Sind die Blutgefäße, die Ihr Herz mit Blut versorgen, verstopft? Erfahren Sie mehr über koronare Herzkrankheit.

Unser Herz ist ein erstaunliches Organ, das 24 Stunden am Tag ohne Pause arbeitet. Es ist wie eine Maschine, die ununterbrochen läuft. Damit dieses fleißige Herz und seine Muskeln optimal funktionieren können, benötigen sie eine ständige Versorgung mit sauberem, sauerstoffreichem Blut. Doch was passiert, wenn die empfindlichen Gefäße, die das Blut zum Herzen transportieren, verstopfen? Das nennen wir koronare Herzkrankheit ( KHK ) .

Einfach ausgedrückt: Was ist koronare Herzkrankheit (KHK)?

Vereinfacht gesagt, handelt es sich dabei um eine Verengung oder einen Verschluss der Herzkranzgefäße , die unser Herz mit sauerstoffreichem Blut versorgen. Mit der Zeit lagern sich an den Wänden dieser Arterien Ablagerungen wie Cholesterin ab und bilden eine Schicht, die wir „Plaque“ nennen.

Das ist vergleichbar mit Rostablagerungen in einem alten Wasserrohr. Diese Ablagerungen verringern den Innenraum der Blutgefäße und begrenzen so die Blutmenge, die zum Herzen fließen kann.

Diese Erkrankung kann sich oft jahrelang unbemerkt im Körper entwickeln. Deshalb wird sie auch als „stiller Killer“ bezeichnet. Manchmal platzt eine dieser Ablagerungen plötzlich und bildet ein Blutgerinnsel, das die Arterie vollständig verstopft. Dann kommt es zu dem Notfall, den wir Herzinfarkt nennen.

Es gibt zwei Haupttypen dieser Krankheit.

Wir sprechen über diese Krankheit in zwei Hauptteilen.

1. Stabile ischämische Herzkrankheit: Diese Form entwickelt sich langsam über einen längeren Zeitraum. Ihre Herzkranzgefäße verengen sich allmählich über viele Jahre. Sie können einige Symptome (wie z. B. Brustschmerzen ) verspüren, insbesondere bei Stress. In der Regel können Sie jedoch Ihren Alltag bewältigen.

2. Akutes Koronarsyndrom:Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der plötzlich auftritt und sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Dabei reißt eine Ablagerung in der Arterie plötzlich auf und bildet ein Blutgerinnsel, das den Blutfluss vollständig blockiert. Dies verursacht einen Herzinfarkt. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall .

Was sind die Symptome dieser Krankheit?

Viele Menschen verspüren lange Zeit keine Symptome. Das liegt daran, dass sich diese Ablagerungen über Jahre, ja sogar Jahrzehnte, bilden. Doch wenn sich die Arterien verengen, können erste, subtile Symptome auftreten. Diese deuten darauf hin, dass das Herz stärker als gewöhnlich arbeiten muss, um ausreichend Sauerstoff aufzunehmen.

Die Hauptsymptome sind:

• Stabile Angina pectoris: Dies ist das häufigste Symptom. Sie äußert sich durch Engegefühl, Schweregefühl, Schmerzen oder Unbehagen in der Brust. Sie tritt üblicherweise bei körperlicher Anstrengung, schnellem Gehen oder Wut auf. Die Schmerzen verschwinden in der Regel nach kurzer Ruhe.
• Dyspnoe: Manche Menschen leiden unter Atemnot , oft mit Schwierigkeiten beim Atmen, selbst bei einfachen Tätigkeiten wie Treppensteigen.

Warum erkranken wir an dieser Krankheit? Was sind die Risikofaktoren?

Die Hauptursache der koronaren Herzkrankheit ist die Arteriosklerose . Das heißt, wie bereits erwähnt, die Ablagerung von Cholesterin und anderen Substanzen in den Arterienwänden, die sogenannte Plaque. Wenn diese Erkrankung die Herzkranzgefäße betrifft, spricht man von koronarer Herzkrankheit (KHK).

Es gibt viele Risikofaktoren , die die Entstehung dieser Krankheit beeinflussen können. Einige davon können wir nicht beeinflussen, viele aber schon durch Lebensstiländerungen und Medikamente. Schauen wir uns diese genauer an.

Wie diagnostiziert ein Arzt diese Krankheit?

