicht sind Sie die Einzige, die darunter leidet. Viele Frauen können diese Beschwerden haben. Deshalb sprechen wir heute über eine Operation, die hier Abhilfe schaffen kann.

Einfach ausgedrückt: Was ist Kolporrhaphie?

Die Kolporrhaphie ist ein chirurgischer Eingriff zur Korrektur von Schwächen in den Wänden der Vagina. Sie wird häufig zur Behandlung einer Erkrankung namens Beckenorganprolaps (POP) durchgeführt.

Stellen Sie sich vor, eine Hauswand wird brüchig und biegt sich nach innen, als wolle sie etwas nach außen drücken. Die Organe im Becken, wie Blase, Gebärmutter und Enddarm, werden von den Scheidenwänden und der umliegenden Muskulatur gehalten. Mit der Zeit, insbesondere nach Geburten und mit zunehmendem Alter, schwächen sich diese Muskeln und das Gewebe ab. Dadurch senken sich die Organe ab oder drücken in die Scheide. Dies nennt man Beckenorganprolaps (POP).

Bei einer Kolporrhaphie werden die geschwächten Muskeln und Gewebe gestärkt und das abgesenkte Organ in seine ursprüngliche Position zurückgeführt.

Es gibt zwei Hauptarten der Kolporrhaphie-Operation:

Je nach Ihrem Problem kann Ihr Arzt entscheiden, eine dieser beiden Arten anzuwenden, oder vielleicht auch beide gleichzeitig.

Handelt es sich um einen größeren Eingriff? Wer braucht das?

Ja, eine Kolporrhaphie ist ein größerer chirurgischer Eingriff . Sie ist jedoch deutlich einfacher und hat eine kürzere Genesungszeit als Bauchoperationen, da sie vollständig durch die Vagina durchgeführt wird.

Sie gelten in der Regel als geeignet für diese Operation, wenn:

• Wenn andere Behandlungen nicht helfen: Bevor Sie eine Operation in Erwägung ziehen, kann Ihr Arzt Ihnen andere einfache Behandlungsmethoden empfehlen. Dazu gehören beispielsweise Beckenbodentraining (Kegel-Übungen), Hilfsmittel wie Pessare oder eine Hormontherapie. Sollten diese Ihre Beschwerden nicht lindern, kann eine Operation der nächste Schritt sein.
• Wenn die Symptome Ihren Alltag beeinträchtigen: Manche Menschen verspüren selbst bei einer Prostataentzündung kaum Beschwerden. Wenn Sie jedoch häufig Probleme mit der Kontrolle von Urin oder Stuhl haben, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr verspüren oder diese Beschwerden Ihren Alltag beeinträchtigen, kann eine Operation diese Beschwerden beseitigen.
• Wenn Sie keine weiteren Kinder planen: Dies ist ein sehr wichtiger Punkt. Sollten Sie nach einer Kolporrhaphie ein weiteres Kind bekommen, schwächen sich die reparierten Muskeln erneut ab, wodurch das Risiko eines erneuten Auftretens der Probleme steigt. Daher ist es ratsam, diesen Eingriff nur dann durchführen zu lassen, wenn Sie Ihre Familienplanung als abgeschlossen betrachten.

Was geschieht vor und während der Operation?

Nachdem Sie der Operation zugestimmt haben, wird Ihnen der Arzt alle Vorteile, Nachteile und Risiken erläutern.

Vor der Operation

Ihr Arzt wird Folgendes tun:

• Schildern Sie Ihre gesamte Krankengeschichte und Ihre Symptome ausführlich.
• Eine bimanuelle Beckenuntersuchung wird durchgeführt, um genau festzustellen, wo die Schwäche liegt und welche Organe abgesunken sind.
• Gelegentlich wird, falls erforderlich, eine MRT-Untersuchung angeordnet, um den Zustand der Muskeln zu überprüfen. Dies ist jedoch nicht immer notwendig.
• Um das Infektionsrisiko zu verringern, werden am Tag der Operation Antibiotika verabreicht.
• Wenn Sie postmenopausal sind, werden Sie möglicherweise gebeten, eine Creme mit dem Hormon „(Östrogen)“ zu verwenden, um das Vaginalgewebe zu verdicken und die Operation zu erleichtern.

