Stellen Sie sich vor: Jemand, den Sie kennen oder an dem Sie vorbeigehen, verliert plötzlich das Bewusstsein und fällt zu Boden. Er atmet nicht, spürt nicht einmal mehr seinen Herzschlag … Heute sprechen wir über ein erstaunliches Gerät, das in einem solchen Notfall, einem Kampf zwischen Leben und Tod, Leben retten kann. Obwohl viele es aus Filmen kennen, wissen nur wenige, wie es tatsächlich funktioniert. Es handelt sich um einen Defibrillator.
Einfach ausgedrückt: Was ist ein Defibrillator?
Ein Defibrillator ist ein medizinisches Gerät, das einen gefährlichen, unregelmäßigen Herzrhythmus durch einen kontrollierten elektrischen Schock wiederherstellt. Genauer gesagt, unterbricht er vorübergehend die elektrische Aktivität des Herzens und gibt ihm die Möglichkeit, wieder einen korrekten Rhythmus zu entwickeln.
Dies ist vor allem bei zwei Arten von Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) erforderlich, die in den unteren Herzkammern, den Ventrikeln, auftreten und unmittelbar lebensbedrohlich sein können.
1. Ventrikuläre Tachykardie (VT) (bei fehlendem Puls) - Das Herz schlägt sehr schnell, aber ineffektiv.
2. Kammerflimmern (VF) – Hierbei zieht sich der Herzmuskel unregelmäßig und unkoordiniert zusammen, als würde er zittern. In diesem Fall pumpt das Herz überhaupt kein Blut mehr in den Körper.
Beide Zustände können zu einem plötzlichen Herzstillstand führen, bei dem das Herz vollständig aufhört zu schlagen.
Wer benötigt dieses Gerät?
Dies lässt sich in zwei Hauptformen beobachten. Zum einen in Notfällen in Krankenhäusern und an öffentlichen Orten wie Flughäfen und Einkaufszentren. Zum anderen in Form von Geräten, die Patienten mit hohem Risiko für lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen zur persönlichen Anwendung zur Verfügung gestellt werden.
Stellen Sie sich vor, jemand erleidet plötzlich einen Herzstillstand. Jede Sekunde, die vergeht, bis der Krankenwagen eintrifft oder die Person ins Krankenhaus gebracht wird, ist kostbar. In diesem Moment erhöht ein AED (Automatisierter Externer Defibrillator) an einem öffentlichen Ort die Überlebenschance erheblich.
Es gibt verschiedene Arten von persönlichen Defibrillatoren. Der elektrische Schock, der von diesen abgegeben wird, kann manchmal unbemerkt bleiben oder sich wie ein heftiger Schlag gegen die Brust anfühlen.
| Gerätetyp | Beschreibung |
|---|---|
| Tragbarer Kardioverter-Defibrillator (WCD) | Es handelt sich um ein Gerät, das wie eine Weste unter der Kleidung getragen wird. Die auf der Haut angebrachten Sensoren überwachen permanent die Herzfrequenz. Wird ein gefährlicher Herzrhythmus festgestellt, gibt es automatisch einen Elektroschock ab. |
| Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) | Es handelt sich um ein kleines Gerät, das operativ unter die Haut der Brust implantiert wird. Es funktioniert ähnlich wie ein Herzschrittmacher. Die Besonderheit dieses Geräts besteht jedoch darin, dass es nicht nur den Herzschlag reguliert, wenn er sich verlangsamt, sondern auch lebensbedrohliche Herzrasen erkennt und einen Elektroschock abgibt, um den normalen Herzschlag wiederherzustellen. |
Wie funktioniert ein Defibrillator?
Wenn jemand plötzlich bewusstlos wird, sollten Sie sofort den Notruf 112 wählen und den Rettungsdienst verständigen. Falls Sie in diesem Bereich geschult sind, beginnen Sie anschließend mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) . Die HLW kann die Sauerstoffversorgung des Gehirns und anderer Organe aufrechterhalten, bis ein Defibrillator verfügbar ist.
So bedienen Sie einen Defibrillator (insbesondere einen AED):
1. Schalten Sie das Gerät ein: Sobald Sie bei den meisten AEDs einen Knopf drücken, schaltet es sich ein und gibt klare Sprachanweisungen, was als Nächstes zu tun ist.
