Haben Sie morgens auch einen hohen Blutzuckerspiegel? Das könnte am sogenannten „Dawn-Phänomen“ liegen!

Wenn Sie Diabetes haben, ist Ihnen vielleicht schon einmal aufgefallen, dass Ihr Blutzuckerspiegel morgens nach dem Aufwachen plötzlich ansteigt? Sie fragen sich womöglich, warum das passiert, obwohl Sie Ihre Medikamente abends einnehmen und auf Ihre Ernährung achten. Keine Sorge, eine mögliche Ursache dafür ist das sogenannte „Dawn-Phänomen“, über das wir heute sprechen. Schauen wir uns an, was es ist, warum es auftritt und wie man es vermeiden kann.

Was ist das Dawn-Phänomen, dieser Anstieg des Blutzuckerspiegels am frühen Morgen?

Vereinfacht gesagt, ist das „Morgendämmerungsphänomen“ ein natürlicher Anstieg des Blutzuckerspiegels am frühen Morgen, der durch bestimmte körpereigene Hormone verursacht wird. Dieses Phänomen betrifft ausschließlich Menschen mit Diabetes. Es ist der Hauptgrund, warum Diabetiker morgens einen erhöhten Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie) haben.

Bedenken Sie jedoch, dass dies nicht der einzige Grund für den Anstieg des Blutzuckerspiegels am Morgen ist. Es kann noch weitere Gründe geben:

• Unzureichende Medikamentendosis: Manchmal reicht die abends eingenommene Medikamentenmenge morgens nicht mehr aus, und ihre Wirkung kann verloren gehen.
• Fehlende Abstimmung von Medikamenten und Nahrung: Die richtige Menge und der richtige Zeitpunkt für die Einnahme der Medikamente zum Abendessen werden nicht berechnet.
• Somogyi-Effekt: Hierbei handelt es sich gewissermaßen um das Gegenteil. Manchmal steigt die nachts ausgeschüttete Insulinmenge an, was zu einem plötzlichen, starken Abfall des Blutzuckerspiegels führt. Der Körper schüttet daraufhin ein Hormon aus, wodurch der Blutzuckerspiegel wieder ansteigt. Dies wird als Somogyi-Effekt bezeichnet.

Wie häufig kommt das vor?

Das Dawn-Phänomen ist eine sehr häufige Erkrankung bei Menschen mit Diabetes. Studien haben gezeigt, dass mehr als 50 % der Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes betroffen sind. Sie sind also nicht allein.

Was sind die Symptome?

Das Hauptsymptom des „Morgendämmerungsphänomens“ ist ein Anstieg des Blutzuckerspiegels am frühen Morgen. Dies lässt sich feststellen, wenn Sie morgens aufwachen und Ihren Blutzucker mit einem Blutzuckermessgerät ablesen oder ein CGM-System (Kontinuierliche Glukosemessung) verwenden. Häufig führt das „Morgendämmerungsphänomen“ über mehrere Tage hinweg zu erhöhten Blutzuckerwerten am Morgen.

Je nachdem, wie hoch Ihr Blutzuckerspiegel ist, können morgens nach dem Aufwachen Symptome wie die folgenden auftreten:

• Übermäßiger Durst (Polydipsie).
• Ich habe mehr Hunger.
• Häufiges Wasserlassen.
• Kopfschmerzen.
• Reizbarkeit, Wut.
• Verschwommenes Sehen.

Stellen Sie sich vor, da ist Malani, die Diabetes hat. Sie misst jeden Morgen ihren Blutzucker. Drei oder vier Tage hintereinander liegt ihr Blutzuckerwert morgens über 200 mg/dl. Sie achtet abends auf ihre Nahrungsaufnahme und nimmt ihre Medikamente pünktlich ein. Sie ist sehr frustriert. Morgens fühlt sie sich nach dem Aufwachen etwas müde und hat großen Durst. Ist Ihnen etwas Ähnliches schon einmal passiert? Dann könnte es sich um das sogenannte „Morgendämmerungsphänomen“ handeln.

