Sprechen wir einfach über Krankheiten, die das Nierengewebe und die Nierenhaut betreffen (Nierenparenchymerkrankungen)!

Die Nieren in unserem Körper sind wie stille Arbeiter, nicht wahr? Sie leisten unermüdliche Arbeit, ohne dass wir es überhaupt bemerken. Sie reinigen unser Blut den ganzen Tag, regulieren den Wasserhaushalt und scheiden unnötige Abfallprodukte aus. Doch manchmal können auch die Nieren Probleme bereiten. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die die Nieren betrifft: die Nierenparenchymerkrankung . Der Name mag zunächst etwas kompliziert klingen, aber wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was ist eine Nierenparenchymerkrankung?

Einfach ausgedrückt handelt es sich um eine Gruppe von Erkrankungen, die die Nieren schädigen. Sie betreffen hauptsächlich das Nierenparenchym . Sie fragen sich nun vielleicht, was dieses Parenchym ist. Es handelt sich um die Hauptbestandteile der Niere, die für die Nierenfunktion verantwortlich sind. Das Parenchym besteht aus zwei Hauptteilen:

1. Nierenrinde : Dies ist der äußerste Teil der Niere. Hier beginnen die winzigen Filtereinheiten unserer Nieren, die Nephrone . Diese Nephrone funktionieren wie kleine Filter. Sie bestehen aus zwei Teilen: einem Blutgefäß, dem Glomerulus , und einem kleinen Röhrchen, dem Nierentubulus .

• Das Blut wird zuerst von den Glomeruli gefiltert.
• Die Funktion der Nierentubuli besteht darin, Wasser, Nährstoffe und Mineralien, die der Körper benötigt, wieder aufzunehmen und überflüssige Abfallprodukte über den Urin auszuscheiden.
• Darüber hinaus produziert die Nierenrinde auch ein Hormon namens Erythropoietin (EPO) . Dieses Hormon (EPO) hilft unserem Knochenmark bei der Produktion roter Blutkörperchen.

2. Nierenmark : Es befindet sich an der Innenseite der Niere. Die meisten Nephrone sind in diesem Bereich angesiedelt.

Ärzte bezeichnen daher jede Erkrankung, die entweder die Nierenrinde oder das Nierenmark betrifft, als Nierenparenchymerkrankung. Sie wird auch unter anderen Namen geführt, beispielsweise als beidseitige Nierenparenchymerkrankung oder Nierenparenchymerkrankung.

Was sind die Haupttypen dieser Krankheit?

Diese Krankheit lässt sich in zwei Haupttypen unterteilen:

• Akute Nierenparenchymerkrankung : Diese beginnt plötzlich.
• Chronische Nierenparenchymerkrankung : Diese verläuft langsam und dauert lange an.

Ist diese Krankheit gefährlich?

Das hängt ganz von der Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Manche leichte Fälle können sich durch Behandlung bessern. Aber in schweren Fällen…Es kann zu Nierenversagen führen. Wie Sie wissen, kann Nierenversagen unbehandelt lebensbedrohlich sein.

Welche frühen Anzeichen lassen sich erkennen?

Oftmals treten in den frühen Stadien dieser Erkrankung keine wesentlichen Symptome auf. Das macht sie etwas beängstigend. Schreitet die Krankheit jedoch fort und verlieren die Nierenfunktion, können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Blut im Urin (Hämaturie)
• Trockene und juckende Haut
• Gefühl extremer Erschöpfung
• Appetit
• Verminderung der Anzahl roter Blutkörperchen im Blut (Anämie)
• Übelkeit und Erbrechen
• häufigeres Wasserlassen als üblich
• Schwellungen um die Augen
• Schwellung der Hände, Füße und Knöchel (Ödeme)

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, ist es sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen.

Was ist die Ursache dafür?

Die beiden Hauptursachen einer chronischen Nierenerkrankung sind Bluthochdruck und Diabetes . Es können jedoch auch andere Ursachen vorliegen:

• Autoimmunerkrankungen wie Lupusnephritis
• Glomerulonephritis (Entzündung der Filterorgane der Nieren)
• `Nierenkrebs`
• Polyzystische Nierenerkrankung ( Nierenzysten)
• Sichelzellanämie

Folgende Faktoren können eine plötzliche (akute) Nierenparenchymerkrankung verursachen:

• Schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie)
• „Bakterielle Infektionen“
• `Nierensteine`
• `Nierentumore`
• Lungenembolie (ein Blutgerinnsel in einem Blutgefäß, das zur Lunge führt)
• „Schwere Dehydration“
• „Virusinfektionen“

Manche Medikamente können diesen (akuten) Zustand ebenfalls verursachen. Beispiele:

• Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer)
• Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs)
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) (z. B. Ibuprofen, Diclofenac)

Wer ist eher von dieser Krankheit betroffen?