2. Anbringen der Elektroden: Die beiden am Gerät angebrachten Elektroden sollten von der Kleidung des Patienten entfernt und auf den nackten Oberkörper geklebt werden. Eine Elektrode wird unterhalb der rechten Schulter, die andere unterhalb der linken Brustwarze angebracht. Die genauen Positionen der Elektroden sind auf den Elektroden selbst in einer Abbildung dargestellt.
3. Rhythmusanalyse: Nach Anbringen der Elektrode analysiert das Gerät automatisch den Herzrhythmus. Es wird nicht empfohlen, den Patienten währenddessen zu berühren. Das Gerät gibt eine Warnung aus, z. B. „Herzrhythmusanalyse – Patienten nicht berühren“.
4. Abgabe eines Elektroschocks: Wenn das Gerät feststellt, dass ein Elektroschock erforderlich ist, lädt es sich automatisch auf und gibt ein Signal zur Abgabe des Schocks. Normalerweise werden Sie aufgefordert, einen großen Knopf zu drücken.
Ganz wichtig: Bevor Sie den Schockknopf drücken, rufen Sie laut „Alle weg!“ und vergewissern Sie sich zu 100 %, dass niemand den Patienten oder das Bett berührt. Andernfalls besteht die Gefahr eines Stromschlags.
Dieser elektrische Schock bewirkt, dass der Herzmuskel für einen Moment aufhört zu schlagen, sodass der natürliche Herzschrittmacher wieder die Kontrolle übernehmen und einen normalen Rhythmus aufnehmen kann.
Was geschieht nach dem Schock?
Nach der Defibrillation sollten Sie sofort wieder mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) beginnen und diese zwei Minuten lang fortsetzen. Erst danach sollten Sie Puls und Atmung überprüfen. Falls der Herzrhythmus weiterhin nicht wiederhergestellt ist, können weitere Defibrillationen und Medikamente wie Adrenalin oder Amiodaron verabreicht werden.
In manchen Fällen kann der Patient auch nach Normalisierung des Herzschlags bewusstlos bleiben. In solchen Fällen kann im Krankenhaus eine therapeutische Hypothermie durchgeführt werden, um das Risiko von Hirnschäden zu verringern.
Nutzen, Risiken und Erholung
| Abschnitt | Was man wissen sollte |
|---|---|
| Vorteile | Wird ein Defibrillator bei dem richtigen Herzrhythmus (Kammerflimmern/Kammertachykardie) und zum richtigen Zeitpunkt (innerhalb von 10 Minuten) eingesetzt, ist das Potenzial, ein Leben zu retten, enorm. |
| Risiken | Wird ein Defibrillator bei Herzrhythmusstörungen eingesetzt, kann dies zu gefährlichem Kammerflimmern und Herzstillstand führen. AEDs (Automatisierte Externe Defibrillatoren) sind so konzipiert, dass dieses Risiko ausgeschlossen wird. Denn das Gerät analysiert selbst den Herzrhythmus und entscheidet, ob ein Schock erforderlich ist oder nicht. |
| Erholung | Die Genesung nach einem plötzlichen Herzstillstand und einer Defibrillation ist ein langer Prozess, der Monate oder Jahre dauern kann. Es können Komplikationen wie Erschöpfung, mögliche Rippenverletzungen während der Reanimation und Gehschwierigkeiten auftreten. Behandlungen wie Physiotherapie und Ergotherapie können erforderlich sein. |
Gehen Sie zum Arzt.
Wenn Sie einen ICD tragen, ist es sehr wichtig, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen, um die korrekte Funktion sicherzustellen. In der Regel ist alle 5–7 Jahre ein operativer Batteriewechsel erforderlich. Setzen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente niemals ab. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken haben.
Kernaussage
- Ein Defibrillator ist ein unverzichtbares lebensrettendes Gerät im Falle eines plötzlichen Herzstillstands.
- AEDs an öffentlichen Orten können auch von ungeschulten Personen durch Befolgen von Sprachanweisungen problemlos bedient werden.
- Berühren Sie weder den Patienten noch das Bett, auf dem er liegt, während Sie den Elektroschock verabreichen. Dies ist eine äußerst wichtige Sicherheitsmaßnahme.
- Wenn Ihnen ein ICD-Gerät implantiert wurde, ist es unerlässlich, regelmäßigen Kontakt zu Ihrem Arzt zu pflegen und sich regelmäßigen Kontrolluntersuchungen zu unterziehen.
- Wenn Sie sehen, wie jemand plötzlich zusammenbricht, sollten Sie als Erstes sofort die Notrufnummer 1990 wählen und den Rettungsdienst rufen.
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