Leiden Sie schon seit Ihrer Kindheit an Rückenschmerzen? Ist es ein seltsamer, anhaltender Schmerz, der sich morgens nach dem Aufwachen anfühlt, als wäre Ihre Wirbelsäule aus Stein, und der sich durch Bewegung bessert? Vielleicht haben Sie schon verschiedene Behandlungen ausprobiert, wissen aber immer noch nicht, was genau die Ursache ist? Dann ist dieser Artikel genau das Richtige für Sie. Heute geht es um Morbus Bechterew, kurz AS.
Warum ist AS so schwer zu diagnostizieren?
Vereinfacht gesagt ist Morbus Bechterew (Ankylosierende Spondylitis, AS) eine chronische Entzündung der Gelenke der Wirbelsäule und des Beckens. Es gibt mehrere Hauptgründe, warum die Diagnose schwierig sein kann.
Das Erste ist, dass die Symptome dieser Krankheit sehr langsam auftreten . Man merkt nicht sofort einen großen Unterschied. Das Zweite und Wichtigste ist, dass das Hauptsymptom Rückenschmerzen sind. Überlegen Sie einmal: Wie häufig sind Rückenschmerzen? Falsches Heben, langes Sitzen, falsche Schlafpositionen – all das kann zu Rückenschmerzen führen. Viele halten das daher für ein normales Rückenproblem.
Aus diesen Gründen haben Studien gezeigt, dass es bis zu 8 bis 10 Jahre dauern kann, vom Auftreten erster Symptome bis zur Diagnose von Morbus Bechterew. Die Früherkennung der Erkrankung ist jedoch entscheidend für eine optimale Behandlung.
Es gibt also keinen einzelnen Test, der mit hundertprozentiger Sicherheit sagen kann: „Habe ich Morbus Bechterew?“. Stattdessen verwendet ein Arzt eine Kombination von Tests, um diese Krankheit zu diagnostizieren – ähnlich wie beim Lösen eines Puzzles – und so zu einer Diagnose zu gelangen.
Welche Schritte unternimmt der Arzt, um die Krankheit zu diagnostizieren?
Wenn Sie wegen Ihrer Rückenschmerzen einen Arzt aufsuchen, wird dieser bei Verdacht auf diese Erkrankung mehrere Schritte befolgen.
1. Sie nach Einzelheiten fragen und Sie körperlich untersuchen
Zunächst wird man sich ausführlich mit Ihnen unterhalten und nach Ihren Symptomen fragen. Insbesondere zu Ihren Rückenschmerzen werden Ihnen detaillierte Fragen gestellt. Wenn Ihre Rückenschmerzen mindestens vier der folgenden Merkmale aufweisen, könnte Ihr Arzt Morbus Bechterew vermuten.
| Verdächtige Eigenschaft | Beschreibung |
|---|---|
| Alter | Traten die Krämpfe vor dem 35. Lebensjahr auf? |
| Anfang | Haben die Schmerzen allmählich zugenommen? |
| Zeit | Dauert es schon länger als drei Monate an? |
| Die Wirkung von Bewegung | Lassen die Schmerzen nach, wenn Sie Sport treiben oder spazieren gehen? |
| Morgensteifigkeit | Fühlt sich Ihr Rücken nach dem Aufwachen morgens etwa eine Stunde lang steif an und lässt sich nur schwer beugen? |
Außerdem wird der Arzt Sie fragen, ob in Ihrer Familie bereits Fälle dieser Gelenkerkrankung aufgetreten sind. Es könnte eine genetische Veranlagung vorliegen. Er wird auch die Beweglichkeit Ihrer Wirbelsäule überprüfen. Dabei wird er feststellen, ob Sie beim Drücken auf Ihre Wirbelsäule und andere Gelenke Schmerzen verspüren. Gegebenenfalls wird er auch die Ausdehnung Ihres Brustkorbs beim Atmen untersuchen.