Jeder kann an dieser Krankheit erkranken, aber das Risiko ist etwas höher, wenn Sie folgende Risikofaktoren aufweisen:

• Wenn jemand in der Familie an dieser Nierenparenchymerkrankung leidet
• Wenn Sie Diabetes haben
• Wenn Sie eine Herzkrankheit haben
• Wenn Sie an Bluthochdruck leiden

Wenn Sie über 60 Jahre alt sind und regelmäßig rezeptfreie (OTC) und verschreibungspflichtige NSAID- Schmerzmittel einnehmen, kann Ihr Risiko sogar noch höher sein.

Welche Komplikationen können bei dieser Krankheit auftreten?

Wird diese Krankheit nicht adäquat behandelt, können verschiedene Komplikationen auftreten. Einige davon sind:

• Erhöhter Säuregehalt der Körperflüssigkeiten (Metabolische Azidose)
• Erhöhte Phosphatwerte (Phosphor) im Blut (Hyperphosphatämie)
• Erhöhter Kaliumspiegel im Blut (Hyperkaliämie)
• Verminderte Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie)
• Schmerzen, die durch die Ablagerung von Harnsäure in den Gelenken verursacht werden (Gicht)
• Osteoporose
• Geschwächtes Immunsystem

Wichtig: Nicht jeder wird diese Komplikationen entwickeln. Wenn Sie die Krankheit jedoch gut behandeln lassen und sich angemessen therapieren, können Sie diese weitgehend vermeiden.

Wie wird diese Krankheit genau diagnostiziert? (Diagnose)

Ein Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen befragen, Ihre Krankengeschichte einsehen, sich nach Ihren Medikamenten erkundigen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Besteht der Verdacht auf die Erkrankung, wird er verschiedene Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen. Dazu gehören unter anderem:

• Nierenfunktionsprüfung : Dazu gehören Blut- und Urinuntersuchungen . Blutuntersuchungen bestimmen die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) und den Serumkreatininwert . Urinuntersuchungen untersuchen auf Proteinurie und Blut im Urin.
• Bildgebende Verfahren : Diese helfen Ärzten, sich ein klares Bild von Größe, Form und Struktur der Nieren zu machen. Sie können eine Ultraschalluntersuchung , eine MRT (Magnetresonanztomographie) oder eine CT (Computertomographie) anordnen.
• Nierenbiopsie : Bei dieser Untersuchung entnimmt der Arzt eine kleine Gewebeprobe aus der Niere und untersucht sie im Labor. Diese Biopsie kann Informationen liefern, die mit anderen Tests nicht gewonnen werden können.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung von Nierenparenchymerkrankungen hängt von mehreren Faktoren ab. Dazu gehören:

• Was genau verursacht die Krankheit und wie schwerwiegend ist sie?
• Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.

Ihre Behandlungsmöglichkeiten können Folgendes umfassen:

• Vermeiden Sie die Einnahme von NSAID- Schmerzmitteln und anderen Medikamenten, die Nierenerkrankungen verschlimmern können.
• Verzichten Sie vollständig auf Tabakkonsum (Rauchen, Dampfen, Kautabak usw.).
• Regelmäßige körperliche Betätigung.
• Ein gesundes Gewicht halten, das zu Ihnen passt.
• Die Einnahme der notwendigen Medikamente zur Kontrolle von Blutdruck, Cholesterin und Diabetes.
• Sprechen Sie mit einer Ernährungsberaterin für Nierenerkrankungen, um eine nierenschonende Ernährung zu entwickeln. Diese kann eine proteinarme Ernährung, eine Senkung des Cholesterinspiegels im Blut sowie eine Begrenzung von Salz (Natrium) und Kalium beinhalten.

Bei einem schweren Krankheitsverlauf können folgende Behandlungen erforderlich sein:

• Kortikosteroide (eine Medikamentengruppe, die Entzündungen reduziert)
• Dialyse (Blutreinigung mit Hilfe einer Maschine, wenn die Nieren nicht richtig funktionieren)
• Immunsuppressiva (Medikamente, die die Aktivität des Immunsystems reduzieren)
• Nierentransplantation

Was kann ich erwarten, wenn ich diese Krankheit habe?

Wenn Sie an dieser Krankheit leiden, müssen Sie mit Ihrem Ärzteteam zusammenarbeiten, um die Nierenschädigung zu minimieren und die Nierenfunktion so lange wie möglich zu erhalten. Hier sind einige Maßnahmen, die Sie ergreifen können:

• Eine nierenschonende Ernährung beibehalten.
• Kontrollieren Sie regelmäßig Ihren Blutzuckerspiegel und Ihren Blutdruck.
• Lassen Sie Ihre Nieren regelmäßig von einem Nephrologen untersuchen.
• Die vom Arzt verschriebenen Medikamente genau und pünktlich einnehmen.

Wie lange kann man mit dieser Krankheit leben?

