Dreht sich Ihr Augapfel nach innen? Erfahren Sie mehr über dieses Entropium!

Haben Sie manchmal das Gefühl, etwas im Auge zu haben, oder sind Ihre Augen rot und tränen ständig? Das passiert, wenn sich das Augenlid nach innen rollt und gegen die Innenseite des Augapfels drückt. Heute sprechen wir über diese Erkrankung, die in der Medizin als Entropium bekannt ist. Keine Sorge, sobald Sie wissen, was das ist, werden Sie feststellen, dass es kein großes Problem ist.

Was ist Entropium? Lasst es uns einfach verstehen!

Vereinfacht gesagt, bezeichnet Entropium das Einwärtsrollen des Augenlids in Richtung Augapfel. Dabei reiben die Haut des Augenlids und die Wimpern an der Augenoberfläche. Stellen Sie sich vor, es fühlt sich an wie ein Sandkorn im Auge. Diese Reibung kann die Augenoberfläche, insbesondere die Hornhaut (den transparenten Teil an der Vorderseite des Auges), stark schädigen und sogar zu Verletzungen führen.

Es gibt aber auch einen anderen Aspekt: ​​das Auswärtsdrehen des Augapfels. Das nennt man Ektropium. Heute sprechen wir jedoch über das Einwärtsdrehen.

Entropium betrifft häufig das Unterlid . Manche Menschen haben es nur an einem Auge, andere an beiden. In diesem Fall spricht man von beidseitigem Entropium. Wird es nicht richtig behandelt, kann, wie bereits erwähnt, die Hornhaut geschädigt werden und sogar das Sehvermögen verloren gehen . Daher ist es bei entsprechenden Symptomen sehr wichtig, einen Augenarzt aufzusuchen. Zunächst werden nicht-invasive Methoden versucht, manchmal ist jedoch eine Operation notwendig.

Was sind die Hauptarten von Entropium?

Es gibt mehrere Hauptarten von Entropium. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Involutionelles Entropium: Dies ist die häufigste Form . Mit zunehmendem Alter schwächen sich die Muskeln und Sehnen um die Augen allmählich ab und lockern sich. Das ist die Hauptursache. So wie die Haut unserer Großeltern Falten bekam, nimmt auch die Festigkeit des inneren Gewebes ab.

• Spastisches Entropium: Diese Form kann auftreten, wenn das Auge auf irgendeine Weise gestört wird, beispielsweise durch zu starkes Reiben, eine Infektion oder Schwellung. Besonders häufig tritt es nach Augenoperationen oder bei Menschen mit altersbedingter Lidlockerung auf .

• Narbenentropium: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sich Narbengewebe am Augenlid bildet . Ursachen können Verbrennungen, schwere Infektionen, Augenverletzungen, Augenoperationen oder Strahlentherapie bei Krebs sein. Die Narbenbildung führt dazu, dass sich das Augenlid nach innen wendet.

• Kongenitales Entropium:Das kommt sehr selten vor, aber manche Babys werden mit dieser Fehlbildung geboren. Das bedeutet, dass der Augapfel von Geburt an nach innen gedreht ist .

• Mechanisches Entropium: Dies tritt auf, wenn der Augapfel zu schwer wird und sich dadurch nach innen rollt. Dies kann passieren, wenn sich im Augapfel eine Geschwulst oder ein Tumor bildet.

Was sind die Symptome des Entropiums?

Wenn Sie an Entropium leiden, können verschiedene unangenehme Augensymptome auftreten. Prüfen Sie, ob Ihnen diese bekannt vorkommen:

• Ein ständiges Gefühl, als ob etwas im Auge wäre. Wie ein Staubkorn oder eine Wimper, die darin feststeckt.
• Rötung der Augen.
• Häufiges Tränen (tränende Augen).
• Verschwommenes Sehen.
• Augenschmerzen.
• Juckende Augen.
• Lichtempfindlichkeit (Schwierigkeiten, bei hellem Licht nach draußen zu schauen – wir nennen dies „Photophobie“) und Windempfindlichkeit.
• Wässriger Ausfluss aus den Augen oder wässriger Ausfluss aus den Augenwinkeln.

Im Anfangsstadium eines Entropiums treten diese Symptome möglicherweise nur gelegentlich auf. Mit der Zeit werden sie jedoch in der Regel hartnäckiger.

Warum tritt Entropium auf? Was sind die Ursachen?