2. Bildgebende Verfahren
Dabei handelt es sich um Tests, die Bilder vom Körperinneren aufnehmen. Diese sind bei der Diagnose von Krankheiten sehr hilfreich.
- Röntgenuntersuchung: Bei Verdacht auf Morbus Bechterew kann der Arzt zunächst eine Röntgenaufnahme anordnen. Das Iliosakralgelenk, wo die Wirbelsäule mit dem Hüftknochen verbunden ist, wird als Iliosakralgelenk bezeichnet. Veränderungen an diesem Gelenk sind die deutlichsten Anzeichen für Morbus Bechterew. Leider werden diese Veränderungen im Röntgenbild erst mehrere Jahre nach dem Auftreten der Symptome sichtbar .
- Computertomographie (CT): Wenn auf dem Röntgenbild nichts eindeutig zu erkennen ist, der Arzt aber Morbus Bechterew vermutet, kann er Sie zu einer Computertomographie (CT) überweisen. Diese liefert ein detaillierteres, dreidimensionales (3D) Bild als ein Röntgenbild.
- MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie):Dies ist die Untersuchungsmethode, die am hilfreichsten zur Diagnose von Morbus Bechterew im Frühstadium geeignet ist. Die MRT verwendet keine Röntgenstrahlen, sondern einen starken Magneten und Computertechnologie, um das Körperinnere, insbesondere das Weichgewebe und die Gelenke, wo Entzündungen auftreten können, sehr klar darzustellen.
- Ultraschalluntersuchung: Dabei werden Schallwellen zur Bilderzeugung genutzt. Diese Methode zur Früherkennung von Morbus Bechterew wird weiterhin erforscht.
3. Bluttests
Ihr Arzt kann außerdem verschiedene Bluttests anordnen, vor allem um nach Entzündungsmarkern zu suchen, die Aufschluss darüber geben können, ob im Körper eine Entzündung vorliegt.
Darüber hinaus gibt es noch einen weiteren , sehr spezifischen Gentest , nämlich den Test auf das HLA-B27 -Gen.
Wichtig ist Folgendes: Nur weil man das HLA-B27-Gen trägt, bedeutet das nicht zwangsläufig, dass man an Morbus Bechterew leidet . Die meisten Menschen mit Morbus Bechterew haben dieses Gen jedoch. Wenn Sie also dieses Gen zusammen mit Ihren Symptomen aufweisen, kann dies für Ihren Arzt ein wichtiger Hinweis für die Diagnose sein.
Sie sehen also, die Diagnose von AS ist wie die Arbeit eines Detektivs. Es braucht viele Beweise, nicht nur einen einzigen, um zur richtigen Schlussfolgerung zu gelangen.
Kernaussage
- Morbus Bechterew (Ankylosierende Spondylitis, AS) kann nicht mit einem einzigen Test diagnostiziert werden. Es handelt sich um einen mehrstufigen Prozess.
- Wenn Sie seit Ihrer Jugend anhaltende Rückenschmerzen und Steifheit haben, insbesondere morgens, sollten Sie dies nicht als etwas Normales ignorieren, sondern einen Arzt aufsuchen.
- Je früher diese Krankheit diagnostiziert wird, desto größer ist der Behandlungserfolg.
- Ihr Arzt wird die von Ihnen bereitgestellten Informationen, eine körperliche Untersuchung, bildgebende Verfahren (Röntgen, MRT) und Bluttests (insbesondere HLA-B27) kombinieren, um zu einer genauen Diagnose zu gelangen.
- Machen Sie sich keine Sorgen, wenn die Diagnose etwas länger dauert. Es handelt sich um eine komplexe Erkrankung, daher ist es normal, dass es etwas Zeit in Anspruch nimmt. Am wichtigsten ist, dass Sie mit Ihrem Arzt in Kontakt bleiben und die notwendigen Untersuchungen durchführen lassen.
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