Hat Ihr Kind oft Kopfschmerzen? Oder haben Sie Veränderungen in der Entwicklung Ihres Kindes bemerkt? Manchmal sind diese Symptome normal. Manchmal kann aber auch etwas dahinterstecken, das Anlass zur Sorge gibt. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die bei solchen Kindern auftreten kann, über die man aber noch nicht viel gehört hat und die durchaus ernst sein kann: embryonale Tumoren. Keine Sorge, wir erklären alles ganz einfach.
Was sind diese embryonalen Tumore? Lasst uns das genau verstehen.
Vereinfacht gesagt ist ein embryonaler Tumor ein Hirntumor, der aus sich schnell teilenden Zellen entsteht. Diese Zellen stammen aus der Zeit im Mutterleib, also aus der Embryonalphase. Diese embryonalen Zellen, auch „Embryonalzellen“ genannt, spielen eine wichtige Rolle in den frühen Stadien der kindlichen Entwicklung. Manchmal können jedoch auch nach der Geburt einige dieser embryonalen Zellen im Gehirn verbleiben. Aus diesen Restzellen können sich dann embryonale Tumore entwickeln.
Diese Tumore betreffen vor allem Kinder. Einige sind bösartig (maligne) und können gefährlich sein. Andere sind gutartig (benigne) und somit harmlos. Meistens entwickeln sie sich im Gehirn. Manchmal können sie sich aber auch entlang des Rückenmarks ausbreiten. Am gefährlichsten ist, dass sich diese Tumore über die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (Liquor cerebrospinalis, CSF), die Flüssigkeit, die Gehirn und Rückenmark umgibt, ausbreiten können. Die gefährlichsten Arten können sich sehr schnell ausbreiten und lebensbedrohlich sein.
Ihr Arzt wird diese Tumore möglicherweise auch als embryonale Tumore oder „Embryome“ bezeichnen. Früher wurden sie als „primitiver neuroektodermaler Tumor (PNET)“ bezeichnet.
Gibt es verschiedene Arten von embryonalem Krebs? Welche sind das?
Ja, auch diese embryonalen Tumore werden in verschiedene Typen unterteilt. Der häufigste Typ heißt Medulloblastom. Er entwickelt sich im Kleinhirn, also im hinteren, unteren Teil des Gehirns Ihres Kindes.
Es gibt weitere Arten von embryonalen Tumoren, die nicht als „Medulloblastom“ bezeichnet werden. Dazu gehören:
- `(Atypischer teratoider/rhabdoider Tumor - AT/RT)`: Dieser entwickelt sich auch im Kleinhirn (hinterer Teil des Gehirns).
- (Embryonaler Tumor mit mehrschichtigen Rosetten – ETMR): Dieser wird als (C19MC-verändert) oder (NOS – nicht näher spezifiziert) klassifiziert. Er entwickelt sich im Großhirn (dem größten Teil im oberen und vorderen Bereich des Gehirns) und im Rückenmark.
- Medulloepitheliom: Diese Krebsart entwickelt sich im Gehirn, Rückenmark und den Nerven außerhalb des Rückenmarks. Es handelt sich um sehr schnell wachsende, aggressive Tumore. Sie treten häufig bei sehr jungen Kindern auf, und die Heilungschancen sind gering.
- Neuroblastom des zentralen Nervensystems: Diese Erkrankung entwickelt sich in den Gewebeschichten, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben, sowie im Nervengewebe des Kleinhirns.
- (kribriformer neuroepithelialer Tumor):Dies geschieht in den mit Flüssigkeit gefüllten Hohlräumen (Ventrikeln) im Inneren des Gehirns.
Wie häufig treten diese Krebsarten auf? Wer ist besonders gefährdet, daran zu erkranken?
