Krümmen sich Ihre Finger einfach nach innen? Handelt es sich um eine Dupuytren-Kontraktur?

Haben Sie manchmal das Gefühl, dass ein oder zwei Finger Ihrer Hand nach innen gebogen sind und sich nur schwer strecken lassen? Oder spüren Sie kleine Knötchen an den Fingeransätzen? Keine Sorge, es handelt sich dabei nicht um etwas Gefährliches wie Krebs, an dem viele Menschen erkranken. Dennoch ist es wichtig, dies zu wissen. Heute sprechen wir über die Dupuytren-Kontraktur, eine Erkrankung, die solche Symptome verursachen kann.

Was genau ist die Dupuytren-Kontraktur?

Vereinfacht gesagt, ist die Dupuytren-Kontraktur eine Erkrankung, bei der sich eine Gewebeschicht unter der Haut der Hände verdickt und verhärtet. Diese Gewebeschicht nennen wir Faszie . Sie funktioniert wie ein Gummiband und ermöglicht die Bewegung unserer Finger. In dieser Faszie bilden sich kleine Knoten . Mit der Zeit verdicken sich diese Knoten und bilden Stränge, die von der Innenseite der Hand ausgehen. Dadurch beginnen sich die Finger nach innen zu krümmen, manchmal so stark, dass sie sich nicht mehr strecken lassen.

Das Wichtigste ist, dass diese Knoten gutartig sind . Das heißt, sie werden nicht durch Krebs verursacht und verursachen auch keinen Krebs. Machen Sie sich also keine Sorgen.

In vielen Fällen ist hierfür ein chirurgischer Eingriff erforderlich, in manchen Fällen kann die Erkrankung jedoch mit einfacheren Behandlungsmethoden in den Griff bekommen werden.

Wer ist am ehesten von dieser Erkrankung betroffen?

Die Dupuytren-Kontraktur kann bei jedem auftreten. Manche Menschen sind jedoch anfälliger dafür. Dazu gehören:

• Männer: Diese Erkrankung tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf.
• Menschen europäischer Abstammung: Es hat sich gezeigt, dass es bei Menschen aus nordeuropäischen Ländern häufiger vorkommt.
• Personen mit einer familiären Vorbelastung: Da es sich um eine genetische Erkrankung handelt, besteht die Möglichkeit, dass auch Sie daran erkranken, wenn jemand in Ihrer Familie betroffen ist.

Haben andere Krankheiten ebenfalls Auswirkungen darauf?

Ja, Menschen mit bestimmten Erkrankungen haben ein erhöhtes Risiko, eine Dupuytren-Kontraktur zu entwickeln. Zum Beispiel:

• Diabetes (Diabetes mellitus)
• Epilepsie und andere Anfallserkrankungen
• Alkoholabhängigkeit
• HIV und AIDS
• Gefäßerkrankung

Das heißt nicht, dass jeder, der an diesen Krankheiten leidet, daran erkranken wird, aber das Risiko ist geringer als bei anderen.

Wie häufig kommt diese Situation vor?

Die Dupuytren-Kontraktur ist tatsächlich keine sehr häufige Erkrankung . Sie betrifft etwa 5 % der Bevölkerung. Wie bereits erwähnt, tritt sie am häufigsten bei Menschen europäischer Abstammung auf.

Wie wirkt sich die Dupuytren-Kontraktur auf den Körper aus?

Möglicherweise bemerken Sie gar nicht, wie sich diese Erkrankung auf Ihren Körper auswirkt. Sind die Symptome sehr mild, merken Sie vielleicht gar nicht, dass Sie betroffen sind. Selbst wenn Symptome auftreten, kann es Monate, ja sogar Jahre dauern, bis sie sich verschlimmern. In schweren Fällen lassen sich die betroffenen Finger unter Umständen nicht mehr strecken.

Die Dupuytren-Kontraktur kann jeden Finger betreffen, sogar den großen Zeh. Am häufigsten betroffen sind jedoch die folgenden Finger:

• Ringfinger / vierter Finger
• Kleiner Finger / fünfter Finger
• Mittelfinger / Ringfinger
• Zeigefinger / Mittelfinger
• Daumen / Zeigefinger

Betrifft dies auch andere Körperteile?

Nein. Die Dupuytren-Kontraktur betrifft ausschließlich die Hände . Sie tritt nicht an anderen Körperstellen auf. Obwohl andere Bindegewebserkrankungen auch in anderen Körperregionen vorkommen können, betrifft die Dupuytren-Kontraktur nur die Hände.

