Endosonographie (EUS) | Lasst uns das einfach kennenlernen

Haben Sie auch Bauchschmerzen oder ein Brennen in der Brust? Vielleicht hat Ihr Arzt eine Computertomographie oder ein MRT durchgeführt und dabei etwas Kleines entdeckt. Daraufhin hat er Ihnen eine spezielle Untersuchung empfohlen, um dies genauer abzuklären. Eine der modernsten Untersuchungen in solchen Fällen ist der endoskopische Ultraschall (EUS). Auch wenn der Name kompliziert klingt, ist die Untersuchung eigentlich ganz einfach. Schauen wir uns die Details genauer an.

Was ist endoskopischer Ultraschall (EUS)?

Vereinfacht gesagt, ist die Endosonographie (EUS) ein Verfahren zur Untersuchung des Inneren des Verdauungssystems, also des Darms. Sie wird von einem Gastroenterologen durchgeführt.

Überlegen Sie mal, das ist wie die Kombination zweier Technologien.

1. Endoskop: Dies ist ein langer, dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera und einer Lichtquelle an einem Ende. Damit kann man deutlich sehen, was sich im Magen befindet.

2. Ultraschall: Am Ende des Schlauchs befindet sich ein kleines Abtastgerät (Sonde). Dieses sendet Schallwellen aus und erzeugt Bilder der Organe, des Gewebes und der Blutgefäße in Ihrem Bauchraum.

Durch die Kombination dieser beiden Verfahren kann der Arzt die Organe innerhalb und um die Darmwände herum, wie beispielsweise die Bauchspeicheldrüse und die Gallenblase, sehr genau und detailliert untersuchen. Im Vergleich zu einer herkömmlichen Ultraschalluntersuchung liefert diese Methode wesentlich mehr Informationen.

Wer benötigt eine EUS-Untersuchung?

Ärzte empfehlen diese EUS-Untersuchung aus verschiedenen Gründen. Sie wird hauptsächlich eingesetzt, um eine Erkrankung genau zu diagnostizieren oder die Ursache eines bestimmten Symptoms zu finden.

Es gibt zwei Hauptarten von EUS-Tests:

Je nach Ihren Symptomen entscheidet Ihr Arzt, ob er den Ober- oder Unterbauch untersucht.

1. EUS (Oberer EUS)

Dabei wird ein Endoskop durch den Mund eingeführt und der obere Teil des Verdauungssystems untersucht.

• Speiseröhre, Magen und erster Abschnitt des Dünndarms.
• Die umliegenden Lymphknoten, Blutgefäße, flüssigkeitsgefüllte Zysten und Krebsgeschwüre.
• Nahegelegene Organe wie die Bauchspeicheldrüse, die Gallenblase und die Gallengänge.

2. EUS (Untere EUS)

Dabei wird das Endoskop durch den Anus eingeführt und der untere Teil des Verdauungssystems untersucht.

• Die Muskeln um den Anus (Analsphinkter).
• Die umliegenden Blutgefäße, Lymphknoten, flüssigkeitsgefüllten Zysten und Knoten.
• Der letzte Abschnitt des Dickdarms (Rektum und Kolon).

Die Biopsie wurde gleichzeitig mit der EUS durchgeführt.

Dies ist ein weiterer großer Vorteil der Endosonographie. Sollte der Arzt während der Untersuchung einen verdächtigen Knoten oder auffälliges Gewebe feststellen, kann sofort eine kleine Gewebeprobe entnommen und untersucht werden.

Die Gewebe- oder Flüssigkeitsprobe wird anschließend an ein Labor geschickt. Ein Pathologe untersucht sie und teilt mit, ob sie etwas Abnormes enthält, wie beispielsweise Krebszellen.

Wie bereitet man sich auf die EUS-Untersuchung vor?

