Beeinträchtigt Diabetes Ihre Augen? (Diabetesbedingte Retinopathie) Erfahren Sie mehr darüber.

Haben Sie Diabetes? Oder kennen Sie jemanden mit Diabetes? Dann ist das, was ich jetzt sage, sehr wichtig für Sie. Diabetes ist eine Krankheit, bei der der Blutzuckerspiegel im Körper ansteigt. Dies kann auf unerwartete Weise Augenschäden verursachen. Diese Schäden werden als diabetische Retinopathie oder diabetesbedingte Netzhauterkrankung bezeichnet. Sprechen wir heute ausführlich darüber, okay?

Was ist diabetesbedingte Retinopathie?

Vereinfacht gesagt bedeutet diabetische Retinopathie, dass Diabetes die Blutgefäße der Netzhaut im Auge schwächt und schädigt. Man kann sich das wie eine Kamera vorstellen: Die Netzhaut funktioniert wie der Film in dieser Kamera. Hier werden die Bilder erkannt, wenn Licht einfällt. Werden diese kleinen Blutgefäße, die die Netzhaut mit Blut versorgen, durch Diabetes geschädigt, funktioniert die Netzhaut nicht mehr richtig. Dies kann zu Sehverschlechterung, verschwommenem Sehen und schließlich sogar zur Erblindung führen .

Nicht jeder Diabetiker entwickelt diese Erkrankung. Und es gibt Möglichkeiten, ihren Ausbruch zu verzögern oder ihre Auswirkungen zu verringern, falls sie doch auftritt. Also keine Angst, okay? Lass uns auch darüber sprechen.

Diese Krankheit verläuft in zwei Stadien.

Die diabetesbedingte Retinopathie verschlimmert sich nicht von heute auf morgen. Sie verläuft in zwei Hauptstadien.

1. Frühstadium: Nichtproliferative diabetesbedingte Retinopathie (NPDR)

Dies ist das Frühstadium der Erkrankung. In diesem Stadium beginnen Blutgefäße in der Netzhaut zu bluten. Man kann sich das wie ein geplatztes Wasserrohr vorstellen. Dadurch können einige Blutgefäße verstopfen. Dies geschieht, während der Körper versucht, den Schaden zu reparieren. In diesem Stadium treten möglicherweise noch keine größeren Symptome auf.

2. Schwerer Fall: Proliferative diabetesbedingte Retinopathie (PDR)

Die nichtproliferative diabetische Retinopathie (NPDR) schreitet zur proliferativen diabetischen Retinopathie (PDR) fort, wenn die geschädigten Blutgefäße schwerwiegender werden. In diesem Stadium bilden sich neue, aber schwächere Blutgefäße anstelle der beschädigten. Diese neuen Gefäße sollen die Durchblutung der Netzhaut verbessern. Sie sind jedoch sehr schwach und können leicht platzen und bluten. Das Blut kann sich im Glaskörper, der gallertartigen Substanz im Inneren des Auges, ansammeln. Da sich diese neuen Gefäße auf der Oberfläche der Netzhaut bilden, kann der Glaskörper mit der Zeit an ihnen haften bleiben und zu einer Netzhautablösung führen . In diesem Fall ist das Risiko einer Erblindung hoch.

Was sind die Symptome dieser Krankheit?

Im Frühstadium der diabetischen Retinopathie treten möglicherweise keine Symptome auf. Das ist das Beunruhigende daran. Veränderungen des Sehvermögens bemerken Sie unter Umständen erst, wenn die Schädigung bereits fortgeschritten ist. Sobald jedoch Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:

• Verschwommenes oder verzerrtes Sehen: Es fühlt sich an, als würde man durch Nebel schauen, oder als wären die Dinge in die Länge gezogen.
• Veränderungen der Farbwahrnehmung: Farben, die zuvor deutlich sichtbar waren, können nun blasser oder weniger lebendig erscheinen. Es kann sogar zu einer neu aufgetretenen Farbenblindheit kommen.
• Nachtblindheit (Nyktalopie): Das Sehvermögen ist nachts stark eingeschränkt.
• Glaskörpertrübungen (Myodesopsien): Die Empfindung, kleine schwarze Punkte oder Fäden vor den Augen schweben zu sehen .
• Blinde Flecken (Skotome): Teile Ihres Sichtfelds sind unsichtbar.
• Gesichtsfelddefekte: Das Sichtfeld im umliegenden Bereich ist eingeschränkt.
• Schwächung des Sehvermögens und schließlich Sehverlust.

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie umgehend einen Augenarzt aufsuchen .

