Betrachten Sie Ihre Handfläche. Manchmal spürt man dort eine kleine Verhärtung unter der Haut. Anfangs mag es harmlos erscheinen, doch mit der Zeit führt es dazu, dass sich Ihre Finger nach innen krümmen, als würden Sie eine Faust ballen. Fällt es Ihnen schwer, Ihre Hand zu strecken, sie in die Tasche zu stecken oder jemandem die Hand zu geben? Medizinisch nennt man diese Erkrankung Dupuytren-Kontraktur. Wir erklären Ihnen das ganz einfach und verständlich.
Was ist die Dupuytren-Kontraktur?
Vereinfacht gesagt, befindet sich unter der Haut unserer Hände eine Gewebeschicht, die wir Faszie nennen. Diese ist normalerweise sehr locker und flexibel. Dank dieser Flexibilität können wir unsere Hände nach Belieben beugen und strecken.
Bei der Dupuytren-Kontraktur verdickt sich dieses Gewebe, die sogenannte Faszie, jedoch allmählich und beginnt sich ohne erkennbaren Grund zusammenzuziehen .
Stellen Sie sich vor, in diesem Gewebe befinden sich seilartige Fasern. Bei dieser Erkrankung ziehen sich diese Fasern allmählich zusammen. Dadurch ziehen sich die Finger nach und nach zur Handfläche zurück. Meistens sind der kleine Finger und der Ringfinger betroffen. Manchmal können auch beide Hände betroffen sein. In der Regel ist jedoch eine Hand stärker betroffen als die andere. In schweren Fällen kann die Hand vollständig gelähmt und verformt werden.
Was sind die Symptome dieser Krankheit? Wie kann man sie erkennen?
Die Symptome der Dupuytren-Kontraktur treten nicht plötzlich auf. Sie entwickeln sich in der Regel allmählich. Schauen wir uns die einzelnen Stadien genauer an.
| Phase des Symptoms | Was passiert und wie es sich anfühlt |
|---|---|
| Knoten | Dies ist das erste Symptom, das viele Betroffene bemerken. Es zeigt sich als kleine, harte Knoten unter der Haut der Handfläche. Anfangs können diese Knoten etwas schmerzhaft und berührungsempfindlich sein. Mit der Zeit verschwinden Schmerzen und Empfindlichkeit jedoch meist wieder. |
| Kabel | Mit der Zeit bilden diese Knoten straffe, seilartige Stränge unter der Haut. Diese sind unflexibel. Durch diese straffen Stränge werden die Finger allmählich gebeugt und zum Handgelenk hin gezogen. |
| Kontraktur | Bei starker Fingerbeugung ist es unmöglich, die Finger vollständig zu strecken. Dies erschwert alltägliche Tätigkeiten wie das Aufheben großer Gegenstände, das Greifen nach Geld oder Ausweis in der Tasche, das Ausstrecken der Hand auf einem Tisch, das Anziehen von Handschuhen oder das Händeschütteln. |
Was sind die Ursachen und Risikofaktoren dafür?
Die genaue Ursache dieser Krankheit ist noch unbekannt, Wissenschaftler gehen jedoch davon aus, dass mehrere biochemische Faktoren, die das Bindegewebe in der Hand beeinflussen, eine Rolle spielen.
Wichtig ist, dass es nicht durch eine Verletzung oder Überbeanspruchung der Hand verursacht wird. Es handelt sich auch nicht um eine Erkrankung, die die Sehnen betrifft, die die Handbewegung ermöglichen.
Es wurden jedoch mehrere Faktoren identifiziert, die das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, erhöhen. Diese sind:
- Übermäßiger Alkoholkonsum: Aber denken Sie daran, nicht jeder, der an dieser Krankheit leidet, ist alkoholabhängig.
- Diabetes haben.
- Krankheiten, die Krampfanfälle verursachen, wie zum Beispiel Epilepsie.
- Rauchen.
- Wenn jemand in der Familie diese Krankheit hat, bedeutet das, dass möglicherweise eine erbliche Veranlagung besteht.
- Männer über 40: Diese Krankheit tritt bei Männern häufiger auf als bei Frauen.
- Nordeuropäische (englische, irische, schottische, französische, niederländische) oder skandinavische (schwedische, norwegische, finnische) Vorfahren zu haben: Dies ist für die Menschen in unserem Land keine besonders relevante Frage, aber es ist gut zu wissen.
Wie stellt der Arzt diese Diagnose? (Diagnose)
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und der Ihrer Familie fragen und anschließend Ihre Hände, Handgelenke und Finger sorgfältig untersuchen.
Bei diesem Test wird die Handfläche auf Knoten untersucht und deren Anzahl bestimmt. Ein weiterer wichtiger Test ist der Tischtest, bei dem geprüft wird, ob die Hand flach auf einen Tisch gelegt werden kann. Betroffene können ihre Hand in der Regel nicht vollständig flach auf einem Tisch ablegen.