Während der Operation

Dieser Eingriff dauert in der Regel etwa 30 Minuten bis zu einer Stunde oder länger, abhängig von der Größe des zu reparierenden Bereichs.

1. Anästhesie: Durch die Anästhesie spüren Sie keine Schmerzen. Es kann sich entweder um eine „Vollnarkose“ handeln, bei der Sie vollständig schlafen, oder um eine „Regionalanästhesie“, bei der nur der untere Rücken betäubt wird.

2. Vorbereitung: Ihre Beine werden auf speziellen Stützen gelagert, um Ihnen die Operation so angenehm wie möglich zu gestalten. Ein Katheter wird eingeführt, um Ihren Urin abzuleiten.

3. Operation: Der Arzt führt einen kleinen Schnitt durch die Scheide durch und gelangt so zu dem Bereich, in dem die geschwächten Muskeln und Gewebe liegen. Anschließend werden die stärkeren Gewebe miteinander verbunden und der Bereich mit selbstauflösenden Fäden verstärkt. Zum Schluss wird der Schnitt verschlossen.

Was können Sie nach der Operation erwarten?

Je nach Art des Eingriffs müssen Sie möglicherweise noch am selben Tag nach Hause gehen oder über Nacht im Krankenhaus bleiben.

Was Sie nach der Operation erwarten können:

• Zur Blutungsaufnahme kann in den ersten 24 Stunden ein kleines Tütchen in die Vagina eingeführt werden.
• Der Katheter wird innerhalb von ein bis zwei Tagen entfernt.
• Stuhlweichmacher werden verabreicht, um Druck auf die Nähte zu vermeiden und den Stuhlgang zu erleichtern.
• Es kann einige Wochen lang zu leichten Schmierblutungen oder einem cremigen Ausfluss aus der Scheide kommen. Dies ist normal, da sich die Fäden im Inneren auflösen.
• Es können Schmerzen im Vaginalbereich auftreten, die innerhalb von 4-6 Wochen allmählich abklingen.

Erholungszeit und Dinge, die zu beachten sind

Die vollständige Genesung kann bis zu drei Monate dauern. Während dieser Zeit ist es sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.

Folgendes muss beachtet werden:

• Für 6–8 Wochen: Vermeiden Sie schweres Heben (über 2–3 kg), anstrengende körperliche Betätigung, Geschlechtsverkehr, die Verwendung von Tampons, Vaginalduschen und Baden in der Badewanne. Duschen Sie.
• Sechs Wochen lang: Vermeiden Sie starkes Pressen beim Stuhlgang. Nehmen Sie das Medikament genau nach Anweisung Ihres Arztes ein.
• Nach 3–4 Wochen: Sie können wieder normalen Aktivitäten wie Spazierengehen und Autofahren nachgehen. Wenn Ihre Arbeit nicht körperlich anstrengend ist, können Sie möglicherweise wieder arbeiten gehen. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?

Der Hauptvorteil besteht darin, dass Sie von den Beschwerden, die durch die Prostatavergrößerung (POP) verursacht werden, befreit sein werden. Zudem ist der Eingriff unkompliziert und erfordert keine größere Operation mit Bauchschnitt. Nach der Operation können Sie auch wieder ein normales Sexualleben führen.

Wie bei allen chirurgischen Eingriffen gibt es auch hier gewisse Risiken, diese sind jedoch sehr selten.

• Starke Blutung.
• Reaktionen auf die Anästhesie.
• Wundinfektion.
• Harnwegsinfektionen (HWI).
• Verstopfung.
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.

Ihr Arzt wird Ihnen das alles ausführlich erklären. Stellen Sie ihm oder ihr alle Fragen oder Bedenken, die Sie haben.