Laut US-Statistiken machen diese embryonalen Tumoren etwa 12 % aller Hirntumoren bei Kindern zwischen 0 und 14 Jahren aus. Der bereits erwähnte Typ, das Medulloblastom, ist mit über 68 % aller embryonalen Tumoren der häufigste. Atypische teratoide/rhabdoide Tumoren (AT/RT) machen etwa 17 % aus.
Diese Krebsarten treten am häufigsten bei Säuglingen und Kleinkindern auf. Obwohl sie auch bei Erwachsenen vorkommen können, sind sie selten. Beispielsweise ist der Typ „(AT/RT)“ häufiger bei Jungen unter 3 Jahren. Der Typ „(ETMRs)“ tritt häufiger bei Mädchen unter 4 Jahren auf.
Welche Symptome deuten auf Krebs beim Fötus hin? Prüfen Sie, ob Ihr Kind diese Symptome aufweist.
Die Symptome von Hirntumoren können von Person zu Person variieren. Sie hängen vom Alter des Kindes, der Art des Tumors und seiner Lage im Gehirn ab. Es gibt jedoch einige häufige Symptome:
- Kopfschmerzen, vor allem morgens.
- Übelkeit und Erbrechen.
- Ich fühle mich ständig müde, erschöpft und schläfrig.
- Sehbeeinträchtigung (z. B. verschwommenes Sehen, Doppeltsehen).
- Krampfanfälle.
Stellen Sie sich vor, Ihr Kind tobt nicht mehr herum wie früher, sagt ständig „Mama, mein Kopf tut weh“ und erbricht sich manchmal direkt nach dem Aufwachen. Wenn das anhält, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.
Folgende Symptome können auch bei Säuglingen auftreten:
- Der Kopf wird mit zunehmendem Alter größer.
- Verhaltensänderungen (z. B. häufiges Weinen, Reizbarkeit, Unruhe).
- Das Gleichgewicht beim Gehen oder Laufen verlieren, ähnlich wie die Koordination.
- Unzureichende Ernährung ist ein Zeichen von Mangelernährung.
- Nichterreichen altersgemäßer Entwicklungsmeilensteine (z. B. nicht sitzen, stehen oder sprechen).
Warum entsteht dieser embryonale Krebs? Was ist die Ursache?
Krebs entsteht, wenn Zellen sich unkontrolliert vermehren und teilen. Forscher sind sich jedoch noch immer nicht sicher, warum diese verbleibenden embryonalen Zellen sich plötzlich in embryonale Tumore verwandeln.
Gibt es Risikofaktoren, die die Entstehung dieser Krebsart beeinflussen?
Ja, bestimmte Erbkrankheiten können das Risiko Ihres Kindes erhöhen, an einer Art embryonalem Krebs namens „Medulloblastom“ zu erkranken. Zu diesen Erkrankungen gehören:
- (Turcot-Syndrom)
- (Rubinstein-Taybi-Syndrom)
- (Gorlin-Syndrom)
- (Li-Fraumeni-Syndrom)
- (Fanconi-Anämie)
Es handelt sich hierbei um sehr seltene Erkrankungen, aber wenn jemand in Ihrer Familie an dieser Erkrankung leidet, ist es wichtig, dies Ihrem Arzt mitzuteilen.
Welche Komplikationen können bei embryonalem Krebs auftreten? Ist er gefährlich?
Komplikationen durch embryonalen Krebs können mitunter lebensbedrohlich sein. Daher ist es sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein. Die wichtigsten Komplikationen sind:
- Hydrozephalus ist eine Erkrankung, bei der sich das Gehirn mit Flüssigkeit füllt und der Druck dadurch ansteigt. Dies kann das Gehirn schädigen.
- Hirnschädigung.
- Kognitive Beeinträchtigung – Dies bedeutet, dass die Fähigkeit zu denken und zu lernen beeinträchtigt ist.
- Veränderungen der Hormonfunktion (Endokrinopathien).