Der Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben, was Sie vor der Untersuchung tun und lassen sollten. Üblicherweise sagt er Dinge wie:

• Medikamente: Wenn Sie Blutverdünner oder Insulin gegen Diabetes einnehmen, wird Ihr Arzt Ihnen erklären, wie Sie die Dosierung dieser Medikamente anpassen müssen. Setzen Sie Ihre Medikamente niemals eigenmächtig ab.
• Essen und Trinken: Sie werden gebeten, einige Stunden vor dem Test nichts zu essen und zu trinken. In der Regel etwa 6–8 Stunden. Dadurch wird Ihr Magen geleert und das Testergebnis ist aussagekräftig.
• Darmreinigung: Wenn bei Ihnen eine endoskopische Ultraschalluntersuchung der unteren Darmhälfte durchgeführt wird, erhalten Sie von Ihrem Arzt ein spezielles Medikament (Darmvorbereitungsmittel) zur gründlichen Darmreinigung. Dieses sollte genau nach Anweisung angewendet werden.
• Fahrer: Dieser Test versetzt Sie in einen leichten Schlaf, daher dürfen Sie nach dem Test nicht mehr Auto fahren. Sie benötigen daher jemanden, der Sie nach Hause fährt.

Was geschieht während des Tests?

Dies ist in der Regel ein ambulanter Eingriff, der ohne Krankenhausaufenthalt durchgeführt werden kann. Der gesamte Eingriff dauert etwa 60 Minuten.

Wie führt man eine obere endoskopische Ultraschalluntersuchung (oral) durch?

Sie werden auf Ihre linke Seite gedreht und dazu gebracht, sich auf das Bett zu legen. Dann

1. Ihnen wird ein Beruhigungsmittel intravenös verabreicht, damit Sie sich entspannen und einschlafen können.

2. Sprühen Sie ein Medikament zur Linderung von Halsschmerzen auf.

3. Um Ihre Zähne vor Beschädigungen zu schützen und um zu verhindern, dass Sie auf dem Endoskop kauen, wird Ihnen ein Mundschutz aus Kunststoff eingesetzt.

4. Der Arzt führt dann sehr vorsichtig das Endoskop durch den Mund ein und schiebt es die Speiseröhre hinunter in den Magen und den ersten Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm).

5. Sie werden zu diesem Zeitpunkt keine Schmerzen verspüren. Sie können normal atmen.

6. Der Arzt schaut auf den Monitor und untersucht die inneren Organe und Knoten.

7. Falls erforderlich, wird, wie bereits erwähnt, eine Biopsie (eine Gewebeprobe) entnommen.

8. Nach Beendigung der Untersuchung entfernt der Arzt den Schlauch und beendet die Narkose. Sie wachen im Aufwachraum auf.

Wie man eine untere EUS (per Rektum) durchführt:

Das ist dasselbe wie oben beschrieben. Sie werden auf die linke Seite gedreht, hingelegt und in einen leichten Schlaf versetzt. Dann…

1. Der Arzt führt das Endoskop durch den Anus ein und schiebt es den Dickdarm hinauf.

2. Sie werden während des Eingriffs keinerlei Schmerzen oder Beschwerden verspüren. Sie können normal atmen.

3. Der untere Verdauungstrakt und die umliegenden Organe werden durch Beobachtung des Monitors untersucht.

4. Nach Abschluss des Tests wird der Schlauch entfernt und die Narkose beendet.

Was geschieht nach der EUS-Untersuchung?

Die Wirkung der Ihnen verschriebenen Schlaftablette lässt innerhalb von 30 bis 60 Minuten nach. Danach können Sie leichte Beschwerden verspüren.

• Nach der unteren EUS: Sie können ein Völlegefühl (Blähungen) und leichte Magenkrämpfe verspüren.
• Nach der oberen EUS: Sie können ein leichtes Brennen im Hals verspüren.

Sind damit irgendwelche Risiken verbunden?

Die endosonographische Untersuchung (EUS) ist ein sehr sicheres Verfahren, aber wie bei jedem medizinischen Eingriff können in sehr seltenen Fällen Komplikationen auftreten.

• Allergische Reaktion auf Narkosemittel.
• Schädigungen oder Blutungen im Verdauungssystem.
• Bei einer Untersuchung des Oberbauchs kann Flüssigkeit aus dem Mund oder Magen in die Lunge gelangen (Lungenaspiration).
• Wird eine Biopsie entnommen, kann es zu einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) kommen.
• Ein Loch in der Darmwand (Perforation).

Solche Dinge kommen sehr selten vor. Ihr Arzt wird alles tun, um diese Risiken zu minimieren.

Wann sollten Sie mit dem Arzt sprechen?

Sollten nach dem Test ungewöhnliche Symptome auftreten, rufen Sie bitte umgehend Ihren Arzt an.