Bei manchen Menschen mit Dupuytren-Kontraktur ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie andere ähnliche Erkrankungen entwickeln, wie zum Beispiel die Ledderhose-Krankheit ( eine Erkrankung, die an den Fußsohlen auftritt) und die Peyronie-Krankheit ( eine Erkrankung, die bei Männern auftritt).

Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?

Da die Dupuytren-Kontraktur Monate, manchmal sogar Jahre zur Entwicklung benötigt, bemerken Sie anfangs möglicherweise keine Symptome. Die Symptome treten üblicherweise in dieser Reihenfolge auf:

1. Knötchen: Das erste Anzeichen sind kleine Knoten unter der Haut der Handfläche, meist dort, wo die Finger in die Handfläche übergehen. Diese sind fühlbar und manchmal sogar sichtbar. Bei manchen Menschen treten diese Knoten nur einmal auf und verschwinden dann wieder, bei anderen verschwinden sie von selbst. Die Haut um die Knoten herum kann zudem leicht eingesunken oder faltig erscheinen.

2. Verdickte Stränge: Mit der Zeit können sich diese Knoten verdicken und lange, strangartige Faszienstränge bilden. Diese Stränge können dazu führen, dass sich die Finger anfühlen, als würden sie nach innen und zur Handfläche gezogen.

3. Kontraktur: Dies ist das schwerwiegendste Symptom der Erkrankung, von dem sie ihren Namen hat. Die strangartigen Bänder verdicken und versteifen sich, sodass die betroffenen Finger nicht mehr vom Körper abgespreizt werden können.

Anders als bei manchen anderen Erkrankungen gibt es bei der Dupuytren-Kontraktur in der Regel keine spezifischen Auslöser, die die Symptome verschlimmern. Betroffene können jedoch so weit fortschreiten, dass sich die Knoten zu Strängen verhärten und die Finger sich schließlich versteifen. Nicht jeder durchläuft alle diese Stadien.

Könnten noch andere Symptome auftreten?

Zusätzlich zu diesen Fingerproblemen können an der betroffenen Hand auch folgende Symptome auftreten:

• Entzündung oder Schwellung
• Druckempfindlichkeit
• Schmerzen oder Brennen
• Juckreiz

Diese Symptome sind jedoch sehr selten . Nur etwa ein Viertel der Menschen mit Dupuytren-Kontraktur leiden darunter. Sollten Sie an einer Dupuytren-Kontraktur leiden und diese Symptome bei sich feststellen, informieren Sie unbedingt einen Arzt. Manchmal können sie ein Anzeichen für andere Haut- oder Bindegewebsprobleme sein.

Was ist der Grund dafür?

‍ ‍ (Dupuytren Contracture) . (genetic disorder) . , .

Überraschenderweise ist die Dupuytren-Kontraktur eine der häufigsten erblichen Bindegewebserkrankungen.

Wie diagnostiziert ein Arzt dies?

Ein Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, um festzustellen, ob Sie an einer Dupuytren-Kontraktur leiden. Er oder sie untersucht Ihre Hand und Finger, tastet nach Knoten oder Strängen unter der Haut und misst den Grad der Kontraktur Ihrer Finger.

Ein einfacher Test, den Sie zu Hause durchführen können, ist der „Tischtest“. Legen Sie Ihre Handfläche nach unten auf eine ebene Fläche (z. B. einen Tisch). Wenn sich der betroffene Finger beim Drücken gegen die Oberfläche nicht abflacht, könnten Ihre Symptome etwas stärker ausgeprägt sein. In diesem Fall ist es ratsam, ärztlichen Rat einzuholen.

Gibt es spezielle Tests, um dies festzustellen?

Es gibt keine speziellen Tests zur Diagnose der Dupuytren-Kontraktur. Ihr Arzt kann jedoch Blutuntersuchungen oder Röntgenaufnahmen anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen, die Ihre Hände beeinträchtigen könnten.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Je nach Schweregrad Ihrer Symptome wird Ihr Arzt Sie in mehreren Schritten behandeln. Da die Dupuytren-Kontraktur eine fortschreitende Erkrankung ist, kann es Monate oder Jahre dauern, bis der nächste Behandlungsschritt erreicht ist. Ihre Symptome können sich bereits nach der ersten Behandlung bessern, und es kann sein, dass keine weitere Behandlung erforderlich ist. Sollten Ihre ursprünglichen Symptome erneut auftreten, müssen einige Behandlungsschritte möglicherweise wiederholt werden.