Wie diagnostizieren Ärzte diese Krebsart? (Diagnose)
Wenn Ihr Kind eines der zuvor besprochenen Symptome aufweist oder Sie sich Sorgen um die Gesundheit Ihres Kindes machen, suchen Sie bitte umgehend einen Kinderarzt auf. Dieser kann fetalen Krebs durch eine Untersuchung Ihres Kindes und die Durchführung der notwendigen Tests diagnostizieren.
Der Arzt wird Sie nach den Symptomen Ihres Kindes, seiner Krankengeschichte und danach fragen, ob jemand in Ihrer Familie ähnliche Erkrankungen hatte.
Folgende Tests werden durchgeführt, um die Krankheit genau zu bestätigen:
- Eine MRT-Untersuchung.
- Ein CT-Scan.
- Eine Lumbalpunktion ist ein Verfahren, bei dem eine kleine Menge Flüssigkeit aus dem Rückenmark entnommen wird. Damit lässt sich auch feststellen, ob sich Krebszellen ausgebreitet haben.
- Dabei wird eine kleine Gewebeprobe aus dem Tumor entnommen und untersucht (Biopsie). Dies ermöglicht es uns, die genaue Krebsart zu bestimmen.
Welche Behandlungsmethode gibt es? Wird das Kind wieder gesund?
Die Behandlung von Hodenkrebs variiert je nach vielen Faktoren, darunter die Krebsart, die Größe des Tumors und seine Lage. Zu den gängigen Behandlungsoptionen gehören:
- Bei einer Resektionsoperation wird der Tumor chirurgisch entfernt.
- Strahlentherapie.
- Verabreichung von Krebsmedikamenten (Chemotherapie).
- Gezielte Therapie (dabei handelt es sich um spezifische Medikamente).
Oftmals benötigt Ihr Kind mehr als eine Behandlung. Beispielsweise wird der Tumor operativ so schonend wie möglich entfernt. Anschließend kann eine Chemotherapie erfolgen, um verbliebene Krebszellen abzutöten oder den Tumor weiter zu verkleinern.
Es werden weitere Forschungen zu dieser Art von embryonalem Krebs durchgeführt, und Ihr Kind könnte für klinische Studien zur Entwicklung neuer Behandlungsmethoden in Frage kommen.
Es ist normal, sich in dieser Zeit der Trauer gestresst und überfordert zu fühlen. Viele Eltern finden es hilfreich, sich einer Selbsthilfegruppe anzuschließen oder mit einem Psychotherapeuten zu sprechen. Die Ärzte und Pflegekräfte, die Ihr Kind behandeln, werden Ihnen ebenfalls zeigen, wie Sie Ihr Kind in dieser Zeit unterstützen und trösten können.
Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung? Welche sind das?
Ja, wie bei allen Behandlungen können Nebenwirkungen auftreten.
Mögliche Nebenwirkungen nach der Operation:
- Blutung.
- Blutgerinnsel.
- Infektion.
- Nervenschädigung.
Mögliche Nebenwirkungen der Strahlentherapie und Chemotherapie sind unter anderem (aber nicht ausschließlich):
- Müde.
- Übelkeit und Erbrechen.
- Haarausfall.
- Hautallergien, Rötungen.
- Kopfschmerzen.
Manche Krebsarten können auch nach Behandlung und Entfernung wieder auftreten.
Wie ist die Prognose der Erkrankung?
Der Verlauf der Erkrankung Ihres Kindes, d. h. die Wahrscheinlichkeit einer Genesung, hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie zum Beispiel:
- Krebsart.
- Wo der Krebs ist.
- Unabhängig davon, ob sich der Krebs ausgebreitet hat oder nicht.
- Das Alter des Kindes.
- Die Ergebnisse von Operationen oder vorangegangenen Behandlungen.
- Der allgemeine Gesundheitszustand des Kindes.
Manche Keimzelltumoren sind sehr aggressiv, streuen leicht und können selbst nach einer Behandlung wieder auftreten. Andere sind gutartig. Der Kinderarzt kann Ihnen am besten Auskunft über die Prognose geben.