Diese Frage lässt sich nicht pauschal beantworten, da sie von vielen Faktoren abhängt, wie dem Schweregrad der Erkrankung, Ihrem Alter, Geschlecht und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Bei schwerer Nierenschädigung kann die Lebenserwartung verkürzt sein. Dialysepatienten haben in der Regel eine Lebenserwartung von 5 bis 10 Jahren.

Aber denken Sie daran! Das ist nur ein Durchschnittswert. Viele Menschen leben mit der richtigen Behandlung und einer Nierentransplantation deutlich länger. Selbst Menschen mit terminaler Niereninsuffizienz können noch 20 bis 30 Jahre leben. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt und informieren Sie sich genauer über Ihre Erkrankung.

Gibt es Möglichkeiten, diese Krankheit zu vermeiden? (Prävention)

Auch wenn sich nicht alle Ursachen verhindern lassen, können Sie Ihr Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, durch folgende Maßnahmen verringern:

• Treiben Sie mindestens fünf Tage pro Woche intensive körperliche Betätigung, und zwar mindestens 30 Minuten pro Tag.
• Alkoholkonsum einschränken.
• Ein gesundes Gewicht halten, das zu Ihnen passt.
• Wenn Sie ein hohes Risiko haben, eine Nierenerkrankung zu entwickeln (z. B. aufgrund von Diabetes oder Bluthochdruck), sollten Sie regelmäßig einen Arzt zur Vorsorgeuntersuchung aufsuchen.
• Verzichten Sie vollständig auf das Rauchen.
• Die Menge an Salz, die Lebensmitteln zugesetzt wird, reduzieren.
• `NSAR`Schmerzmittel sollten nur nach Anweisung eines Arztes eingenommen werden.

Welche Lebensmittel sollte ein Mensch mit dieser Krankheit meiden?

Bei einer Nierenparenchymerkrankung ist es sehr wichtig, eine Ernährungsfachkraft für Nierenerkrankungen aufzusuchen. Diese erstellt einen individuellen Ernährungsplan, der Ihre Nieren schont. In der Regel müssen Sie Lebensmittel mit hohem Salz-, Eiweiß-, Phosphor- und Kaliumgehalt einschränken. Beispiele hierfür sind:

• Avocado
• Banane
• Konserven
• Salzige Snacks wie Chips und Brezeln
• Zitrusfrüchte und -säfte, wie zum Beispiel Orangen
• Trockenfrüchte
• Verarbeitete Fleischwaren (wie Würstchen, Fleischbällchen)
• Spinat

Wichtig: Diese Liste ist möglicherweise nicht für jeden geeignet. Fragen Sie Ihren Ernährungsberater nach konkreten Empfehlungen, welche Lebensmittel für Sie gut sind und welche Sie meiden sollten.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Diabetes, Bluthochdruck oder eine andere Erkrankung haben, die zu Nierenerkrankungen führen kann, sollten Sie regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen zu Ihrem Arzt gehen. Früherkennung und das Verständnis Ihrer Risikofaktoren können dazu beitragen, weitere Nierenschäden zu verhindern.

Wann müssen Sie die Notaufnahme aufsuchen ?

Symptome einer Nierenparenchymerkrankung treten in der Regel erst nach einer erheblichen Nierenschädigung auf. Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, suchen Sie umgehend einen Arzt auf:

• Wenn die Muskeln häufig verdreht werden
• Wenn Sie Appetit haben
• Wenn Sie sich sehr müde fühlen
• Wenn Sie Konzentrations- oder Schlafprobleme haben
• Wenn Sie juckende Haut haben
• Wenn Sie Schluckauf haben, der nicht aufhört
• Wenn Ihre Hände, Knöchel oder Füße geschwollen sind
• Wenn Sie mehr oder weniger als normal urinieren müssen

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Beim Arztbesuch kann es hilfreich sein, folgende Fragen zu stellen:

• Woran erkennt man, ob ich eine Nierenparenchymerkrankung habe?
• Wie ernst ist die Lage?
• Welche Behandlungen empfehlen Sie?
• Was kann ich tun, um meine Nieren zu schützen?
• Können Sie einen spezialisierten Ernährungsberater für Nierenpatienten empfehlen?
• Können Sie mir eine Selbsthilfegruppe nennen, die Menschen mit dieser Krankheit hilft?

Abschließend, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Eine Nierenparenchymerkrankung ist eine Erkrankung, die die Funktion der Nieren beeinträchtigt. Das Hauptziel der Behandlung ist die Kontrolle der Erkrankung, um die Nierenfunktion so lange wie möglich zu erhalten. Viele Menschen leben viele Jahre mit dieser Erkrankung.

Wenn Sie jedoch eine solche Diagnose erhalten und sich einer ständigen Behandlung unterziehen müssen, können Sie frustriert und wütend sein. Das ist ganz normal. Es kann Ihnen helfen, mit vertrauten Familienmitgliedern und Freunden darüber zu sprechen. Sie können auch Selbsthilfegruppen für Menschen mit dieser Erkrankung beitreten. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie Fragen haben. Er wird Ihnen helfen. Sie sind nicht allein!

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