Ein Entropium des Augenlids weist drei Hauptmerkmale auf: eine Erschlaffung des Unterlids, einen geschwächten Lidretraktormuskel, der das Lid aus seiner Ansatzstelle hebt, und einen zu starken Lidschließmuskel, der das Lid nach innen statt nach außen zieht. Eine Erschlaffung des Unterlids tritt häufig bei Menschen über 60 Jahren auf , da die Stützfunktion des Lids mit zunehmendem Alter nachlässt.

Darüber hinaus gibt es noch weitere Gründe, warum sich das Augenlid nach innen wölben kann:

• Augenverletzungen.
• Augeninfektionen.
• Frühere Augenoperationen.
• Schwellungen und Entzündungen der Augen.
• Narbengewebe, das durch eine der oben genannten Ursachen entstanden ist.

Wer hat ein höheres Risiko, an Entropium zu erkranken?

Das Alter ist der größte Risikofaktor für die Entwicklung eines Entropiums. Es tritt am häufigsten bei Menschen über 60 Jahren auf. Laut der American Academy of Ophthalmology sind etwa 2,1 % der über 60-Jährigen von dieser Erkrankung betroffen.

Menschen mit Schlafapnoe haben zudem ein erhöhtes Risiko, ein Entropium zu entwickeln. Dies liegt daran, dass ihre Oberlider zu locker sein können (sogenanntes „Floppy-Eyelid-Syndrom“), wodurch sie sich leichter nach innen rollen.

Hinzu kommt , dass Frauen häufiger an Entropium erkranken als Männer.Das habe ich auch festgestellt.

Wie diagnostizieren Ärzte Entropium?

Ihr Augenarzt wird Sie zunächst nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragen. Anschließend führt er eine vollständige Augenuntersuchung durch. Dabei achtet er auf Hautprobleme, Infektionen oder Narbenbildung. Auch die Lidränder werden sorgfältig untersucht, da andere Erkrankungen ähnliche Symptome wie ein Entropium hervorrufen können. Eine genaue Diagnose ist wichtig , um die beste Behandlungsmethode festzulegen.

Tests zur Diagnose von Entropium

Der Arzt kann verschiedene Tests durchführen, um zu bestätigen, ob Sie an Entropium leiden:

• Schnapptest: Bei diesem Test zieht der Arzt Ihr Unterlid nach unten, ohne dass Sie blinzeln können. Anschließend beobachtet er, wie lange es dauert, bis es wieder hochschnellt. Normalerweise dauert es ein bis zwei Sekunden.
• Ablenkungstest: Bei diesem Test zieht der Arzt Ihr Unterlid vom Augapfel weg. Durch das Ziehen wird der Abstand zwischen Lid und Augapfel gemessen. Beträgt dieser Abstand mehr als 6 Millimeter, gilt dies als auffällig.
• Spaltlampenuntersuchung: Eine Spaltlampe ist ein spezielles Mikroskop . Mithilfe einer hellen Lampe untersucht der Arzt Ihr Auge sorgfältig, um festzustellen, ob Anzeichen der Erkrankung vorliegen. So lassen sich selbst kleinste Augenschäden erkennen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Entropium?

Ihr Arzt kann verschiedene Methoden zur Behandlung von Entropium anwenden. Gängige Behandlungsmethoden sind:

• Befeuchtende Augentropfen: Das Auftragen einer öligen Salbe oder künstlicher Tränenflüssigkeit auf das Auge kann die Beschwerden lindern. Dies ist jedoch keine langfristige Lösung.

• Weiche Kontaktlinsen: Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise die Verwendung weicher Kontaktlinsen, um Ihre Augen vor Augenproblemen zu schützen. Diese Linsen wirken wie ein Verband und lindern die Symptome.

• Klebeband: Mit einem speziellen Klebeband kann das Augenlid vorübergehend fixiert werden. Dies lässt sich problemlos zu Hause durchführen.

• Nähte: Der Arzt kann das Augenlid neu positionieren und es mit einigen Stichen fixieren. Das durch diese Stiche entstehende Narbengewebe verhindert, dass sich das Augenlid für mehrere Monate nach außen wendet.

• Botox®-Injektionen:Durch die Injektion einer kleinen Menge Botulinumtoxin können die Muskeln geschwächt werden, die das Augenlid nach innen ziehen. Dies führt zu einer Linderung der Beschwerden für mehrere Monate.

• Wimpernentfernung / Epilation: Um zu verhindern, dass die störenden Wimpern an der Augenoberfläche reiben, werden sie ausgezupft und entfernt – ein Vorgang, der als „Epilation“ bezeichnet wird.

Bedenken Sie, dass die meisten dieser Behandlungen nur vorübergehend sind. Wenn Sie eine dauerhafte Lösung wünschen, ist eine Operation notwendig.