Was lässt sich über die Lebenserwartung des Kindes in dieser Situation aussagen?
Die Lebenserwartung von Kindern mit dieser Erkrankung lässt sich nur schwer genau bestimmen, da sie stark variiert. So berichtete beispielsweise eine Studie, dass etwa 33 % der Kinder mit Medulloblastom an Komplikationen sterben. Bei schwereren embryonalen Tumoren wie ETMRs beträgt die durchschnittliche Überlebenszeit nach der Diagnose etwa 12 Monate.
Die Lebenserwartung Ihres Kindes kann sich jedoch von der anderer Kinder mit derselben Krebsart unterscheiden. Sie hängt von Faktoren wie der Größe und Lage des Tumors ab. Das Ärzteteam Ihres Kindes wird Sie über die aktuellen Behandlungsmöglichkeiten und die bestmögliche Versorgung informieren, um die Überlebenschancen Ihres Kindes zu verbessern.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie bei Ihrem Kind eines dieser Symptome von Gebärmutterkrebs feststellen , sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen:
- Wenn altersgemäße Entwicklungsmeilensteine fehlen.
- Wenn es zu großen Verhaltensänderungen kommt.
- Wenn Sie Schwierigkeiten beim Essen haben, wenn Sie Ihren Appetit verlieren.
- Wenn Sie beim Gehen oder Laufen Gleichgewichtsprobleme haben.
- Wenn Ihnen häufig übel ist oder Sie sich übergeben müssen.
Am wichtigsten: Wenn Ihr Kind einen Krampfanfall hat, rufen Sie sofort die 911 (oder Ihre örtliche Notrufnummer) an oder bringen Sie es unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
Welche wichtigen Fragen sollte man dem Arzt stellen?
In einer Zeit wie dieser haben Sie vielleicht viele Fragen. Scheuen Sie sich nicht, Ihrem Arzt alles zu fragen, was Sie beschäftigt. Hier sind einige wichtige Fragen, die Sie stellen können:
- Wo befindet sich der Tumor?
- Welche Behandlungsart empfehlen Sie?
- Welche Nebenwirkungen haben die Behandlungen?
- Wie kann ich mein Kind während dieser Behandlung unterstützen?
- Wie ist die Prognose (Heilungschancen) der Erkrankung meines Kindes?
Eine wichtige Botschaft für Eltern (Mitteilung zum Mitnehmen)
Es ist normal, Angst, Hilflosigkeit und Sorge zu empfinden, wenn man erfährt, dass das eigene Kind einen lebensbedrohlichen Tumor hat. Es kann schwer zu ertragen sein, dass ein Kind in so jungem Alter operiert werden und aggressive Behandlungen wie eine Chemotherapie über sich ergehen lassen muss. Ein Kind in einer solchen Zeit zu trösten, kann sehr schwierig sein.
Aber denken Sie daran: Auch wenn diese Krebsart selten ist, ist das Ärzteteam, das Ihr Kind behandelt, hochqualifiziert und erfahren. Sie werden alles daransetzen, Komplikationen und Nebenwirkungen der Behandlung so gering wie möglich zu halten und Ihrem Kind in dieser schwierigen Zeit die nötige Geborgenheit und Fürsorge zu geben.
Wenn Sie unsicher sind, was Sie tun sollen oder wie Sie Ihrem Kind helfen können, sprechen Sie mit den Ärzten Ihres Kindes. Sie können Ihnen die Erkrankung Ihres Kindes und die Zukunftsaussichten erläutern. Sie können Ihnen auch weitere Anlaufstellen nennen, beispielsweise ein Gespräch mit einem Psychotherapeuten oder den Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe.
In dieser Zeit ist es sehr hilfreich, sich mit Freunden und Familie zu umgeben, denen man vertraut und mit denen man reden kann.
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