Ihr Arzt wird Sie zunächst nach Ihren Symptomen, Ihrem Lebensstil und etwaigen Vorerkrankungen in Ihrer Familie befragen. Anschließend führt er eine körperliche Untersuchung durch und misst Ihren Blutdruck. Sollte er aufgrund dieser Informationen den Verdacht haben, dass Sie an der betreffenden Erkrankung leiden, empfiehlt er Ihnen gegebenenfalls weitere Untersuchungen zur Bestätigung der Diagnose.

Einige davon sind:

• Bluttests: Dabei werden unter anderem Cholesterin- und Blutzuckerwerte überprüft.
• EKG (Elektrokardiogramm): Überprüfung der elektrischen Aktivität des Herzens.
• Belastungs-EKG (Laufbandtest): Während Sie auf einem Laufband gehen, wird Ihr Herz mithilfe eines EKGs überwacht.
• Echokardiogramm: Eine Untersuchung des Herzens.
• CT-Koronarangiographie: Eine spezielle Computertomographie, die dreidimensionale Bilder der Blutgefäße des Herzens erstellt.
• Koronarangiographie (Herzkatheteruntersuchung): Dabei wird ein dünner Schlauch über eine Vene im Arm oder Bein bis zum Herzen vorgeschoben, ein Kontrastmittel injiziert und eine Röntgenaufnahme angefertigt, um genau zu sehen, wie stark die Arterie verengt ist.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung der koronaren Herzkrankheit verfolgt zwei Hauptziele. Zum einen geht es darum, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Zum anderen soll das Risiko schwerwiegender Komplikationen wie eines Herzinfarkts verringert werden.

Die Behandlungsmethoden lassen sich in drei Hauptkategorien unterteilen:

1. Änderungen des Lebensstils

Dies ist das Wichtigste und Grundlegendste.

• Mit dem Rauchen vollständig aufhören.
• Eine herzgesunde Ernährung: Wenig Salz, Öl und Zucker, dafür viel Gemüse, Obst, grünes Blattgemüse und Ballaststoffe.
• Regelmäßige Bewegung: Treiben Sie mindestens 30 Minuten am Tag, mindestens 5 Tage die Woche Sport, zum Beispiel zügiges Gehen.
• Kontrolle des Körpergewichts.
• Stressabbau.

2. Arzneimittel (Medikamente)

Ihr Arzt wird Ihnen verschiedene Medikamente verschreiben, um Risikofaktoren zu kontrollieren und Symptome zu lindern.

• Cholesterinsenkende Medikamente (Statine).
• Medikamente zur Blutdruckkontrolle.
• Medikamente, die die Blutgerinnung verhindern (wie Aspirin).
• Medikamente zur Linderung von Brustschmerzen (Angina pectoris).

3. Chirurgische Eingriffe und andere Methoden

Für manche Menschen, insbesondere solche mit stark verstopften Eileitern, reicht eine medikamentöse Behandlung allein nicht aus. In solchen Fällen ist es notwendig, auf diese Behandlungsform zurückzugreifen.

• Angioplastie und Stentimplantation (Perkutane Koronarintervention - PCI): Dabei wird ein dünner Schlauch mit einem Ballon in die verstopfte Arterie eingeführt, aufgeblasen, um die Arterie wieder zu öffnen, und anschließend ein kleines Drahtgeflecht , ein sogenannter Stent, eingesetzt, um ein erneutes Verengen der Arterie zu verhindern.
• Bypass-Operation (Koronararterien-Bypass-Operation – CABG):Das ist vergleichbar mit dem Schaffen eines neuen Umwegs um eine verstopfte Arterie. Ein gesundes Blutgefäß aus einem anderen Körperteil (meist Bein oder Brustkorb) wird mit der verstopften Stelle verbunden und zurückgeführt, wodurch ein neuer Blutfluss ermöglicht wird.

Wann sollte ich dringend einen Arzt aufsuchen/die Notaufnahme begeben?

Bei Anzeichen eines Herzinfarkts begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses oder rufen Sie einen Krankenwagen. Hier zählt jede Minute.

Die Hauptsymptome eines Herzinfarkts:

• Ein heftiger, drückender, quetschender Schmerz in der Mitte der Brust.
• Der Schmerz strahlt in den linken Arm, Nacken, Kiefer, Rücken oder die Schulter aus.
• Atembeschwerden.
• Starkes Schwitzen, Schwindel, Erbrechen.

Wenn Sie an einer koronaren Herzkrankheit leiden, ist es wichtig, regelmäßig Kontakt zu Ihrem Arzt zu halten. Sollten neue Symptome auftreten, Nebenwirkungen Ihrer Medikamente bemerkt werden oder Sie Fragen zu Ihrer Erkrankung haben, rufen Sie Ihren Arzt umgehend an.