Darüber hinaus kann der Arzt beispielsweise folgende Dinge überprüfen:
- Es wird sehen, wie gut du mit Dingen umgehen kannst.
- Es zeigt, wie man kleine Gegenstände mit den Fingern greifen kann.
- Die Sensibilität im Daumen und den übrigen Fingern wird gemessen.
- Es wird der Bewegungsumfang der Finger überprüft, um festzustellen, ob sie vollständig gestreckt werden können.
Der Arzt wird möglicherweise auch Fotos Ihrer Hand machen, um zu sehen, ob sich der Zustand im Laufe der Zeit verändert.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Zunächst einmal ist festzuhalten, dass diese Krankheit nicht heilbar ist. Aber keine Sorge, sie ist nicht lebensbedrohlich. Manche Menschen können jahrelang problemlos damit leben. Manchmal benötigen sie nie eine Behandlung.
Wenn die Knoten jedoch Schmerzen verursachen oder das Fingerzucken Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigt, gibt es Behandlungsmöglichkeiten.
Wichtig: Schienen helfen bei dieser Verletzung nicht. Im Gegenteil: Wenn Sie versuchen, Ihren Finger mit Gewalt zu strecken, kann sich die Verstauchung sogar noch verschlimmern. Führen Sie solche Versuche daher nicht ohne Rücksprache mit einem Arzt durch.
Nicht-operative Behandlung
- Kortikosteroid-Injektion: Bei starken Schmerzen kann Ihr Arzt Ihnen eine Kortikosteroid-Injektion verschreiben. Kortikosteroide sind starke Entzündungshemmer. Sie reduzieren Schwellungen und Schmerzen und können manchmal ein Fortschreiten der Beschwerden verhindern. Allerdings kann diese Injektion einen bereits verkrümmten Finger nicht begradigen.
- Enzyminjektion: Sind Ihre Finger bereits verkrümmt, kann Ihr Arzt Ihnen eine Enzymmischung namens Kollagenase (Xiaflex) injizieren. Diese Enzyme lösen das verdickte, steife Gewebe auf. Dadurch werden die straffen, seilartigen Stränge gelockert, sodass der Arzt Ihre Finger etwas bewegen kann.
Chirurgische Behandlung
Wenn sich der Zustand weiter verschlechtert und die Handfunktion stark beeinträchtigt, kann der Arzt eine Operation empfehlen.
- Fasziotomie: Bei diesem Eingriff wird das dicke, strangartige Gewebe durchtrennt und abgetrennt. Dadurch kann der Finger wieder frei bewegt werden. Der Arzt betäubt den Bereich und führt einen kleinen Schnitt in der Handfläche durch.
- Subtotale palmare Fasziektomie:Dabei wird so viel wie möglich vom verdickten Gewebe und den Sehnen entfernt. Dadurch kann der Finger gestreckt werden. In der Regel wird hierfür ein zickzackförmiger Schnitt in die Handfläche gesetzt. Dieser Eingriff ist etwas komplizierter als andere Operationen und dauert auch länger. Nach der Operation können Physiotherapie und manchmal sogar eine Hauttransplantation erforderlich sein.
Nach der Operation können Schwellungen und Schmerzen in der Hand auftreten. Wenn Sie die Hand über Herzhöhe halten und die Finger beugen und strecken, können Sie Schwellungen und Schmerzen lindern und den Heilungsprozess beschleunigen.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Die Dupuytren-Kontraktur ist zwar keine gefährliche Erkrankung, kann aber im fortgeschrittenen Stadium zu erheblichen Beeinträchtigungen führen. Daher sollten Sie bei folgenden Symptomen umgehend einen Arzt aufsuchen.
| Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. |
|---|
| Wenn Sie einen oder mehrere Knoten an Ihrer Handfläche haben (egal ob schmerzhaft oder nicht). |
| Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Finger zu strecken. |
| Wenn Sie Schwierigkeiten haben, große oder kleine Gegenstände zu halten. |
| Wenn Sie Ihre Hand nicht flach auf einen Tisch legen oder in eine Tasche stecken können. |
Kernaussage
- Die Dupuytren-Kontraktur ist eine Erkrankung, bei der sich das Gewebe unter der Haut der Hand verdickt und sich die Finger nach innen krümmen. Sie ist nicht lebensbedrohlich.
- Die Hauptsymptome sind Knoten in der Handfläche, Schwierigkeiten beim Strecken der Finger und Schwierigkeiten bei der Ausführung alltäglicher Aufgaben.
- Obwohl es keine spezifische Ursache dafür gibt, erhöhen Diabetes, Rauchen und genetische Faktoren das Risiko.
- Eine Behandlung ist nur dann notwendig, wenn die Symptome den Alltag beeinträchtigen. Es stehen verschiedene Behandlungsmethoden zur Verfügung, wie beispielsweise Injektionen und operative Eingriffe.
- Wenn Sie diese Symptome haben, geraten Sie nicht in Panik und suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf, um sich beraten zu lassen. Das ist das Beste, was Sie tun können.
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