Ist Ihre Hornhaut geschwächt? Erfahren Sie mehr über Corneal Crosslinking (CXL)!

Hat Ihr Arzt Ihnen gesagt, dass Sie an Keratokonus leiden, einer Erkrankung, die zu einer Verdünnung der Hornhaut führt? Oder hat er Ihnen von einer Behandlungsmethode namens Corneal Crosslinking (CXL) erzählt? Der Name mag Ihnen vielleicht etwas Angst machen. Aber es gibt keinen Grund dazu. Es handelt sich um eine sehr wichtige und wirksame Behandlung zum Schutz Ihres Sehvermögens. Wir erklären Ihnen das heute ganz einfach.

Was genau ist Corneal Crosslinking (CXL)?

Vereinfacht ausgedrückt ist Corneal Cross-Linking (CXL) eine kleine Behandlung, die die Hornhaut, die dünne, transparente Schicht an der Vorderseite des Auges , stärkt und strafft.

Stellen Sie sich Ihr Auge wie eine Kamera vor. Die Hornhaut unseres Auges funktioniert wie die Linse dieser Kamera. Durch sie tritt das Licht ins Auge ein. Daher ist die korrekte Form der Hornhaut für scharfes Sehen unerlässlich.

Bei Erkrankungen wie dem Keratokonus verdünnt sich die Hornhaut allmählich, wird schwächer und wölbt sich kegelförmig nach vorn. Sie ähnelt einer Kugel, die sich beim Aufprall an einer Stelle ausbeult. Diesen Vorgang nennt man Hornhautektasie. Die Ausbeulung verstärkt sich mit der Zeit. Durch die Veränderung der Hornhautform verschlechtert sich das Sehvermögen allmählich, und es kann zu einer Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) kommen.

Die CXL-Behandlung stoppt diese Ausdünnung und Vorwölbung. Dadurch kann eine weitere Schwächung der Hornhaut verhindert und dauerhafte Sehschäden vermieden werden.

Wie funktioniert das?

Unsere Hornhaut besteht aus Proteinfasern, dem sogenannten Kollagen. Diese Fasern ähneln winzigen Kabeln, die miteinander verbunden sind und sich netzartig ausbreiten, wodurch die Hornhaut ihre Festigkeit erhält. Dieser Prozess der Faservernetzung wird als „Quervernetzung“ bezeichnet.

Bei der CXL-Behandlung verwendet Ihr Arzt einen speziellen UV-Lichtstrahl und Augentropfen mit dem Vitamin B2 Riboflavin. Durch die Kombination dieser beiden Substanzen bilden sich neue, stärkere Verbindungen zwischen den Kollagenfasern der Hornhaut. Es ist, als würden die Fäden eines geschwächten Netzes miteinander verdrillt und so verstärkt. Dadurch wird die Ausdünnung und das Vorwölben der Hornhaut vollständig gestoppt.

Für wen ist diese Behandlung geeignet? Und für wen ist sie nicht geeignet?

Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Ihre Hornhautverdünnung zu einem dauerhaften Sehverlust führt, kann er Ihnen diese Behandlung empfehlen. In der folgenden Tabelle sehen wir, wann diese Behandlung angebracht ist und wann nicht.

Ist das ein chirurgischer Eingriff? Was ist Epi-off?

Ja, CXL ist technisch gesehen ein kleiner Eingriff am Auge, da er von einem Augenarzt durchgeführt wird. Aber keine Sorge, es handelt sich nicht um einen großen Schnitt.

Der einzige operative Eingriff besteht in der Entfernung der dünnen Hornhautschicht, dem Epithel. Dieses ist vergleichbar mit der Hautoberfläche. Die Entfernung ermöglicht es dem aufgetragenen Riboflavin-Medikament, in die tieferen Hornhautschichten einzudringen. Diese Methode wird als „Epi-off“ (Epithel-Ablösung) bezeichnet. Sie gilt derzeit weltweit als die am häufigsten angewandte und erfolgreichste Methode.

Muss ich mich vor der Behandlung vorbereiten?