Konservative Behandlung

Zu dieser Kategorie gehören folgende Behandlungen:

• Physiotherapie oder Dehnübungen.
• Das Tragen von Bandagen oder Schienen, um die Finger in ihren normalen Bewegungsbereich zu dehnen.
• Steigern Sie die Flexibilität Ihres Fasziengewebes mit Ultraschall (schmerzlose Schallwellen) oder Wärmebehandlungen.
• Kortikosteroid-Injektionen zur Verkleinerung von Knoten und Strängen.

Strahlentherapie

Ihr Arzt kann Sie zur Behandlung der Dupuytren-Kontraktur oder zur Verhinderung einer Verschlimmerung der Symptome an einen Strahlentherapeuten überweisen. Die Strahlentherapie ist ein schmerzfreies Verfahren, bei dem Röntgenstrahlen oder andere Strahlungsarten eingesetzt werden, um die Knoten oder Stränge aufzuweichen.

Strahlentherapie wird auch zur Behandlung bestimmter Krebsarten eingesetzt. Die Dupuytren-Kontraktur ist jedoch kein Krebs . Und diese Erkrankung bedeutet nicht, dass man Krebs hat oder entwickeln wird.

Nadelaponeurotomie

Wenn sich Ihre Symptome nach einigen Monaten einfacher Behandlungen nicht bessern, kann Ihr Arzt Ihnen eine sogenannte Nadelaponeurotomie empfehlen. Diese wird auch perkutane Nadelfasziotomie genannt. Es handelt sich um einen ambulanten Eingriff, den Ihr Arzt in seiner Praxis durchführen kann.

Der Arzt betäubt Ihre Hand örtlich und setzt dann mit einer Nadel mehrere kleine Einstiche in die Handfaszie. Dadurch wird die Verspannung gelöst und Sie können Ihre Finger strecken.

Kollagenase-Injektionen

Zur Behandlung der Dupuytren-Kontraktur kann Ihr Arzt ein Enzym namens Kollagenase in die Knoten oder Stränge injizieren. Kollagenase ist ein Enzym, das hilft, diese Verdickungen in der Faszie zu lösen und abzubauen. Zunächst injiziert Ihr Arzt die Kollagenase direkt in die Knoten oder Stränge. Am nächsten Tag müssen Sie zur Kontrolle wiederkommen. An diesem Tag betäubt Ihr Arzt Ihre Hand und streckt die betroffenen Finger wieder in ihren ursprünglichen Bewegungsumfang.

Dupuytren-Kontraktur-Operation

Wenn Ihre Fingerversteifung so stark ausgeprägt ist, dass sie Ihren Alltag beeinträchtigt, kann eine Operation notwendig sein. Die Operation einer Dupuytren-Kontraktur ist ein ambulanter Eingriff, sodass Sie am selben Tag nach Hause gehen können.

Der Chirurg führt eine Fasziektomie durch.Der Eingriff heißt Ablation. Dabei wird Ihr Arm örtlich betäubt, und anschließend wird die betroffene Faszie teilweise oder vollständig entfernt. Wie viel Faszie entfernt werden muss, hängt von ihrer Dicke und dem Schweregrad der Kontraktur ab. Nach der Operation benötigen Sie möglicherweise Physiotherapie oder Ergotherapie, um die Gelenke wieder zu stärken.

Kann dies vollständig geheilt werden?

Leider ist die Dupuytren-Kontraktur nicht vollständig heilbar . In den meisten Fällen lässt sie sich jedoch durch Behandlung gut kontrollieren .

Da es keine vollständige Heilung gibt, entwickelt etwa jeder fünfte Betroffene auch nach der Entfernung der betroffenen Faszie in einer einzigen Operation erneut eine Dupuytren-Kontraktur . In diesem Fall sind möglicherweise weitere Behandlungen erforderlich.

Wie lassen sich die Symptome lindern?

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau. Wenn Ihnen Dehnübungen verschrieben wurden oder Sie eine Schiene oder Orthese tragen müssen, führen Sie diese unbedingt genau so oft durch, wie Ihr Arzt es Ihnen verordnet hat.

Wie lange dauert die Genesung nach der Behandlung?