Warum passiert das?

Das ist zwar wissenschaftlich belegt, aber ich erkläre es mal ganz einfach. Am frühen Morgen – also zwischen 3 und 8 Uhr – schüttet unser Körper verschiedene Hormone aus. Die wichtigsten sind Cortisol und Wachstumshormon . Diese Hormone regen unsere Leber an, mehr Glukose (Zucker) zu produzieren. Die Glukose hilft uns morgens aufzuwachen und gibt uns Energie für den Tag. Wenn mehr Glukose produziert wird, steigt unser Blutzuckerspiegel.

Wenn Sie keinen Diabetes haben, reagiert Ihre Bauchspeicheldrüse normal und produziert ausreichend Insulin , um Ihren Blutzucker zu regulieren. Bei Diabetes hingegen produziert Ihre Bauchspeicheldrüse entweder gar kein Insulin oder die produzierte Menge reicht nicht aus, um den hohen Blutzucker zu senken. Manchmal kann auch eine Insulinresistenz , also eine Unfähigkeit der Körperzellen, richtig auf Insulin zu reagieren, die Ursache sein.

Genauer gesagt: Wenn sich der Körper morgens auf das Aufwachen vorbereitet, führt dieses natürliche „Alarmsystem“ zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels. Während dies bei einem Menschen ohne Diabetes gut reguliert wird, kann der Körper eines Diabetikers dies nicht richtig.

Woran erkennt man das genau?

Die beste Methode, um genau festzustellen, ob das „Dawn-Phänomen“ die Ursache für den hohen Blutzuckerspiegel am Morgen ist, besteht in der Verwendung von CGM (kontinuierlicher Glukosemonitoring) .

CGM ist ein Gerät, das Sie tragen, um Ihren Blutzuckerspiegel rund um die Uhr zu überwachen. Genauer gesagt misst dieses CGM-Gerät Ihren Blutzuckerspiegel alle paar Minuten und erstellt daraus ein Diagramm. So erhalten Sie einen umfassenden Überblick darüber, wie sich Ihr Blutzuckerspiegel im Laufe der Zeit verändert.

Der Vorteil eines CGM-Systems gegenüber der Blutzuckermessung mit einem Blutzuckermessgerät, bei der man abends und morgens Blut aus der Fingerbeere entnimmt, liegt darin, dass man genau feststellen kann, ob der Blutzucker nachts plötzlich abgefallen ist (Hypoglykämie) . In diesem Fall handelt es sich nicht um das „Dawn-Phänomen“, sondern um den bereits erwähnten „Somogyi-Effekt“ .

Auch wenn Sie kein CGM verwenden, können Ärzte anhand des Verlaufs Ihrer Blutzuckerwerte über mehrere Tage das „Dawn-Phänomen“ vermuten. Deshalb ist es sehr wichtig, Ihre Blutzuckerwerte zu dokumentieren.

Welche Behandlungsmethode wird dafür angewendet?

Die beste Behandlung des Dawn-Phänomens ist die Insulinpumpentherapie. Orale Antidiabetika helfen beim Dawn-Phänomen in der Regel wenig. Auch Depotinsulin-Injektionen haben wahrscheinlich nur geringe Auswirkungen.

Ihr Arzt kann Ihre Basalinsulinrate anpassen und Ihre Insulinpumpe so einstellen, dass sie morgens automatisch etwas mehr Insulin abgibt. Dadurch kann ein Anstieg Ihres Blutzuckerspiegels am Morgen verhindert werden.

Wenn Sie jedoch keine Insulinpumpe verwenden oder gar kein Insulin spritzen, müssen Sie und Ihr Arzt möglicherweise verschiedene Medikamente und Lebensstiländerungen ausprobieren, um die morgendlichen Blutzuckerspitzen aufgrund des sogenannten Dawn-Phänomens zu kontrollieren. Ihr Arzt könnte Ihnen beispielsweise raten, abends mehr Sport zu treiben und beim Abendessen mehr Eiweiß im Verhältnis zu Kohlenhydraten zu sich zu nehmen.