Warum kommt es zu dieser Situation?

Die Hauptursache ist Diabetes . Diese Erkrankung kann durch verschiedene Diabetesformen verursacht werden.

• Typ-1-Diabetes (Typ-1-Diabetes)
• Typ-2-Diabetes (Typ-2-Diabetes)
• Typ-3c-Diabetes (Typ-3c-Diabetes)
• Schwangerschaftsdiabetes

Diabetes ist eine Erkrankung, die entsteht, wenn der Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum erhöht bleibt . Durch die Ansammlung von Zucker werden die Innenwände der Blutgefäße im ganzen Körper geschädigt. Auch die empfindlichen Blutgefäße in den Augen sind betroffen.

Beschädigte Blutgefäße versuchen, sich selbst zu reparieren und andere Wege zu finden, um die Blutversorgung aufrechtzuerhalten. Dadurch bilden sich die bereits erwähnten schwachen, neuen Blutgefäße auf der Oberfläche der Netzhaut. Diese können leicht platzen und in den Glaskörper (die gelartige Substanz im Inneren des Auges) bluten. Außerdem kann Flüssigkeit aus den beschädigten Blutgefäßen austreten und zu einer Schwellung der Makula (dem zentralen Bereich der Netzhaut, für den wir scharf sehen und Farben unterscheiden) führen. Dies nennt man Makulaödem . Die Folge ist verschwommenes Sehen.

Was sind die Risikofaktoren?

Es gibt noch weitere Risikofaktoren, die die Entwicklung einer diabetesbedingten Retinopathie beeinflussen können.

• Schwer einstellbarer Diabetes: Das Risiko ist höher, wenn der Blutzuckerspiegel dauerhaft hoch ist.
• Bluthochdruck (Hypertonie)
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut (Hyperlipidämie)
• Herzkrankheiten wie Herzkrankheit und koronare Herzkrankheit
• Chronische Nierenerkrankung und Nierenversagen

Sind diese Bedingungen gegeben, erhöht sich das Risiko einer Augenschädigung in Kombination mit Diabetes noch weiter.

Mögliche Komplikationen dieser Krankheit

Wird die diabetesbedingte Retinopathie nicht richtig behandelt, können weitere Komplikationen auftreten.

• Diabetesbedingtes Makulaödem (Schwellung im Zentrum der Netzhaut, verursacht durch Diabetes)
• Netzhautablösungen
• Blutung in den gallertartigen Teil des Auges (Glaskörperblutung)
• Glaukom (erhöhter Augeninnendruck)
• Verminderte Blutversorgung des Teils der Netzhaut, der für das Farbsehen und scharfe Sehen zuständig ist (Makulaischämie).

Letztendlich können diese Komplikationen dazu führen, dass die lichtempfindlichen Zellen im Auge, die sogenannten Fotorezeptoren, nicht mehr richtig funktionieren. Dies kann zu dauerhaftem Sehverlust und Blindheit führen.

Wie wird diese Krankheit diagnostiziert?

Wie bereits erwähnt, verlaufen viele durch die diabetische Retinopathie verursachte Augenveränderungen im Frühstadium symptomlos. Ein Augenarzt kann diese Veränderungen jedoch sehr früh erkennen. Dies geschieht mithilfe spezieller Geräte und eines Medikaments zur Pupillenerweiterung. Diese Untersuchung wird auch als Pupillenerweiterungsuntersuchung bezeichnet.

Bei dieser Untersuchung kann der Arzt beispielsweise Folgendes feststellen:

• Wattebauschflecken im Auge
• Netzhautblutungen
• Kleine Blutgefäße, die anschwellen und platzen (Mikroaneurysmen).
• Neovaskularisation des Auges (Bildung neuer Blutgefäße im Inneren des Auges)
• Schwellung des zentralen Bereichs der Netzhaut (Makulaödem)
• Fettablagerungen in der Netzhaut (Retinaexsudate)
• Abnorm aussehende Blutgefäße in der Netzhaut
• Blutung in die gallertartige Substanz im Inneren des Auges (Glaskörperblutung)

Deshalb ist es für Diabetiker sehr wichtig, ihre Augen mindestens einmal im Jahr von einem Augenarzt untersuchen zu lassen, auch wenn sie keine Symptome haben.

Wie wird die diabetesbedingte Retinopathie behandelt?

Dies ist der wichtigste Punkt. Die diabetische Retinopathie ist eine behandelbare, aber nicht heilbare Erkrankung. Einige Symptome und Veränderungen der Netzhaut lassen sich behandeln. Sind die Schäden jedoch erst einmal zu schwerwiegend, sind manche Veränderungen irreversibel.

