Wenn Ihr Arzt Ihnen oder jemandem in Ihrem Umfeld mitteilt, dass Ihnen ein Beutel in den Magen eingeführt werden muss, um den Stuhl abzuleiten, ist es normal, etwas geschockt und ängstlich zu sein. „Was ist das für eine Operation?“, „Ist das dauerhaft?“, „Kann ich danach kein normales Leben mehr führen?“ Sie haben vielleicht viele Fragen. Keine Sorge. Wir erklären Ihnen diese Operation, die sogenannte Stuhlableitung, ganz einfach und verständlich.
Was ist diese „Stuhlableitungsoperation“?
Eine Stuhlableitung ist, vereinfacht gesagt, die vorübergehende oder dauerhafte Umleitung des Stuhlgangs über den Enddarm, sodass der Stuhl durch die Bauchhaut austritt. Die so geschaffene künstliche Öffnung in der Bauchhaut wird als Stoma bezeichnet.
Dieses Stoma wird mithilfe eines Teils des Darms geschaffen.
- Wenn man ein Stoma anlegt, indem man den Dünndarm mit der Haut verbindet, nennt man das Ileostomie .
- Wenn der Dickdarm mit der Haut verbunden ist, spricht man von einer Kolostomie .
Sie fragen sich nun vielleicht, warum dies durchgeführt wird. Ärzte empfehlen diese Operation in der Regel aus mehreren Gründen:
- Linderung komplexer Infektionen oder Probleme im Zusammenhang mit dem Rektum oder Anus.
- Als Behandlungsmethode für Darmkrebs .
- Inkontinenz .
Stellen Sie sich vor: Unser Enddarm besitzt einen ringförmigen Muskel (Schließmuskel), der den Stuhlgang kontrolliert. Deshalb können wir den Stuhlgang kontrollieren und ihn nach Belieben absetzen. Ein Stoma hingegen besitzt keinen solchen Kontrollmuskel. Daher können wir den Stuhlgang nicht kontrollieren. Aus diesem Grund müssen wir einen speziellen Beutel ( Stomabeutel ) tragen, der mit dem Stoma verbunden ist, um den Stuhl aufzufangen.
Dieses Stoma kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Das hängt von Ihrem Gesundheitszustand ab. Zum Beispiel bei Darmblutungen.Nachdem ein Teil des Afters durchtrennt und entfernt und die verbleibenden zwei Teile wieder miteinander verbunden wurden, wird ein temporäres Stoma angelegt, um dem Patienten Ruhe zu gönnen, bis die Naht verheilt ist. Sobald der Bereich verheilt ist, wird in einer weiteren Operation das Stoma entfernt und ein normaler Stuhlgang geschaffen. Wenn After und Rektum jedoch vollständig entfernt werden, muss das Stoma dauerhaft erhalten bleiben.
Wie wird diese Operation laparoskopisch durchgeführt?
Die Laparoskopie ist, wie wir alle wissen, eine Art „ Schlüssellochchirurgie “. Dabei werden anstatt eines großen Schnitts nur wenige sehr kleine Löcher in die Bauchdecke gemacht.
Ein Laparoskop , ein dünner Schlauch mit Kamera und Lichtquelle an der Vorderseite, wird durch einen der Einschnitte in die Bauchdecke eingeführt. Die Bilder der Kamera werden auf einem großen Bildschirm (Monitor) im Operationssaal angezeigt. Der Arzt schaut auf den Bildschirm und führt die Operation mit speziellen Instrumenten durch, die durch weitere kleine Einschnitte eingeführt werden.
Der Vorteil dieser Methode besteht darin, dass kein großer Schnitt erforderlich ist, was zu weniger Schmerzen, einer schnelleren Heilung und weniger Krankenhaustagen führt.
Wie wird ein Stoma angelegt?
Es gibt zwei Haupttypen von Stomata. Die Art ihrer Anlage unterscheidet sich geringfügig.
| Stoma-Typ | Einfache Methode zur Herstellung |
|---|---|
| Endstoma | Dabei wird das Ende des Darms (Dünn- oder Dickdarm) direkt an die Hautoberfläche des Bauches herangeführt, dort fixiert und vernäht. Das Darmende tritt dabei als Öffnung hervor. |
| Loop-Stoma | Dies ist eine häufig angewandte Methode zur Anlage eines temporären Stomas. Dabei wird eine Darmschlinge an die Hautoberfläche verlagert und mit einem kleinen Schnitt quer darüber geführt. So entstehen scheinbar zwei Öffnungen. Um zu verhindern, dass sich die Darmschlinge wieder in den Magen zurückzieht, wird nach der Operation für einige Tage ein kleiner Kunststoffstab darunter platziert. Dieser wird anschließend entfernt. |
Was passiert nach der Operation? Erfahren Sie mehr über die Genesungsphase.
Nach dieser Operation müssen Sie in der Regel zwei bis drei Tage im Krankenhaus bleiben. Sobald der Eingriff abgeschlossen ist, wird ein Beutel über Ihr Stoma gelegt. Es dauert ein bis zwei Tage, bis Ihr Verdauungssystem wieder normal funktioniert. Erst dann kann wieder Stuhl über das Stoma ausgeschieden werden.
Während Ihres Krankenhausaufenthalts zeigt Ihnen eine speziell in der Stomapflege geschulte Pflegekraft, wie Sie Ihren Beutel wechseln und die Haut um Ihr Stoma sauber halten. Zuerst wird Ihnen dies gezeigt, anschließend lernen Sie, wie Sie es selbst tun. So können Sie diese Handgriffe nach Ihrer Entlassung selbstständig durchführen.
Da dies etwas Neues ist, werden Sie viele Veränderungen spüren, sowohl körperlich als auch seelisch. Manchmal fühlen Sie sich vielleicht sehr niedergeschlagen und frustriert. Das ist völlig normal. Denken Sie daran, dass Sie nicht allein sind. Ihre Pflegekraft, Ihr Arzt und Ihre Familie sind für Sie da. Sprechen Sie mit ihnen, wann immer Sie sich niedergeschlagen fühlen.
Es mag anfangs schwierig sein, aber mit der Zeit werden Sie sich an diese neue Situation gewöhnen. Millionen von Menschen weltweit gehen einer normalen Arbeit nach, nehmen am gesellschaftlichen Leben teil und leben glücklich. Deshalb ist es so wichtig, stark zu bleiben.
Kernaussage
- Die sogenannte Stuhlableitung ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Stuhlgang an die Hautoberfläche des Bauches verlegt wird. Die so entstandene Öffnung wird als Stoma bezeichnet.
- Da dieser Eingriff laparoskopisch (minimalinvasiv) durchgeführt wird, sind die Schmerzen geringer und die Genesung erfolgt schneller.
- Da das Stoma nicht kontrollierbar ist, muss ständig ein spezieller Beutel ( Stomabeutel ) getragen werden, um den Stuhl aufzufangen.
- Ein Stoma kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Das hängt von Ihrem Gesundheitszustand ab. Fragen Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin danach.
- Nach der Operation werden Sie körperliche und seelische Veränderungen erleben. Das ist normal. Zögern Sie nicht, um Hilfe zu bitten und mit Ihrer Familie und dem medizinischen Personal zu sprechen.
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