Lässt sich das nicht verhindern?

Da das „Morgendämmerungsphänomen“ das Ergebnis eines natürlichen Prozesses im Körper ist, kann man es eigentlich nicht vollständig verhindern.

Wenn Sie jedoch eine Insulinpumpe verwenden, können Sie Ihre Basalinsulinrate gemäß den Anweisungen Ihres Arztes anpassen und zukünftige morgendliche Blutzuckerspitzen aufgrund des „Dawn-Phänomens“ bis zu einem gewissen Grad kontrollieren.

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

Die wichtigste Folge eines unbehandelten morgendlichen Blutzuckeranstiegs aufgrund des sogenannten Dawn-Phänomens ist ein Anstieg des HbA1c-Werts. Ein HbA1c-Test zeigt Ihren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten drei Monate an.

Je höher Ihr HbA1c-Wert ist, desto höher ist Ihr Risiko, an diabetesbedingten Folgeerkrankungen zu erkranken. Dieses Risiko ist besonders hoch, wenn Ihr HbA1c-Wert über viele Jahre erhöht bleibt. Zu den diabetesbedingten Folgeerkrankungen können gehören:

• Augenerkrankungen (Retinopathie)
• Nierenprobleme (Nephropathie)
• Neuropathie
• Herzkrankheit

Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit Diabetes ihr Risiko für diabetesbedingte Komplikationen verringern können, wenn sie ihren HbA1c-Wert dauerhaft unter 7 % halten.

Das sogenannte „Dawn-Phänomen“ ist in der Regel ein anhaltendes Problem, was bedeutet, dass der Blutzuckerspiegel unbehandelt mehrere Stunden am Tag erhöht bleiben kann. Dadurch steigt das Risiko, mit der Zeit Diabetes-Folgeerkrankungen zu entwickeln.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Ihr Blutzuckerspiegel morgens regelmäßig erhöht ist, sollten Sie unbedingt mit Ihrem behandelnden Arzt sprechen, der Ihren Diabetes betreut. Er oder sie kann Ihren Blutzuckerspiegel überprüfen, feststellen, ob dies auf das Dawn-Phänomen zurückzuführen ist, und Ihnen geeignete Behandlungsmöglichkeiten empfehlen.

Das sogenannte „Dawn-Phänomen“, also der morgendliche Blutzuckeranstieg, kann sehr frustrierend und belastend sein. Aber denken Sie daran: Sie sind nicht schuld daran. Es gibt keine Universallösung für die Behandlung von morgendlichen Blutzuckerspitzen. Daher kann es einige Zeit dauern, bis die richtige Therapie für Sie gefunden ist. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen helfen, den besten Plan zu entwickeln. Zögern Sie also nicht, um Hilfe zu bitten. Wenn Sie jetzt handeln, können Sie langfristige Nebenwirkungen vermeiden.

Das Wichtigste, was man beachten sollte

Okay, ich hoffe, Sie verstehen jetzt das „Morgendämmerungsphänomen“, über das wir gesprochen haben, besser. Denken Sie daran: Wenn Sie Diabetes haben, achten Sie auf den morgendlichen Blutzuckeranstieg.

Das ist nicht Ihre Schuld, und es gibt Lösungen dafür.

• Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber.
• Führen Sie genaue Aufzeichnungen über Ihre Blutzuckerwerte, Ihre Ernährung und Ihre Medikamente.
• Wenn Sie ein CGM verwenden können, sind die von ihm gelieferten Daten sehr wertvoll.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Insulinpumpe, das könnte eine gute Lösung für Sie sein.
• Keine Panik und keine Entmutigung – arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die beste Lösung für Sie zu finden.

Denken Sie daran: Sie können mit Diabetes ein gesundes und glückliches Leben führen. Es erfordert lediglich Achtsamkeit, Sorgfalt und das Befolgen der Anweisungen Ihres Arztes. Ich wünsche Ihnen einen schönen Tag!

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