Es gibt zwei Hauptbehandlungsoptionen: die Kontrolle Ihres Diabetes und die Behandlung Ihrer Augen.

1. Ihren Diabetes managen

Studien haben eindeutig gezeigt, dass mit steigendem Blutzuckerspiegel und HbA1c-Wert das Risiko für eine diabetische Retinopathie zunimmt . Daher ist die Kontrolle des Blutzuckerspiegels – also dessen niedriger und stabiler Wert – sehr wichtig, um den Ausbruch dieser Erkrankung hinauszuzögern und ihren Schweregrad zu reduzieren.

Um Diabetes zu kontrollieren, müssen Sie Folgendes tun:

• Regelmäßige Blutzuckerkontrolle:Dies kann mittels Fingerstichmessung oder kontinuierlicher Glukosemessung erfolgen.
• Achten Sie auf Ihre Ernährung: Was Sie essen, beeinflusst direkt Ihren Blutzuckerspiegel und Ihren HbA1c-Wert.
• Nehmen Sie Ihre verschriebenen Medikamente richtig ein: Nehmen Sie Ihre Diabetesmedikamente genau so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verordnet hat. Das trägt wesentlich dazu bei, Ihren Blutzuckerspiegel im empfohlenen Bereich zu halten.
• Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind wichtig, um den eigenen Gesundheitszustand im Blick zu behalten. So lassen sich Veränderungen erkennen, noch bevor Symptome auftreten.
• Regelmäßige Augenuntersuchungen sind unerlässlich, insbesondere bei Diabetes oder Prädiabetes. So kann eine Behandlung beginnen, bevor dauerhafte Schäden entstehen.
• Ein gesundes, für Sie passendes Gewicht zu halten, hilft auch bei der Diabeteskontrolle. Ihr Hausarzt berät Sie dazu.

2. Augenbehandlungen

Ziel der Augenbehandlung ist es, das Sehvermögen und die Augensymptome zu verbessern und Schäden an der Netzhaut zu begrenzen oder zu reduzieren. Zu den spezifischen Behandlungen der diabetischen Retinopathie gehören:

• Medikamente: Beispielsweise werden Anti-VEGF-Medikamente (Anti-VEGF = Anti-Vascular Endothelial Growth Factor) oder Kortikosteroide eingesetzt. Diese werden ins Auge injiziert. Ihr Augenarzt wird Ihnen weitere Behandlungsmöglichkeiten erläutern.
• Laserchirurgie: Bei Verfahren wie der Laserkoagulation behandelt ein Augenspezialist die Netzhaut mit einem Laser. Dadurch kann das Wachstum neuer, abnormaler Blutgefäße gestoppt, bestehende Blutgefäße verkleinert oder Blutungen behoben werden. Allerdings kann dies mitunter zu einer vorübergehenden Beeinträchtigung des Nachtsehens oder des peripheren Sehvermögens führen.
• Augenoperationen: Wenn sich Ihre Netzhaut abgelöst hat (Netzhautablösung), wenn sich Blut im Auge angesammelt hat (Glaskörperblutung) und nicht abfließen kann oder wenn andere schwere Schäden an der Netzhaut vorliegen, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation namens Vitrektomie empfehlen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Diabetes haben oder bei Ihnen eine diabetische Retinopathie diagnostiziert wurde, ist es sehr wichtig, regelmäßig einen Augenarzt aufzusuchen. Er/Sie wird Ihnen sagen, wie oft Sie zur Kontrolle kommen sollten. Die Einhaltung dieses Rhythmus hilft Ihnen, ernsthafte Veränderungen frühzeitig zu erkennen, bevor sie sich verschlimmern.

Suchen Sie außerdem umgehend einen Arzt auf, wenn Sie eine dieser allmählichen Sehstörungen bemerken:

• Vermindertes Sehvermögen oder nicht mehr so ​​gut sehen wie früher.
• Verschwommenes oder verzerrtes Sehen.
• Wenn Teile der Dinge, die Sie betrachten, dunkel, verblasst oder anders aussehen als zuvor.

Sollten Sie jedoch plötzliche Sehstörungen dieser Art bemerken, begeben Sie sich bitte umgehend in das nächstgelegene Krankenhaus oder die Notaufnahme:

• Starke Augenschmerzen.
• Plötzlicher vollständiger Sehverlust oder schwerer Sehverlust.

Welche Zukunft kann jemand mit `(Diabetes-bedingter Retinopathie)` erwarten?