Es handelt sich nicht um einen ambulanten Eingriff. Das bedeutet, dass Sie am selben Tag nach der Behandlung nach Hause gehen können. Es sind keine besonderen Vorbereitungen erforderlich. Da Sie jedoch nach der Behandlung nicht selbst fahren dürfen, ist es unbedingt notwendig, dass Sie von jemandem nach Hause gefahren werden.

Was geschieht während der Behandlung?

Die gesamte Behandlung dauert etwa 60 Minuten.Sie liegen nun auf einer Liege. Der Arzt wird folgende Schritte nacheinander durchführen:

1. Betäubung des Auges: Zuerst werden betäubende Augentropfen in das Auge geträufelt, damit es keine Schmerzen verspürt.

2. Entfernung des Epithels: Als nächstes wird die oberste Schicht der Hornhaut, das Epithel, sehr vorsichtig entfernt.

3. Anwendung des Medikaments: Geben Sie als Nächstes gelbe Augentropfen mit der Bezeichnung Riboflavin (Vitamin B2) in das Auge und lassen Sie diese etwa 30 Minuten einwirken, damit sie gut einziehen können.

4. UV-Licht: Anschließend wird Ihre Hornhaut etwa 30 Minuten lang mit einem speziellen UV-Lichtstrahl bestrahlt. In diesem Moment findet die eigentliche Wirkung statt: Die Kollagenverbindungen werden gestärkt.

5. Letzter Schritt: Abschließend werden Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen, steroidhaltige Augentropfen zur Reduzierung von Schwellungen und eine temporäre Verbandskontaktlinse zum Schutz des Auges eingesetzt.

Das ist alles. Dann kannst du nach Hause gehen.

Welche Vorteile und Risiken birgt das?

Der größte Vorteil dieser Behandlung ist , dass sie als einzige derzeit verfügbare Therapie die Ausdünnung und das Hervortreten der Hornhaut stoppen kann. Dadurch wird ein Fortschreiten Ihrer Sehkraft verhindert. Zudem kann sie einen späteren größeren chirurgischen Eingriff, wie beispielsweise eine Hornhauttransplantation, vermeiden.

Natürlich gibt es, wie bei jeder medizinischen Behandlung, einige sehr geringe Risiken. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass diese sehr selten auftreten .

• Infektion.
• Narbenbildung.
• Dauerhafte Sehverschlechterung (Hornhauttrübung).

Ihr Arzt wird mit Ihnen über diese Dinge sprechen.

Wie lange dauert die Genesung nach der Behandlung?

Die Erholungsphase nach der Behandlung erfordert etwas Geduld.

Zunächst müssen Sie etwa eine Woche lang eine Verbandskontaktlinse tragen. In dieser Zeit kann sich die entfernte Epithelschicht nachbilden. Währenddessen müssen Sie außerdem steroidhaltige Augentropfen anwenden, die Ihnen Ihr Arzt verschreiben wird.

Schmerzen: Nach der Behandlung können Schmerzen oder ein Brennen in den Augen auftreten. Manche empfinden dies als etwas zu stark. Ihr Arzt wird Ihnen in diesem Fall schmerzlindernde Augentropfen verschreiben. Sollten die Schmerzen auch nach Anwendung dieser Medikamente nicht nachlassen, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu informieren.

Sehvermögen: Am wichtigsten ist, dass Ihr Sehvermögen in den ersten Tagen nach der Behandlung noch verschwommener sein wird als zuvor.Das nennt man Hornhauttrübung. Das ist normal, keine Sorge. Ihre Sehkraft wird sich allmählich wieder bessern.

Die folgende Tabelle listet Dinge auf, die während der Genesung auftreten können.

Es kann etwa zwei bis drei Monate dauern, bis sich Ihre Sehkraft vollständig stabilisiert hat. Danach benötigen Sie eine neue Brille oder Kontaktlinsen.

Wann sollten Sie mit dem Arzt sprechen?

Sollten Sie während Ihrer Genesung eine plötzliche Veränderung Ihres Sehvermögens bemerken (z. B. plötzliche starke Verschwommenheit, Sehen von schwarzen Flecken) oder sollten die Schmerzen durch die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente nicht gelindert werden , informieren Sie umgehend Ihren Arzt.