Wenn die nach innen gewölbte Pupille durch eine chronische Entzündung verursacht wird, kann Ihr Arzt in manchen Fällen Bluttests (Laboruntersuchungen) oder eine Biopsie anordnen, um seltene Ursachen wie okuläres vernarbendes Pemphigoid oder Trachom auszuschließen.

Entropium-Operation

Obwohl die oben genannten nicht-operativen Behandlungen kurzfristig helfen können, ist in der Regel eine Operation erforderlich, um ein Schlupflid vollständig zu korrigieren und in seine normale Position zurückzubringen. Dieser Eingriff wird üblicherweise unter Sedierung und örtlicher Betäubung durchgeführt. Sie können am selben Tag nach Hause gehen.

Es gibt mehrere chirurgische Verfahren zur Korrektur des Entropiums:

• Lidstraffung: Hierbei wird das Augenlid durch eine leichte Verkürzung gestrafft (sogenannte Keilresektion oder laterale Tarsalstreifenentfernung).
• Wiedereinsetzen des Lidretraktors: Hierbei wird der Muskel, der das Augenlid öffnet und schließt (der „Lidretraktor“), angespannt .
• Orbicularis-Debulking: Hierbei wird ein Teil des Muskels geschwächt , der beim Schließen des Augenlids hilft (der Orbicularis-Muskel).
• Rekonstruktion des Augenlidrandes: Mittels Elektrokauterisation oder Kryotherapie kann ein Augenlid, das sich aufgrund einer Verletzung oder chronischen Entzündung verlagert hat, dauerhaft entfernt werden.

Obwohl nicht-operative Behandlungen kurzfristig hilfreich sind, ist zur vollständigen und dauerhaften Korrektur des Entropiums in der Regel eine Operation erforderlich.

Viele Menschen erleben nach einer Entropium-Operation vorübergehende Nebenwirkungen. Schwellungen und Blutergüsse sind am häufigsten. Diese sind ein normaler Bestandteil des Heilungsprozesses und können mit vom Arzt verschriebenen Medikamenten und kalten Kompressen behandelt werden. In den meisten Fällen ist die Operation innerhalb von zwei Wochen vollständig abgeklungen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie das Gefühl haben, dass sich Ihr Augenlid nach innen dreht, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.Wenn sich Ihr Augapfel nicht nach innen zu drehen scheint, Sie aber ständig das Gefühl haben, etwas im Auge zu haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Es könnte sich um ein Entropium handeln.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Wenn Sie an Entropium leiden, können Sie Ihrem Arzt folgende Fragen stellen:

• Auf welche Komplikationen sollte ich achten?
• Was sollte ich während der Genesung vermeiden?
• Muss ich für die Tests wiederkommen? Wenn ja, wann?
• Was kann ich tun, um ein erneutes Auftreten von Entropium zu verhindern?

Lässt sich Entropium verhindern?

Entropium ist eine häufige Begleiterscheinung des Alterungsprozesses und kann manchmal durch Narbengewebe verursacht werden, weshalb es sich nur schwer vollständig verhindern lässt. Um das Risiko eines Entropiums infolge einer Augenverletzung zu verringern, sollten Sie jedoch bei Arbeiten, die Ihre Augen verletzen könnten (z. B. beim Holzsägen oder Schweißen), eine Schutzbrille tragen.

Was passiert bei Entropium? Was kann man erwarten?

Viele Menschen, die sich wegen Entropium behandeln lassen, bevor es zu Augenschäden führt, haben gute Ergebnisse. Eine Operation behebt das Problem in der Regel, und die Erkrankung tritt selten wieder auf.

Es ist jedoch wichtig, ein Entropium zu behandeln, um dauerhafte Komplikationen zu vermeiden. Zu den Komplikationen, die mit einem nach innen gewölbten Augenlid einhergehen können, gehören:

• Augeninfektionen
• Hornhautabschürfungen
• Sehverlust

Kernaussage

Wenn Sie ständig das Gefühl haben, etwas im Auge zu haben, oder wenn sich Ihr Augenlid nach innen wölbt, leiden Sie möglicherweise an Entropium. Es ist wichtig, diese Erkrankung behandeln zu lassen, um langfristige Probleme wie Hornhautschäden und Sehverlust zu vermeiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Behandlungsmöglichkeiten, die Ihre Beschwerden, Ihre Augengesundheit und Ihre allgemeine Lebensqualität verbessern können. Scheuen Sie sich nicht, darüber zu sprechen. Je früher Sie sich behandeln lassen, desto schneller können Sie wieder gesund werden!

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