Ausweidung – Lasst uns darüber reden

Es ist verständlich, dass man beim Wort „Augenentfernung“ große Angst und Schrecken verspürt. Doch manchmal ist eine Augenoperation notwendig, um unerträgliche Schmerzen zu lindern, eine gefährliche Infektion zu behandeln oder nach einem schweren Unfall. Dabei wird aber nicht immer das gesamte Auge entfernt. Heute geht es um eine spezielle Operation, bei der nur der Augeninhalt entfernt wird, während die Lederhaut (das Weiße im Auge) und die Augenmuskeln erhalten bleiben. Medizinisch wird dies als „Eviszeration“ bezeichnet.

Warum ist diese Art von Operation notwendig?

Dies ist keine Entscheidung, die man leichtfertig trifft. Ein Arzt wird diese Art von Operation nur in bestimmten und schwerwiegenden Fällen empfehlen. Denken Sie an folgende Situationen:

• Schwere Augeninfektionen: Manchmal kann sich im Auge eine sehr ernste Infektion entwickeln. Diese wird als Endophthalmitis bezeichnet. Lässt sich diese Infektion nicht medikamentös behandeln, kann sie sich nicht nur auf das Auge, sondern auch auf das Gehirn ausbreiten und lebensbedrohliche Komplikationen verursachen. In solchen Fällen wird eine Operation durchgeführt, um das infizierte Gewebe zu entfernen.
• Schwere Augenverletzungen: Wenn ein spitzer Gegenstand ins Auge eindringt und es tief verletzt, ist eine Heilung unter Umständen nicht möglich. Es kann auch unerträgliche Schmerzen verursachen.
• Ein blindes und schmerzendes Auge: Manche Erkrankungen können zu vollständigem Sehverlust führen. Es ist in Ordnung, sein Sehvermögen zu verlieren, aber wenn Sie anhaltende, unerträgliche Schmerzen haben, ist dies die beste Lösung, um diese Schmerzen zu lindern.
• Phthisis bulbi: Dies ist eine Erkrankung, bei der das Auge allmählich schrumpft und funktionsunfähig wird. Sie kann auch Schmerzen und Sehstörungen verursachen.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Da es sich um eine geplante Operation handelt, haben Sie genügend Zeit, sich im Voraus vorzubereiten.

1. Termin beim Augenarzt: Nach der Operation benötigen Sie eine Augenprothese. Der Spezialist, der diese anfertigt, heißt Okularist. Es ist sehr wichtig, ihn oder sie vor der Operation zu konsultieren. Er oder sie kann dann eine Augenprothese planen, die zu Ihrem anderen Auge passt und so natürlich wie möglich aussieht. Sie ähnelt einer dicken Kontaktlinse, die Sie auf Ihr Auge setzen.

2. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt: Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, auch Vitamine. Insbesondere wenn Sie gerinnungshemmende Mittel einnehmen , wird Ihr Arzt Ihnen sagen, wie viele Tage vor der Operation Sie diese absetzen müssen.

3. Sonstiges: Am Tag vor der Operation erhalten Sie Anweisungen, ab wann Sie nichts mehr essen und trinken dürfen. Sie werden außerdem gebeten, eine vertraute Person mitzubringen, die Sie nach der Operation nach Hause fährt.Sprechen Sie weiter. Da es sich in den meisten Fällen um einen ambulanten Eingriff handelt, können Sie am selben Tag nach Hause gehen, aber Sie dürfen auf keinen Fall Auto fahren.

Was geschieht während der Operation?

Dieser Eingriff wird in einem Operationssaal durchgeführt. Sie erhalten entweder eine Vollnarkose oder eine örtliche Betäubung, um Ihr Auge zu betäuben und Ihnen das Gefühl zu geben, dass es Ihnen gut geht.

Der Chirurg entfernt vorsichtig den Inhalt des Auges (Hornhaut, Linse und den gelartigen Kern). Die weiße Augenhaut (Sklera) und die Augenmuskeln, die die Augenbewegungen steuern, bleiben jedoch intakt.

Anschließend wird ein kleines, kugelförmiges Implantat in den entstandenen Hohlraum eingesetzt, um die Form des Auges zu erhalten. Über das Implantat wird eine temporäre Kunststoffformschiene gestülpt. Diese sorgt dafür, dass der Raum im Augenlid unverändert bleibt und erleichtert so das spätere Einsetzen der Augenprothese. Manchmal werden die Augenlider bis zur vollständigen Wundheilung vernäht. Abschließend wird ein Druckverband angelegt, um Blutungen zu stillen und Schwellungen zu reduzieren. Der gesamte Eingriff dauert in der Regel ein bis zwei Stunden.

Was muss ich nach der Operation tun?

Für einen erfolgreichen Genesungsprozess ist es sehr wichtig , die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen.

• Sie erhalten Medikamente wie Schmerzmittel, Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen und Steroide zur Linderung von Schwellungen. Nehmen Sie diese genau nach Anweisung ein.
• Entfernen Sie den Augenverband erst, wenn Ihr Arzt es Ihnen sagt (in der Regel am ersten Tag oder bei Ihrem nächsten Kontrolltermin). Achten Sie außerdem darauf, dass der Verband nicht nass wird.
• Vermeiden Sie Schwimmen, Laufen und Springen für mindestens zwei, möglicherweise vier Wochen.
• Vermeiden Sie es vier Wochen lang, sich von der Hüfte abwärts zu beugen und Gewichte zu heben.
• Sie werden gebeten, in etwa einer Woche zu einer Nachuntersuchung zum Arzt zu kommen.
• Sobald die Wunden gut verheilt sind, also nach etwa 6 bis 8 Wochen, können Sie Ihren Ocularisten aufsuchen und sich eine dauerhafte Augenprothese anpassen lassen.

Worin besteht der Unterschied zwischen Eviszeration und Enukleation?

Beides sind Augenentfernungen, es gibt jedoch einen kleinen Unterschied. Bei der Eviszeration bleiben die äußere Augenhaut (Sklera) und die Augenmuskeln erhalten. Bei der Enukleation werden der gesamte Augapfel und ein Teil des Sehnervs entfernt. Eine Enukleation wird häufig durchgeführt, wenn sich im Auge etwas befindet, beispielsweise Krebs.

Wann sollten Sie sofort ärztlichen Rat einholen?

Leichte Schmerzen und Schwellungen nach einer Operation sind normal. Sollten Sie jedoch diese Symptome bemerken , rufen Sie umgehend Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

• Bei übermäßiger Blutung .
• Wenn Sie starke Schmerzen in den Augen oder im Kopf verspüren, die sich auch mit Schmerzmitteln nicht lindern lassen .
• Wenn Sie Anzeichen einer Infektion wie Fieber und Eiter feststellen.
• Am wichtigsten ist jedoch: Treten Schmerzen oder Sehstörungen im anderen gesunden Auge auf (dies kann ein Anzeichen für eine Erkrankung namens „Sympathische Ophthalmie“ sein, ist eine sofortige Behandlung unerlässlich).

Es ist verständlich, Angst zu haben, wenn man von einer solchen Operation hört. Bedenken Sie aber, dass sie durchgeführt wird, um Ihr Leben zu retten, Ihre starken Schmerzen zu lindern oder weitere Komplikationen zu verhindern. Besprechen Sie alle Ihre Bedenken und Ängste mit Ihrem Arzt. Das ist Ihr gutes Recht.