Die Genesungszeit hängt von der Behandlung Ihrer Dupuytren-Kontraktur ab:

• Es kann manchmal Monate dauern, bis sich die Symptome durch einfache (frühe) Behandlungen bessern.
• Bei einer Nadelaponeurotomie sollte Ihre Kontraktur nahezu sofort abheilen.
• Eine Operation sollte Ihre Beschwerden lindern, es kann jedoch bis zu zwei Monate dauern, bis Sie sich nach der Genesungsphase vollständig erholt fühlen. Nach der Operation muss Ihre Hand ausreichend Zeit zum Heilen haben. Sie benötigen außerdem mindestens mehrere Monate lang Physiotherapie oder Ergotherapie, um Kraft und Beweglichkeit Ihrer Hand wiederzuerlangen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Ihre normalen Aktivitäten während Ihrer Genesung wieder aufnehmen.

Gibt es irgendwelche Komplikationen bei der Behandlung?

Zu den Komplikationen, die während der Behandlung einer Dupuytren-Kontraktur auftreten können, gehören:

• Schmerz
• Nervenschädigung
• Infektion
• Narbenbildung
• Schäden an Ihren Blutgefäßen
• Wundheilungsprobleme

Diese Dinge passieren nicht jedem, aber es ist wichtig, sich darüber im Klaren zu sein.

Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?

Leider lässt sich eine Dupuytren-Kontraktur nicht verhindern . Genau genommen gibt es keine Heilung dafür, und sie ist kein Warnzeichen .Sie entwickelt sich von selbst. Wenn bei jemandem in Ihrer Familie eine Dupuytren-Kontraktur diagnostiziert wurde, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.

Sind Dupuytren-Kontraktur und Dupuytren-Krankheit dasselbe?

Ärzte verwenden die Begriffe Dupuytren-Kontraktur und Dupuytren-Krankheit manchmal synonym. Manche Ärzte sehen jedoch einen kleinen Unterschied zwischen den beiden. Sie sagen, dass die Dupuytren-Kontraktur (die Verdickung der Faszie in der Hand) ein Symptom der Dupuytren-Krankheit (der Grunderkrankung, die die Dupuytren-Kontraktur verursacht) ist. Im allgemeinen Sprachgebrauch bezeichnen beide Begriffe jedoch dasselbe.

Worin besteht der Unterschied zwischen Dupuytren-Kontraktur und Schnappfinger?

Sowohl die Dupuytren-Kontraktur als auch der Schnappfinger können dazu führen, dass sich der Finger nach innen biegt und blockiert. Es handelt sich jedoch um zwei sehr unterschiedliche Erkrankungen.

• Die Dupuytren-Kontraktur ist eine Verdickung und ein Wachstum des Bindegewebes unter der Haut der Hand. Es bilden sich Knoten an der Fingerbasis, die sich zu strangartigen Bändern unter der Handfläche ausbilden.
• Ein Schnappfinger entsteht durch eine Entzündung des A1-Ringbandes, eines Mechanismus, der die Sehnen in Fingern und Daumen steuert und führt. Diese Entzündung erschwert die normale, flüssige Bewegung des Fingers. Betroffene haben oft das Gefühl, der Finger sei beim Beugen blockiert.

Unabhängig von der Ursache Ihrer Handprobleme sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie neue Symptome bemerken, insbesondere wenn Sie Schmerzen haben oder Schwierigkeiten haben, Ihre Hand normal zu bewegen.

Das Wichtigste – Eine Zusammenfassung (Kernaussage)

Der Name Dupuytren-Kontraktur kann beängstigend klingen, besonders für Menschen mit stärkeren Symptomen. Doch denken Sie daran: Es handelt sich um eine sehr gut behandelbare Erkrankung , die sich bei den meisten Betroffenen von selbst zurückbildet. Zwar gibt es keine Heilung, aber viele Behandlungsmethoden können die Symptome lindern. Und: Es ist keine Krebserkrankung .

Wenn es Ihnen schwerfällt, Ihre Finger zu strecken, versuchen Sie den Tischtest. Drücken Ihre Finger nicht fest auf die Oberfläche, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser sind Ihre Chancen, die Symptome zu lindern, bevor sie sich verschlimmern.

Ihre Hände sind ein sehr wichtiger Teil Ihres Körpers, der Teil, mit dem Sie mit der Welt interagieren und die Dinge tun, die Sie lieben. Pflegen Sie sie daher gut. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau und führen Sie die notwendigen Übungen durch. Dann können Sie trotz dieser Erkrankung gesund bleiben!

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