Die diabetesbedingte Retinopathie ist eine dauerhafte, lebenslange Erkrankung. Sie ist nicht heilbar. Man kann jedoch Maßnahmen ergreifen, um sie zu kontrollieren und den Sehverlust zu begrenzen.

Menschen mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln, aber nicht jeder Diabetiker erkrankt daran. Sie kann jedoch erhebliche Auswirkungen auf das Leben haben, daher ist es wichtig, alles zu tun, um sie zu verhindern oder hinauszuzögern.

Wird die Krankheit frühzeitig erkannt und rechtzeitig behandelt, können Sehverlust verhindert und das Fortschreiten der Erkrankung verzögert werden. Auch nach der Behandlung haben Sie die besten Chancen, die Auswirkungen dieser Krankheit zu begrenzen, wenn Sie Ihren Diabetes gut einstellen und Ihre Blutzuckerwerte innerhalb der von Ihren Ärzten empfohlenen Grenzen halten.

Leider können bei manchen Menschen schwerwiegende Komplikationen auftreten. Es gibt jedoch Möglichkeiten, diese Komplikationen so weit wie möglich hinauszuzögern und die durch Diabetes verursachten Sehstörungen zu behandeln.

Lässt sich diabetesbedingte Retinopathie verhindern?

Ja, die Kontrolle des Blutzuckerspiegels und die Aufrechterhaltung eines niedrigen HbA1c-Werts können dazu beitragen, einer diabetischen Retinopathie vorzubeugen. Wenn Sie diese Maßnahmen ergreifen, kann sich die Retinopathie manchmal sogar zurückbilden.

Nicht jeder Diabetiker ist davon betroffen, aber diejenigen mit unkontrolliertem Blutzuckerspiegel und diejenigen, die schon lange an Diabetes leiden, haben ein deutlich höheres Risiko, eine „diabetische Retinopathie“ zu entwickeln.

Auch wenn Sie noch keinen Diabetes haben, können Sie bei einem hohen Risiko, daran zu erkranken (z. B. bei Prädiabetes), Maßnahmen ergreifen, bevor Diabetes diagnostiziert wird. Frühzeitiges Handeln kann die Entstehung von Diabetes verhindern oder verzögern. Es kann auch die Entwicklung einer diabetesbedingten Retinopathie beeinflussen.

Augenuntersuchungen können helfen, frühe Anzeichen einer diabetischen Retinopathie zu erkennen, lange bevor Symptome auftreten. Wenn jemand in Ihrer Familie, insbesondere Ihre Eltern, Geschwister oder Kinder, Diabetes hat, ist Ihr Risiko, ebenfalls daran zu erkranken, erhöht. Deshalb sind regelmäßige Augenuntersuchungen so wichtig.

Selbst bei optimaler Diabeteskontrolle lässt sich eine diabetische Retinopathie manchmal nicht vollständig verhindern. Dennoch sind eine gute Diabeteskontrolle, regelmäßige Augenuntersuchungen und die richtige Augenpflege weiterhin sehr wichtig, um Ihr Sehvermögen zu schützen.

Ihr Diabetologe kann Sie diesbezüglich beraten und Sie an einen Augenspezialisten überweisen. Mit regelmäßiger Pflege und Unterstützung können Sie viel für den Schutz Ihrer wertvollen Sehkraft tun.

Die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte (Kernaussage)

Okay, hier sind also einige Dinge, die Sie sich aus unserem Gespräch merken sollten:

• Wenn Sie Diabetes haben, achten Sie besonders auf Ihre Augen. Diabetesbedingte Retinopathie kann eine schwerwiegende Erkrankung sein.
• Halten Sie Ihren Blutzucker- und HbA1c-Wert unter Kontrolle. Das ist das Wichtigste.
• Auch wenn Sie keine Symptome haben, sollten Sie Ihre Augen mindestens einmal jährlich von einem Augenarzt untersuchen lassen (Untersuchung mit geweiteter Pupille). Je früher eine Erkrankung erkannt wird, desto leichter lässt sie sich behandeln.
• Wenn Sie Veränderungen Ihres Sehvermögens bemerken (Verschwommensehen, schwarze Flecken, Verfärbungen), suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
• Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Rauchen kann diesen Zustand auch verschlimmern.
• Kontrollieren Sie Dinge wie Bluthochdruck und Cholesterinspiegel.

Denken Sie daran, Sie sind nicht allein. Ärzte und Familienmitglieder können Ihnen helfen. Wenn Sie nicht in Panik geraten, die richtige Behandlung erhalten und einen gesunden Lebensstil pflegen, können Sie Ihre Augen schützen.

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